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甲状腺激素对颅脑创伤患者细胞免疫功能的影响
一、资料与方法57例单一重型颅脑创伤患者,伤后4h内入院.随机分为两组:常规治疗组及加用甲状腺激素治疗组.(1)甲状腺激素治疗组29例,男19例,女10例,平均年龄36.23+6.87岁.入院时(GCS)评分平均7.5+0.38分.治疗方法:均给予常规颅脑创伤措施治疗同时,于伤后第2天开始投注甲状腺片40mg,每日3次,时间2周.伤后或术后未清醒病人放置胃管,回抽胃液正常后注药.(2)常规治疗组28例,男18例,女10例,平均年龄35.94±8.67岁.入院时GCS评分平均7.4+0.41分.给予常规颅脑损伤治疗措施处理.
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双侧下鼻甲注药致双眼视网膜中央动脉栓塞一例
病例 患儿 男,11岁,因双侧鼻塞,鼻甲肥大,在当地做双侧下鼻甲注药,当各注入曲安奈德混悬液1ml(40mg)时,患儿突感左眼视物不清,随后右眼也视物不清,在当地观察治疗2天无缓解,而转入我院.全身检:查无异常.眼科检查:视力右眼0.1,左眼CF/眼前.双瞳孔约6mn,圆,直接对光反应消失.
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兔玻璃体腔注射国产美罗培南的药代动力学研究
美罗培南(meropenem)系新一代碳青霉烯类广谱高效抗生素.国产美罗培南的抗菌谱、抗菌活性与国外的基本一致,对多数细菌性眼内炎常见致病菌均有较强的抗菌活性[1,2].在视网膜毒性研究中,我们观察到兔玻璃体腔注射国产美罗培南1.25 mg后在视网膜电图、光镜、电镜检查中均未出现异常改变[3].我们采用反相高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)观察注药后房水和玻璃体中药物浓度变化,计算药代动力学参数,为眼内合理用药提供实验依据.
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非手术治疗腰椎间盘突出症40例
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症,国内已有较多文献报道.1997年以来,我们采用骶管内注药配合中药阳离子导入加银针疗法,治疗腰椎间盘突出症40例,获较满意效果.
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胰腺炎胰漏一例
患者男,29岁,间断性上腹痛伴发热1年余.近2周再次发作,疼痛加剧,伴气喘.胸部CT示右侧胸腔大量积液,左侧少量积液,心包中等量积液.实验室检查:血淀粉酶>1 800 U/L,胸水淀粉酶>1 800 U/L.心包、胸腔积液为咖啡色,抽液后反复迅速出现.腹部B超及CT报告胰头后方囊实性混合性占位病变(图1).MRI显示腹膜后积液,液体向上延伸达横膈.后行逆行胰导管造影(ERCP)检查:经导管注射对比剂,胰管显影,同时在胰管的头体交界处见对比剂外漏,漏出的对比剂形态不规则,边缘整齐,向上延伸14.5 cm(图2).病人述腹痛,停止注药,共注射15 ml.诊断:急性胰腺炎、胰漏.
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输精管置管治疗慢性前列腺炎
目的探讨慢性前列腺炎的治疗方法.方法对62例慢性前列腺炎经输精管置管推注药物的临床资料进行分析讨论.结果输精管置管注药治疗慢性前列腺炎62例,42例治愈,17例好转,有效率达94%以上.结论输精管置管治疗慢性前列腺炎效果满意,方便可行.
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三腔空肠喂养管在临床中的应用体会
三腔空肠喂养管可以把流质食物直接送入空肠中,并且可以经管道注药,胃腔减压,对于不能正常进食的患者及早予以三腔空肠喂养管置入后全胃肠道内营养(TEN)可以代替全胃肠外营养(TPN),减轻水电解质失衡,肠道细菌移位、紊乱,肠道粘膜萎缩,肠道粘膜屏障破坏风险,降低医疗费用.空肠置管喂养同胃管喂养比较,大的优点是不易因胃液反流形成误吸.
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离体灌注溶液快速置换法及其在细胞内记录中的应用
应用离体制备进行科学研究,是神经生理学、药理学等学科中常用的方法之一.药物的加入及溶液的置换是离体实验的一个重要环节.原有的置换方法一般存在置换时间偏长(几分钟或更长),直接向灌注槽内压力注药易造成浓度不均及液面波动,从而影响实验结果等不足.这些不足,在细胞内记录中显得尤为突出.国外在膜片钳技术中采用了药物快速供给方法并取得满意实验结果[1] .但国内尚未见到有关报道.
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利凡诺尔联合米非司酮用于中期引产的临床观察
临床常用的中期引产方法是经腹羊膜腔内注射利凡诺尔,但此方法产程长,阴道流血量较多,清官率高,但有时需多次注药,本人于2004~2006年在原单位工作期间,对采用米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产50例(治疗组)进行临床观察,并与同期单用利凡诺尔引产50例(对照组)进行对比,现将结果报道如下:
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玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎的疗效观察
目的 探讨玻璃体切除联合玻璃体腔注射抗生素治疗眼内炎的疗效.方法 回顾性分析行玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗(A组,37例)与单纯性玻璃体内注药治疗(B组,35例)眼内炎的临床治疗效果.结果 A组治疗眼内炎的总有效率为86.49%,而并发症的发生率仅13.51%;B组治疗眼内炎其总有效率为65.71%,而并发症发生率高达34.28%.结论 一旦发生眼内炎应立即玻璃体腔注射抗生素,有条件应联合玻璃体切除术,及时的治疗对于挽救患者的视力有很大的帮助.
