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晚期食管贲门癌患者应用食管支架置入术治疗的临床效果及安全性分析
食管癌和贲门癌是我国常见的消化系统肿瘤,首选手术切除,但有约50%~60%的患者来医院就诊时才发现病情已发展到晚期而错过佳手术治疗时机,另有部分患者不愿意实施手术,导致患者临床症状进一步加重[1]。还有部分患者经手术及放射治疗后食管癌或贲门癌复发,已不适宜再次行手术或放射治疗。晚期食管癌和贲门癌患者常因为食管狭窄和进食困难而出现营养摄入障碍以及水、电解质紊乱,终因多个器官功能衰竭而导致死亡。食管支架在20世纪80年代就已经成为缓解晚期食管癌患者梗阻症状和提高生活质量的重要手段[2]。近几年来,随着支架材料不断改良和置入技术的逐年提高,食管支架置入术已广泛应用于各级医院,在治疗晚期食管贲门癌方面能解除恶性梗阻及封堵食管气管瘘,治疗方法简单,效果确切,并发症少,容易被患者接受。另一方面,食管支架置入治疗具有一定局限性,支架置入只能对患者的相关临床症状有改善作用,但对远期生存时间的改善不明显;而且术后会出现一些并发症,这也必须给予重视[3,4]。为此,本研究将2012-2015年在我院治疗的60例食管癌和贲门癌患者纳入研究对象,在数字胃肠造影和胃镜联合辅助下采用食管记忆合金覆膜支架的置入术进行治疗,临床效果较好,现报告如下。
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耳环孔瘢痕Nd:YAG激光治疗体会
部分女性耳环孔逐渐形成瘢痕,甚至瘢痕形成范围已达耳孔周围的正常皮肤,耳环瘢痕多见于中青年女性.瘢痕的形成机制尚不完全清楚,肿块常引起痛痒、不适、下坠感,也影响美观,患者求诊心切,对美观要求较高.手术切除易复发,2004年来我们用Nd:YAG激光治疗耳环瘢痕孔33例40耳,效果良好,报告如下.
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丝裂霉素C在治疗原发性翼状胬肉中的作用
本研究通过手术切除、术中应用丝裂霉素-C和手术切除、术中应用丝裂霉素C及自体角膜缘干细胞移植术,比较两种手术的术后复发率及并发症.1 资料和方法1.1 一般资料:所有患者均为2005年1月至2007年12月来本院患者.纳入标准:胬肉头部侵入角膜>2 mm的原发性静止期患者,年龄>18周岁,复发性翼状胬肉及外眼疾病如干燥综合征不纳入本研究.
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氯氧喹治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞患者确诊时,70%~80%成为局部晚期或晚期失去手术切除的根治性机会,全身化疗为主要治疗手段.然而目前晚期非小细胞肺癌仍处于不能满意的现状是多数患者治疗后出现局部区域淋巴结或远处器官的复发转移,成为治疗难题.我科采用氯氧喹治疗标准方案化疗失败及无法耐受全身化疗的晚期非小细胞肺癌患者20例,结果如下.
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颌面部脉管瘤200例治疗体会
我们从1988年9月至2000年6月治疗颌面部脉管瘤200例,总治愈率89%以上,认为颌面部血管瘤如不影响美观及功能者,可严密观察,随访;对于颌面部血管畸形、淋巴管瘤或已影响到外观及功能的血管瘤可以用硬化剂、平阳霉素局部注射、手术切除或两者联合[1],以提高疗效。1 资料与方法1.1 临床资料:本组200例,其中血管瘤40例,血管畸形144例,淋巴管瘤12例,淋巴血管瘤4例。年龄为5个月~62岁,平均年龄28岁。病程4个月~60 a,平均为5 a。男性92例,女性108例。发生于上眼睑者2例,面部98例,唇部60例,颊黏膜10例,舌部16例,咽侧壁4例,颈部10例。其中19例为术后复发者。
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复方斑蝥胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察
原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高.手术切除是早期肝癌治疗的有效的措施,但多数患者发现时已属于晚期,生存期一般在3~6个月,已失去手术机会[1].对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法.复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效,用于多种恶性肿瘤的治疗.笔者现将复方斑蝥胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况报告如下.
