首页 > 文献资料
-
短暂性脑缺血发作的研究进展
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是指急性发作的短暂性、局限性神经功能障碍或缺损.病因是由于供应该处脑组织(或视网膜)的血流暂时中断所致[1].
-
阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的效果及安全性分析
目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果及安全性。方法将2012年10月至2015年2月收治的72例TIA患者分为观察组(36例)和对照组(36例)进行对比分析,观察组使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单独给予阿司匹林治疗,比较两组患者的治疗效果、凝血指标和不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PT、APTT明显高于对照组,Fib低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组发生不良反应2例,对照组3例,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA疗效明显,不良反应小,值得在临床推广应用。
-
瑞舒伐他汀治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察
目的 观察瑞舒伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的临床治疗效果.方法 选择2010 年8 月至2012年6月110例短暂性脑缺血发作患者,随机分为观察组和对照组各 55例.对照组实施基础药物治疗;观察组在对照组治疗基础上予瑞舒伐他汀口服,每天20 mg,长期应用.结果 观察组治疗总有效率为90.91%(50/55),高于对照组的76.36%(42/55)(P<0.05).随访6个月,观察组发生肝功能轻度损害2例,轻度肾功能损害1例,经对症处理后均缓解,无肌炎发生.结论 瑞舒伐他汀可改善频发短暂性脑缺血发作患者的预后,且药物不良反应小,临床应用安全,值得在临床推广应用.
-
磁共振弥散成像对短暂性脑缺血发作的诊断价值
目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值。方法选择该院2012年1~10月收治的TIA患者45例,其中20例行DWI检查(A组),25例患者行常规CT检查(B组),两组患者入院后根据检查结果给予对症治疗,观察比较两组病灶检查阳性率。结果 A组患者的发作期及缓解期阳性检出率明显高于B组,A组患者平均检出病灶数明显多于B组,A组显示病灶平均直径明显大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI对诊断TIA的效果明显优于CT,是一项高效的诊断技术,值得在临床上推广应用。
-
抖动型短暂性脑缺血发作1例病例报告并文献回顾
抖动型短暂性脑缺血发作(LS-TIA)为颈内动脉系统一种少见的短暂性脑缺血发作(TIA)发作形式,通常表现为单侧肢体的不自主运动而不伴意识障碍,容易误诊为局灶性癫痫发作或锥体外系疾病,甚或癔症.本文报道1例LS-TIA明确诊断及治疗好转案例,并对相关文献作系统性回顾总结.
-
安徽省蚌埠市某三甲医院急性脑血管病流行病学特征分析
目的 探讨急性脑血管病流行病学特征,观察安徽省蚌埠市人群急性脑血管病发病特点.方法 选择2012 年1-12 月在安徽省蚌埠市某三甲医院就诊的急性脑血管病急诊患者150 例,所有患者经过CT 确诊并均符合急性脑血管病诊断标准.患者于入院后急诊完善临床相关资料、病史及检查,并收集包括患者人口学资料、首次卒中发病情况、既往病史、各项检查结果、诊断治疗情况及随访信息等.结果 150 例患者中脑出血14 例,脑梗死118 例,短暂性脑缺血16 例,蛛网膜下腔出血2 例,平均年龄(55.77±12.63)岁,各组患者年龄分布比较,差异无统计学意义(χ2=5.415,P=0.797);患者中男86 例,女64 例,各种急性脑血管病中男性构成比高于女性,但差异无统计学意义(χ2=0.337,P=0.953);脑出血患者以冬春季高发,脑梗死患者以夏秋季高发,脑出血与脑梗死患者冬春季与夏秋季患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安徽省蚌埠市急性脑血管病以脑梗死及脑出血患者居多,男性高于女性,脑出血患者以冬春季高发,脑梗死患者以夏秋季高发,根据发病分布特点进行有效急救是急诊抢救的重要部分.
-
丹参川芎嗪注射液治疗老年短暂性脑缺血发作疗效观察
目的 探讨丹参川芎嗪注射液治疗老年短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法 将2011年7月至2013年6月收治的老年TIA患者120例分为治疗组(68例)和对照组(52例),治疗组给予丹参川芎嗪注射液(10 mL/d);对照组给予血塞通(400 mg/d);比较两组总有效率及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率(85.3%,58/68)明显高于对照组(67.3%,35/52),差异有统计学意义(χ2=5.467,P=0.019);治疗组患者中无不良反应发生,对照组患者中发生药物性皮炎3例.结论 丹参川芎嗪注射液治疗老年TIA总有效率高于血塞通,效果肯定,无明显不良反应,值得临床推广应用.
