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芪术合剂治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效分析
小儿支气管哮喘是一种以反复发作性的哮鸣气促、呼气延长、重症则不能平卧为临床特征的疾病.小儿哮喘的发病率,据全国儿科哮喘协作组1998年至199年对27个省(市)抽样调查95万儿童,发现7422例哮喘患者,发病率为0.11%~2.03%,平均1.0%;男女之比为1.43:1,两者差异显著.以1至6岁患病较多,起病多在3岁以内,随着年龄增加,患病率逐渐降低,小儿哮喘的发作有着明显的季节性,一般以冬季及不定期跨季节发作为主,如春季由寒转温,秋季由热转凉,均因气候骤变而诱发.近年来,本病有日渐增加的趋势,严重地影响着小儿的生长发育及学习生活.
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T1-3N2M0非小细胞肺癌手术加化放疗相较化放疗未改善生存
北欧胸部肿瘤协作组的多中心、Ⅲ期随机对照研究探讨术前病理证实N2的T1-3N2M0非小细胞肺癌在化放疗中加入手术能否改善生存.1998-2009年,手术组和化放疗组分别人组170例和171例(计划人组406例,提前终止).手术组接受紫杉醇(225 mg/m2,d1)联合卡铂(AUC 6,d1)化疗3个周期,随后接受手术加同侧纵隔淋巴结采样,术后放疗(2 Gy,30次,5次/周).
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多学科综合治疗协作组在恶性肿瘤治疗中的重要性
恶性肿瘤综合治疗的理念已经提倡多年,但实施状况堪忧.综合治疗并不是将各种治疗手段简单叠加或随意轮番应用,每个治疗方案均要因人而异,要经过多学科充分讨论协商后决定.
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A型行为急性心肌梗死病人的心理分析及护理
冠心病是20世纪中后期危害人类健康严重的疾病之一,据广东省冠心病协作组的调查资料显示,其病死率高达20.6%,且有逐年增高趋势[1].自1970年美国加州心脏病专家Friedman和Rosenman提出A型行为的人,即动作快、竞争意识强、易激怒、暴躁气愤和缺乏耐心、对他人敌意、冲锋陷阵式的工作,可作为冠心病的一种独立致病因素以来,已为许多临床工作者证实[2,3].心肌梗死是冠心病严重的一种症状.本文对我院1988~1997年住院的A型行为急性心肌梗死病人68例进行心理分析,探讨其护理特点,供临床参考.
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基层医院366例心脏介入治疗的体会
本院在广东珠江心脏介入协作网的支持指导下,自1995年4月至1999年12月开展心脏介入手术366例次,男性213例,女性153例,年龄15~95岁,平均年龄65.3岁.冠造122例,PTCA 104例,AMI急诊PTCA 40例,冠脉支架置入70枚,PBMV 26例,RFCA 22例.安装起搏器10例,其中DDD 6例.表明在基层医院,完全可创造条件且在无体外循环下可开展各种心脏介入包括复杂病变血管行冠脉成形术等,而协作组的方式是基层二甲医院开展心脏介入的切实可行的一种途径.
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肝肾综合征的防治
一、定义肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的定义和诊断标准以国际腹水协作组1996年的共识为准[1]:HRS是合并门脉高压慢性肝病的肝衰晚期的功能性肾损害,急性肝衰也出现HRS.诊断的基本标准是血清肌酐>1.5mg/dl(1 32.6μmol/L)、肌酐清除率<40ml/min、尿蛋白<500mg/日且无超声学的阻塞性肾病或肾实质疾病、停用利尿剂和扩张血容量(1.5 L等渗盐水)后肾功能无改善;其它标准为:尿量<500ml/日、尿钠<10mmol/L、尿肾渗透压高于血浆,尿红细胞每高倍视野<50个、血清钠<130mmol/L.必需排除休克、感染、肾毒性药物或低血容量.
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第二届全国消化系早期癌诊断与治疗新进展学术研讨会暨第二届中日ESD高峰论坛会议纪要
2009年4月17至19日,由中华医学会消化内镜学分会主办、中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组和复旦大学附属中山医院承办的第二届全国消化系早期癌诊断与治疗新进展学术研讨会暨第二届中日ESD高峰论坛在上海中山医院举行.
