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论医院经济管理的含义及改进方法
在我国医疗服务市场是客观存在的,医疗服务商品是一种特殊的商品,劳务服务性质决定它具备了在商品流通中优良的品质、合理的价格、良好的服务三要素.医院经营管理是从医院所具有的经济实体性的角度,将内部的经济管理与医疗服务管理和科技服务管理有机结合,使社会效益与经济效率相统一的经济管理活动和过程.
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对医疗服务成本控制的研究
医疗服务成本及控制现状医疗服务成本主要由医疗服务的人力成本、医疗药物等原材料和医疗服务利润构成.医疗服务的人力成本的上升与社会发展及人们的生产、生活消费水平相联系,与政策和医疗服务管理有关.社会发展对医疗服务的人力质量要求越高,医疗服务的人力资源生产与再生产的成本就越高,医疗服务的人力成本也就越高;医疗服务组织中非医疗工作人员越多,其医疗服务的人力成本越高;医疗服务的原材料消耗越多,医疗服务的成本也越高.
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香港医管局是如何管理公立医院的
上世纪80年代,香港政府面对市民对医疗技术期望高,医疗服务管理不善,政府医院环境恶劣,医院聘用条件较差,资源使用效率低下,医务人员流失率高,士气低落等问题,于1990年12月通过立法成立了医院管理局,2002年按地区和人口的需要在香港地区划分了七个区,将各级公立医疗机构联成网络,集中管理.目前,医管局共管理了40家公立医院,有病床27,700张,46间专科门诊及74间普通科门诊.使各医院的定位更加清晰,联网医院间透过整合,将人力资源和财务等合并,产生协同的效应.医管局通过总办事处与七大医院联网的统一管制架构,统一资讯,信息直达七个地区网络,网络间人员和服务可以调配,后勤服务集中,衣物、仪器、药物统一采购、供应,有效提高了成本效益.
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云南省打造全国首例“大卫生”资源整合平台——访云南省卫生厅规财处处长谭中贵
记者:"医疗信息化资源整合平台"的建设目标是什么,目前进展如何?建设这样一个"资源整合平台"遇到的大困难是什么?如何克服?谭中贵:平台建设的目标是从支持云南省公共卫生和医疗服务业务发展的需求出发,携手全球IT巨头IBM共同打造基于SOA的"医疗信息化资源整合平台",协同全省各个领域的医疗应用系统,实现了以医改总目标为导向的业务和管理创新,成为全国首个基于资源共享平台的区域医疗信息化项目,并将原有系统迁移到基于规划的SOA架构中,实现云南省卫生厅在省市县实现省级的集中规划、标准统一、资源共享、系统整合的信息化建设目标,满足云南省卫生厅对公共卫生和医疗服务管理与业务发展的需求.
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医疗成本控制行为中的目标置换及其解决途径
实施医疗服务成本控制的目的是通过对医疗服务成本的控制和管理,更新医疗服务管理的观念,提高医疗机构全体员工的成本意识,减少浪费,从而提高医疗服务机构的社会效益和经济效益,增强其在市场经济下的竞争能力.然而,公立医院作为一个公益性的服务机构,其运营及成本补偿机制的特殊性,决定了医疗成本是一个综合性很强的财务指标.对于医疗成本控制行为的影响因素具有多变性、复杂性,成本控制行为所产生的结果也是错综复杂的[1].而在医疗成本控制行为中一个危险的倾向就是容易产生目标置换,使成本控制这一财务行为对医院整体目标的实现产生重要影响.
