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B型超声引导下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠(附84例报告)
我科自2004年4月~2007年4月采用B型超声引导下生理盐水灌肠复位治疗小儿肠套叠84例,效果较好,现报告如下.
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肠套叠并胸腹裂孔疝行灌肠复位引起呼吸循环骤停一例报告
患儿:男,11个月.阵发性哭闹48小时,呕吐24小时,排血便12小时入院.体格检查:患儿呈轻度脱水貌,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心音有力,心率120次/min.腹部略胀,未见肠型及蠕动波,腹软,肝脾未触及.上腹部可触及横行腊肠样肿块,可活动,压痛(+),右下腹部空虚,肠鸣音亢进.肛门指检:直肠温度不高,未扪及包块,有果酱样大便排出.诊断为急性肠套叠,行B超监视下水压灌肠复位治疗.
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钢针撬拨复位治疗小儿肱骨外髁骨折
我院7年来在X线下用钢针撬拨复位法治疗小儿肱骨外髁骨折47例,复位成功率100%,经3月至4年随访,骨折全部愈合,无神经血管损伤、针孔感染、功能障碍等并发症发生,取得良好效果.
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B超监视下水压和水气压灌肠治疗小儿急性肠套迭110例
国内外普遍采用X光监视下空气或钡灌肠复位治疗小儿肠套迭,但X线对患儿有一定影响,特别是对反复发病和复位时间较长的患儿接受X线的剂量更多些.本院1986年1~6月在B超监视下水压或水气压灌肠治疗小儿肠套迭110例,不仅避免了X线的照射,而且复位中影像清晰,复位标准明确,复位效果满意.
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应用骨延长器牵拉折骨复位法治疗陈旧性肱骨髁上骨折畸形愈合
陈旧性肱骨髁上骨折的传统治疗是手术切开复位或截骨矫正畸形、骨突切除等,操作复杂,效果常不甚满意.1984年以来,作者受骨骺牵拉延长方法的启示,应用骨延长器牵拉折骨复位治疗陈旧性肱骨髁上骨折畸形愈合14例,现介绍如下:
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良性阵发性位置性眩晕的发病特征及复位治疗后短期残余症状的影响因素分析
目的:研究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病特征及耳石手法复位治疗后出现残余症状的影响因素,为临床诊疗提供参考.方法:收集2017-06-2017-11期间确诊的568例BPPV患者的病例资料,对患者行耳石复位治疗后均随访1个月,并汇总1个月内出现残余症状的数量.比较出现残余症状和未出现残余症状者的年龄、性别、发病类型、病因及伴随的内科学疾病情况,用SPPS 22.0软件对所有数据进行统计学分析.结果:年龄分布范围为12~92岁,发病年龄为(54.89±13.06)岁.男女比例为1.00∶2.74,45~65周岁的中老年女性患病人数多,高达74.4%.后半规管约占55.6%,水平半规管约占22.6%,两半规管都受累约占21.8%.原发性BPPV约占90.67%,继发性BPPV约占9.33%.继发性BPPV患者中外伤、中耳术后相对较多.出现头晕、平衡障碍等残余症状者有98例.不同性别、病因及发病类型间出现残余症状相比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄是否大于65周岁、是否累及多半规管、是否伴有相关内科学疾病间相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄、多半规管受累及和伴有相关内科学疾病患者接受耳石复位治疗后易出现头晕、平衡障碍等残余症状.对该类患者应进行正确的引导和宣教,并指导前庭康复训练.
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 复位治疗 残余症状 -
水平半规管管结石型良性阵发性位置性眩晕单纯复位与联合药物治疗的对比研究
目的:对比单纯复位与联合药物治疗管结石型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)的疗效和复发情况.方法:将62例通过roll-maneuver试验诊断为管结石型HSC-BPPV的患者随机分为单纯复位组(32例)和联合药物组(30例),单纯复位组予以单纯复位,联合药物组在复位治疗后加用前列地尔、桂哌齐特及倍他司汀等药物治疗.观察首次治疗7d、28 d后的疗效及病情转归,并统计3个月时的复发率.结果:治疗7d后单纯复位组痊愈率62.5%,总有效率75.0%;联合药物组痊愈率73.3%,总有效率96.7%.联合药物组痊愈率高于单纯复位组,但无统计学差异;联合药物组总有效率高于单纯复位组,差异有统计学意义(x2 =5.858,P<0.05).单纯复位组治疗7d后有8例出现病变类型变化,联合药物组有1例出现病变类型变化,两组比较差异有统计学意义(x2 =4.061,P<0.05).治疗28 d后单纯复位组痊愈率100%,总有效率100%;联合药物组痊愈率100%,总有效率100%,总有效率无统计学差异(P>0.05).随访3个月,单纯复位组2例(6.25%)复发,联合药物组2例(6.67%)复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:复位法是治疗管石型HSC-BPPV的首选方法,联合药物治疗对痊愈率及复发率并无明显影响,仅可以增加有效率和减少在复位过程中病变类型的转化.
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 药物治疗 复位治疗 -
自制穿颊器微创治疗下颌角骨折
下颌角是下颌骨骨折的好发部位,我科从2009年1月开始尝试应用穿颊器经颊部小切口,结合口内切开复位治疗下颌角骨折,取得良好治疗效果,现报告如下:1材料与方法1.1 临床资料收集2009年1月~2010年8月于我院口腔颌面外科就诊的下颌角骨折患者共12例,其中单纯下颌角骨折8例,单纯下颌升支骨折2例,下颌角骨折合并下颌骨体部、颏部骨折2例.
