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肺结核术后复发的原因分析
目的:探讨肺结核术后复发的原因.方法:收治肺结核患者560例,回顾手术治疗过程.结果:复发26例,肺叶切除术后复发24例,全肺切除术后复发0例,肺楔形切除术后复发2例.结论:多种原因造成病情复发,需要综合预防.
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结肠癌术前及术后复发应用CT诊断的准确性 及临床价值研究
目的:探讨使用C T诊断结肠癌术前和术后复发的准确性.方法:选取2016年12月到2017年12月来我院就诊的结肠癌患者52例,对所有患者行CT诊断和病理诊断,对比诊断结果,明确CT诊断的准确性.结果:CT诊断结肠癌的准确率为92.31%(48/52),病理切片诊断结肠癌的准确率为96.15%(50/52),以上数据行统计学软件分析,组间差异不显著(P>0.05).C T诊断术后复发的准确度为95.83%(46/48),病理切片诊断结肠癌的准确率为100.00%(48/48),组间数据对比不存在统计学意义(P>0.05).结论:行C T诊断结肠癌术前和术后复发的准确性较高,与病理诊断结果相比较,结果较为相似,证明CT诊断具有较高的应用价值.
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CT术前诊断结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值分析
目的:分析C T对术前结肠癌和术后结肠癌复发的诊断价值.方法:收集我院被确诊为结肠癌患者100例.将其分为对照组和观察组各50例.对照组实施X线平片诊断.观察组实施C T诊断.分析两组诊断效果.结果:观察组术前诊断准确率和术后复发诊断准确率均明显高于对照组,差异均显著(P<0.05).结论:在对结肠癌患者诊断时,使用CT可明显提升术前以及术后的诊断准确程度,有着较高使用价值.
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直肠癌术后复发的CT诊断分析
目的:分析直肠癌术后复发的CT诊断.方法:收取我院100例直肠癌术后复发患者,收取时间在2012年10月20日直至2016年3月20日,并将直肠癌术后复发患者分为两组,对照组(50例患者实施X线诊断),观察组(50例患者实施CT诊断).结果:观察组直肠癌术后复发患者诊断后、复发患者有46例、未复发患者有4例、复发率92.00%高于对照组(P<0.05).结论:对于直肠癌术后复发患者实施CT诊断具有十分显著效果,能提供患者肿瘤复发的早期症状,进一步明确患者肿瘤侵犯范围、部位以及大小,其在临床中具有十分重要的价值,值得在进一步推广及运用.
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CT灌注成像在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别中的应用
目的:CT灌注成像在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别中的应用.方法:研究对象为我院2016年5月—2018年5月收治的45例疑似脑胶质瘤术后复发患者,对其采用CT灌注成像检查,测量术后复发病灶、放射性坏死病灶及脑组织正常区域的CT灌注参数值,包括脑血容量(CBV)、对比剂的平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)和表面通透性(PS).结果:对所有MRI检查疑似的脑胶质瘤术后复发患者进行CT灌注诊断后发现,本次研究中的45例患者,有37例发生复发,8例发生放射性坏死,在CT灌注值MTT上两种患者无显著差异(P>0.05),而在CBV、CBF、PS上复发患者显著比放射性坏死患者高(P<0.05).结论:将CT灌注成像应用于鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性坏死时,可根据CT灌注值CBV、CBF、PS进行区分,此方法值得应用与推广.
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腔内治疗良性前列腺增生手术后护理体会
资料与方法本组前列腺增生患者800例,年龄58~93岁,平均71.8岁.尿路梗阻病史0.5~18年,平均10.6年.急性尿潴留154例:其中耻骨上造瘘36例,留置导尿200例.前列腺电切术(TURP)术后复发4例.耻骨上前列腺摘除术后3年、7年复发各3例.合并膀胱结石60例、全程血尿20例、伴原发性高血压100例、慢性支气管炎肺气肿50例、2型糖尿病20例、心肌劳损24例、房颤或期前受缩等心律失常30例.
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卵巢巧克力囊肿55例2种手术方式的分析
笔者通过选择2008年1月~2011年8月在我科住院治疗的34例卵巢巧克力囊肿剥除术及21例卵巢巧克力囊肿开窗术术后3、6个月的随访比较,得出结论:从2种手术治疗卵巢巧克力囊肿来看,囊肿直接剥除术与囊肿开窗术对复发有差别,囊肿剥除术能降低复发几率,结合缝合止血更能减少对卵巢的损坏,更多的保护卵巢,为辅助生殖提供更多机会,提高妇女的生活质量.
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米非司酮在子宫肌瘤切除术后预防复发中的效果观察
目的 观察米非司酮在子宫肌瘤切除术后预防复发中的效果,以供临床参考.方法 选择2009年1月-2012年12月该院子宫肌瘤患者79例作为研究对象,均接受子宫肌瘤切除术治疗.随机分组后B组接受米非司酮治疗.对比两组患者术后复发率的差异性.结果 对比两组患者复发率发现,B组明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮对预防子宫肌瘤切除术后复发具有良好的效果,值得在今后的临床工作中予以推广应用.
