首页 > 文献资料
-
CO2激光钳夹法行包皮环切96例报告
资料:患者96例,年龄9~56岁。其中包皮过长75例,包茎21例。 方法:CO2激光波长10.6 μm,输出功率20~25 W,光斑直径3~5 mm,照射距离6~8 cm。常规备皮、消毒、铺巾,1%普鲁卡因阴茎根部阻滞麻醉。4把止血钳夹住尿道外口皮肤呈方形提起,中号钳夹住外口至冠状沟皮肤(距冠状沟0.5 cm)右转90°,用CO2激光刀沿钳齿缝纵行切开,再以弯钳分左右夹住背部至系带游离皮瓣右转90°沿缝切除,缝合切口,无菌油纱包扎,3天后换药,7天后拆线。 结果:96例手术平均时间为15 min,术后无一例感染,成功率100%。 体会:CO2激光钳夹法避免了使用模具的局限性,减少了内外板弹性伸缩所致切口上移或内翻,增加了手术的灵活性,手术时间明显缩短,减轻了病人痛苦。即使在无模具的情况下医生也能自如地施行手术。
-
早期强化肩部运动控制训练对脑卒中患者上肢功能及ADL能力的影响
脑卒中是一组因急性脑缺血或出血性脑损伤而致的疾病.脑血管病发病突然,以局灶性神经功能缺失为共同特征.急性期表现出偏瘫侧肌无力(随意肌活动力量受损),缺乏运动控制,肌肉激活缓慢丧失灵活性,感觉障碍等上运动神经元受损的主要阴性特征[1](痉挛、腱反射亢进等为阳性特征).恢复和改善上肢的运动功能是康复治疗的重要工作内容之一,本科室对收治的60例脑卒中患者分组进行有计划、有针对性的早期强化肩部运动控制训练,来观察对患者上肢功能及ADL的影响.
-
脊柱局部稳定肌训练对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后多数获得满意疗效,但部分患者术后远期疗效不佳,甚至症状加重,其中继发腰椎失稳是导致症状复发的重要原因之一.以往资料显示,采用"五点支撑法"、"三点支撑法"和"飞燕点水法"等方法进行腰背肌训练有助于脊柱获得相应的稳定性和灵活性从而减少复发.近年来,学者们对核心肌群,尤其是局部稳定肌群的研究越来越深入,认为局部稳定肌群是维持腰椎稳定的第一道防线.
-
假手仿生智能传感技术的研究进展
自前苏联假肢中心研制出世界上第一个肌电假手以来[1],经历几十年的发展,假手的仿生智能传感技术有了很大提高.目前重点研发多自由度有传感智能假手[2-3],目的是提高假手的灵活性及与环境的信息交互能力,增加假手操作的自主性.
-
保暖式约束手套与约束带的制作及使用
全麻手术后,由于疼痛、导管刺激等因素会导致患者躁动,使用约束带可限制身体的活动,保障意识不清或精神障碍患者的安全,防止坠床或抓伤.由于手指活动的灵活性,患者总要试图拔除输液管、胃管、导尿管等管道.
-
可吸收螺钉在骨科的应用及研究
踝关节是人体负重大的屈戍关节(滑车关节).可以承受约为体重5倍的重量,在人们的日常活动中其稳定性和灵活性起着重要的作用.踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折,占全身骨折的3.9%[1],多由间接暴力引起,常伴有韧带损伤,治疗不当易导致创伤性关节炎,严重影响患者的日常生活.
-
临床实验室自动生化分析仪应用建议
临床实验室检验操作经历了手工操作、半自动分析和自动分析过程.目前,自动生化分析仪以高新技术为基础,以高准确性、精密度、灵活性和高效率为特点,在现代临床实验室中承担大部分的常规工作,成为实验室特别是大、中型实验室必备的检验仪器.