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臂丛肌间沟一针三点注药阻滞法
臂丛神经在肌间沟内较为分散,因而容易出现阻滞不全,通常是肩部、手臂挠侧好,而尺侧偏差.我院自1993年以来采用一针三点阻滞法,取得了满意的阻滞效果.本文对一针一点注药和一针三点注药麻醉效果进行了临床观察.现报告如下:1资料和方法
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异丙酚不同注药速度用于无痛人流手术中的临床观察
异丙酚是一种新型超短效静脉全麻药,具有苏醒迅速而完全的特点,近年来被广泛用于人工流产手术的麻醉.本文观察了不同注药速度对循环呼吸、苏醒时间及不良反应的影响.
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锁骨上扇形注药臂丛神经阻滞临床观察
锁骨上臂丛神经阻滞为上肢手术的常用麻醉方法之一,但常出现尺神经和肌皮神经阻滞不全.我们采用锁骨上扇形注药与传统锁骨上路法对照观察,可明显提高阻滞成功率,现报道如下.
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静脉导管闭式引流治疗恶性胸水的疗效及护理
目的 观察中心静脉导管置入胸腔持续闭式引流后胸腔化疗,以及改良白天引流后夜间封管并予胸腔化疗2种方法的疗效及生活影响.方法 B超定位后,置入16G中心静脉导管并接引流袋.A组:持续闭式引流,胸水12 h小于300 ml后予顺铂(DDP) 80 mg胸腔注入,胸水引流24h大于50 ml改用博来霉素16 mg胸腔化疗,如小于50 ml,则予拔管;B组:12 h后,夜间关闭导管并予氟尿嘧啶(5-FU)0.5 g注入胸膜腔,胸水引流24 h小于50 ml,则予拔管.结果 A组总有效率85%;B组总有效率86.95%.两组疗效差别无统计学意义,P值>0.05.A组胃肠道反应明显,由于5例须注射博来霉素均有发热,胃肠道反应、发热差异明显,P值<0.05;A组胸水控制后拔管间4~6d,B组控制后拔管间时间3~4d.结论 白天引流后,夜间封管并予胸腔5-FU化疗方法,减少导管阻塞风险,进一步提高生活质量,值得临床推广.
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制作呼吸系统疾病动物模型的一些新方法
1大鼠气管内注入染尘方法的改进目前在实验性大鼠尘肺研究中,多用改制过的耳镜扩大口腔以暴露气管注射染尘.但用于长期注射药物时,因大鼠年龄增长使门齿到咽部的距离增大,耳镜相对变短,影响注药的成功率.
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纤维支气管镜塑胶管及给药方法的改进
气管、支气管表面麻醉是纤维支气管镜检查的一项基本操作技术.传统的气管,支气管追加给药有的经纤支镜活检孔或朔胶管直射注药,麻醉药量大难控制.为了提高纤支镜检查的安全性,减少并发症发生.笔者通过几十年的工作实践对传统纤支镜朔胶管及给药方法进行了改进,取得了满意的检查和治疗效果.
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双囊四腔管注药治疗性病后慢性细菌性前列腺炎综合征52例疗效观察
目的 探讨双囊四腔管注药法治疗性病后慢性细菌性前列腺炎的效果.方法 选择52例性病后慢性细菌性前列腺炎患者行双囊四腔管注药法治疗,对比治疗前、治疗后1周和3个月前列腺液常规检查、细菌培养以及前列腺症状平分.结果 双囊四腔管注药治疗性病后慢性细菌性前列腺炎治愈率51.9%,显效19.2%,有效11.5%,无效17.3%,无明显不良反应.结论 双囊四腔管是治疗性病后慢性细菌性前列腺炎的一种有效的给药途径,可以改善症状,消除前列腺液检查异常.
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注药式腹腔引流管巧制作
腹部引流管是外科手术成功的必要保证,引流管可将人体积血、积气、积液、积脓等引出体外,术中放置引流管极其重要,对于一些腹腔内有炎症积脓的患者,术后除静脉应用抗生素外,还需配合局部抗生素治疗,由引流管向腹腔内感染部位注射药物,以提高疗效,加速愈合.
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药妆有效突围的路在何方?
沸沸扬扬的医药营销领域让人目不暇给.由于政策和传统营销模式的局限,使得"药妆"这一不再具有新思维的旧概念成为医药营销领域的新宠.关注药妆营销的历程,不禁会让人产生"后浪推前浪"的感慨!
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腰硬联合麻醉改变注药速度与方式对老年患者的影响
腰硬联合麻醉在临床麻醉中已广泛应用于下腹部及下肢手术,其优点是起效迅速,效果确切,用药量少,但老年患者腰硬联合麻醉长期困扰麻醉医生的并发症之一——低血压,发生率高,程度重,出现时间早,对老年患者产生严重威胁.本研究旨在探讨腰硬联合麻醉根据蛛网膜下腔注射药物方式及注射药物速度的不同,通过控制麻醉平面减缓回心血量的突然减少,从而达到延缓低血压出现时间及程度的目的,使腰硬联合麻醉既发挥镇痛完善、肌松良好的作用,又能达到麻醉平面的相对可控性,给麻醉医生充分的准备和处理时间.