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从医疗过错鉴定谈知情同意书的共性缺陷
案例背景吴天,男,21岁,北京某大学学生.2010年8月,吴天因"鼻塞、头痛、鼻腔出血一年半"入住北京某医院神经外科.入院后,经头颅核磁、CT检查,诊断为"颅底肿物待查:①脊索瘤;②鼻咽血管纤维瘤".2010年8月14日,医院为吴天在鼻内窥镜下行颅底肿物切除术.术前患者签署手术知情同意书."术前诊断:颅底肿物待查;拟施行的手术名称:颅面联合入路颅底肿物切除术;本病例手术中和手术后可能发生的意外情况,并发症及危险性:①全麻意外;②术中出血、术后出血;③术后颅内血肿;④术后视力下降,失明;⑤术后复发;⑥术后尿崩;⑦损伤颅内神经、血管,危及生命."手术进行顺利,患者术后无明显不适及视力变化,病理报告为鼻咽部血管纤维瘤.2010年8月29日取鼻部碘仿纱条时,发现有瘤体残留,遂在全麻下行残留瘤体切除术.
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介入治疗肝癌病人术后的心理护理干预
原发性肝癌恶性程度很高,大多数患者就诊时已无法进行外科手术治疗.介入疗法已被公认为治疗不能手术和术后复发肝癌的首选方法.随着患者对肿瘤的不断认识和治疗的进一步完善,患者生存期正不断延长,生活质量越来越受到重视.掌握病人特殊的心理特征,更好地进行护理干预,使患者树立坚强的信念,调整好心理状态,大限度地回归社会,从容面对将来的工作和生活.
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痔疮手术手怎样换药
外痔剥离、内痔结扎术及其它有开放性创面的痔疮手术方式,术后均应换药,术后换药对于痔疮的痊愈起着十分重要的作用。若术后换药不当,可使疗程延长,术后复发。一般认为术后换药应注意以下几个方面:
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痔疮手术后饮食,怎么吃比较好
痔疮是一种非常常见的肛肠疾病,一般来说大多数痔疮患者都是采取手术治疗的,但是其中有很多人由于手术后的饮食没有注意,导致术后复发,那么痔疮手术后饮食的调理就显得非常的重要了。
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补肾健脾方对裸鼠原位肝癌切除术后复发瘤体血管生成拟态形成以及肺转移影响的研究
目的 观察补肾健脾方对人肝癌高转移原位移植瘤裸鼠切除术后血管生成拟态(Vasculogenic Mimicry,VM)形成以及肺转移的影响.方法 建立HCCLM3原位荷瘤切除术后复发转移裸鼠模型,分为补肾健脾方组(A组)、索拉非尼组(B组)、联合用药组(C组)、模型对照组(D组),每组7只.术后第3天起,给予相应药物灌胃,共给药28天,每天1次.末次给药后48 h处死裸鼠并取材,采用免疫组化法检测复发瘤体VE-cadherin、EphA2、PI3K、FAK蛋白表达,计算血管生成拟态密度(Vasculogenic mimicry density,VMD)以及肺转移细胞数.结果 ①VMD:C组与其余3组比较,VE-Cadherin蛋白阳性面积显著降低(P<0.05).与D组相比较,A和C组EphA2蛋白表达显著降低(P<0.05);A、B、C组PI3K、FAK蛋白表达均显著下调(P<0.05).VMD由低到高依次为C、A、B、D组,与D组比较,下调倍数依次为1.4、1.2、1.1倍,但差异无统计学意义(P>0.05).②肺转移细胞数:与D组比较,A、C组肺转移肿瘤细胞数显著减少(P<0.05).结论 补肾健脾方能有效降低VE-Cadherin、EphA2、PI3K、FAK蛋白的表达,减少肺部转移;与索拉非尼联用时,对VE-Cadherin、EphA2蛋白表达抑制尤为显著,能大程度阻止VM的形成,降低肺部转移.
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中药口服加外敷治疗子宫内膜异位症术后32例
目的 观察中药口服加外敷治疗子宫内膜异位症术后的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组.治疗组32例,对照组28例.对照组术后未采用药物治疗,治疗组予中药分期治疗,同时以药渣布包外敷下腹部每日一次.连用3个月经周期为一疗程.均使用2个疗程.停药后半年进行随访和疗效判断.结果 总有效率治疗组93.8%,对照组53.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组CA125疗效比较,治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率57.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药口服加外敷治疗子宫内膜异位症术后疗效明确.
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辨证治疗术后复发性泌尿系统结石36例分析
泌尿系统结石是一种常见病、多发病,因所在部位不同,分为肾盏结石、肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石.本病属于祖国医学的"石淋"、"砂淋"范畴,笔者在临证中收治36例,术后复发性泌尿系统结石病人,现总结如下.
