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短暂性脑缺血发作患者164例健康教育体会
0 引言 短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,因其症状来得快,消失也快,恢复后不留后遗症而易被人忽视,实际上TIA是脑缺血卒中危险因素,4%~8%的完全性卒中发生于TIA之后[1].
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颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的关系
目的:探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死发生的关系.方法:采用彩色多普勒超声对700例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的颈动脉进行检测,比较脑梗死发生者和未发生者颈动脉粥样硬化的特征.结果:700例TIA患者在随访期有186例发生脑梗死,存在颈动脉粥样硬化的TIA患者脑梗死发生率明显高于无颈动脉粥样硬化患者,且多为同侧发生;重度颈动脉粥样硬化93例,发生脑梗死65例;重度颈动脉狭窄82例,发生脑梗死64例;溃疡斑73例,发生脑梗死58例,其脑梗死发生率明显高于无颈动脉粥样硬化或伴轻度颈动脉粥样硬化的TIA患者.经Logistic回归分析发现,颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度以及溃疡斑与脑梗死的发生呈正相关.结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生密切相关,颈动脉粥样硬化的严重程度是脑梗死发生的危险因素,可作为脑梗死发生的预测指标.
关键词: 动脉硬化/病理生理学 脑梗塞/病理生理学 脑缺血发作 短暂性 危险因素 -
脑缺血大鼠脑组织中强啡肽A(1-8)含量及含水量的变化
目的:探讨局灶性脑缺血大鼠脑皮层及纹状体中强啡肽A(1-8)含量及含水量的变化.方法:用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,用放免法观察假手术对照组大鼠及脑缺血组大鼠缺血侧脑皮层及纹状体中强啡肽A(1-8)在100min,MCAO后、再灌注8h及24h含量的变化,并测定缺血侧脑皮层及纹状体含水量的变化.结果:假手术对照组大鼠及脑缺血再灌注8h大鼠缺血侧脑皮层强啡肽A(1-8)含量分别是5.58±0.61pmol/g及3.51±0.43pmol/g;缺血侧纹状体强啡肽A(1-8)含量分别是7.72±0.92pmol/g及5.62±0.71pmol/g.假手术对照组大鼠及脑缺血再灌注24h大鼠缺血侧脑皮层强啡肽A(1-8)含量分别是5.43±0.52pmol/g及2.41±0.32pmol/g;缺血侧纹状体强啡肽A(1-8)含量分别是7.59±0.88pmol/g及4.35±0.63pmol/g.随再灌注时间的延长,脑缺血组大鼠缺血侧脑皮层及纹状体含水量逐渐增高.结论:局灶性脑缺血可降低缺血侧脑皮层及纹状体中的强啡肽A(1-8)含量及增高缺血侧脑皮层及纹状体的含水量.
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以继发性癫痫为临床表现的扭转性室性心动过速1例
患男,已婚,36岁,以反复短暂性意识丧失,四肢肌张力消失2年,加重2d入院.患者于近2d内发作4次,每次1~2min.
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流行性乙型脑炎并发肾脏损害14例分析
我科于1995~1999年收住的55例乙脑病人,有14例并发肾脏损害,现报告如下.临床资料14例中男性10例,女性4例,年龄2.5~68岁(平均28.6岁),临床表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征等,脑脊液检查支持乙脑诊断.追问病前均无肾炎病史.肾脏损害均发生在极期(4~10d),无水肿,高血压,尿少等表现,个别病例有短暂性多尿.
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基层医院特发性癫痫常规药物治疗的体会
癫痫是一组由不同病因所引起脑部神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合症.临床上约80%左右的特发性癫痫患者用目前常规抗癫痫药物能完全控制发作,而且复发的机会较少.
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颞叶癫痫与海马硬化的研究现状
癫痫是神经科常见的一组以痫性发作为主要临床表现的慢性疾病。是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征,是大脑神经细胞反复同步放电引起的发作性,突然性,短暂性的脑功能紊乱。药物难治性癫痫(MIE)占所有癫痫的20%~4O%[1],在我国,约有900万癫痫患者,其中约有20%~30%属于药物难治性癫痫患者。颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)是局灶性癫痫的主要类型之一,约占难治性癫痫的34%。颞叶癫痫容易发展为MIE,而其中又以颞叶内侧癫痫(MTE)为常见。
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脑缺血耐受的研究进展
脑缺血耐受(Brain ischemic tolerance,BIT)或称脑缺血预适应(brain chemic procondition,BIP),是指脑组织一次或多次短暂性缺血再灌注后,大脑对以后较长时间的缺血性损伤产生显著的耐受性.BIT现象初由Reimerr等在研究心肌缺血时发现,并由Murry等于1986年正式命名.随后在脑、骨骼肌、肝、肾、小肠等器官中也发现了类似现象.目前,BIT的机制尚未后阐明,本文就其机制进行综述.
