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八所医疗机构管理人员素质调查分析
随着职工医疗保险制度改革和城镇医药卫生体制改革的不断深化,医疗服务市场竞争日趋激烈.作为城镇基层医疗服务机构如何适应激烈的市场竞争求生存,图发展,是每个医院管理者应引起重视的首要问题.为了解某区医疗机构管理人员对当前医改形势的认识和基本素质情况,本文对8所医疗机构(其中1所二级、7所一级)中层以上管理人员基本素质状况进行资料统计分析和管理基础知识调查测试.现将结果整理分析如下:
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西方国家卫生保健体制的特征与启示
根据各国卫生保健筹资的体制差别、医疗服务机构的不同组织形式,以及政府在卫生保健体制中发挥的不同作用,西方国家的卫生保健体制可分为三种主要类型通过,本文旨在对其特征分析,得出对我国卫生保健体制改革的参考和启示.
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老年慢性失代偿性心衰患者的中期照护模式探讨
慢性心衰症状、体征稳定>1月称为稳定性心衰是指在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心力衰竭(心衰)的症状、体征。慢性稳定性心衰恶化称为失代偿性心衰,如失代偿突然发生则称为急性心衰。由于心衰疾病症状的复杂性,患者不仅要坚持长期、复杂的药物治疗,还要注意生活方式的改变,包括控制钠盐和液体摄入,适当体力活动,避免感冒及精神刺激等,因此如何有效地管理这类患者,改善预后和降低再住院率非常值得关注。现有医疗服务机构的设置多按急性期医疗资源进行配置,所以需要针对慢性失代偿性心衰患者创建一套新的中期照护服务模式,以便提升老年急性心衰之后的照护能力,减少反复住院的机率,提高患者的生活质量[1]。
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杭州市定点医疗机构卫生服务利用及费用分析
杭州市城镇职工基本医疗保险自 2001年 5月 1日起运行至今已有两年,影响城市患者选择就诊单位的主要因素是医疗保险制度.现就医疗保险政策如何影响参保人员选择医疗服务机构及医疗消费开展调查.
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浅议如何使参保人员得到良好的医疗保障
城镇职工基本医疗保险是一个多维的目标系统,它既要保障参保职工的健康权利,让参保职工满意,又要让医疗服务机构得到合理的补偿,在一个适宜的水平上得以发展,达到满足和增进人民健康的目的,同时又能够实现医疗保险基金的安全运转及可持续筹资.本文就如何使参保人员得到良好的基本医疗保障略作探讨.
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对医院投资建设中应用公私合作模式的思考
医疗服务所提供的劳务和产品,有相当大部分属于公共产品和公共服务,或者是外部性十分明显的准公共产品和服务,这种特殊性的存在决定了我国医疗卫生行业不能走完全市场化的道路.作为政府应承担主要责任的公共服务领域,医疗服务体系的建设和改革必须在市场化改革中特殊对待.然而,医疗服务机构完全公有化已经与现在的经济运行体制相悖,并且政府负担沉重,完全私有化又会由于公共产品的性质导致市场失灵.而公私合作模式(Public Private Partnership,PPP)为医疗服务体系建设提供了合适的思路.本文所讨论的PPP模式以前在我国尚不存在,经过几年的理论探讨和实践应用,PPP模式已经逐渐成熟起来.
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对倡导建立惠民、济困、平价、慈善等医院的几点思考
思考之一:惠民、济困、平价、慈善等医院如何定位?从举办医疗机构的资金来源上,可将我国的医疗机构划分为公立医疗机构(国有医疗机构)和社会办医疗机构.公立医疗机构由政府举办,严格执行国家制定的医疗服务管理规定、技术规范、价格标准,代表着医疗服务发展的方向,主导和引领着医疗服务市场,享受政府对医疗服务机构建设和发展的优惠政策,以保障人民群众的基本医疗服务为基本职能,同时执行政府的指令,承担紧急医疗救援救助、突发公共事件应急抢险和救灾,体现政府的惠民医疗政策,平抑(或主导)医疗服务市场价格,对特别困难人群实施必需的医疗救助或救济.
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用ABC法测算城市社区公共卫生服务项目成本的探讨
城市公共卫生服务项目是一项与传统医疗卫生服务模式截然不同的新型卫生服务模式.尽管它们都是由医疗服务机构及其人员承担,但是在工作理念、方式、内容、目标、能力等方面都存在较大区别.
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美国的医疗服务监管体系
医疗服务监管是指政府运用公共权力制定和实施规则与标准,以约束(政府内或政府外)独立运营的医疗服务机构,确保公共服务的提供效率和公平.医疗服务监管是克服自然垄断、信息不对称、外部性以及解决公平性问题的重要手段.
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药学服务在社区医疗机构的应用
随着我国医疗卫生体制改革的进一步深化和小康社会的全面建成,社区医疗服务机构将成为我国为广大群众提供医疗、预防、保健、康复、健康教育等卫生服务的重要部门,其作用将越来越显现.发展社区医疗服务,既有利于降低医疗卫生服务成本、提高人民的整体健康水平,也适应我国社会人口日益老龄化的趋势.
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浅谈医院服务营销
随着我国市场经济的发展,医疗服务机构已步入市场服务竞争。医院经营管理模式已从“政策依赖型”逐步向“市场主导型”转变。医疗服务正面临着新的挑战和考验。是主动出击还是左顾右盼,将直接影响医院的可持续发展[1]。笔者以为医院只有树立服务营销理念,通过对医疗市场的分析,才能寻找到自己生存与发展的方向。
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美国医疗保险制度概述
医疗保险是因疾病风险造成直接经济损失而建立的互助、补偿制度,是世界上立法早的社会保险险种.美国的私人医疗保险起源于1920年,20世纪50-60年代联邦和州政府建立了医疗保险制度,如1965年确立了老年医疗保险制度和穷人医疗救助制度.1973年,美国国会通过了<健康维护组织法>,健康维护组织通过举办医院和雇佣开业医生,为参保人员提供医疗和预防服务.