-
重视老年体位性低血压
我国2010年第六次人口普查结果显示中国60岁及以上人口为1.77亿,约占总人口的13%,并每年以3.2%的速度增长.随着老龄化加剧,老年综合疾病及衰老相关疾病逐渐成为临床研究的热点.体位性低血压是老年人常见问题之一,但由于临床表现不典型,常易漏诊.它与心肌梗死、短暂性缺血性发作、跌倒、骨折等的发生关系密切,严重影响老年人的健康及生活质量,并增加卫生服务成本和社会负担.本文对其定义、流行病学、发病机理、相关因素、诊断以及治疗的研究进展综述如下.
-
短暂性脊髓缺血发作1例报告
患者男,69岁,汉族,农民.因"左下肢无力伴全身疼痛7 h"于2013年1月12日入院.患者于入院前7h在行走过程中突然出现颈背部疼痛,向骶尾部放射,尔后由下往上发展.疼痛程度难以忍受.患者随即感左下肢无力,行走困难,呈跛行状,持续时间约20min,未经治疗疼痛自行缓解,由家人送来医院.既往有高血压病史5年,痛风病史4年;平时自服硝苯地平片、卡托普利片、痛风灵胶囊治疗,药物用量不详,未监测血压.既往无类似发作史,无不良嗜好,家族中无同类病史者.
-
小剂量氟哌啶醇治疗抽动障碍的疗效观察
作者采用小剂量氟哌啶醇治疗16例抽动障碍患儿,并进行了疗效观察,现报道如下:1 临床资料根据CCMD-3诊断标准,将临床表现为慢性运动或发声抽动、抽动-秽语综合征,短暂性抽动及其他未特定抽动作为治疗观察对象,共16例.
-
单眼一过性黑矇临床研究新进展
视网膜一过性缺血(TIA)所致的单眼一过性黑矇(TMVL)是短暂性脑缺血发作(TIA)的一种.视网膜动脉本身的部分阻塞、远隔部位的病变如心源性或近端大动脉源性血栓栓子以及眼动脉或颈动脉狭窄基础上的系统性低血压均可导致TMVL.其中常见的原因是粥样硬化的颈动脉来源的血栓栓塞导致的视网膜一过性低灌注.与大脑半球TIA相比,TMVL与颈动脉疾病的关系更为密切.2%~17%的TMVL患者会在发病6个月到3年内发生脑卒中,而且主要为大血管梗塞.高龄、男性、既往TIA或中风史、间歇性跛行、颈动脉狭窄程度在80%以上以及侧支循环差是TMVL患者发生脑卒中的高危因素.所有TMVL患者均应早期进行血管性危险因素控制并接受规范抗血小板治疗进行脑血管病二级预防,颈内动脉内膜剥脱手术等血管内治疗可使伴有重度颈动脉狭窄的TMVL患者发生脑卒中的危险明显降低.
-
磁共振扩散加权成像、动脉自旋标记技术和磁共振血管成像联合应用在缺血性脑血管病诊断中的价值
目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)、动脉自旋标记技术(ASL)、磁共振血管成像(MRA)联合应用在缺血性脑血管病诊断中的价值.方法 对2010年3月-2012年5月经临床和影像学诊断的104例缺血性脑血管病患者,行常规MRI、液体衰减反转恢复序列、DWI及ASL、MRA序列检查,分析DWI、ASL、MRA多种技术显示病变的信号特征、面积大小及与血管关系.结果 DWI对急性及亚急性脑梗死的检出率为100%,对大、小面积梗死病灶检出率无明显差异;ASL对大、小面积的急性及亚急性脑梗死的检出率有差异,对大面积梗死检出率为100%,对小面积梗死的检出率为70%; DWI和ASL对短暂性脑缺血发作的检出率分别为0%、70%,液体衰减反转恢复序列对短暂性脑缺血发作患者大脑皮层下斑状缺血灶检出敏感.结论 DWI和ASL均可用于急性脑梗死的早期诊断,ASL对大、小面积的急性及亚急性脑梗死的检出率有差异,DWI、ASL及MRA联合应用可准确评估缺血半暗区及侧支血管情况,在缺血性脑血管病诊断中有重要价值.
