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间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗晚期肺癌效果观察
自1994年1月～2001年6月,对68例确诊为晚期肺癌患者应用肺动脉漂浮导管行间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗,取得较满意效果.1临床资料1.1一般资料:全组68例,男55例,女13例,年龄32～71岁,平均56岁,全组病例均经纤维支气管镜检,痰、胸水找脱落细胞,锁骨上淋巴结活检,肺穿刺及胸腔镜肺组织活检证实.病理分型:鳞癌36例,腺癌13例,小细胞未分化癌19例.
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DNA倍体定量分析在细胞学诊断中的价值
目的:探讨DNA倍体定量分析在细胞学诊断中的应用价值.方法:221例病理学检查标本分别进行常规细胞学检查和DNA倍体定量分析,比较两种检验方法的效果.结果:常规细胞学检出癌57例,可疑癌17例,癌及可疑癌共计74例,占检查病例的33.48％;DNA倍体分析查出癌68例,可疑癌49例,癌和可疑癌共计117例,占检查病例的52.94％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DNA倍体定量检测敏感性高于常规细胞学检查.
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肺癌伴胆管酶严重升高一例
患者59岁,男,因咳嗽伴左侧胸痛1月加重伴气肾1周,于2002年9月18日入院.1月前患者受凉后出现咳嗽,咯少许白炎,感左侧胸部持续性隐痛.1周前,咳嗽,胸痛明显加重,不伴咯血,声嘶,呛咳.既往无吸烟,饮酒嗜好.查体:全身浅表淋巴结无肿大,左侧呼吸动度差,左下肺叩浊,无干湿鸣.入院后经纤支镜活检,胸水查脱落细胞等检查确诊为左上肺腺癌T4N2M.辅查:ALT218u/L AST106u/L GGT313u/L ALP542u/L: TB、DBIL,IBIL正常.给予保肝降转氨酶治疗,ALT、AST一度下降,但3天后,患者出现黄疸,ALT288u/L AST250u/L TB76.06umol/L DB52.53umol/L IB23.5umol/L GGT1268u/L ALP1381u/L.转氨酶上升幅度1.3-2.3保;胆管酶上升幅度2.55-4.05倍,TB,DBIL,IBIL上升3-13倍.腹中CT多次检查均没发现癌肿肝转移的证据.在分析本病例权衡化疗利弊,征得家属同意后,选用健择化疗.第一次化疗后转氨酶ALT306u/IAST309u/L TB131.13umol/L DB91.3umol/L IB39.79umol/L GGT 1155u/L ALP1425u/L,转氨酶、胆管酶上升幅度仅1-1.7倍,较化疗前轻皮升高.经2个疗程后,胆管酶、转氨酶恢复正常.
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尿液脱落细胞学检查诊断膀胱肿瘤89例分析
目的 探讨尿脱落细胞学检查诊断膀胱肿瘤的特点及价值.方法 对89例膀胱肿瘤患者常规留取血尿期尿液标本,离心取沉淀物制片,干后行瑞-姬染色,普通光镜观察并进行细胞学诊断.结果 89例膀胱肿瘤患者尿液脱落细胞学检查第1次即找到肿瘤细胞63例(70.8%),第2次找到肿瘤细胞17例(19.1%),第3次找到肿瘤细胞9例(10.1%).根据涂片中细胞的形态学特点,细胞学诊断为移行上皮细胞癌69例(77.5%),未分类癌18例(20.2%),乳头状瘤2例(2.2%).结论 掌握尿液中良、恶性细胞的鉴别要点,正确留取尿液标本,排除影响因素,反复多次检查,可显著提高尿脱落细胞学检查诊断膀胱肿瘤的阳性符合率.