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开展社区医疗服务的思考与建议
1 社区医疗服务概况为方便群众就医,解决"看病难,看病贵"问题,1997年,党中央、国务院明确提出要积极发展社区卫生服务事业.到2005年,我国大中型城市已基本形成以卫生服务中心为主,卫生服务站为辅,医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系.目前全国已设置卫生服务中心3 400多个,卫生服务站近12 000个,社区医疗服务机构的数量多,网络布局也合理,但是其成效并没有事先预想的居民"大病去医院、小病到社区".更多的城市居民依然是舍近求远,大病小病进医院,常见病进药房,只有很少一部分人进卫生服务点,大中型医院依然是人满为患,大多数社区医疗资源则处于闲置状态,大面积的社区医疗服务机构经营亏损.从2001年到2005年6月,广州市全市设置的卫生服务中心由29个发展到113个服务中心和94个服务站(点),平均每3.2万常住居民就拥有一个卫生服务机构.据调查,这些卫生服务机构有一半以上处于亏损状态,有的一年的亏损额高达50万元[2].安徽省合肥市的社区医疗也是大部分处于亏损状态[3].其他省市均不同程度地存在类似情况.
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社区卫生服务站感染管理现状及对策
随着社会的发展,社区医疗保健逐渐成为城市医疗保健体系中基层的医疗单位,其覆盖面广,接诊人群多,人员流动大,各项工作存在一定难度,为了进一步加强社区感染管理工作,笔者对我市社区医疗服务机构进行抽查,结果发现由于社区门诊的特殊性、人员流动性大、陪护人员较多、消毒隔离措施不到位、医疗废物处理不规范等问题,容易导致交叉感染,因此必须加强管理,提高感染管理意识.
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我国社区首诊的研究现状
分析我国各地先后开展社区首诊的现状,看到这项制度在合理分配医疗资源、降低病人的就医支出,为社区居民提供便捷、及时、有效、连续、综合的基层卫生服务等方面取得显著效果.但在我国目前的情况下发展社区首诊制仍存在一定困难和障碍.本文从体制机制建设、政府、社保、社区卫生机构、社区居民就医观念等方面提出建议.
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术后随访在手术室的应用体会
随着医疗改革的进一步深化,医疗服务市场的竞争日益激烈,患者的满意度越来越受到医疗服务机构和管理者的高度重视.
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浅谈基层医院开展科研工作的困难及其对策
随着社会的发展,人们对医院医疗技术水平的要求日益提高,各医疗服务机构问的竞争也日趋激烈.基层医院要在激烈的竞争中站稳脚跟并得到社会的承认和患者的认可,必须提高医院的医疗技术水平和服务质量,同时也不能忽视科研工作.然而在基层医院,受诸多因素的影响,科研工作难以持续开展,严重制约了医院的建设和发展.现将基层医院开展科研工作的难点作些解析和探讨.
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医疗服务价格改革的必要性及目标和原则
1 医疗服务价格的作用及其改革的必要性合理的价格体系是发挥市场优化资源配置、提高资源使用效率的重要条件,作为第三产业的医疗服务价格,对医疗卫生事业的健康发展同样起着重要的作用.第一,它是医疗服务机构消耗的主要补偿手段.在国家财政补偿不足的情况下,医疗服务价格已经成为维持医疗服务机构再生产的主要补偿手段.第二,它是不同经济主体利益的调节手段,医疗服务价格不仅是实现国民收入再分配的手段之一,合理的价格政策,还能调节医疗服务的供需双方行为,有利于卫生资源的合理利用.第三,它是经济核算和效益评价的手段,在一定医疗价格水平条件下,医疗机构只有加强经济核算和财务管理,才能取得较好的经济效益和社会效益.利用病种费用、人均门诊费用或人均住院费用等价格指标,能考核医疗机构的技术经济合理性及其水平.第四,在市场经济条件下,医疗服务价格还是竞争的有力手段."花钱省、治好病","疗效高、服务好、费用低"将是医院争得更多医疗市场份额的必要条件.
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关于基层医院开展优质护理服务的思考
随着社会的不断发展,病患对医疗服务提出了更高、更快、更优的需求和要求.尤其是面对面服务的医疗护理服务,由于护理工作对象、内容和规范发生的巨大变化,均面临着护理模式的转变等时代性课题.对此,2010年全国护理工作启动"贴近患者、贴近临床、贴近社会"和以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示工程"活动,旨在通过在基层医疗服务行业广泛开展"以人为本"人性化护理优质服务模式,提高护理工作和医疗服务机构的服务水平.对我院和基层护理工作人员来说,优质护理服务尚处于摸索阶段,有待于进一步完善.如何在优质护理服务工作中更细更好的服务病患,提高病患认同度,作者试图以本文与各位同仁共同探索优质护理服务新路子.
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思想政治工作在构建和谐医患关系中的作用
医院是面向社会服务的重要窗口,是医疗卫生事业的主要组成部分,是直接面对患者的医疗服务机构,在构建和谐医患关系方面承担着重大职责.医院思想政治工作是医院事业发展的生命线,是推进医院各项建设、提高医院服务水平的重要保证.