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冰块致眼球穿孔伤一例报告
患者,男,10岁,于2001年12月7日,在邻居家玩耍时不慎右眼被人用冰块砸伤,当时右眼视物不清,遂来我院就诊,以右眼外伤收住院.
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虹膜劈裂症合并闭角型青光眼三例
例1 女性,76岁,因左眼被衣架砸伤后胀痛,视物模糊,伴恶心呕吐6 h,于2002年7月18日来我院眼科急诊.双眼急性闭角型青光眼病史13年,已行双眼激光虹膜打孔术.全身检查未见异常.
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眶内巨大异物漏诊一例
患者女性,22岁.因左眼外伤后溢泪、溢脓、视力下降近3年,于2004年8月14日来我院眼科就诊.2001年9月30日患者被椅腿砸伤左眼内眦部,伤后于外院诊治,经CT检查诊断为左眼眶壁骨折,行左眼睑清创缝合及下泪小管断裂吻合术.
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外伤性血气胸189例诊治体会
外伤性血气胸是胸部外伤中常见的损伤.1988~1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例.1 临床资料1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5~82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%.
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胫骨髁间骨折的手术治疗
自1999年~2002年本院先后收治胫骨髁间骨折病人36例,经手术治疗,取得了满意效果,现总结报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组36例,男30例,女6例.年龄18~68岁,平均32岁.左侧20例,右侧16例.致伤原因车祸伤20例,高处坠落伤8例,重物砸伤5例,摔伤3例.闭合性骨折26例,开放性骨折10例.根据Sc hatzker分型[1]:Ⅰ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例,Ⅵ型2例,其中Ⅳ型5例全部存在前交叉韧带胫骨附的点撕脱骨折,4例有外侧半月板外缘游离损伤,18例关节面塌陷.10例有皮肤擦伤或开放损伤急诊手术,26例于伤后1周内手术.
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1例外伤致小肠由肛门脱出患者的护理
2008年7月25日本院收住了一例外伤致小肠由肛门脱出的患者,经过积极抢救,抗休克,手术治疗,已痊愈出院.现将护理体会介绍如下.1 病例介绍患者男,35岁.被翻倒的机动车砸伤腰背部,当即疼痛难忍,呼吸困难,肛周疼痛.肛门处见小肠脱出约80 cm.入院时测体温36℃,脉搏不清,血压测不到,患者表情痛苦,面部大汗.立即进行术前准备,在全麻下行剖腹探查术,阴囊修补术,术中证实小肠破裂多处.
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解剖钢板内固定治疗耻骨联合及骶髂关节分离的临床体会
骨盆骨折多见于交通事故,砸伤及高处坠落伤.耻骨联合及骶髂关节分离属于不稳定骨折,复位固定都很困难.我院2006年收治2例此类患者.行早期切开复位解剖钢板内固定治疗恢复良好,效果满意.
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创伤性膈疝的临床特点及早期救治(附15例报告)
创伤性膈疝的临床表现缺乏特异性,且易被合并伤的症状所掩盖,并具有潜在的、危及生命的并发症,故早期诊断、及时处理尤为重要.我们于1986年5月至2006年5月收治创伤性膈疝患者15例,报告如下.临床资料1.一般资料:本组15例,男12例,女3例;年龄16~62岁,平均51.1岁;左侧12例,右侧3例.致伤原因:撞击伤5例,挤压伤3例,塌方砸伤4例,坠落伤2例,刀扎伤2例.受伤至就诊时间3~16 h.
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胫腓骨骨折护理
胫腓骨骨折在骨科中是常见病、多发病,多由车祸,重物砸伤,扭伤等引起,且并发症多,临床上要严密观察,细心护理减少并发症,并加强功能锻炼,促进患者早日康复.现从胫腓骨骨折临床表现,治疗方法,护理及主要并发症等几方面介绍一下.
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四肢多发开放骨折患者的围手术期临床护理
四肢开放性骨折是临床上较常见的外伤.患者多以交通创伤、高处坠落伤以及压砸伤等高能量创伤为主,症状重,潜在风险大,心理冲突大,是急诊创伤骨科的主要对象.良好的围手术期护理是患者脱离生命危险、保存功能,获得良好转归的重要保证.我科自2004年8月至2007年1月共收治四肢多发开放骨折病人71例,现将护理体会介绍如下.