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结节性硬化症1例
1临床资料患者女,25岁.因面部、前额部皮肤出皮疹20年就诊.患者于5岁左右时面部开始出疹,针尖至绿豆大小不等,且范围逐渐扩大,随后额部皮肤也出现同样皮疹,无自觉症状,至青春期时面部皮疹明显加重,聚集明显,且右足小趾部甲周突然出现红绝赘生物;患者10岁时曾出现阵发性抽搐,并伴有短暂性意识丧失,在当地医院检查脑电图异常,诊断癫痫,给予抗癫痫药物治疗近1年(具体药名及剂量不详),症状有所减轻,得到控制后减量至停药,至今未再发作.近几年来面部皮损无明显变化.
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健康教育在儿科留观输液患儿及其家属中的应用
儿科急诊由于其流动快、病情复杂且变化快,留观时间的短暂性,护理工作应急性强等特点,对留观输液患儿及其家属的健康教育一直以来是护理工作的重点和难点[1].我院在2010年10月份在急诊室对留观输液患儿及其家属实施健康教育,总结出适合急诊特点的健康教育方式,现报告如下:
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化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作60例
目的:观察化痰祛瘀方治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:将120例TIA患者随机分为对照组、观察组各60例,2组均采用西医常规治疗,观察组同时服用化痰祛瘀方,每日1剂,水煎分服.比较2组治疗前后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、颈内动脉和椎动脉血流速度及临床疗效.结果:全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、颈内动脉和椎动脉血流速度治疗后2组均明显改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05).结论:化痰祛瘀方可改善血液黏稠度、降低脑血流速度.
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舒血宁联合尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作
目的:探讨短暂性脑缺血(TIA)发作运用舒血宁联合尼莫地平治疗临床疗效.方法:所有患者均积极治疗原发病.将82例TIA患者随机分组,治疗组采用舒血宁联合尼莫地平治疗,对照组采用复方丹参注射液加入低分子右旋糖酐静滴,治疗14d后评定疗效.结果:治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率73.17%,统计学分析差异有显著性(P<0.05).治疗组与对照组分别有3例、11例发生脑梗死.结论:舒血宁联合尼莫地平治疗TIA能有效改善临床症状及血液流变学,值得临床进一步推广应用.
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高原地区咳嗽晕厥一例报告
患者,男,41岁,拉萨市世居藏族。因咳嗽、咳痰、咳嗽后晕厥2周于2000年11月30日入院。入院前2周因受凉后出现咳嗽、咳白色粘液性痰,常在一阵剧烈咳嗽、咳痰之后出现短暂性晕厥,每日发作(2~3)次不……
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短暂性全面遗亡症4例报告
短暂性全面遗忘症(TGA)是指一过性逆行性遗忘为主的临床综合征,常在24 h内缓解,国内报道较少,我院5年来收治4例,现报告道下.
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老年术后谵妄的相关因素分析及干预措施
老年患者术后谵妄(postoperative delirium)也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征[1].
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老年髋部术后谵妄的观察及护理
老年患者术后谵妄(postoperative delirium)也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合症[1].当今社会人口老龄化,骨科老年患者手术治疗的数量也逐步增加.自2004年5月~2006年5月,我科老年髋部骨折手术患者71例,术后出现谵妄11例,回顾分析临床资料,总结观察和护理的经验,现报告如下.
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142例短暂性脑缺血发作的临床分析
短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack TIA)为短暂性的可逆的局部的脑血流循环障碍,可反复发作,少者1~2次,多者数十次.
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耳鼻喉科临诊晕厥60例分析
血管抑制性晕厥,也称血管迷走性晕厥,是由于一过性脑血流量不足所引起的短暂性意识丧失,临床极为常见,本院自1995~1999年共观察到90例,其中普通性晕厥60例,过敏11例,低血糖9例,癫痫发作4例,心脑血管意外3例,其他3例.现就60例晕厥作一评述.1 临床资料1.1 一般资料 60例中男24例,女36例,年龄16~58岁,16~22岁48例,23~24岁9例,30岁以上3例.
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儿童晕厥的诊断和治疗
晕厥,是儿童时期常见的急症,其定义是因脑供血骤然减少或停止而出现的短暂性、自限性意识丧失,同时伴有肌张力丧失而不能维持一定体位的现象[1].有15%的青少年至少发生过1次晕厥,晕厥的反复发生不仅影响患儿的生活质量,还可导致心理障碍,甚至危及生命.因此,近年来儿童晕厥相关的研究不断深入,其诊断和治疗正受到越来越多的关注,也是每个儿科医生需要加深认识的问题.
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骨科高龄患者术后谵妄的原因分析及干预
老年患者术后谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征[1],是老年患者术后一种常见和重要的并发症.谵妄常表现出躯体疾病和药物中毒的特点,临床上认识不清会延误诊治,严重者可导致死亡.