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补锌对大鼠血清锌和实验性肝纤维化的影响
目的:观察不同剂量补锌对大鼠血清锌含量及实验性肝纤维化的影响.方法:将Wistar大鼠46只分为正常对照组、四氯化碳(CCl4)模型组、高糖组、补锌高剂量组和低剂量组.后四组动物每只给CCl4油溶液0.15mL腹腔内注射2次/wk,共注射8 wk;后三组大鼠分别给予高糖、葡萄糖酸锌,观察每一种情况对大鼠血清锌含量、肝功能和肝纤维化形成过程产生的影响.结果:实验的4 wk和8 wk时,补锌组与模型组及高糖组血清ALT均增高,各组间差异不明显,但补锌组AST均明显降低,与模型组及高糖组比较有较明显差异(164.8±54.72a,143.5±46.6b vs 262.0±142.4,260.4±125,aP<0.05,bP<0.01).补锌组大鼠血清锌含量在8 wk时均较模型组明显增高(30.4±4.6,30.4±4.6 vs 16.2±4.3,P<0.01),维持在正常水平,并对大鼠肝纤维化有一定抑制作用,但两个剂量组间未见明显差异(36.3±5.4 vs 30.4±4.6).高糖使大鼠的体重明显增加,未见大鼠肝纤维化的改善.结论:补锌对肝损伤动物血清锌及肝纤维化的影响表现在后期,采用低剂量较长期的补锌方法可能有效安全.
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胰腺炎胰漏一例
患者男,29岁,间断性上腹痛伴发热1年余.近2周再次发作,疼痛加剧,伴气喘.胸部CT示右侧胸腔大量积液,左侧少量积液,心包中等量积液.实验室检查:血淀粉酶>1 800 U/L,胸水淀粉酶>1 800 U/L.心包、胸腔积液为咖啡色,抽液后反复迅速出现.腹部B超及CT报告胰头后方囊实性混合性占位病变(图1).MRI显示腹膜后积液,液体向上延伸达横膈.后行逆行胰导管造影(ERCP)检查:经导管注射对比剂,胰管显影,同时在胰管的头体交界处见对比剂外漏,漏出的对比剂形态不规则,边缘整齐,向上延伸14.5 cm(图2).病人述腹痛,停止注药,共注射15 ml.诊断:急性胰腺炎、胰漏.
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颈外动脉结扎联合硬化剂注入治疗头皮蔓状血管瘤1例
1 病历报告患者,男,37岁,因头皮搏动性肿块10余年,进行性增大于1995年3月入院.查体:左额、颞、顶部有一10cm×12cm×2.0cm大小头皮肿块,表面可见念珠状纡曲粗大血管,有搏动,听诊可闻及持续性吹风样杂音.压迫同侧颈外动脉,肿块缩小,搏动减弱.颅骨X线平片示肿块区有骨质破坏表现,MR未见肿块与颅内静脉窦相通.临床诊断为头皮蔓状血管瘤,因考虑肿块范围大,血运丰富,手术恐难以完整切除,且出血较多,遂决定行同侧颈外动脉结扎联合硬化剂瘤血管内注人.在神经安定局麻下结扎左侧颈外动脉.术中即发现肿块范围缩小,搏动消失.术后3d起,用硬化剂消痔灵注射液分点直接注入瘤血管内,每5d注射1次,共注射3次.头皮蔓状血管瘤基本消失,无搏动.头痛及耳鸣症状也明显减轻,随访3年,未复发.
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C家族趋化因子XCL 1增强CVB3基因疫苗的抗病毒免疫应答及保护作用
为提高以往构建的基因疫苗pcDNA3.1-VP1的抗B3型柯萨奇病毒(CVB3)感染的免疫效果,以编码C家族趋化因子XCL1的质粒pcDNA3.1-XCL1共注射,观察诱导的CVB3特异性免疫应答及CVB3病毒性心肌炎预防效果.将两种质粒各50μg混合后分别于0、2、4、6周肌注免疫小鼠4次,末次免疫后4周分别以5×LD50剂量CVB3攻击小鼠观察保护率,或以3×LD50剂量CVB3感染小鼠观察病毒性心肌炎的诱生.结果显示,与单纯pcDNA3.1-VP1质粒相比,XCL1质粒共注射可增强血清CVB3特异性IgG以及特异性CTL应答.5×LD50病毒攻击后,共注射组体重降低7.28%,而pcDNA3.1-VP1组体重降低10.97%;共注射组28 d保护率达40%,高于pcDNA3.1-VP1组的30%.3×LD50病毒感染后心肌组织病理显示,共注射组心外膜下仅有轻微炎症,心肌内未见炎症细胞浸润,而pcDNA3.1-VP1组除心外膜下有较多淋巴细胞聚集外,心肌内有少量炎症浸润和坏死灶.提示XCL1质粒共注射可增强CVB3特异性体液和细胞免疫应答及抗病毒保护,可有效预防病毒性心肌炎的发生.