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胸腹联合伤的诊治与探讨
1 临床资料1.1 一般资料本组共54例,女性9例,年龄大66岁,小12岁。致伤原因:车祸34例,刀刺伤4例,钝器伤3例,高空坠落伤2例,煤块砸伤11例。伤后就诊时间1~20小时肝脾破裂9例,脾破裂15例,肝破裂12例,肝脾胃十二指肠空肠破裂1例,空肠破裂1例,胃破裂3例,空肠结肠破裂11例,直肠破裂2例。合并一侧血气胸21例,合并双侧血气胸5例,合并一侧气胸9例,合并单纯肋骨骨折28例。
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皮瓣在足跟软组织缺损中的应用
自1993年以来,我们收治了25例因外伤致足跟软组织缺损病人,应用局部或下肢皮瓣加以修复,取得了满意效果.1 临床资料1.1 一般资料本组共25例,男18例,女7例,年龄21~47岁,平均28.3岁.受伤原因:车祸伤15例,重物砸伤4例,机械挤伤6例,伴跟骨骨折8例,内外踝双骨折4例,单踝骨折5例,跟骨外露21例,踝关节脱位6例.足跟软组织缺损范围5.5cm×6.0cm~10cm×16cm.
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腹腔镜在闭合性肝损伤中应用的临床观察
作者应用腹腔镜技术对32例闭合性肝损伤进行了诊断和治疗,减少了非手术治疗的盲目性,取得了满意效果.1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男28例,女4例,年龄15~63岁,中位年龄27岁,受伤至来院时间0.5~10.0 h.其中交通事故伤21例(65.5%),坠落伤5例(15.6%),砸伤2例(6.3%),撞击伤4例(12.5%).
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胫骨远端Pillon骨折的内固定治疗
我院自1999年6月来,采用内固定治疗胫骨远端Pillon骨折53例,取得满意疗效.1 临床资料本组53例,男35例,女18例;年龄23~65岁:开放性34例,闭合性19例;高处坠落伤19例,车祸伤29例.砸伤5例;按Ruedi-Allgower分型Ⅱ型18例,Ⅲ型35例,其中20例合并腓骨下1/3段骨折.
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骨盆骨折护理
1临床资料本组35例,其中,男25例,女10例.年龄15~50岁,平均年龄32岁.致伤原因:车祸30例,坠落伤4例,压砸伤1例.合并内脏损伤及其它部位骨折:尿道损伤18例,后腹膜血肿12例,肝破裂1例,肾挫伤3例,股骨干骨折1例.
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选择性腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损16例
上肢外伤导致皮肤、软组织广泛缺损,常伴有肌腱、骨外露,需行皮瓣修复.目前手术方法较多,各有利弊.2005年10 月至2009 年12 月,笔者选择性应用腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损16 例,效果良好,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 16 例中,男12 例,女4 例;年龄21~58岁,平均28 岁.损伤原因:车祸7 例,机器铰伤3 例,压砸伤5例,热烫伤1例.损伤部位:肘部1例,前臂及腕部6例,手部9 例.急诊修复10 例,二期修复6 例.9 例伴骨折及肌腱损伤.皮肤缺损面积3cm × 6cm~11cm × 18cm.
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创伤性湿肺35例诊治分析
任何闭合性或开放性的胸部外伤都可造成创伤性湿肺,若不及时治疗,会导致肺不张、肺脓肿,甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等不良后果而危及生命.我院自2007 年1月至2011 年7 月共收治创伤性湿肺患者35 例,报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 35 例中,男31 例,女4 例,年龄25~76 岁,受伤至就诊时间0.5~3.5h.车祸挤压致伤25 例(71.4%),高处坠落伤5 例(14.3%),房屋倒塌砸伤2 例(5.7%),钝器伤2 例(5.7%),其他原因致伤1 例(2.9%).
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残留异物漏误诊3例
临床上异物残留不能及时诊断和治疗,会导致疾病迁延不愈,加重患者的痛苦.我科在近年来遇到3 例误诊漏诊的异物残留患者.现报道如下:1 病例资料例1 患者男,35 岁,因右侧头顶部肿痛十余天来我院就诊.患者就诊前3个月右侧头顶部被落下的玻璃砸伤,在当地卫生院予以清创缝合治疗,6天后拆线,伤口无感染.
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破伤风误诊为腰椎间盘退行性变1例报告
近日笔者收治1例破伤风病人,在诊治过程中曾被误诊为腰椎间盘退行性变.现报告如下.1病历摘要患者男,43岁,农民.因突发性抽搐5天来诊.患者于25天前干活时不慎砸伤左脚路线(足母)趾甲,当时未作任何处理.
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左小腿骨折小夹板固定不当导致患者截肢
案情病员,男,45岁.左小腿砸伤后,于夜间2时被抬送到医院诊治.经X线摄片诊断:左胫骨下1/3段螺旋形骨折、腓骨中段粉碎性骨折.接诊医师与业务院长共同研究后拟定了治疗方案.入院第3天下午,于腰麻下在X线下行手法复位术,并行自制小夹板绷带固定加跟骨结节牵引,重量约5kg.牵引后第2天,伤肢明显肿胀,病人主诉疼痛加重.经床边透视见骨折未牵开,增加重量至8.5kg.此时发现伤肢足趾冰冷,但未予松解夹板.