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纤支镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎的临床应用
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治过程中的应用价值. 方法 选择迁延性肺炎患儿96例,66例行纤支镜检查及肺泡灌洗术的患儿为灌洗组,另外30例为对照组,比较两组的疗效. 结果 66例灌洗组患儿纤支镜检查显示均有支气管内膜感染,其中单纯支气管内膜炎25例(37. 9%);气管中下段狭窄5例(7. 6%);左右支气管狭窄3例(4. 5%);气管软化13例(19. 7%);右上叶开口异常4 例( 6. 1%);支气管发育不良2 例( 3. 0%);陈旧性肺出血2 例( 3. 0%);会厌畸形2 例(3. 0%);气管支气管异物10 例(15. 2%). 治疗2 周后,灌洗组疗效达100%,明显优于对照组70%(21/30),差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 纤支镜检查及支气管肺泡灌洗术对明确儿童迁延性肺炎病因及治疗具有重要价值.
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性传播性宫颈炎
性传播性宫颈炎可分为两型--宫颈内膜炎,也称为粘液脓性宫颈炎(MPC)和宫颈外膜炎.宫颈内膜炎的原因包括沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(GC)和单纯疱疹病毒(HSV)引起的感染.HSV感染也可引起宫颈外膜炎.存在宫颈感染与宫颈炎并不是同义词,因为不是所有感染都与有临床表现的宫颈炎有关,反过来也是如此.例如,一份子宫颈内膜标本沙眼衣原体试验阳性,可诊断为宫颈衣原体感染,未必诊断为衣原体性"宫颈炎"[1].
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流产不全误诊误治1例报告
患者女,40岁,孕6产2,曾人工流产4次,于1998年7月30日在当地医院再次行人工流产术,术中见到绒毛,术后阴道流血不断,量多,伴下腹部坠痛.术后7天行刮宫术,术者感受宫内壁粗糙,凸凹不平,认为系多次人工流产宫壁斑痕所致,仅刮出少许内膜组织及积血块而认为刮净.但是,术后仍阴道流血,且较前增多,伴大血块,药物治疗效果欠佳.于8月27日查血β-hCG723.9mIU/ml(正常<120mIU/ml),血Hb52g/L,WBC6.3×109/L.B超示子宫肌质内膜炎样图像.即给予抗炎、输血治疗,血量减少,但仍淋漓不尽.于9月3日复查血β-hCG813mIU/ml.彩超示子宫肌层回声不均,血流异常丰富,考虑为滋养细胞病变;人工流产后宫腔残留积血,结合临床表现诊断为绒癌,给予5%葡萄糖液500ml和5-氟脲嘧啶1500mg,每日1次.化疗7天后,于9月10日转入我院行子宫切除术.
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阴道加德纳菌的实验诊断及结果分析
细菌性阴道病(BV)是近年来被确定的与性传播有关的疾病,其病原体为阴道加德纳菌,随着性病病原体感染谱的变化,其发病率有逐年增高的趋势.BV与盆腔炎、产后宫内膜炎等多种生殖系统感染有关,BV的诊断、治疗和预防对保护妇女和儿童的健康具有重要意义.目前,对阴道加德纳菌的实验诊断主要是直接涂片找线索细胞.阴道分泌物中找到线索细胞是诊断BV的特征性指标.2002年3月~2003年11月在我院妇产科门诊就诊的695例妇女阴道分泌物涂片检查中,查出阴道加德纳菌感染者92例,现报道如下:
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Foagrty带囊导管深静脉取栓手术配合
深静脉血栓形成的原因很多,主要为静脉内膜损伤,局部静脉内膜炎,血液高凝状态等.一旦血栓形成,应尽早进行治疗,我院收治96例患者经取栓治疗取得较好疗效,现报告如下.
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烟雾病临床特点及CT诊断10例误诊分析
目的了解烟雾病的临床及CT特点,探讨CT对该病的诊断价值.方法对10例CT检查误诊的烟雾病患者的临床及影像学表现进行综合分析,其中儿童6例,成人4例.结果临床症状主要表现为语言不利、突发中风、半身活动乏力或瘫痪、头痛、呕吐等症状,而成人有2例则表现为蛛网膜下腔出血之症状,经CT检查后,4例儿童被误诊为动脉内膜炎,2例儿童误诊为大脑发育不良,2例成人误诊为脑梗死,另2例误诊为蛛网膜下腔出血,后经MRA或/和DSA检查确诊.结论 CT表现对烟雾病诊断有很大的局限性,而MRA和DSA则具有特征性表现.
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10例烟雾病CT诊断误诊分析
目的了解烟雾病的CT特点,探讨CT对该病诊断价值.方法对10例CT检查误诊的烟雾病患者的临床及影像学表现进行综合分析.结果临床症状主要表现为语言不利、突发中风、半身活动乏力或瘫痪、头痛、呕吐等症状,而成人有2例则表现为蛛网膜下腔出血之症状,经CT检查后,4例儿童被误诊为动脉内膜炎,2例儿童误诊为大脑发育不良;2例成人为脑梗死,另2例误诊为蛛网膜下腔出血,后经MRA或/和DSA检查确诊.结论CT表现对烟雾病诊断有很大的局限性,而MRA和DSA则具有特征性表现.
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输卵管不孕症的治疗与注意事项
一、造成输卵管不孕症的病因输卵管具有运送精子、拾取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因.造成输卵管不通或功能障碍的原因是有:1、急慢性输卵管炎 (1)急性输卵管炎 是一种上行性感染,由子宫进入输卵管,常发生在不洁性交、产褥期或流产后宫内膜炎、刮宫、宫颈手术和使用宫内节育器等.