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第二届国际消化道修复与重建外科学术论坛会议纪要
由中华人民共和国卫生部继续教育发展和培训中心、中华医学会外科学分会西南协作组及《中国普外基础与临床杂志》编辑委员会主办、四川大学华西医院承办的第二届国际消化道修复与重建外科学术论坛于2004年6月17~21日在四川省成都市举行.
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中国西部胃癌协作组工作经验
中国西部胃癌协作组自2011年于重庆成立以来,成员单位已由初期的20余家单位发展为至今的36家协作组成员单位,协作组覆盖中国西部各个省、自治区及直辖市.在协作组成员单位成立至今的6年时间里,除定期召开协作组年会,还定期开展胃癌规范化治疗巡讲、 胃癌微创外科治疗及外科临床研究方法学等培训班,并邀请国内外知名学者参与交流.协作组自2011年即建立中国西部胃癌协作组多中心胃癌数据库.在数据库建立时,借鉴了四川大学华西医院和第三军医大学西南医院两家单位数据库建设的经验,同时数据库的设计、录入及管理工作也参考了日本胃癌协会日本全国胃癌登记录入系统.在数据录入收集过程中,190项数据类目均有统一的定义及录入标准,定义标准主要参照日本胃癌指南.目前该数据库已登记11872例胃癌病例数据,拟于近期对数据库2011—2015年内收集的胃癌临床病例资料进行回顾性研究.此外,西部胃癌协作组也同时开展前瞻性多中心临床研究,协作组首个多中心前瞻性随机对照研究(WCGCC-1202)已于2015年初开始入组,目前研究进展顺利.在下一阶段的工作中,协作组将进一步完善目前已经建立的数据库,优化数据库管理流程,开展更多的临床研究.同时加强与中国循证中心等临床研究方法学团队的合作与交流,扎实临床研究方法学根基,从根本上保证研究的质量.在胃癌规范化治疗方面,进一步加强与其他国际胃癌中心的交流,并加强与胃癌多学科治疗团队的合作,期待能够从整体上提高我国西部胃癌综合治疗水平及临床研究水平.
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早期乳腺癌全身辅助治疗的心脏副作用
虽然手术治疗仍是早期乳腺癌的主要治疗手段,但是在很多患者中手术无法清除肿瘤的微转移灶.一旦肿瘤发生内脏的转移,就很难被治愈.为了减少乳腺癌远处转移的危险性,术后在合适的患者中应用全身性的辅助化疗和(或)内分泌治疗是非常必要的.大规模的随机临床试验已证实,全身辅助治疗能延长乳腺癌患者的生命.早期乳腺癌临床试验协作组(EBCTCG)的新荟萃分析显示,5年疗程的三苯氧胺能使乳腺癌的年复发危险性降低40%,而多药联合化疗则能使其降低24%[1].
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绝经后激素治疗与卵巢癌发生的危险性
英国百万妇女研究协作组于2007年4月19日在Lancet杂志网络版发表题为"百万妇女研究中的卵巢癌和激素治疗"的文章(Million Women Study Collaborators.2007),指出绝经后激素治疗(Hormone Therapy,HT)增加卵巢癌发生的危险性,再次引发人们对HT与卵巢癌关系的关注.
