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小儿肠套叠超声诊断和水压灌肠治疗的声像图特点附189例分析
我院于2000年4月至2002年10月,对569例可疑肠套叠患儿进行超声检查,超声诊断为肠套叠者,在超声监视下进行水压灌肠复位治疗.现将我们对小儿肠套叠超声诊断和水压灌肠治疗的声像图特点的研究,报道如下.
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神经阻滞治疗脑血管病呃逆一例
患者徐××,男性,67岁,以胸12椎体压缩性骨折入院,住院号02369,自觉右侧肢体乏力一年,无语言障碍,打鼾声,BP 140/95mmHg,半年前CT诊断腔隙性脑梗塞,入院骨科超声复位治疗胸椎压缩骨折,三周后无明显诱因睡觉醒来表现持续频发呃逆现象,严重影响饮食及睡眠.发病两天来给予针灸,压眶上神经,刺激打喷嚏多种方法及给镇静药安定处置均无效.麻醉镇痛科会诊:病人卧床,精神疲惫,测生命体征正常,语词不连贯,口角流涎,不能进食,饮水呛咳,时有呕吐,已48h未能入眠,表现持续频发呃逆,频率不规则,达53次/min,按局灶性脑血管病导致的顽固性呃逆做星状神经节阻滞治疗.
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物痛点注射联合旋转复位治疗交感型颈椎病的疗效评价
颈椎病的发病逐年上升并趋年轻化,其中交感型颈椎病临床症状复杂,处理棘手,相当数量的病人长期被当做神经官能症、抑郁症等疾病误诊误治.我们采用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)痛点注射联合旋转复位治疗,取得较好疗效,报告如下.资料与方法1.一般资料入选病例符合以下标准:按全国第二届颈椎病专题座谈会纪要(1992年,青岛)及2007年中国康复医学会颈椎病专业委员会发布的《颈椎病诊治与康复指南(修改稿)》的颈椎病诊断标准进行确诊,排除其他疾病及不能配合完成整个治疗进程的患者.本组60例,男19例,女41例,年龄17~68岁,平均(38.5±3.2)岁.病程3周~15年.影像学资料:颈椎动力位X线60例,本研究中失稳两椎体滑移(VSD)≥2mm视为椎体不稳,共38例.全部患者在入选时随机配对分为治疗组(40例)和对照组(20例).两组临床资料比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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高频彩色超声在婴幼儿原发性可复性肠套叠诊断中的应用
文献报道,95%婴幼儿肠套叠为原发性,好发于2 岁以下小儿,尤以4 ~10 个月婴幼儿为该病的高发期[1] ;早期诊断、及时治疗是复位治疗成功的关键.彩色超声检查是临床诊断小儿肠套叠的常用影像学检查方法之一,为进一步探讨其临床应用价值,本文对解放军第306 医院和河北省三河市中医院2005年1月至2009年8月共21 例婴幼儿原发性、可复性肠套叠病例的彩色超声检查结果进行回顾行分析,总结如下.
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小骨瓣开颅脑内血肿清除合并一期骨瓣复位治疗高血压脑出血21例分析
高血压基底节脑出血是中老年患者的一种常见的危重症疾病.其中约三分之一的患者由于血肿较大,需要接受手术治疗以降低病死率和提高患者生存质量.目前高血压脑出血手术方式主要有锥颅血肿碎吸术、开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术[1-3].浙江省富阳市人民医院神经外科自2010年1月至2011年12月对21例高血压基底节脑出血患者采用小骨瓣开颅血肿清除并一期骨瓣复位,取得了较好效果,现报道如下.
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小儿肠套叠超声表现一例
患儿男,1岁,因间歇性腹痛,呕吐,拒食母乳,躁动不安,触及腹部包块入院,彩色多普勒超声检查发现回盲部空虚,脐水平偏右上腹可见一不均质包块,显示范围约2.8 cm×2.4 cm,纵切呈"套筒"样回声(图1),横切呈"同心圆"样回声(图2),动态观察,局部蠕动消失,压痛明显;周边可见少许血流信号.远端肠管扩张并可见内容物及气体反射,肠蠕动不明显.经小儿外科行肠套叠非手术方法水压复位治疗后,腹痛缓解,超声复查腹部包块消失,肠蠕动良好.