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2014美国糖尿病指南：糖尿病诊疗标准
糖尿病是一种复杂的慢性疾病，除控制血糖外需要持续的医疗服务管理和多重危险因素控制的综合策略。患者自我管理的持续性教育和支持是预防急性并发症和降低长期并发症风险的关键方法。证据显示系统性干预可改善糖尿病患者的预后。
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山西省三级甲等综合医院负性事件发生率比较分析
医疗负性事件在全世界范围内是普遍存在的，是国际上评价医疗质量的重要指标［1］，我国于2005委托原卫生部医院管理研究所组织研究中国医院医疗质量管理及评价体系，简称CHQIS,建立了既与国际接轨又符合我国具体国情的医疗质量评价指标体系--基准比较平台，CHQIS医疗质量评价指标体系的构建原则是：基于医疗质量结果的评价，国际比较性原则，实用性原则，可比性和操作性相结合的原则构成CHQIS医疗质量评价指标体系，CHQIS医疗质量评价指标体系的构造主要包括住院死亡、非计划重返、负性事件三大类指标，其中医疗负性事件是指导致患者非必要重复诊疗、住院时间延长、失能或死亡的非故意损伤或合并症，并且该损伤或者合并症是由于医疗服务管理的原因所致，医疗负性事件影响着患者安全、增加患者的平均住院日，提高患者的住院费用，病死率增高，同时也增加了医生及护士的工作量，使患者产生不满情绪，更有甚者激化医患矛盾［2］。因此，医疗负性事件的管理是医院提高医疗质量、保证患者安全，防范医疗风险的重要内容，对医疗负性事件制定有针对性的防范措施，能有效地防范医疗风险的发生。本研究通过分析山西省三级甲等综合医院2015年负性事件的发生情况，探索发生医疗负性事件的原因，以及哪种负性事件发生频率高，以便制定相对应的防范措施，给患者提供安全的就医环境。
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加强医院医疗服务管理的做法与成效
医院作为面向社会的窗口服务单位，服务至关重要。在不断深化医药卫生体制改革的新形势下，加强医院的服务管理水平，提高广大职工的服务意识，打造优质服务品牌，是不断提高医院核心竞争力的客观需要，对于推进医院建设发展具有重要现实意义。通过回顾总结近年来医院医疗服务管理的具体做法和取得的初步成效，为医疗服务管理者提供借鉴与参考。
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神经外科医疗纠纷的成因及防范
近年来医疗纠纷呈上升态势,既影响了患方的身心健康,又干扰了医院的正常工作秩序,使医务人员整天处于提心吊胆的工作状态,在某种程度上制约了医学科学技术的发展.神经外科作为外科系统的一个分支,由于其病情的复杂性及特殊性,更容易导致医疗纠纷的发生.因此,认真分析神经外科医疗纠纷的产生原因,对完善医疗服务管理,规范医疗操作,减少和杜绝医疗纠纷的发生,具有十分重要的意义.
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进一步改善医疗服务行动计划
医疗服务事关人民群众切身利益，事关国计民生，事关医药卫生体制改革成效。随着医改逐步深化，根据新形势下医疗服务需求变化，进一步改善医疗服务，改进医疗服务流程，创新方便人民群众看病就医的措施，对于促进医药卫生体制改革，落实群众路线教育，让人民群众切实感受到医改成效，提高社会满意度，和谐医患关系等具有重要意义。为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受，制定本行动计划。
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新医改时代民营医院向左走向右走?
北京亿仁投资集团董事长孙启银把民营医院发展受限的问题归咎为配套政策不齐全.而在杭州第四医院院长徐汝奎看来,有效的配套政策迟迟不能出台,是因为当前的医疗服务管理依然沿袭了计划经济时代的做法,和根植于市场经济体制的民营医院在发展方式上出现了冲突.
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新医改时代民营医院向左走向右走?
北京亿仁投资集团董事长孙启银把民营医院发展受限的问题归咎为配套政策不齐全.而在杭州第四医院院长徐汝奎看来,有效的配套政策迟迟不能出台,是因为当前的医疗服务管理依然沿袭了计划经济时代的做法,和根植于市场经济体制的民营医院在发展方式上出现了冲突.
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纵深提升医疗质量
“患者安全与医疗质量,是全世界医院面临的共同挑战.”国际质量资源机构主席David Jaimovich曾如是说.质量攻坚2014年初,国家卫生计生委发布了《2014年卫生计生工作要点》(下称《要点》),要求各卫生计生部门推进医疗服务质量并得到新提升,加强医疗服务能力建设、严格医疗服务管理、强化医疗质量安全和全面推进“平安医院”活动.
