首页 > 文献资料
-
实时三维经食管超声心动图诊断二尖瓣黏液瘤一例
患者女,47岁,因阵发性心前区不适半个月来我院就诊.查体:心律齐,各瓣膜听诊区未闻及异常心音与病理性杂音.实验室检查:各项生化指标均正常.经胸超声心动图检查:各心腔大小正常,二尖瓣前叶左心房面可见两个团块状实性中等回声,大小分别为8 mm×9 mm和11 mm×13 mm,肿物基底较宽,随二尖瓣前叶摆动.实时三维经食管超声心动图检查:二尖瓣前叶左心房面可见两个中等回声结节,大小分别为7 mm×9 mm和10 mm×8 mm,基底宽,瘤体自身活动度较小,随二尖瓣前叶摆动,收缩期进入左心房侧,舒张期入左心室侧,频谱多普勒测出二尖口血流流速E峰为98 cm/s,A峰为57 cm/s;彩色多普勒显示二尖瓣少量反流信号.
-
椎动脉闭塞的基本病因学与影像学检测进展
椎-基底动脉缺血(vertebro-basilar artery ischemic,VBI)或后循环缺血(posterior circulation ischemic,PCI)是指椎动脉和(或)基底动脉供血区域(脑干、小脑、大脑半球后部)的血流量减低导致脑干或小脑缺血的综合性神经系统病变.
-
彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的临床价值
锁骨下动脉窃血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉或无名动脉近心端闭塞或严重狭窄,导致脑血流经wills动脉环,再经同侧椎动脉虹吸引流,使部分脑血流灌入患侧上肢,从而引起脑局部缺血[1].SSS主要是由于椎-基底动脉供血不全而导致的一系列症状和体征,作为眩晕症的一个病因,目前在临床上有逐渐增多的趋势,本研究总结26例SSS的彩色多普勒超声表现,旨在探讨彩色多普勒超声诊断SSS的临床应用价值.
-
糖尿病肾病检查,您知几分?
糖尿病引发肾病的原因糖尿病肾病的典型特征就是尿液中出现蛋白,在早期是微量白蛋白尿,随着病情发展会逐渐出现大量蛋白尿并伴有血清肌酐水平上升.影响糖尿病尿蛋白的主要因素有高血糖、血脂紊乱、高血压及大量蛋白质的摄入.长期高血糖状态下,肾小球基底膜通透性增加,致使蛋白质易漏出.血脂紊乱可损伤肾小球,加重蛋白尿.高血压时,肾小球内压力增高,会促进肾小球硬化,引起蛋白尿.高蛋白饮食可以明显增加肾小球血流量,从而加剧肾脏损害,加重蛋白尿.
-
异位胰腺二例
例1 患者男,45岁.因左上腹隐痛不适半年伴黑便2次来院.胃镜检查见胃窦大弯侧0.2cm×0.6cm溃疡,基底有白苔,周围黏膜水肿,十二指肠球部充血.
-
胸膜和胸膜腔的解剖和生理功能的研究
一、胸膜和胸膜腔的解剖 胸膜(pleura)分脏、壁两层,脏层胸膜被覆在肺的表面,壁层胸膜衬附胸壁内面、纵隔的外侧面和横膈的上面,两层胸膜在肺门根部移行汇合,包绕而成胸膜腔。左、右两侧胸膜腔是完全独立闭合而不是互相沟通的,籍此可避免一侧胸膜腔的病变迅速累及另一侧。正常成人胸膜表面积约有2 000 cm2,胸膜腔的宽度大约为18~20 μm,基底部的宽度略增加。虽然曾有争论,但现已清楚,两层胸膜并不互相接触,因此Murray等[1]认为胸膜腔是一个真正的,而不是潜在的腔。 无论是壁层或脏层胸膜均为平滑光亮的半透膜,其表面排列一单层间皮细胞,间皮细胞的大小、形态各异,从扁平到立方形或柱状,这也许取决于间皮下组织的牵拉程度。绝大多数胸膜腔的细胞有各种重要的生理功能。间皮细胞可分泌细胞外基质的大分子化合物和使之成为成熟的基质、巨噬细胞颗粒,产生纤维蛋白溶解物质和分泌中性粒细胞趋化因子,对于胸腔内白细胞的募集具有重要作用。