-
慢性乙型肝炎300例的生命质量评价
目的:通过对300例慢性乙型肝炎患者生命质量(QOL)的统计分析,探讨影响慢性乙型肝炎患者QOL的各种影响因素,提供改善慢性乙型肝炎患者QOL的依据;探讨QOL作为疗效评价的可行性,针对以往QOL研究中存在的统计问题进行探讨.方法:通过对300例慢性乙型肝炎患者生命质量进行临床流行病学调查,SIP量表包括一般资料和生存质量表两部分.对于观察因素从定量和定性两大类进行统计分析,数据处理用SPSS统计软件包进行统计分析.结果:慢性乙型肝炎患者生命质量水平下降表现为社会关系(SI)、娱乐与消遣(RP)、睡眠与休息(SR)、警觉行为(AB)、家务管理(HM)、灵活性(M)、饮食(E)、情感行为(EB)等功能障碍较为明显.影响慢性乙型肝炎患者QOL主要因素按其重要性依次为身高、性别、婚姻、吸烟史和既往史.结论:用SIP量表进行生命质量测定能较全面地评价慢性乙型肝炎患者的疗效,具有可行性.
-
注射有道,创新无限
选择专用注射器还是注射笔?目前,在世界范围内有许多糖尿病患者仍选择注射器作为主要的注射装置,价格便宜可能是一个主要原因.相对于带有可拆式针头的注射器,胰岛素专用注射器的针头是固定的,这减小了死腔体积,提高了注射剂量的准确度.使用注射器注射时,患者需要有良好的视力和灵活的双手,才能保证抽取和注射胰岛素剂量的准确性.对于视力不佳、手的灵活性欠佳或混合胰岛素有困难的患者,这会是个很大的考验.其次,患者需要在每次注射前抽取胰岛素,携带和注射都很不方便,也不利于注射剂量的准确性.因此,在经济条件允许的情况下,注射笔无疑是更好的选择,其不仅使用方便,便于携带,而且注射笔用针头非常细小,可以减少患者注射时的痛苦和精神负担.对于每天需要多次注射的患者来说,注射笔的优势更加明显.
-
ADA/EASD新指南的四大改变
变化一:强调以患者为中心的管理方式相比以往,新指南中少了规则性的东西,没有给出流程图,而更多的是以患者为中心,建议根据患者的个体需求、意愿(如是否愿意进行注射)和耐受程度来确定治疗方案(也包括生活方式干预方案).新指南指出,如果条件允许,所有治疗决策的制订都应有患者本人参与.同时,新指南还强调,任何治疗方案都应以饮食、运动和教育为基石.总之,新指南有着更大的灵活性,可以说它更像是提供了一张地图,而不再像以往那样给出一条线路.
-
太空漫步机让热身更有趣
太空漫步机是小区里很常见的健身器材,深受大众的喜爱,它能锻炼下肢肌肉力量及灵活性,增强心肺呼吸功能,提高人体的协调性、平衡能力.使用太空漫步机锻炼,简单易行,甩来甩去也很过瘾.正确使用太空漫步机还是开始运动时热身的好方法,不少人会在运动时忽略热身的环节,而热身运动对保护身体非常重要,试试用太空漫步机来热身,或许会让您的热身运动也有趣得多.
-
老年2型糖尿病管理全球指南
前言随着IDF 2012年2型糖尿病全球指南的发行,管理2型糖尿病的指南的出现被认为是必然的发展.在近来的文件中,IDF第一次提出了包含控制老年糖尿病的建议,但是评审组认为仍然有许多地方需要特别的建议,能为临床医生做决定时提供额外的价值.201 2年指南中推荐格式缺乏灵活性,没有考虑到解决老年人的一些特殊问题和他们身体、认知、社会需求的改变.我们组织了一个由糖尿病专家组成的国际小组来思考这些关键问题,在全球规模上关注对老年人高质量的糖尿病护理的支持.这个指南是独一无二的,它给临床医生提供建议,帮助其在管理广大老年人群方面有所进步,不仅对那些相对健康活跃的人也针对功能上依赖他人的人.后面这一群体被具体分为虚弱型、痴呆型、临死型.我们包含了评估措施方面的实际建议,使临床医生能对所有的老年糖尿病患者进行分类以及运用合理的和相关的建议.
-
冬季跑步要做好五项防护工作
冬季进行跑步锻炼,不仅能增强体质和机体的耐寒能力,还能培养坚强的意志.但由于冬季气温较低,体表的血管遇冷收缩,血液流动缓慢,肌肉的黏滞性增高,韧带的弹性和关节的灵活性较差等原因,跑步锻炼容易造成损伤,为此大家应做好五方面的防护工作.