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食管癌单纯放疗285例疗效评价
放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,但5 a生存率长期徘徊在5%~14%之间,而食管癌的外科切除一般在30%左右.从统计数字看,手术切除疗效好于放射治疗.我院回顾分析了1996年1月至1999年1月间共收治的285例单纯放疗的食管癌患者,报告如下.
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放疗联合介入治疗原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤之一,传统的治疗方法首选手术切除.但我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床很多的患者因各种原因不能手术.肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高,近年来成为不能手术治疗患者的首选治疗方法.但是,TACE治疗的复发率高、远期疗效不理想.近年,现代放疗技术取得了较大进展,在治疗肝癌上获得了较常规放疗更好的疗效.因此,采用立体适形放射治疗(3DCRT)方法综合治疗肝癌已成为近年的研究热点.我科自2002年1月至2005年1月采用TACE联合3DCRT和单纯3DCRT方案治疗原发性肝癌42例,现报告如下.
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鼻内镜下经口径路腺样体吸切术35例临床观察
腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,是儿童时期重要的免疫器官.腺样体肥大以儿童尤为多见,青少年及部分成年人亦可发病,是引起上呼吸道阻塞的主要原因,常可引起多种并发症.手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法.传统的腺样体切除术常应用腺样体刮匙或腺样体切除器切除腺样体,随着鼻内镜的广泛应用以及吸切器的发明和使用,明显地减少了并发症的发生,已经逐步取代了传统的腺样体切除术.我科2010年1月至2011年12月期间对35例患者采用70°鼻内镜下经口径路行腺样体吸切术,并随访观察其临床疗效,现将结果报告如下.
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多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌临床观察
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,许多患者确诊时已属中晚期,失去手术机会,能手术切除者仅为40%,切除术后5年生存率也仅为30%~40%,术后转移或复发则可高达80%[1],故药物治疗非常重要.2011年1月以来,我科应用多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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胸腰椎恶性肿瘤后路射频消融辅助椎体次全切除术15例临床分析
随着肿瘤基础理论研究的进展,化疗、免疫治疗、激素治疗和局部放射治疗技术的发展,磁共振成像(M RI )、C T、血管造影、核索显像等现代诊断技术的应用,肿瘤分期系统的进步以及外科技术的提高,骨肿瘤治疗发生了根本性变化,患者总生存率与功能改善效果显著提高,局部复发率显著降低。现就我院2009年1月至2010年12月收治胸、腰椎椎体肿瘤患者15例,行后路手术切除联合术中射频消融(RFA )肿瘤灭活治疗,作一回顾性分析。
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慢性肥厚性鼻炎的等离子消融术
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病,常用的治疗方法有手术切除部分下鼻甲黏膜、激光、射频、微波等.自2003年5月至2006年8月我科门诊采用美国等离子手术系统行下鼻甲黏膜下消融术96例,取得了较满意的临床疗效,现报告如下.
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罕见的几类食管恶性肿瘤6例临床分析
本院自1964年1月至1999年11月行食管恶性肿瘤切除术共3 504例,发现食管平滑肌肉病3例,癌肉瘤2例;行贲门恶性肿瘤切除术共3 388例,发现贲门淋巴肉瘤1 例。这几类食管恶性肿瘤实属罕见,兹介绍如下。1 临床资料 本组3例食管平滑肌肉瘤患者均为男性,年龄44岁~57岁,均因有不同程度的进行性吞咽困 难1~12个月就诊,平均就诊时间为6.5个月,经X线钡餐造影和食管镜检查,多表现为食 管管腔变狭窄,食管壁僵直、黏膜中断等征象,诊断息肉型食管中段癌2例,浸润型食管下 段癌1例。经手术切除后,1例术后7 a10个月因患肺炎病故,2例术后至今已12 a和23 a仍健在。
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中晚期盆腔内恶性肿瘤的血管内介入治疗
盆腔内恶性肿瘤患者早期多无典型的临床体征和症状,当有症状和临床表现时大多属于晚期,由于盆腔内组织器官复杂,大多患者因病变侵犯周围器官或淋巴转移失去手术机会,随着介入放射学的发展,经供血动脉进行灌注化疗和栓塞已成了不能手术切除恶性肿瘤治疗的主要方法,现将我院血管内介入治疗的24例盆腔内恶性肿瘤报道如下.