在间皮细胞上可见1~3 μm长的微绒毛,内含高浓度糖蛋白和透明质酸。微绒毛密度为(2~30)*μm2[2],在胸膜表面呈不规则分布,一般说来,脏层胸膜的密度高于壁层胸膜,基底区域高于尖顶区域。微绒毛突出于胸膜表面,具有扩增胸膜的表面积,有利于促进胸膜腔内液体运输与代谢活动,间皮细胞以小带咬合(zonulae occludentes),小带粘附和桥粒(desmosomes)来互相联接,间皮细胞之下是基底层,为富含胶原和弹性蛋白的结缔组织。基底层之下即为胸膜外壁层间质或肺间质。胸膜的厚度在不同种类动物之间有较大的差别,小动物(如鼠、家兔和狗)的胸膜较薄,壁层和脏层胸膜的厚度相同,平均约20 μm,然而,大动物(如羊、猪、马和人)的脏层胸膜较厚,约为壁层胸膜的5倍,即大约为100 μm。壁层胸膜与脏层胸膜的重要区别,是壁层间皮细胞间有许多微孔(stomata),这些微孔通常成簇或成组分布,密度范围从肋间面的100个/cm2至横膈面的8 000个/cm2, 微孔的直径从<1 μm至40 μm,平均1 μm[2]。微孔与周围淋巴腔隙相接,为胸膜腔内液体、蛋白质和细胞成分的逸出孔道。
-
老年人颅内后循环动脉瘤的外科治疗
颅内后循环动脉瘤指发生在颅内椎-基底动脉系统的动脉瘤,外科治疗难度大;老年患者由于自身器官功能的老化及可能存在各种基础疾病,使其外科治疗又具有自身特点.
-
改良Keller手术联合第一跖骨基底截骨术治疗老年人严重拇外翻畸形
老年人严重外翻畸形以往多采用Keller手术或跖趾关节固定术,但这两种术式不适用于前足明显增宽者,且不能矫正第1跖骨的抬升、旋前畸形,术后第2跖骨头下痛性胼胝难以解除.我们于1995年7月至1999年10月采用改良Keller手术并联合第1跖骨基底截骨术治疗老年严重外翻畸形合并前足增宽患者18例,结果报道如下.
-
鼻中隔血管平滑肌瘤一例
患者男性,68岁.右侧鼻腔疼痛、出血半月余.检查见右鼻中隔前端近鼻顶部一直径约0.4 cm球形肿物,基底较宽,触之易出血.于2001年10月临床诊断为内翻性乳头状瘤,于局麻下行肿物切除术.病理检查见息肉状肿物1个,大小0.5 cm×0.4 cm×0.3 cm,表面粉红色,光滑.
-
酷似右束支阻滞的巨大J波一例
患者男性,60岁.因右侧内囊外部-基底区脑出血而入我院脑外科抢救,并实行脑室钻孔及脑室引流术.11时20分急诊心电图显示,窦性心律(75次/min),PR间期0.15 s,QRS时限0.19 s,QT间期0.43 s,以R波为主的导联ST-T缺血性改变;各导联可见J点上抬及巨大J波,V2导联J波呈尖峰型,酷似右束支阻滞的RSR',aVL、aVR导联的J波呈驼峰型,其余导联的J波皆呈R波降支顿挫型;V3导联的J波振幅为1.68 mm·s(14 mm×0.12 s),J/R为0.44(14/32).心电图诊断为,巨大J波,心肌缺血(图1).
-
老年烧伤患者并发大面积脑梗塞一例
1 临床资料患者男性,75岁,既往有高血压、脑梗塞及肺癌病史.于2004年1月12日在家中使用打火机时不慎引燃衣裤,被火焰烧伤面、躯干、双下肢、臀部及会阴,伤后2h急诊来院.入院体检:体温 36.7℃,心率120/min,呼吸20/min,血压 160/80 mmHg;神志清楚,但意识淡漠;查体未见神经系统异常体征;心肺听诊无异常;创面分布于面、双下肢、臀部及会阴;面部创面散在小水疱,基底红润;双下肢及臀部创面腐皮脱落,创面基底苍白,触之无痛觉,并可见粗大树枝样栓塞的血管网;躯干及会阴创面基底红白相间,痛觉迟钝.入院诊断:①烧伤35%,深II°5%,III°30%,面、双下肢、躯干、臀部及会阴;②陈旧性脑梗塞;③肺癌术后;④陈旧性心梗;⑤原发性高血压.