-
呼吸前反馈调节、情景想象和过度通气
通过大量的科学证据,我们论述了代谢的负反馈调节不是呼吸调节的唯一机制.醒觉时呼吸的前反馈调节起了主导作用,前反馈调节可以在血气异常引起的负反馈调节之前,对将要发生的异常进行纠正,预见性地改变通气,而代谢的变化随后发生,避免了负反馈调节所具有的波动和滞后的缺点,使呼吸调节系统具有更大的灵活性和适应能力.在前反馈调节的形成过程中,经典的巴甫洛夫条件反射学说可能起了重要作用.尤其重要的是表象作为条件刺激形成的条件反射,研究表象作为条件刺激如何形成呼吸的前反馈调节对揭示高通气综合征的发病机制具有重要意义.
-
磁导航系统在心律失常介入治疗中的应用
导管消融是一些快速心律失常首选治疗方法,消融导管准确定位和良好贴靠是手术成功的关键.传统消融导管要有一定的硬度以保证其可操控性,但这也同时限制了导管操控的灵活性.随着心房颤动(房颤)等复杂心律失常导管消融术的开展,传统手术的这种局限性变得更加明显.磁导航系统(magnetic navigation system)的出现解决了这个问题.
-
膝关节后内侧稳定结构的研究
膝关节是人体关节中关节面大,构造复杂,且以稳定性为主兼具灵活性的屈戊关节.因此,膝关节无论在其基本结构或辅助结构上都有着其特殊的解剖及生物力学特性.这些特性一旦遭到损害,便可造成膝关节复杂的结构和功能间的不适应,从而产生各种功能障碍.
-
舌系带矫正致小儿窒息1例的教训
舌为口腔的重要器官,它参与语言、吸吮、咀嚼、感受味觉及进行吞咽活动。而舌系带过短过长都会影响舌体运动的灵活性,从而致使语言含糊不清,作舌系带矫正术是好的解决方法。现就我科门诊作舌系带矫正术致小儿呕吐窒息1例报告如下。
-
应用应变测力装置评估经脐入路腹腔镜手术常用Port的灵活性
目的 评估经脐入路腹腔镜手术中常用3种Port的灵活性.方法 用腹腔镜操作训练箱、薄膜应变片和动静态应变测试采集系统组建应变测力传感装置,比较使用不同Port完成相同操作的用力和时间.结果 完成相同标准操作用力Multi-ports组小,且用力显著小于TriPort组[右手(0.68-±0.12)N vs.(1.33±0.22)N,P=0.000;左手(0.66±0.18)N vs.(1.25 ±0.21)N,P=0.000],SILS Port组用力显著小于TriPort组[右手(0.92±0.29)N vs.(1.33±0.22)N,P=0.003;左手(0.82±0.18)N vs.(1.25 ±0.21)N,P=0.001].Multi-ports组完成操作时间短,显著少于SILS Port组[(76.6±17.8)s vs.(105.9±27.2)s,P=0.030)和TriPort组[(76.6-±17.8)s vs.(106.3 ±23.9)s,P=0.028].结论 3种置入装置中,完成相同标准操作Multi-ports用力较小、所需时间少,操作相对更为灵活.
-
机器人微创心脏外科的发展及现状
机器人技术产生于20世纪60年代.20世纪是微创外科的形成与发展时期,腔镜技术是典型代表,但其主要缺陷为协调性和灵活性差、精细解剖困难、器械操作难度大,不能满足心脏于术所需的精细操作,追求更完美的微创手术效果成为机器人手术系统的发展动力.1995年美国Intuitive Surgical公司制造了达芬奇(da Vinci)机器人手术系统,2000年通过了美国食品和药物管理局(FDA)认证后,达芬奇机器人于术系统成为世界上首套可以正式在医院手术室中使用的机器人手术系统,早期主要用于腹腔于术中.
-
正确运用现行临床指南提高产科诊疗水平
基于循证医学的临床指南的推广与传播,对当今的临床实践起到了规范和指导作用.伴随着基础研究和临床研究的进步,这些临床指南也在不断变更.如何理解和运用现行指南,不仅涉及到指南的临床价值,更涉及到产科诊疗水平的提高以及拓展和推进诊疗技术的问题.正确运用现行临床指南,提高产科诊疗水平,需要认识指南的“变更性”和“地域性”,运用指南需要辅以临床思维的“灵活性”.