-
血管内介入治疗症状性椎基底动脉狭窄的现状评价
椎动脉和基底动脉是动脉粥样硬化性病变的好发位置.在出现椎基底动脉(Vertebrobasilar artery,VBA)系统短暂性缺血发作(Transient ischemic attacks,TIAs)的患者中,药物治疗后近半数在5年内仍将出现脑卒中.Moufarrij等[1,2]两次分别随访椎动脉和基底动脉狭窄率≥50%的患者,发现狭窄位于椎动脉远端和基底动脉较椎动脉起始部具有更高的卒中风险.新近出现的血管内介入治疗使药物难治性的症状性VBA狭窄患者有了更多选择.现就血管内介入治疗VBA狭窄的现状进行综述.
-
老年患者肢体抖动性短暂性脑缺血发作的临床分析
目的 肢体抖动性短暂性脑缺血发作(Limb-Shaking Transient Ischemic Attacks,LS-TIA)是临床很少见的短暂性脑缺血发作发作类型,通过探讨老年患者LS-TIA的临床特点,提高临床医生对本病的认识.方法 回顾性分析我院2012年至2016年年间诊治的9例老年LS-TIA患者的临床资料.结果 9例患者均表现为肢体发作性短暂性不能控制的抖动,6例发作有明显诱因.所有患者均有抖动肢体对侧至少1条以上颅内和(或)颅外动脉的严重狭窄或闭塞,所有患者发作期脑电图检查均未见癫痫样波.经扩容、抗血小板聚集、血管重建术等治疗后,症状均消失,8例患者病情稳定.结论 低灌注是LS-TIA可能的发病机制,LS-TIA通常提示大血管严重狭窄或闭塞,扩容、抗栓或血管重建术是其有效的治疗方法.
-
短暂性近期全面遗忘症1例
患者,女,57岁.干部.因反复短暂性记忆力障碍1个月,突发近期全面遗忘1h入院.入院前1个月,出现短暂性记忆力障碍,伴头昏,无意识障碍,无心慌,无头痛,无肢体活动障碍,未作任何处理,后反复发生数次.
-
吞咽引起晕厥2例
晕厥是突然发生的短暂性意识丧失状态,晕厥的原因和种类很多,但吞咽引起的晕厥临床上较为少见,现就笔者所见2例报道如下.
-
ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作后早期卒中
目的:分析ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后早期卒中发生的作用.方法:收集120例以TIA为首发症状的患者,所有患者均按ABCD2评分法分为低危组、中危组和高危组,分析首次发作后7d内各组患者再发TIA及卒中发生情况.结果:低危组、中危组、高危组7d内TIA再发及卒中发生率分别为0、6.38%及23.2%,与低危组、中危组比较,高危组TIA后7d内TIA再发及卒中发生率明显升高(P<0.01),而低危组与中危组7d内TIA及卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05).高危组TIA后7d内大卒中及小卒中的发生率明显高于中危组及低危组(P<0.01).结论:ABCD2评分对预测TIA患者早期卒中发生有一定临床价值.
-
丹红注射液治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的:观察丹红注射液对短暂性脑缺血(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效.方法:选择短暂性脑缺血患者80例,随机分为两组,各40例.治疗组给予丹红注射液,对照组给予复方丹参注射液,对比治疗前后2组患者的血液流变学指标及临床症状的变化.结果:丹红注射液对短暂性脑缺血临床症状有明显改善,且具有降低血液粘稠度的作用,疗效明显优于复方丹参注射液组.结论:丹红注射液治疗短暂性脑缺血有效且安全性好.
-
培哚普利在中风二级预防中的作用研究
缺血性中风是常见的脑血管病之一,其患病率及死亡率呈逐年上升趋势,并且患病年龄趋于年轻化,据专家预测,这种趋势在2020年左右将达到高峰.中风的预防关键在于二级预防上,即当病人出现颈动脉系统和(或)椎基底动脉系统短暂脑供血不足时能得到及时的处理,其中包括药物治疗.本实验对新一代血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利(雅施达)在二级中风预防中作用进行探讨.
-
盐酸法舒地尔治疗慢性脑供血不足临床疗效观察
目的:探讨盐酸法舒地尔治疗慢性脑供血不足的临床疗效.方法:将96例患者随机分为2组,在调控血压、血糖、血脂等基础治疗上,对照组用丹参川芎嗪注射液治疗,治疗组用盐酸法舒地尔治疗;治疗前后检测颅内各血管的血流速度及血液流变学指标,评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)以及症状改善情况.结果:两组治疗后脑血流动力学和血液流变学指标均明显改变,MMSE、HDS评分明显升高.结论:盐酸法舒地尔具有改善慢性脑供血不足脑血流动力学和降低血液黏稠度作用,减轻神经突触损伤,明显改善患者的认知功能,提高其生活质量,是治疗和预防脑供血不足的有效药物.