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长期使用呼吸机的老年病人撤机时的护理
呼吸机的应用可改善通气功能,减少耗氧量,增加肺内压,改善肺水肿及促进气体弥散.
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老年病人使用不同雾化吸入器的疗效对比
雾化吸入治疗是使用专用的装置将药物溶液雾化为细小的雾粒,使其悬浮于气体中,随患者的吸气过程进入呼吸道及肺部并进一步沉着,以达到治疗作用.雾化吸入治疗有各种雾化吸入装置,临床上广泛使用的装置为超声雾化吸入器与压缩雾化吸入器.为得到更理想的疗效,我们采用压缩雾化器与超声雾化器同时使用的方法,对两种雾化吸入的治疗效果、病员耐受力、用药方法、药物使用等进行比较,结果显示:压缩雾化吸入器在各项指标上均优于超声雾化吸入器.
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尿NO及γ-GT的改变在新生儿窒息后肾损伤的意义
新生儿围产期窒息可致多器官功能损伤,而以肾损伤的发生率高[1].其损伤机制目前尚不十分清楚.NO作为一种高反应的自由基气体,它对肾功能有着重要的影响[2,3].但在新生儿窒息后肾损伤中的作用尚未见报道.γ-GT为肾小管上皮细胞中的活性酶,在尿中活性升高可以早期反映肾小管损伤.我们通过对28例窒息新生儿生后24小时内尿中NO及γ-GT的测定,了解它们与窒息的关系及相互间的关系,旨在说明NO在窒息后肾损伤中的作用.
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静推芬太尼引起胸腹壁肌僵直1例
患者,女,60岁.拟在全麻下行左乳腺癌根治术.术前用药:阿托品0.5mg,鲁米那钠0.1g.入室后开放静脉通道,静推异丙酚120mg,司可林100mg,芬太尼0.3mg进行麻醉诱导,肌颤结束后进行面罩加压呼吸时发现气道阻力极大几乎捏不进气体.随后出现胸壁及腹壁肌肉僵直,此时经面罩完全不能捏入气体.血氧饱和度逐步下降并出现紫绀.
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空回肠多发憩室误诊为肠梗阻5例分析
1995年8月至1999年2月,我院共收治5例误诊为机械性肠梗阻的空回肠多发性憩室.其中3例在外院误诊,我院误诊2例.现将误诊原因分析如下.1临床1.1本组男4例,女1例.年龄43~78岁.临床主要表现为持续腹痛3例,伴有腹胀、恶心及呕吐者2例.实验室检查血常规:WBC 7.9~12.1×109/L,N 0.72~O.83,L O.17~O.19.x线立位前后位片示:全腹部肠管充气、扩张,可见数个大小不一、高低不等的阶梯状液平面者3例;表现为左中上腹肠管充气扩张的肠襻下方伴有多个大小不一的液平面者1例;中下腹部上述表现者1例.本组病例结肠内均有少量气体,但无液平.均在本院经保守治疗症状消失后,仍呈上述X线表现,进行全消化道钡餐检查诊断为空回肠多发性憩室.
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新生儿发绀的诊断及鉴别诊断
发绀是新生儿期常见的症状之一.无论是心肺疾病引起的气体交换障碍还是血液通过组织周围毛细血管局部还原血红蛋白增加均可引起发绀.
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应重视慢性阻塞性肺疾病的肺外效应
慢性阻塞性肺疾病(Chronic ObstructivePulmonary Disease,COPD)是一种可以预防和治疗的疾病.以不完全可逆的气流受限为特征,这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关.
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输液泵推注湿化液在人工气道中的应用
气管插管或气管切开手术,改变了气体进入下呼吸道的正常通道.由于吸入的气体不经过加温、加湿以及过滤处理,故对肺部功能造成一定损害.
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什么是正常呼吸?
答:正常呼吸是比较均匀、无声、规则且不费力的生理活动。一般是在无意识中进行,但有时可随意识改变深度和频率。正常人每分钟呼吸16~20次,婴儿、儿童频率较快。脉搏与呼吸之比约为4∶1,运动、情绪等因素也可影响呼吸频率。每次平静呼吸的气体交换量称为潮气量,正常人约为500~800 m L。
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加强业务学习促进现代化供应室的发展
1998年初,我院投资800多万元建设新供应室,引进2台美国产全自动清洗机、4台美国产预真空压力蒸汽灭菌炉、一台美国产环氧乙烷气体灭菌炉、一台美国产小型超声机、一台日本产生产酸化水机和一台586型电脑,为建设现代化的供应室提供了高质量的硬件设置,走在了全国同行的前列.
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气囊测压表在机械通气时的应用及护理
在对机械通气病人进行护理时,对高容量低压气管导管的气囊放气充气,是一项必要的护理措施.它能够有效地使插管外的气道保持密闭状态,保证呼吸机潮气量的给入及预防口腔和胃内容物的误吸.在临床实践中,为了减少气囊对气管壁的压力,通常在充气时,多采用根据呼吸机所给入潮气量大小注入一定气体的毫升数,即采用少漏气技术(MLT)和小闭合量技术(MOV)[1]来估算.