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治疗跟骨骨折的闭合撬拨复位方法
跟骨是足部大的一块跗骨,由跟骨后关节面与距骨距下关节面构成跟距关节,承担着约45%的人体体重,跟骨骨折中85%~90%以上均为关节内骨折,故跟骨骨折是临床一种常见的关节内骨折,由于其为不规则骨,单纯手法临床治疗效果难尽人意[1]。近年来,随着对跟骨关节内骨折生物力学研究的不断深入及医疗技术的不断进步,跟骨骨折的疗效有了长足的进步[2],现将我院自2009年以来运用闭合撬拨复位治疗跟骨骨折的情况作一回顾分析,报告如下。
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自制单纯椎体楔形压缩骨折复位架的临床应用
我院自1986年4月至1998年2月共收治胸腰椎损伤病人48例,其中15例据X线检查诊断为单纯椎体楔形压缩骨折.此15例应用自制单纯椎体楔形压缩骨折复位架复位治疗,取得满意效果,介绍如下.
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上颌骨掀翻钛板支撑复位治疗晚期上颌窦肿瘤
晚期上颌窦肿瘤,以往采用上颌骨全切术或扩大上颌骨截除术.肿瘤已破坏上颌窦外侧壁侵入翼腭窝或颞下窝者,较难处理[1].我们于2001年1月至2月,对2例晚期上颌窦肿瘤选上颌骨掀翻术式,使用钛板作支架复位,术后恢复了面部的外观,保留了吞咽与说话的功能,随访1年未见肿瘤复发.
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牵拉复位法治疗颧弓颧骨骨折64例报告(摘要)
1995年6月~2001年5月我们对64例颧弓颧骨骨折患者应用牵拉复位法进行骨折复位治疗,取得良好结果.64例中男43例,女21例,其中45例为颧弓骨折,19例颧骨骨折,年龄16~68岁,伤后复位时间3小时~22天.
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良性阵发性位置性眩晕单纯复位与联合药物治疗的疗效比较
目的 比较单纯复位治疗与联合药物治疗嵴顶型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(hoeizontal semicircular canal benign paroxysm positional vertigo,HSC-BPPV)的疗效及复发情况.方法 收集空军总医院眩晕中心2013年10月-2014年6月经Roll-maneuver试验诊断为嵴顶型HSC-BPPV患者62例,随机分为复位治疗组(A组)32例予以单纯复位,复位联合药物治疗组(B组)30例在复位治疗的基础上加用前列地尔、桂哌齐特静脉注射,倍他司汀片口服.于首次治疗7d、28 d后进行疗效评定,随访3个月观察复发情况.结果 治疗7d后B组痊愈56.7%,有效40.0%,无效3.3%;A组痊愈46.9%,有效50.0%,无效3.1%.B组痊愈率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05),总有效率无统计学差异(P>0.05).治疗28 d后B组痊愈率96.67%,有效率3.33%,无效0,总有效率100%;A组痊愈率78.12%,有效率21.88%,无效0,总有效率100%.B组痊愈率高于A组(P<0.05).随访3个月,B组3例(10.0%)复发,A组10例(31.25%)复发,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 复位法治疗嵴顶型HSC-BPPV有效率高、安全性好,是治疗的首选方法,复位联合药物治疗可提高其治愈率、缩短治愈时间、减少复发率.
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 复位治疗 药物治疗 -
清眩醒脑颗粒联合复位治疗BPPV的临床研究
目的 观察清眩醒脑颗粒联合复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BP-PV)的临床疗效.方法 将60例BPPV患者根据随机数字表法分为试验组和对照组.试验组30例,给予复位治疗加清眩醒脑颗粒口服;对照组30例,给予复位治疗加安慰剂口服,2组疗程均为1周.治疗后1周统计2组的有效率,分别于治疗前、治疗后1周和治疗后4周统计2组的眩晕残障量表评分,并观察记录2组患者的不良反应.结果 治疗后1周,试验组与对照组有效率分别为96.67%和86.67%,差异无统计学意义(x2=0.523,P=0.470).治疗后1周和治疗后4周,试验组和对照组的眩晕残障量表评分均较各自治疗前之评分明显降低(P<0.05),而试验组治疗后1周和治疗后4周的眩晕残障量表评分分别低于对照组同期眩晕残障量表评分(P<0.05),2组患者均无严重的不良反应.结论 清眩醒脑颗粒联合复位治疗BPPV,能改善患者的心理和躯体症状,有良好的安全性.