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子宫血管畸形并异位妊娠一例报告
子宫血管畸形很少见于文献报道,合并妊娠者更为少见,我院发现一例,现报告如下: 患者,女,28岁.1年前出现月经量增多,但周期正常,4个月前因阴道大出血入某院治疗,B超检查子宫输卵管未见异常.妇科作子宫内膜诊刮提示:宫内膜炎,腺体呈晚期增生.经治疗后好转出院,出院后月经周期正常,但经量仍较多.1周前突然右下腹痛并阴道大出血到我院就诊.妇检:双侧附件均可扪鸡蛋大小之包块各一个,其中右侧包块与子宫相连;宫体稍增大,其余无异常.
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乳腺手术后并发Mondor病诊治分析
Mondor病又称胸腹壁血栓性浅静脉炎,主要临床表现为胸腹壁皮下条索状物,并伴有疼痛,于抬高上肢、咳嗽、深呼吸后加重.该病由Addison首先报道.1939年Mondor做了详细报道,并经病理组织学检查证实为闭塞性静脉内膜炎,故称为Mondor病.本病无创伤、感染,是一种病因不明特发性或自发性血栓性静脉炎.该病目前并不少见,尤其多见于乳腺手术后.作者共收治24例乳腺手术后并发Mondor病患者,现结合有关文献,就本病的发病原因、临床表现、诊断和治疗等问题做初步探讨.
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肝小静脉闭塞综合征的超声特征分析
肝小静脉闭塞症(HVOD)是由某些原因所致肝小叶中央静脉和小叶下静脉等小静脉内膜炎及其纤维化,而导致管腔狭窄、广泛闭塞,甚至引起肝细胞坏死、肝纤维化的一种肝血管疾病[1].其发病机制可能与肝脏静脉内皮细胞受药物、免疫、炎症等因素损害有关.临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等,半数以上患者可以康复,20%的患者死于肝功能衰竭,少数患者发展成肝硬化门脉高压.由于此病在临床极其少见,许多医生对此认识不够,常导致误诊、漏诊.本文收集了2007年10月至2010年5月我院收治的HVOD患者5例,对治疗前后的11次超声检查结果进行回顾性分析,旨在探讨超声在HVOD诊断中的应用价值.
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女性不孕症宫腔分泌物沙眼衣原体检测的意义邋
女性沙眼衣原体(CT)感染与不孕关系日益受到重视.CT在受感染细胞内发育繁殖,于胞浆内形成包涵体,只感染粘膜上皮引起宫颈炎、宫内膜炎及输卵管炎等[1].本文对50例不孕患者行CT检测,取宫腔液检查,探讨宫腔液CT感染与不孕的关系.
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晚期卵巢癌二次手术治疗一例
患者,女,64岁,因"绝经12年,阴道流血4个月,腹胀10多天"于1999年11月第一次入院.患者入院前4个月出现绝经后阴道流血,3个月前曾在外院作宫腔镜检查,诊刮宫内膜病检报告为:老年性宫内膜炎,接受过己烯雌酚、甲孕酮、倍美力等药物治疗,均无好转.
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子宫输卵管碘油造影术致肺栓塞1例
患者,33岁,已婚,因再婚后5年不孕于2001年3月5日在本院行子宫输卵管碘油造影术(HSG),患者既往月经规则,末次月经2001年2月26日,已经净4d.G5P1,8年前足月顺产1次,再婚前曾人流4次,曾患"宫内膜炎"、"慢性贫腔炎",经多次院外中西医治疗,近半年好转,术前常规全身检查及妇科检查无异常.B超示:子宫附件无异常.术前碘皮试(-).术前常规肌注阿托品0.5mg、地塞米松5mg.消毒铺巾后探针进入时感宫颈粘连,钝性分粘,探宫深7cm,宫腔插入金属通液器,徐徐注入10%碘化油.注药时感阻力大,少许药剂自宫颈外溢,当注药8ml时,患者突感胸闷、心慌、频繁呛咳.查:患者面色轻度紫绀,R30次/min,P110次/min,BP14/9kPa,当即静脉给地塞米松30mg、氨茶碱0.25g、维生素C3g,头低卧位,输氧.经积极抢救,10min后症状逐渐缓解,30min后呛咳停止,生命体征恢复正常,继续输液观察4h,痊愈出院.
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感染性心内膜炎的外科治疗经验
作者从2002年7月至2005年元月亚急诊手术治疗3例心脏瓣膜心内膜炎,术中彻底清除感染组织,去除赘生物,围术期大剂量使用敏感抗菌素,疗效满意,无1例死亡,现将其外科治疗经验总结报道如下.
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晚期血吸虫病肝腹水的护理对策
我国流行的主要是日本血吸虫(简称血吸虫病),该病是一个古老的疾病.血吸虫病是由于人或牛、羊、猪等哺乳动物感染了血吸虫所引起的一种传染病和寄生虫病.反复或大量感染血吸虫,未经及时治疗,或治疗不彻底,可形成肝脏干线型纤维化而发展为晚期血吸虫病.腹水是晚期血吸虫病门静脉高压与肝功能失代偿突出的表现.血吸虫在门静脉系统内发育成熟后,其代谢产物可使机体发生贫血、嗜酸性粒细胞增多、脾肿大、静脉内膜炎及静脉周围炎等.成虫死亡后,可引起明显的静脉炎和静脉周围炎.死亡虫体周围组织坏死,大量嗜酸性粒细胞漫润,形成嗜酸性脓肿.