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加强我省糖尿病防治刻不容缓
根据“1996~2000年国家糖尿病防治规划纲要”,为进一步了解和掌握我省糖尿病的患病率、流行特点及其相关危险因素,在广东省卫生厅疾病控制处的直接领导下,广东省糖尿病流行病学调查协作组于1997年和1998年分两个阶段对我省糖尿病患病情况进行了调查。
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幽门螺杆菌若干问题的共识意见
中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组(筹) 1999年4月29~30日,全国幽门螺杆菌(H.pylori)科研协作组邀请国内H. pylori研究专家56人在海南省三亚市举行我国第一次H. pylori专家共识会议。会议主要对H. pylori的诊断、与胃癌和功能性消化不良(FD)的关系及抗H. pylori治疗等进行了较充分的研讨,并对H.pylori的流行病学、致病机理进行了讨论。在此基础上请与会专家对H.pylori的41个有关问题进行书面表决,再将讨论及反馈意见汇总形成初步的共识意见稿,返回各位专家修改,集中后提交到1999年10月在西安举行的第六届全国消化系病学术大会进行讨论,现将各方意见总结如下。
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糖尿病患者的屈光变化
糖尿病是常见的严重危害人民健康的内分泌性疾病.据全国糖尿病防治协作组1997年的资料(潘考仁,1997),我国25~64岁人群全国糖尿病及糖耐量异常(IGT)患病率分别为2.51%和3.2%.目前我国的糖尿病及IGT患病率与世界发达国家相比依旧较低,但由于我国人口众多,估计现有25~64岁的糖尿病人群大约是1 500万人,已居世界首位.
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咳嗽变异性哮喘 36例
咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma, CVA)是儿童常见病之一.现将我院儿科 2002年 11月至 2004年 10月对符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准 [1]的 36例 CVA患儿有关资料报告如下.
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骨髓增生异常综合征诊疗进展
骨髓增生异常综合征 (MDS)是一组获得性克隆性造血干细胞疾患. 1976年 FAB协作组正式提出 MDS的概念,并于 1982年对其形态学特征进行了界定,提出了细胞形态学分型标准, 2001年 WHO提出 MDS的 WHO分型. MDS的基本特征是病态造血 (dysplasia)和无效血细胞形成. MDS具有一些共同的临床和血液学表现,包括 (1)主要发生于老龄人群 ;(2)外周血中一系或多系血细胞减少,常有全血细胞减少 ;(3)骨髓中造血细胞数量正常或增多,且有明确的病态造血的形态学改变 ;(4)患者常死于顽固性严重血细胞减少所引起的并发症 ;(5)转化为急性髓系白血病 (AML)的危险性明显增高.
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扎鲁司特治疗青少年哮喘的临床有效性及安全性研究
全国青少年扎鲁司特研究协作组.中华儿科杂志,2000,38(10):628-629.扎鲁司特是白三烯受体拮抗药.全国11家医院为了了解扎鲁司特对中国青少年哮喘患者的有效性和安全性,进行了以下研究.103例临床未控制症状的哮喘患者,男63例,女40例,年龄12岁至18岁,无其它肺部疾病或严重心、肝、肾疾病;第一秒用力呼气量(FEVi)为预计值的60%或以上;初次就诊前4周内未使用除β2受体激动药、茶碱类、低剂量吸入肾上腺皮质激素(等于或小于400μg/d)及抗组胺药物以外的抗哮喘药物.筛选合格的患者服用扎鲁司特20mg,1日2次.治疗4周后复查实验室指标,同时记录药物不良反应.
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血液病或恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准(草案)摘登
1定义目前侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的诊断标准一直存在争议,为给IFI下一个标准化的定义,中国侵袭性真菌感染工作组经反复讨论,并参照欧洲癌症研究和治疗组织、侵袭性真菌感染协作组及美国真菌病研究组的有关标准,对血液病或恶性肿瘤患者IFI的定义及诊断标准达成共识.定义由宿主因素、临床标准及微生物标准所组成.诊断分3个级别:确诊、临床诊断或拟诊,其各自标准如下.
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降纤酶治疗内耳眩晕症的疗效观察
我科自1998年初至2000年10月在临床上按全国蛇毒酶临床应用研究协作组建议的降纤酶治疗方案,治疗内耳性眩晕症26例,疗效肯定,现将临床疗效报告如下.
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我国各年龄组脏器重量详表
鉴于我国尚缺少正常脏器重量数据,全国15所院校脏器重量协作组曾统计分析过19 976例尸检中无病变的脏器重量[1].还分析过1 269例老年人脏器重量的改变[2].但两次所列年龄组均不完整.为了方便参考,现将各组年龄8个脏器的均重度标准差详列表1.