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 中药 复位治疗 -
带锁髓内钉治疗股骨干骨折术后骨折不愈合分析
我院2001~2005年采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折48例患者,术后发生骨折不愈合10例,现将资料分析如下.一、资料与方法1.一般资料:10例患者,均为男性,年龄21~25岁.致伤原因:车祸伤6例,井下埋没伤4例.均为新鲜闭合性骨折,伤后距手术时间1~3 d,中上段骨折7例,中下段骨折3例,粉碎性骨折5例.均采用切开复位治疗.2例患者术中行植骨术.患者营养状况中等,其中1例为双侧股骨干骨折,髓内钉锁钉远近端各锁2枚.
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自制外弹力弓在颧弓颧骨骨折牵引复位中的临床应用
在颌面部损伤中,因颧弓颧骨在面部所处特殊的位置常易发生凹陷性骨折,尤其在面部复合伤软组织肿胀时极易被外科首诊医师忽略,待肿胀消除后,面部凹陷畸形显现,骨错位愈合给复位造成困难.我科1997-2006年应用自制外弹力弓对颧弓颧骨骨折的112例患者进行牵引复位治疗疗效显著.现总结分析报道如下.
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PFNA治疗老年股骨转子间骨折26例临床分析
股骨转子间骨折是一种常见的创伤,80%发生于老年人,随着人口老龄化,股骨转子间骨折增多,大部分为不稳定性骨折.随着医学的发展,传统的牵引治疗时间长,并发症多,死亡率较高,近年来已主张早期内固定治疗[1].我科2008年2月~2012年2月,采用PFNA闭合复位治疗老年股骨转子间骨折26例,取得满意效果.
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儿童肘关节外伤X线检查误诊漏诊原因分析
各种原因引起的肘关节损伤居全身各部位骨折发生率的第3位.儿童肘关节是常见的容易损伤部位,正确的诊断、及时的复位治疗,可以减少功能障碍和畸形的发生.本研究回顾性分析我院2007年4月~2010年4月期间检查的5 325例1~12岁创伤患者肘关节直接数字X线摄影(DR),其中双侧肘关节检查的110例,复查2~5次的546例,旨在分析漏诊及误诊原因,以提高X线检查正确率.
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超声检查在小儿急性肠套叠早期诊断和治疗中的应用
肠套叠系小儿急性肠梗阻中常见的一种,早期一般多行非手术治疗,其成功率在90%以上.我院自1998年3月~2002年3月在结合病史和体格检查的基础上,应用B型超声对小儿急性肠套叠做出早期诊断,并在超声监测下进行生理盐水灌肠复位治疗共16例,均获成功.现报告如下.
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带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下复位治疗髌骨粉碎性骨折8例
高能量直接暴力伤致严重移位的髌骨粉碎性骨折有相当高的发病率,髌骨骨折系关节内骨折,治疗的关键在于恢复和维持关节面的解剖复位,恢复髌骨的功能,恢复伸膝装置的连续性,以便早日活动,尽可能避免并发症的发生.我院自2000年4月至2005年3月采用带胫骨结节骨块髌骨外翻关节面直视下手术复位治疗严重髌骨粉碎性骨折8例,疗效满意.现报道如下:
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肩关节损伤38例临床分析
近年来国内在肩关节损伤的治疗方面有了较大进步,但与国外先进水平相比,肩关节外科的专业化等方面还存在相当的差距.随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,交通伤发生率日趋增高,全民健身运动的普及以及体育运动职业化的不断深入,发生肩关节损伤的患者的数量在迅速增加,肩关节损伤的治疗也必将成为我国骨科医生面对的全新挑战.本文报告38例肩关节损伤患者,多数以闭合复位治疗,效果较好.报告如下.
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头部震荡法对于良性阵发性位置性眩晕治疗的临床意义
目的 比较常规良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位法及头部震荡法+常规复位法治疗BPPV的疗效差异,得出后者可以提高BPPV的临床疗效.方法 750例患者采用常规耳石复位方法治疗750例患者,1226例患者采用头部震荡法+常规复位法,统计两部分患者的治疗次数.结果 对于BPPV的患者采用头部震荡法+常规复位法治疗后,患者复诊的次数及复发的情况明显减少.结论 头部震荡法可以提高BPPV(尤其前半规管和嵴顶结石型BPPV)的治疗效果.
关键词: 良性阵发性位置性眩晕 头部振荡法 复位治疗