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注射狂犬疫苗不良反应的处理与脱敏注射
狂犬病是可防不可治的致死性人兽共患病.注射狂犬疫苗没有禁忌证,即使发生不良反应,也要将全程注射完.2005年我中心门诊共注射狂犬疫苗1 655人,11人出现不良反应,在以后针次给予脱敏注射均不再有不良反应,完成全程注射.
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ATP治疗局部注射确炎舒松-A致皮肤萎缩2例
例1.女,20岁,额部正中发际处患神经性皮炎1年.用确炎舒松 A混悬液1mL+2%利多卡因1mL局封1次.1周后皮损渐变薄,1个月后皮损全部消失,但注射药液部位皮肤色素完全脱失,呈圆形凹陷的瓷白色.再过15天,从注射部位到鼻根部的皮肤呈凹陷性条状萎缩,似刀砍状,表面光滑呈白色.例2.男,19岁,颈部3cm×5cm瘢痕疙瘩用确炎舒松 A混悬液1mL+2%利多卡因1mL局部注射治疗.每15天注射1次,共注射2次.1个月后,原皮损变平坦、柔软、自觉症状消失,但注射部位中心凹陷约0.6cm,皮肤表面呈瓷白色.
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文刺致肉芽肿一例
患者女,45岁,文眉文眼线后局部瘙痒、红肿、结痂半年.于半年前初次在美容院选用灰色+黑色颜料行眉眼文刺术,术后约2月余在文刺部位渐出现瘙痒、脱屑、肿胀,结薄痂,但表面无破溃流脓等感染现象.3个月后因文刺处皮损逐渐加重,局部肿胀隆起而致纠纷.在多家医院就诊治疗,给予泼尼松10 mg/次,每日3次;复方丹参片每日3次,每次3片,维生素C每日3次,每次100 mg;维生素E每日3次,每次100 mg;胎盘组织液每日2次,每次2支肌内注射,共注射2个月;外用红霉素软膏,皮炎平霜等.经治疗后肿胀稍有减轻,但高起的斑块一直不消退.患者平素身体健康,否认过敏性疾病、瘢痕体质.
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先天性色素痣术后诱发白癜风及多发性晕痣一例
患儿女,7岁,因全身多处黑斑7年,术后白斑及小片黑斑周围白晕2年余来院就诊。患儿出生时其背部有头颅大小黑斑及全身多处大小不等黑斑,背部黑斑处及其他较大黑斑上有黑色毛发(图1)。3年前到我院拟诊“兽皮痣”予背部埋扩张器扩张周围皮肤(扩张器2个各400ml,每5天注射1次,15~30 ml/次,共注射460 ml/个)后手术切除。切除术后15d手术部位出现淡白斑,并逐渐变成乳白色。同时,全身多处黑斑周围出现白斑,数量逐渐增多(图2)。既往体健,无甲亢、糖尿病、斑秃等病史。其母近1月余新发白癜风。
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跗骨窦封闭治疗跟痛症120例
1996~1999年采用跗骨窦注射曲安缩松和利多卡因治疗跟痛症120例,效果显著,报告如下: 临床资料 本组120例,130足,其中110例为单测,10例为双足。男40例,女80例,年龄30~78岁,平均年龄45岁;病程1月~2年;每例均摄足跟侧位片,其中有骨赘者100例。疼痛程度分4个等级:0级,完全不痛;1级,行走时疼痛出现,静息时即消失;2级,静息时已有疼痛,行走时疼痛加剧,跛行,静息后能缓解;3级,静息时疼痛显著,行走时不能超过15min。治疗前所有病人疼痛程度均在2级以上。 治疗方法 本组120例均采用跗骨窦注射曲安缩松和1%利多卡因。 每次注射曲安缩松40mg+1%利多卡因共3~4ml;双侧痛者,以显著侧注射为主,差别不显著者每侧20mg曲安缩松+1%利多卡因共3-4ml。每两周注射1次,单侧者1月(共治疗两次)为一疗程,双侧者1月半(共注射3次)为一疗程。本组病例治疗均为一疗程。注射方法:跗骨窦口位于外踝前下方,直径约5mm,由跟骨沟与距骨沟相对组成,由后内斜向前外,呈漏斗状,管长1.5cm,其内侧开口恰在内踝之下,载距突之后,体表以外踝尖之前,趾总伸肌起点之后为标志[1],以7号针,5ml注射器抽药后在标志点向后内刺入约3cm,回抽无回血后缓慢注射。
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肝癌肾上腺转移介入治疗(附2例报告)
1病历摘要例1,男,60岁.因体检发现肝癌于2000年5月入住我科.接受5次肝动脉化疗栓塞术治疗于2001年2月CT复查发现肝癌右肾上腺转移,遂在行第6次肝动脉化疗栓塞术治疗时顺行右肾上腺动脉造影,显示右肾上腺转移瘤主要由起至右膈下动脉的肾上腺上动脉、起至主动脉的肾上腺中动脉与起至右肾动脉的肾上腺下动脉供血,经导管共注射碘油8ml,右肾上腺转移瘤碘油集聚好.