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质量管理体系在医院医疗保险管理中的应用
建立和完善医疗保障体系是我国社会保障制度改革中的重要工程.目前医疗服务管理是医疗保险管理工作中的困难之一[1].医院作为医疗服务提供者,做好医疗保险(医保)工作已越来越引起管理者的重视.我院运用质量管理体系中策划、实施、检查、处置模式(PDCA)管理医保工作,取得了较好的效果.
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哥伦比亚全民医疗保健制度评价
1991年哥伦比亚宪法提出进行国民医疗保健改革.1993年相继颁布了60号及100号法令,(1)医疗权利全民共享,(2)社会保险系统群策群力,为群众医疗事业提供全民性的,效果良好的优良服务,(3)为加强省,市、县政府医疗服务管理和投放的作用,中央实行放权,(4)在医疗保险和投放医疗服务中融入私方力量,(5)基本医疗属于免费和义务性的.目标既定,为求任务的完成,拟定了四项措施:(1)供方采取以人头为支付单位(UPC)实行收款,(2)对社会医疗保险总体制(SGSSS)下各经办单位的信息来源不相对称进行探源,(3)由"社会共济的保险基金会"(FOSyGA)委派代表协助收款和管理作为医疗单位(EPS)的后盾,(4)试行全民医疗保险.对缓解SGSSS的财政危机和困难献计献策.
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创建优质服务挂号收费窗口
当前,医疗服务的人性化越来越得到社会各界的关注.只有把人性化服务理念作为医院的核心价值观,并使之融人到医疗服务管理的全过程,关心病人的需求,维护病人的尊严,才能真正践行"以人为本,以病人为中心"的服务宗旨.
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医疗纠纷产生的原因及防范对策
近年来,随着医疗服务市场的推进,国家法制化进程的加快,人民群众医学卫生知识的提高,医疗纠纷呈现明显增多的态势,处理难度加大,这既加重了患方的负担并影响其身心健康,又干扰了医院的正常工作秩序,制约了医学科学技术的发展.认真分析当前医疗纠纷产生的原因,对完善医疗服务管理,规范医疗从业行为,减少医患纠纷的发生具有十分重要的意义.
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2006年洛阳市116起医疗卫生行政处罚案件分析
医疗卫生是我国卫生事业的重要组成部分,国家鼓励支持多种形式的医疗机构,医疗卫生监督在规范医疗服务管理、监督医疗机构执业行为中发挥着重要作用.
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做好城镇基本医疗保险工作的有益探索
城镇基本医疗保险在武汉迅速实施,以市属的事业单位、企业单位为主体的人群都参加了城镇基本医疗保险,现参保总人数已超过150万人,预计今年中央在汉单位的医疗属地化管理和个体职业者自愿参加城镇基本医疗保险形成多层次、多类别人群的加入将使参保人数成倍的增加.面对庞大人群,医院在遵守3大目录的前提下(基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、药品目录),如何做好医疗服务管理,这是一个新的课题,需要认真研究.我院医保办成立2年,用新的理念指导医保管理,接受了4000人次的医保诊疗,在探索的实践中,感悟甚多,现作一简略的概述:
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某三甲医院多学科协作治疗模式应用管理实践与体会
目的:观察多学科协作治疗模式在胃肠道肿瘤患者中的应用效果,分析多学科协作治疗模式的临床价值.方法:随机选取2017年1月—2017年12月期间于某三甲医院进行治疗的胃肠道肿瘤患者128例,按照患者入院的顺序分为实验组与对照组,每组64例.对照组患者采取传统的治疗模式,实验组患者采取多学科协作治疗模式,统计两组患者的术后首次经口进食时间、术后首次肛门排气时间、平均住院日和平均住院费用,并进行对比分析.结果:实验组患者的首次术后经口进食时间、术后首次肛门排气时间、平均住院日和平均住院费用均明显少于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义.基于有效的管理方法,可提高疑难病例的诊疗质量以及医院的运行效率.结论:多学科协作治疗模式能够显著提高诊疗质量,提高医疗服务的管理水平,同时为医疗资源的共享提供有效的渠道,具有较高的临床推广价值.