-
重度烧伤新生儿的护理体会
新生儿烧伤在临床中罕见.我科于2009年2月收治1例重度烧伤新生儿,经22 d治疗与护理,患儿痊愈出院.现将护理体会报告如下.1 临床资料患儿女,出生后39 h洗澡时被热水烫伤,伤后48 h后来我院就诊,入院查体:体温37.3℃,脉搏127次/min,呼吸频率55次/min,体重3 kg.创面分布在头颈、躯干、臀部、四肢,大部分创面疱皮已脱落,基底红白相间,质韧;少部分创面基底红润.诊断:烫伤22%Ⅱ°浅Ⅱ°5%深Ⅱ°17%头颈,躯干,臀部,四肢.给予清创、补液、抗感染、保暖等治疗,22 d后患儿痊愈出院.
-
整合素及其与创面修复关系的研究进展
皮肤损伤后其创面的修复过程一般包括表皮的再生和真皮的重构.表皮的再生主要依靠位于表皮基底层细胞的增殖,分化为成熟的角质细胞,而真皮的构建则靠刨底成纤维细胞不断合成胶原等细胞外基质并重新排列形成.
-
表皮干细胞的研究进展
表皮干细胞(epidermal stem cells)主要位于表皮基底层和毛囊外根鞘膨凸部(bugle).
关键词: 毛囊外根鞘 表皮干细胞 stem cells 基底 -
克氏针结合钢丝固定治疗开放性棰状指
自2004年5月~2006年12月,笔者采用远指间关节贯穿克氏针,末节基底横穿克氏针,细钢丝弓弦固定指伸肌腱方法,治疗Ⅰ区伸腱开放损伤15例,取得了良好的效果.
-
颈性眩晕的发病机理、诊断及治疗进展
颈性眩晕(CSA)系因颈椎退行性改变或外伤使脊椎内外平衡失调,引起颈动脉颅外段即椎-基底动脉供血不全以眩晕为主要症状的临床综合征.为加强对本病的认识,提高其确诊率,现就其发病机理诊断及治疗进展进行综述.
-
患儿家属对小儿肾病综合征家庭护理知识需求调查分析及健康指导
肾病综合征是由于各种肾小球疾病所致肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群.由于其病程长,患儿在经过一段时间的住院治疗,回家后也要进行口服药物治疗,因而患儿家长对疾病知识的有无直接关系到患儿的愈后,为此我们对患儿家长进行有关此病知识的调查,并将结果进行分析,针对性地进行健康教育,以达到早日治愈,提高患儿生活质量的目的.
-
右下肢神经纤维瘤病一例
患者男性,42岁,2岁时因右股骨骨髓炎致右下肢残疾,不能站立而坐行四十年,左下肢呈废用性畸形.5年前无明显诱因右下肢大小腿各长一7 cm×5 cm软组织包块,无症状,未予治疗.5年来包块生长迅速,影响坐行,时有疼痛,遂来我院就诊,以"右下肢软组织肿瘤"收入院.查体:大腿包地28 cm×27cm×18 cm(图1),基底周径25cm,小腿包块27cm×25cm×18 cm,基底周径19 cm,包块外观均呈分叶型,表面粗糙,略呈橘皮样,包块较硬,张力较高,肿块皮肤颜色、温度正常,与正常皮肤分界较为明显,包块深压痛.患者心肺功能良好,全身多处咖啡色素斑,未见皮下结节,无家族类似病史.
-
生长抑素对人胆管癌SK-ChA-1细胞生长和侵袭能力的影响
胆管癌的预后恶劣,其治疗手段主要依赖于早期手术.化疗和放疗通常缺乏明显的疗效,为此迫切需要寻找一种新的有效的治疗方法.本研究应用MTT、3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(3H-TdR)掺人法和人工基底膜技术,观察人工合成的八肽生长抑素(SMS201-995,SMS)对一株生长抑素受体阳性的胆管癌细胞株(SK-ChA-1)增殖和侵袭的影响.
-
女性重复尿道畸形一例报告
患者,女,28岁.因反复尿频、尿急、尿痛23年于2005年8月9日入院.无尿失禁.5年前自然生产一男孩,无会阴外伤及产伤史.无尿道手术史.查体:截石位阴道口上缘残留三角形肥厚处女膜瓣,基底较薄,宽约3.0 cm,尖端距基底约3.0 cm.