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肺癌术后并发乳糜胸5例诊治分析
我院自1992年1月至2002年1月,共手术切除肺癌1 474例,术后并发乳糜胸5例,约占0.34%,现总结报道如下.
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CT引导下微波与射频消融治疗小肝癌的临床应用比较
目前手术切除仍被认为是治疗小肝癌的首选方法,但是部分患者由于严重的肝硬化、多发病灶位于不同的叶段、病灶靠近大血管等原因不能接受手术治疗,因此,发展微创而有效的治疗方法是十分必要的.随着微创治疗技术的日臻成熟,微创治疗在肝癌的临床应用中显示出良好的应用前景.局部热消融技术作为一种微创的肝癌治疗方法,已逐渐成为小肝癌非手术治疗中的一种首选方法.其中,CT引导下经皮微波固化(PMCT)和经皮多电极射频治疗(PRF)是局部热消融治疗的两大主要手段.本文回顾性总结了临床研究结果,并结合复习近年来的相关文献,对两种技术作了初步比较.
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瘢痕疙瘩切除后瘢痕皮回植术
瘢痕疙瘩是整形外科常见的疾病,临床上多采用局部激素注射、放疗、局部加压等保守疗法,因该类患者多为瘢痕体质,手术切除后瘢痕组织往往容易复发,而且较术前更为严重,手术切除需慎重考虑[1].
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结肠癌术后卡培他滨联合白细胞介素-2化疗对免疫功能的影响
我科自2004年2月开始,对结肠癌手术切除后部分患者在应用卡培他滨化疗的同时辅以白细胞介素(IL)-2治疗,并通过测定T细胞亚群(CD系列)变化,动态观察机体的免疫状态,并作出评估.现将结果报告如下.
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翼状胬肉手术头部剥离方式对术后角膜缺损区修复的临床观察
翼状胬肉是因其形态酷似昆虫的翅膀而得名,单侧者多发于睑裂部球结膜的鼻侧,双侧者鼻侧优于颞侧发病,本病发病与环境因素尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关,紫外线可能是主要病原因素,而慢性刺激是胬肉发病的必要条件。进行期胬肉头部隆起,侵及角膜前弹力层及实质浅层,有细胞浸润,所以附近的角膜混浊,体部肥厚,表面不平,有粗大而扩张充血的血管,当翼状胬肉较大较肥厚则产生散光,侵及角膜瞳孔域时则视力受损或影响美观,佳方法就是手术切除,在翼状胬肉手术的病例中,本组观察到对角膜上的翼状胬肉进行剥离时,深度不一时术后对角膜缺损区修复有不同的影响,如过深会导致周围结膜组织长入角膜并覆盖于角膜缺损区表面,造成“假复发”,我科自2012年对这些手术患者进行观察,现报告如下。
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乳腺癌术后功能锻炼护理要点
乳腺癌是严重危害妇女健康的恶性肿瘤.当前佳治疗方法以手术切除为主,68 %以上病人可获得治愈,但由于乳腺癌根治术不仅切除了患者乳腺,还切除了部分与上肢活动有关的胸大、小肌及相关的神经、血液、淋巴液,术后由于腋窝淋巴结的清扫和术后放疗,可导致腋窝瘢痕挛缩,影响上肢活动以及上肢淋巴回流受阻,上肢水肿也影响上肢功能,因此术后尽早并循序渐进行上肢功能锻炼是关键.现将2001年以来我科400余病人术后护理要点总结如下.