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FISH技术及细胞学技术检测尿脱落细胞对膀胱尿路上皮肿瘤诊断价值研究
目的：比较荧光原位杂交（FISH）技术及细胞学技术检测尿脱落细胞对膀胱尿路上皮肿瘤诊断价值。方法采用CSP3/CSP7组合探针和GLPp16/CSP17组合探针对膀胱尿路上皮肿瘤疑似患者的尿脱落细胞进行FISH检测，同时采用细胞学技术检测尿脱落细胞，比较2种方法的灵敏度和特异度。结果FISH技术筛查膀胱尿路上皮肿瘤的灵敏度和特异度分别为92．5％和85．0％，细胞学技术的灵敏度和特异度分别为27．5％和90．0％。FISH技术的灵敏度显著高于细胞学技术（P＜0．05），但2种方法的特异度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论FISH技术有望成为筛查膀胱尿路上皮肿瘤的新方法。
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1057例妇女健康普查结果分析
目的 了解妇女妇科常见病、多发病的发病情况,为进一步制定相应的防治措施提供科学依据.方法 对1 057例妇女的体检普查结果 进行现况分析.结果 1 057例妇女中335例未见异常,722例发现患有妇科疾病.总患病率为68.3%.患病率前3位的分别是宫颈糜烂(34.6%),宫颈肥大(20.2%),乳腺增生(18.4%).另外宫颈涂片查脱落细胞异常的有376例,占35.6%.结论 该次普查的妇女妇科疾病患病率较高,尤其宫颈脱落细胞异常的人数较多.体检普查起到了早发现、早诊断、早治疗的作用,达到了促进妇女健康的目的.
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123例痰检细胞学结果分析
目的 探讨如何提高痰检脱落细胞的阳性检出率.方法 对123例痰检脱落细胞结果进行分析.结果 123例住院患者肺癌检出率为71.5%,其肺癌细胞学分型与病理组织学类型基本一致.结论 痰检要控制好标本的留取质量和准确选择标本部位涂片,是提高阳性检出率的关键.
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宫颈脱落细胞在防癌普查中的实用价值
宫颈脱落细胞学是诊断宫颈癌前病变筛查的一种可靠方法,保健部门今后应加大宣传力度,让社会各界都能重视普查、普治的实际价值,为攻克癌症、造福人类做贡献.
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螺内酯致勃起功能障碍1例
患者男,23岁,已婚.入院前1周,无明显诱因出现腹胀、腹痛、乏力明显,后自觉症状加重入我院门诊治疗,B超示"中量腹水,双侧胸腔少量积液",于2007年3月31日入感染科住院治疗.入院体格检查见腹部丰满,全腹轻微压痛及反跳痛,胸片示右肺上叶前段2 cm大小结节影,腹腔积液脱落细胞查见少量核异质细胞.
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P16、RAR-β和APC基因甲基化联合脱落细胞学检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值
目的 探讨浆膜腔积液沉渣细胞P16、视黄酸受体(RAR-β)和结肠腺瘤性息肉病(APC)基因甲基化状态检测联合脱落细胞检查在良、恶性浆膜腔积液鉴别诊断中的意义.方法 浆膜腔积液患者65例,其中良性27例,恶性38例.甲基化特异度PCR技术对P16、RAR-β和APC基因进行启动子区域甲基化检测,同时进行浆膜腔积液脱落细胞检查,分析联合检查对膜腔积液诊断的意义.结果 APC基因甲基化频率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脱落细胞学检查联合P16、RAR-β和APC基因甲基化检测的阳性率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);脱落细胞学联合两基因同时甲基化的特异度为78.9％,优于单项检查.结论 浆膜腔积液P16、RAR-β和APC基因甲基化联合脱落细胞学检查对良、恶性浆膜腔积液有鉴别诊断价值.
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148例肺结核合并肺癌临床分析
随着强有力的抗痨药物的临床应用,肺结核患者的寿命不断延长,肺结核在治疗过程中合并肺癌的病例也日趋增多,应引起进一步的重视和观察.为减少肺癌的漏诊,现调查了我院从1990～1999年共收治肺结核患者9139例.经X线胸片,查痰找脱落细胞,手术摘除表浅淋巴结,开胸肺叶切除,经纤维支气管镜检查取活检、刷片等确诊肺结核合并肺癌148例.占肺结核患者的1.61%.现将148例肺结核合并肺癌病例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 148例中,男性112例,女性36例;年龄25～83岁,平均年龄51.5岁,其中40岁以上占86.48%,40岁以下青年占13.51%. 男性患者吸烟5年以内的30例,5～10年的32例,10年以上的37例,不吸烟者49例.其中女性患者36例,男性患者13例.