关键词: 术后复发 泌尿系结石/辨证治疗 -
热渗透疗法配合穴位针刺治疗腰间盘突出症150例
1989年9月~1996年9月,笔者采用电围腰热渗疗法配合腰腿四联针深刺治疗腰椎间盘突出症150例,经与单纯热渗透疗法治疗该病150例患者(对照组)进行比较,取得了明显的疗效,现报告如下.1 临床资料治疗组150例中男94例,女56例;年龄17~67岁,平均年龄37.6岁;病程3天~12年;其中术后复发者8例.有腰腿抽痛者56例;相应椎旁压痛及放射性痛者103例;左侧腰腿痛78例,右侧腰腿痛59例,双侧均痛者13例;伴肢体麻木者76例.
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腰椎间盘突出症术后复发52例分析
1984年1月~1998年6月我院与华西医科大学第一附属医院骨科收治腰椎间盘突出症术后复发再手术者52例,本文就52例再手术中所见的各种病理表现,分析术后复发的原因,并探讨预防复发的措施.
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掌腱膜挛缩症的治疗
我科自1980~1998年共收治掌腱膜挛缩症21例,均采用手术治疗,疗效满意,报道如下。1 临床资料本组21例,25只手,男19例,女2例;年龄35~70岁,平均52.5岁,其中50岁以上占85.7%;手外伤史5例,家族史8例;双侧发病4例,单侧发病中左侧8例,右侧9例。2 治疗方法在臂丛麻醉、止血带操纵下手术,根据病变程度均采取两种不同术式。掌腱膜大部切除术16例:以环小指明显功能受限为主者,行尺侧掌腱膜大部切除术,切口采用多“Z”字、V-Y和多S型。术中切除尺侧掌腱膜、小鱼际肌及蚓状肌表面肥厚的筋膜,还要切除指神经、指固有动脉周围的纤维结缔组织及屈指肌腱的纤维间隔,充分松解血管、神经囊及屈指肌腱。如果经过松解后,指间关节(环小指)还不能伸直,应切除近侧指间关节处的腱鞘,必要时切除近侧限制关节伸展的掌板,同时术中勿损伤因牵拉移位的血管和屈肌腱的腱钮,这样可以使指间关节伸直。掌腱膜全部切除合并植皮术5例:对于病变广泛、症状重及术后复发者,行掌腱膜全部切除及皮肤切除,同时全厚皮片游离植皮消灭创面。切除挛缩的掌腱膜应包括手掌部腱膜、与腱膜相连的纤维及皮肤,掌骨两侧的纤维间隔以及进入手指中央和两侧的索条,如果不能使手指伸直,也可以切除限制关节伸展的掌板和掌侧的关节囊,直到手指能基本伸直为止,对于手掌侧皮肤条件差,估计要造成皮肤坏死者,要尽早采取游离植皮术,5例病人打包加压包扎植皮,全部成活,且手指功能恢复好。
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硬膜外封闭治疗椎间盘源性腰腿痛
我科自1997年10月~1999年10月采用硬膜外封闭术治疗椎间盘源性腰腿痛105例,疗效较好,现汇报如下: 1 临床资料 本组病例中男63例,女42例;年龄从13岁~78岁;其中单纯腰椎间盘突出症者51例,单纯腰椎管狭窄症者14例,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症者30例,腰椎间盘突出症术后复发者7例,青少年软骨板损伤症者3例。病变间隙位于L3,4间隙者11例,L4,5间隙者35例,L5S1间隙者40例,L4,5及L5S1双间隙者19例。所有病人都具有X线片及CT或MRI资料,诊断明确。其中除7例单纯腰椎管狭窄症患者只具有间歇性跛行症状,未引出神经根受压的阳性体征外,其余患者均具有明显神经根刺激征,直腿抬高试验均为(+)。主要症状包括:腰痛,单侧下肢或双下肢的放射痛及皮肤痛觉减退,间歇性跛行。
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糜蛋白酶治疗急性血源性骨髓炎
自1971年以来,我科收治四肢长管状骨急性血源性骨髓炎60例,于急诊骨钻孔术中应用α—糜蛋白酶生理盐水冲洗,术后在局部创口内或肌注α—糜蛋白酶治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。1 临床资料 本组60例中男48例,女12例;年龄9月~41岁;患病骨骼:股骨36例,胫骨18例,肱骨5例,桡骨1例;术后换药时在引流口内注入糜蛋白酶28例,肌肉注射糜蛋白酶32例;应用时间长者35日,短10日,平均使用18日。发病5天以内者,即骨膜下脓肿前期15例,全部治愈;发病6~9天者,骨膜下脓肿形成期22例,术后2例复发;发病10~14天者,骨膜破裂期23例,术后复发转为慢性骨髓炎者7例。治愈率为85%。