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接种乙肝疫苗发生变态反应一例报告
1病例资料患者,女,14岁,于2004年7月12日10时30分,黄石市中心医院保健科按常规操作在其左上臂三角肌下缘附着处,皮下注射重组(酵母)乙肝疫苗.由北京生物制品研究所提供,乙肝疫苗冷藏在(2~8)℃冰箱内,批号2003050108,接种剂量为10 μg/支(1 ml).接种14 h后,患者自觉颜面肿胀,疼痛、奇痒,双眼睑、口唇水肿.面部皮肤可见淡红色斑丘疹,皮疹周围呈苍白色,融合成片,高出皮肤,压之褪色.立即送往该院治疗.查体:T37℃,P120次/min,BP90/70 mmHg,一般情况尚好,心、肺、腹未见异常.询问既往无过敏史.患者曾在3岁时按0、1、6月全程接种乙肝疫苗,接种疫苗后检测HBsAb阳性,并每隔3年加强免疫乙肝疫苗1支(0.5 ml),共注射4针,均未发生不良反应.
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不同方式注射胶原酶治疗腰间盘突出症临床观察
我院1996年12月~2000年6月共注射胶原酶治疗腰间盘突出症306例,其中90例分成三组行不同方式注射并进行了对比观察,现报告如下.
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肺癌合并血小板增多症五例
我们近15年来收治原发性肺癌670例,其中5例合并血小板增多症,现报告如下.临床资料本组男性3例,女性2例;年龄28~68岁.癌肿位于左肺2例,右肺3例;鳞癌2例,腺癌2例,小细胞肺癌1例.2例患者行手术切除肿瘤及肺门淋巴结清扫;3例患者入院时即已发现伴有患侧胸腔大量血性积水,置粗管胸腔闭式引流加胸内注射氮芥治疗(两次共注射氮芥10mg)以控制胸水.
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骶管冲击治疗腰椎间盘突出症的护理
骶管冲击疗法又称"液体刀",简称"骶疗",是目前临床上使用较为广泛的治疗腰椎间盘突出症(简称PNP)的一种非手术疗法.我院骨科自1999年1月~2000年8月使用该疗法以来,已取得显著疗效.在护理过程中,我们通过运用护理程序对患者进行整体护理,取得满意效果,现介绍如下.1 一般资料本组病例共71例,其中男42例,女29例;年龄小者21岁,大者73岁;病程短者2天,长者3年余;注射次数少2次,多6次,一般3次,注射间隔为5天,本组共注射343次.本组病例临床医学诊断为PNP或腰椎管狭窄者60例,单纯腰痛无下肢症状者9例,晚期腰椎肿瘤者2例.
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化学消融术治疗腹膜后转移性淋巴结致左髂总动脉回肠内瘘一例
患者男,45岁,因直肠癌于32个月前行"直肠前切除术".术后病理示直肠高分化腺癌,浸润肠壁全层,部分黏液腺癌.术后化疗6次.2个月前患者出现腰臀部疼痛,腹部CT示两髂总动脉汇合处淋巴结癌转移(图1),血CEA达55.32 ng/ml,入院行"CT引导下经腹无水酒精淋巴结转移癌化学消融术",采用22号穿刺针在淋巴结两点注射,共注射无水酒精30 ml(约等于淋巴结体积),术后腰臀部疼痛消失,无发热,2 d后出院.消融术后1个月,腹部CT示淋巴结转移癌中心坏死液化(图2),血CEA降至3.26 ng/ml.45 d后患者突然出现大量血便和血压下降.