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肺炎性假瘤1例
病例介绍:患者男,57岁,因反复咳嗽、咯血而在我院共住院4次,时间长达11个月.既往无慢支炎、肺结核病史,生病前有受凉史、无胸痛.查体:左下肺呼吸音稍低;实验室检查:血红蛋白:118～143 g/L,白细胞计数:6.3～9.5×109/L,中性粒细胞0.57～0.85,血沉6～58 mm/h,肝肾功能正常,多次痰找抗酸杆菌阴性,结核抗体阴性,癌胚抗原阴性,痰找脱落细胞未见癌细胞,纤支镜示:左肺下叶炎症.
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肺癌血清中CEA、SF、HA测定及临床意义
肺癌是常见的恶性肿瘤,临床上肺癌的诊断主要是通过纤支镜、脱落细胞、影像及B超来确诊,但仍有10～20%漏诊.我们测定肺癌患者及对照组血清中癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF)、透明质酸(HA)的含量,来探讨它们在肺癌诊断中的临床意义.
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人乳头瘤病毒18型E6/E7基因在宫颈脱落细胞中的表达研究
目的 研究人乳头瘤病毒HPV 18型早期基因E6/E7在不同宫颈上皮病变患者脱落细胞中mRNA表达分布与基因突变特征.方法 收集单纯感染HPV 18型不同阶段宫颈上皮病变组织脱落细胞并提取总DNA.特异性引物针对20例官颈癌患者E6、E7基因进行PCR扩增检测,所得产物进行Sanger测序分析.以支链DNA(b-DNA)技术检测HPV18型E6/E7mRNA阳性率,与临床病理CIN结果进行比较分析.结果 基因测序发现20例发生E6基因突变,199位点突变率高,达55.0％(11/20);再次是201位点突变率45.0％(9/20).15例发生E7基因突变,其中125位点突变率60.0％(9/15),199位点突变率33.3％(5/15).在不同宫颈上皮病变患者脱落细胞标本中,E6/E7mRNA阳性率呈现差异性(P＜0.01).E6/E7mRNA阳性率在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ+Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌组织中阳性率分别为23.4％、35.7％、81.1％和95.1％.E6/E7mRNA阳性率与临床CIN分级诊断呈正向线性相关.结论 HPV 18型基因突变较为突出.HPV 18型早期蛋白E6、E7表达量的变化与宫颈组织病变程度高度相关.
关键词： 人乳头次瘤病毒18型 宫颈癌 脱落细胞 早期基因 突变 -
cyclin E、p16ink4、ki67的高度表达对宫颈癌高危人群筛查的意义
目的:探讨宫颈脱落细胞中cyclin E、p16ink4、ki67的高度表达对宫颈癌高危人群筛查的意义.方法:采用免疫组织化学方法对78例宫颈脱落细胞标本(不明意义的鳞状上皮非典型增生ASCUS 12例、宫颈上皮内瘤样病变CIN1 17例、CINⅡ-Ⅲ38例、浸润癌11例)进行cyclin E、p16ink4、ki67检测,实验数据进行x2检验及四格表Fisher确切概率计算.结果:cyclin E、p16ink 4、ki67在各级宫颈癌中的阳性率均较ASCUS组差异有非常显著意义(P＜0.005);cyclin E在CIN1的表达率较其它各组也有非常显著意义(91.4%均P＜0.01);p16ink4、ki67均随着宫颈上皮细胞损伤程度加重而表达上升(P＜0.005),在浸润癌阳性率达到高(分别为100%和90.9%).CIN1组3指标特异度均较高(分别为91.7%、100%和91.7%),灵敏度cyclin E高(94.1%),p16ink4与ki67均较低(分别为58.8%和47.1%).结论:采用宫颈脱落细胞检测cyclin E、p16ink 4、ki67中的1项或多项作为诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查,对降低筛查的假阳性和假阴性率,提高筛查的灵敏度和特异度具有重要意义.此外对院外宫颈癌患者的定期随访也有一定意义.