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逆行髓内钉加有限切开复位治疗30例肱骨骨干骨折临床分析
2005年1月至2008年8月,我科采用有限切开复位,逆行髓内钉治疗肱骨干骨折30例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料男18例,女10例,其中双肱骨骨折2例,年龄19~55岁,本组简单骨折5例,有蝶形骨折10例,粉碎性骨折15例.
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推拿旋转复位法治疗高血压32例疗效观察
高血压是临床上的常见病、多发病,多见于中老年患者.引起高血压病的原因很多,本文所阐述的是因颈椎病所导致的高血压或血压异常.笔者通过询问病史、临床表现特征及阳性体征检查,确诊后,施以颈部的推拿旋转复位治疗,取得了比较满意的疗效.现小结如下.
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钢针撬拨复位治疗跟骨骨折42例报告
我们采用钢针撬拨复位治疗跟骨骨折42例(46只跟骨),效果较好,现报道如下.
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双斯氏针撬拔复位治疗波及跟距关节的跟骨骨折29例报告
波及跟距关节角的跟骨骨折,临床上并不少见,传统的斯氏针经皮撬拔复位加小腿石膏外固定治疗[1,2],对跟骨的Bohler′s角及跟骨的高度恢复不很满意.我院自1996年来采用双斯氏针经皮撬拔治疗29例,疗效满意,现报告如下.
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中医闭合手法复位治疗踝部骨折疗效观察
目的:分析探讨中医闭合手法复位治疗踝部骨折的临床效果.方法:采用随机数字表法将100例踝部骨折患者分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规方法进行治疗,手术切开后复位,进行内固定治疗,观察组采用中医闭合手法复位治疗,观察比较两组患者临床效果.结果:观察组患者踝部解剖复位率为86.0%,对照组患者踝部解剖复位率为88.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者踝关节疼痛、稳定和行走评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中医闭合手法复位治疗踝部骨折,患者踝部功能恢复效果较好,解剖复位率高,值得临床推广应用.
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掌握前沿技术不断提高新鲜跟骨骨折的临床疗效
跟骨骨折的手术治疗经历了一个曲折而缓慢的过程.早在19世纪,跟骨骨折基本采用非手术治疗,治疗的基本目标是防止出现威胁生命的感染.直到1931年,B(o)hler对跟骨骨折的重建方法进行了研究,倡导切开复位治疗跟骨骨折,解剖复位骨折块并采用内固定长期维持,成为治疗跟骨骨折革命性的里程碑.1948年Palmer采用外侧入路切开复位内固定联合植骨治疗跟骨骨折,也取得了较好的临床疗效.
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腰椎侧旋复位治疗臀痛为主的腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科门诊的常见病,是引起腰腿痛的常见原因之一.典型的腰椎间盘突出症诊断及治疗已有很多报道,不典型的腰椎间盘突出症报道的较少.临床上部分腰椎间盘突出症的患者以臀部疼痛为主要症状,腰痛及下肢放射痛并不明显,属于不典型的腰椎间盘突出症.自2008年1月至2011年3月我院共收治臀痛为主的腰椎间盘突出症患者36例,采用腰椎侧旋复位治疗,总有效率91.7%,现总结如下.
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自制婴幼儿肠套叠空气灌肠复位装置的临床应用
肠套叠占3岁以下婴幼儿肠梗阻的80%,以往多采用较复杂的气钡灌肠复位装置进行复位治疗[1],但该装置结构较复杂,注气压力较难控制,操作较难掌握,复位成功率低,并发症发生率较高,且在基层医院难于推广应用,以致大多需要中转手术复位.我院研制压力可控式空气灌肠复位装置,并应用于临床门诊治疗,成功率高,并发症少,疗效满意.
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小儿急性肠套叠39例手术治疗体会
肠套叠为婴幼儿急性肠梗阻中常见的一种。门诊采用气(钡)灌肠复位治疗的占大多数,文献报道达90%左右[1]。门诊复位失败或晚期套叠不能门诊复位而手术治疗的仍较多。本院1995年9月~2000年9月手术治疗39例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组39例,其中男27例,女12例,年龄4个月~5岁。1.2 临床表现 39例均有阵发哭闹,解血便,右上腹扪及肿块三大表现。其中31例发病48 h内,8例发病超过48 h且6例有较明显毒血症状。体温正常19例,低热11例,中度发热6例,高热3例。呕吐24例,无呕吐15例。
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偏信仪器诊断 导致误诊误治--1例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊的教训
患者,女,49岁.因双下肢、腰背部、胸肋部疼痛3年,加重伴全身疼痛6个月入院.患者于3年前因劳累过度出现双下肢膝关节、髋关节疼痛,疼痛为持续性钝痛,劳累后加重,休息后减轻,并呈上行性进展,渐出现腰背部、胸肋部疼痛,遂于当地医院就诊,行腰椎CT检查示第4~5腰椎椎间盘突出,按"腰椎间盘突出症"给予牵引复位治疗,疼痛无明显减轻,且呈进行性加重.
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用纤维结肠镜治疗肠套叠4例
本院应用奥林巴斯纤维结肠镜复位治疗4例成人肠套叠,均获成功,现报告如下.1临床资料1.1一般资料4例患者均为男性,年龄28~68岁,发病12h至7天,均行纤维结肠镜明确诊断,其中3例为原发性肠套叠,1例继发于结肠癌肠套叠.主要表现为反复右下腹痛,恶心,偶有呕吐,便血,腹部包块.
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股骨干骨折病人的护理体会
股骨干骨折是骨科的常见病、多发病,随着社会的发展,该病的发病率越来越高.在临床上X线显示分为横断、短斜面、粉碎、螺旋、长斜面等类型.我院于2002年2月~2003年2月,共收治股骨干骨折36例,经牵引、手术内外固定复位治疗,取得良好的疗效,现将护理体会介绍如下.