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电视胸腔镜治疗自发性气胸68例临床分析
自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致.其原因多为肺大疱破裂所致.保守治疗以观察、抽气及胸腔引流为主,但复发率高.有文献报道:自发性气胸胸腔闭式引流后复发率为16%~84%[1].经典的手术治疗为开胸直视切除肺大疱,但创伤大,不易被患者接受.自2003年5月至2007年8月,我院应用电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸68例,疗效满意.现报告如下.
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10%葡萄糖及维生素C治疗眼碱烧伤的临床分析
眼碱烧伤主要发生在生产劳动过程中,由于搬运、搅拌、倾注、粉刷时不慎,使碱性物质飞溅入眼,或由气体挥发、皮管破裂、玻璃器皿炸裂所致.在非生产性烧伤中,主要由儿童玩弄石灰引起.近年来,笔者根据眼碱烧伤的各期组织变化,对23例23眼在综合治疗的基础上,全身应用10%葡萄糖及大剂量VC治疗眼碱烧伤,取得了良好效果.现报告如下.
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开放性骨折后并发气性坏疽8例护理体会
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染[1],多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位.气性坏疽杆菌在伤口的肌肉中繁殖,产生多种酶和毒素,引起肌糖原发酵产生气体,分解蛋白质产生硫化氢[2].
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腹腔镜胆囊切除术后呕吐原因的分析及护理治疗
1 资料与方法1.1 临床资料 观察2005年6月至2006年2月在我院施行腹腔镜胆囊切除术患者术后呕吐情况.手术末按采用氧(O2)与不用O2置换腹腔内二氧化碳(CO2)将98例患者分为2组.组1:64例,男24例,女40例,大年龄74岁,小22岁,平均年龄48岁.本组于腹腔镜胆囊切除术末用氧O2置换CO2气腹,维持腹腔内压力10mmHg,供氧速度为3L/min,置换时间2min,然后尽量排尽腹腔内气体,重复3次.
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糖尿病肾病患者一氧化氮、超氧化物歧化酶水平测定及意义
一氧化氮(NO)是一种自由基性质的气体,也是机体细胞间,细胞内重要的信使分子、效应分子和免疫调节分子,具有广泛的生物作用,参与和调节体内多种生理和病理活动[1,2].超氧化物歧化酶(SOD)是人体内一种天然的抗氧化酶,具有清除自由基,保护机体免受氧自由基损害等多种功能[3].我们对糖尿病肾病患者血清NO及SOD的含量进行了测定,并探讨了它们与糖尿病肾病的关系.
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应用葡萄糖利尿作用对输尿管结石彩色多普勒超声诊断的价值
输尿管结石是泌尿外科常见疾病,诊断主要依赖X线检查,但如结石阴影与骨骼重叠或X线不显影的结石,则诊断极为困难.超声检查则不受上述因素的影响,且操作方便、无创、无痛苦.通过口服50%的葡萄糖溶液20ml,并饮水300~500ml,能排除肠腔气体干扰,改变声阻抗,使输尿管扩张,在尿液的衬托之下,可清晰显示输尿管结石的声像图,具有一定临床应用价值,报告如下.
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外伤性气脑一例报告
外伤性气脑又称外伤性气囊肿,发生在颅脑外伤中并不多见.我院遇到1例,报告如下. 患者男,75岁,骑自行车时摔倒.前额着地,当时昏迷约10分钟,苏醒后即感头痛头晕.于外伤10小时后,送至本院拍头颅正侧位X光片.示:额窦前后壁及前颅窝骨折,气体进入蛛网膜下腔,双侧脑室显影.入院时体检,体温37.4℃,脉搏68次/分,呼吸19次/分,血压17.3/12kPa.神志清晰,精神可,查体合作.左前额部皮肤擦伤,瞳孔等大,生理反射存在,其他无异常发现.化验室检查:白细胞总数15.0×109/L,嗜中性粒细胞85%,淋巴细胞15%,血色素120g/L,出血时间2分钟,凝血时间2分钟.尿液检验正常.经给予补液、抗生素和营养药物治疗17天后,脑室内气体消失痊愈出院.
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腹腔镜手术气腹对患者呼吸循环功能的影响
气腹是进行腹腔镜手术不可缺少的条件,当腹内注入一定量的气体后,腹内压将增高,不可避免地会对患者的呼吸、循环功能产生一定的影响.本文对148例腹腔镜胆囊切除患者在建立气腹过程中,做到正确操作并监测气腹指标,对各种监测结果及其变化作出恰当分析,配合麻醉医生采取正确的预防和护理措施,避免了气腹对循环和呼吸产生的不良影响,提高了手术和麻醉的安全性.报告如下.
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两种面部黄褐斑治疗法的疗效比较及机理探讨
面部黄褐斑好发于女性,直接影响容貌和美观.由于此病病因复杂、病情顽固、治疗棘手,迄今仍是皮肤科领域和医学美容中一个长期未能解决的难题.我院位于上海石化地区,地处杭州湾东海边,由于化工气体和海风日照的影响,面部出现黄褐斑的人日益增多,祛斑的要求也越来越迫切.