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宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查的临床意义
目的:探讨宫颈癌的早期诊断方法,为临床治疗提供正确依据.方法:对我院妇产科门诊500例可疑宫颈异常者的阴道脱落细胞检查及阴道镜病理检查结果进行回顾性分析.结果:宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查在宫颈癌早期诊断上显著优于两者单独检查.结论:宫颈癌的早期诊断依赖于宫颈脱落细胞学联合阴道镜检查.宫颈癌筛查的各方法起互补作用,因此比较全面的宫颈癌筛查就应包括细胞学检查、阴道镜检查、病理活检.宫颈刮片是宫颈癌普查的首选方法,但宫颈刮片阳性率不高,假阴性率较高.
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超声微泡造影引导肺穿刺诊断空洞型肺鳞癌1例
患者,男,76岁,因间断咯血,伴咳嗽咳痰半年,加重1月,于2012年4月1日15时收入四川省医学科学院·四川省人民医院呼吸科.近半年患者无明显诱因出现咯血,表现为痰中带血,色鲜红,量少,尤以晨起明显.于外院抗感染治疗无效后,转入我院.患者2年前行股骨骨折内固定术,余既往史无特殊.嗜烟约30年,平均15支/天.入院时体温36.7℃,呼吸频率25次/min,心率110次/min,血压106/60 mm Hg.听诊双下肺可闻及少许湿啰音;心律齐,无杂音,心音低钝;腹部检查无异常;双下肢轻度水肿.血常规及生化检查:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞5.95×109/L,中性粒细胞比例0.838,血小板计数228×109/L,血红蛋白102g/L,白蛋白25.1 g/L,血钾2.91mmol/L,血沉98mm/60min,真菌G实验阴性,痰查抗酸杆菌、脱落细胞均阴性,PPD试验(+),大小便常规,凝血,心肌损伤标志物未见明显异常.
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脱落细胞用于口腔癌变早期诊断的研究进展
口腔癌具有高复发和易转移等特点,临床亟待一种非损伤性的用于口腔癌前病变和口腔癌早期诊断与筛查的有效技术.口腔脱落细胞技术作为一种方便快速和非损伤的检测方法,被广泛用于口腔癌前病变和口腔癌的早期筛查、风险评估、分子标志物检测等研究中.本文就口腔脱落细胞的采集技术、口腔脱落细胞的分析以及存在问题与展望等作一综述.
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尿脱落细胞E2F3 mRNA检测在膀胱癌诊断中的价值
目的 探讨检测膀胱癌患者尿液脱落细胞中E2F3 mRNA的表达及意义.方法 采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测58例膀胱癌患者,15例泌尿外科非肿瘤患者以及10例健康志愿者尿液脱落细胞E2F3mRNA的表达,并与尿脱落细胞学检查相对照.结果 用RT-PCR法检测尿脱落细胞E2F3 mRNA用于诊断膀胱癌的敏感性为81.03%,高于尿脱落细胞学检测(41.38%)(χ2 =19.206,p＜0.05),两种方法诊断膀胱癌的特异性无统计学差异(p＞0.05).不同分化程度及不同临床分期膀胱癌患者之间尿脱落细胞E2F3 mRNA的阳性表达率的差异无统计学意义(χ2 =0.517,p＞0.05;χ2 =0.132,p＜0.988).结论 RT-PCR法检测膀胱癌患者尿液脱落细胞中E2F3 mRNA的方法可以作为诊断膀胱癌的无创性方法.
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CK7 CK20在胸腹水细胞学中的表达意义
细胞块(Cytoblock)因将收集的脱落细胞做成石蜡块而具有组织学的优点,该技术用于胸腹水免疫细胞化学研究具有可靠性,我们借此探究了CK7/CK20的实用价值,现报道如下:
