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下颌埋伏阻生牙拔除术后反应比较——置引流管与未置引流管的对比
许多作者认为阻生齿拔除后应关闭伤口,然而严密缝合伤口,术后产生许多并发症,诸如术后血肿、疼痛、面部肿胀不适及张口受限等.一些资料结果显示,术后并发症发生的频率与伤口关闭类型有关.Brabander等研究术后应用引流管和再次伤口关闭组发生的并发症没有明显不同,但Holland等研究术后引流组并发症明显低于伤口直接关闭组.本文主要对比小外科引流管使用结合初始缝合(称实验组)与简单的初始缝合的结果变化.
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乳腺癌术后负压引流瓶的制作及应用
绍一种乳腺癌术后创面负压引流瓶的制作方法。经临床应用15例,无1例发生皮瓣下积液或皮瓣坏死。表明自制负压引流瓶制作方便,引流效果可靠,值得临床推广应用。
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骨科术后引流改良计量方法的探讨及应用研究
目的:探究骨科术后引流应用改良计量的方法及其可行性.方法:选择行骨科手术治疗且留置引流管的病人100例,随机分为实验组和对照组,实验组应用改良方法进行计量,对照组通过目测引流袋上所示刻度进行计量,观察两组之间因引流量的误差而造成的拔管时间的差异及其对术后恢复的影响.结果:实验组总引流计量明显少于对照组,持续引流时间明显短于对照组,术后输血患者数及输血量均少于对照组;对照组有3例发生伤口感染,1例发生深静脉血栓,而实验组无一例发生.结论:术后引流采用改良计量方法较目测计量方法准确,为拔管提供了更可靠的依据,有利于患者术后的恢复,效果显著,是值得推广的引流计量方法.
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创伤感染性骨髓炎术后的引流护理
目的 探讨创伤感染性骨髓炎术后不同引流方式的护理措施.方法 回顾性分析2009年7月至2012年5月79例创伤感染性骨髓炎患者的临床资料及护理方法.结果 护理要点为全程护患配合,妥善固定,充分引流,全面观察,及时准确处理意外情况.结论 充分了解引流装置的特性及作用,掌握异常情况的判断及处理方法,做到安全有效引流,促进患者的康复.
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胰十二指肠切除术后引流管的护理
胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)因其手术创伤大、技术复杂,术后一旦并发各种吻合口漏和腹腔感染,治疗极为困难.腹腔引流是预防、治疗这类并发症的重要手段.其基本目的在于排除有害物质,消灭死腔,避免感染,解除管腔的梗阻,促进吻合口的早期愈合,同时术后引流也是观察和预防并发症的重要窗口[1,2],本科自2002年1月至2005年8月共施行胰十二指肠切除手术38例,现就对胰十二指肠切除术后各引流管的护理要点报告如下.
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用克氏针和吸痰管作甲状腺术后微创引流
近年来本院用克氏针与吸痰管自制甲状腺引流管用于甲状腺术后引流,临床使用120例,效果满意,报道如下.
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急诊大出血患者自体血液回输30例的手术护理
自体血液回输是指采用血液回输装置将患者体腔积血、手术中失血及术后引流的血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理后回输给患者.急救中心手术室承担着主要急诊医疗救援工作,常见的急诊大出血患者病情危重,抢救成功的关键是备有充足的血液资源;但目前血源相对紧张,而且受到不同血型(A、B、AB、O、Rh阳性及阴性)的限制,特别是Rh阴性的患者血源更为稀少,降低了手术抢救成功率.虽然采用异体输血是临床输血主要途径,但存在着传播疾病及异体排斥的风险,因此我科对急诊大出血符合自体血液回输的患者,均采用自体血液回输技术.现将护理情况报告如下.
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两种负压引流瓶在乳腺癌术后引流效果的比较
随机将100例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各50例,比较两组病人术后皮下积液、皮瓣坏死发生情况等。观察组病人术后发生皮下积液、皮瓣坏死率方面均低于对照组(P<0.05)。高负压真空引流瓶优于自制负压引流瓶,观察组换瓶次数远少于对照组,明显减轻护士工作量,值得护理工作中推广。
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腰椎PLIF术后持续负压与间断负压引流效果的对比研究
目的:比较腰椎后路椎间融合术(PLIF)术后患者术口采用持续负压引流与间断负压引流方式的临床效果.方法:对2016年1月-2017年6月我科腰椎行PLIF手术治疗患者61例进行回顾性分析,根据术后术口引流方式的不同,将其随机分为持续负压组(n=31)和间断负压组(n=30),统计两组患者术后总引流量、术后拔管时血红蛋白量及术后术口并发症(包括术口再渗血、皮下积血、感染等).结果:两组患者年龄、性别、疾病类型、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.间断负压组术后总引流量小于持续负压组,差异有统计学意义(P<0.05).间断负压组术后拔管时血红蛋白量高于持续负压组,差异有统计学意义(P<0.05).两组拔除引流管后均未出现明显术口再渗血、皮下积血、感染等并发症.结论:腰椎PLIF术后采用间断负压引流方式可明显减少术后引流血量,降低术后术口并发症,是一种较好的引流方式.
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食管癌根治术后引流情况对比及异常原因处理
1993年1月~2002年1月,我院对食管癌根治术胸腔内吻合与颈部吻合术后320例的引流量进行对比观察,现报告如下.
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人工关节置换术后应用自体血液回输器36例护理体会
2005年 8月~2007年 1月,我们收治36例行人工关节置换术患者,采用一次性血液回输器将其术后引流血液进行自体回输,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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腋臭术后简易负压引流器的制作和应用
我科应用自行设计的简易负压引流装置为腋臭患者术后引流皮瓣下积血、积液,加快手术创口愈合,效果满意,现报告如下.
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两种冲洗方法在腰椎后路手术中临床效果的观察
目的 探讨脉冲和常规倾倒两种冲洗方法在腰椎后路手术中的临床效果.方法 选择某院因腰椎间盘突出症而行单节段后路椎间融合手术治疗的患者186例,其中应用脉冲冲洗器冲洗者104例(实验组),应用常规倾倒冲洗者82例(对照组),观察对比两组患者术中冲洗时间 、术后引流总量 、术后第2天引流液内炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素1(IL-1),白细胞介素6(IL-6)]水平 、术后第5天血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,并进行统计学分析.结果 ESR及CRP无统计学差异,术后伤口引流总量方面,脉冲冲洗组明显高于常规冲洗组.术后早期患者伤口引流液炎性因子脉冲冲洗组显著低于常规冲洗组.结论 脉冲冲洗是一种能显著降低患者术后手术切口内局部炎性反应 、安全有效的切口清理方法,可在临床上推广应用.
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高血压脑出血术后引流126例护理体会
1996年6月~1999年6月,我院手术治疗高血压脑出血126例,现把护理体会总结如下。 临床资料:126例中,男112例,女14例。脑室出血78例,丘脑出血12例,基底节出血14例,丘脑或基底节出血并进入脑室19例,小脑出血3例。年龄46~78岁,平均62岁。
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肝破裂修补术后大量胸腔积液
病历摘要患者男,37岁,于1998年2月11日拟诊为"多发性浆膜腔积液”而收住本院.5个月前,患者因外伤致肝破裂行肝破裂修复术.术后半个月开始腹胀,并逐渐加重,伴食欲不振、胸闷、心悸,无腹痛、呕吐,无黄疸.曾在当地行B超检查示胸、腹腔大量积液,多次行胸、腹腔穿刺抽液,共抽胸水6000ml,腹水2000ml,均为淡黄色,微浑,拟诊为结核性胸膜炎,给予正规抗痨治疗3个月无效,又给予抗生素(青霉素、丁胺卡那、甲硝唑)、利尿剂及支持疗法治疗,病情无好转.查体:慢性消耗病容.皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,颈静脉无怒张,气管左偏,胸廓无畸形,右侧胸腔大量胸水征阳性,左肺叩清音,呼吸音粗,未闻及干湿罗音,右肺呼吸音消失.心率86次/分,未闻及病理性杂音及心包磨擦音.腹部膨隆,腹壁静脉显露,脐上腹壁静脉血流由下而上,肝肋下8cm,质韧,无压痛,脾不大.肝上界叩不出,腹部移动性浊音(+).辅助检查:三大常规均正常,ESR 2mm/h,GGT 94IU/L,ALB 17g/L,余正常.多次抽胸腹水检验,李凡他(+),细胞数800~900×106/L不等,多核细胞74%~76%,蛋白含量2.0~3.0g/L,多次查癌细胞阴性.胸腹水培养未见致病菌.多次复查B超:肝脾不大,胆囊、胰腺未见异常,肝静脉、脾静脉及门静脉不宽,胸腹腔内大量液体,胸膜未见异常.诊断为肝破裂修补术后多发性浆膜腔积液.入院后给予抗炎、利尿、支持、营养等治疗,胸腹水无明显减少.再次复查B超发现下腔静脉近心端血流稍缓慢,静脉内径约0.6cm.行人工气腹,腹腔内注射过滤空气800ml,坐位30min后拍X线胸片示膈下游离气体,右侧液气胸.后行胸腔镜检查,示右侧胸膜轻度充血,无粘连,无结节,肺脏表面正常.术中引出淡黄色液体6500m1,术后引流液体3000ml,术后患者腹围由92cm缩至82cm.
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重度颅脑损伤术后引流的应用
我院自1986年10月~2002年5月在颅脑损伤中行术后引流560例,分析报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组560例,男392例,女169例.2~10岁140例,10~50岁336例,50~70岁以上的84例.伤后昏迷30min~12h280例;有中间清醒期196例,瞳孔异常392例,肌张力增高336例,肢体不同程度瘫痪352例,失语192例,锥体束征阳性364例,小便失禁172例,抽搐136例.
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弹力纤维瘤34例临床特点
目的 探讨弹力纤维瘤的临床特点.方法 回顾性分析34例弹力纤维瘤患者的临床资料,其中男7例,女27例,年龄37 ~ 81岁,平均60.4岁.33例发病部位为肩胛下角区,其中右侧17例,左侧6例,双侧10例;1例发病部位为左侧前臂及右侧胸壁.19例局部疼痛不适伴上肢活动时背部异物感,15例无症状.共45处病变,肿物直径0.6 ~ 12.0(7.67±2.30) cm.34例均在全身麻醉下行肿物切除术.结果 手术时间35~200 (98.5±38.5)min,术中出血量15 ~ 100 ml.37处病变术后放置引流管,引流3~18(10.8±3.7)d,引流液量40~1 300(379.8±53.6)ml.术后切口积液12例,穿刺抽液或腔内注射曲安奈德治愈.34例随访3~ 55(24.1±15.2)个月,超声检查无复发.结论 弹力纤维瘤好发于肩胛下区,多数体积大,位置深,基底紧贴肋骨,术后引流液多,引流时间长,术中及术后注意预防局部积波等并发症的发生.
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DRW-BR型胃管在骨科手术中的应用
骨科手术后常需用引流管做切口引流,一般的橡胶引流管管壁较薄、柔软,而骨科手术切口为深部组织,肌肉、韧带组织较丰富,由于术后疼痛刺激肌肉收缩,使橡胶引流管管壁受压,管腔闭合;另外,骨科手术后多采取加压包扎措施和石膏绷带固定,使用一般的橡胶引流管作为手术后引流,易致橡胶引流管打折.鉴此,我科于2005年3月至2008年12月对2 325例骨科手术患者采用DRW-BR型胃管作为手术后切口引流,有效克服了一般橡胶引流管在骨科手术应用中的弊端.
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高原地区肝叶切除术后并发十二指肠瘘一例救治体会
患者,男性,30岁,因车祸致伤胸腹部后4h入院.B 超检查提示:肝破裂、腹腔大量积液.腹穿抽出不凝血性液体.患者呈贫血貌,血压80/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),积极抗休克同时急诊剖腹探查,术中见右半肝大部粉碎性破裂,仔细探查未见胃、十二指肠、小肠、结肠损伤,未见腹膜后血肿.遂行肝右叶大部切除、胆囊切除、腹腔引流术,分别于结肠肝曲放置负压引流管一根,小网膜囊孔放置双套管引流管一根,盆腔放置乳胶引流管一根,分层间断缝合切口.肛门排气后给予流质饮食.术后引流欠佳,患者并发腹腔脓肿、应激性溃疡,并于术后15d拆线后切口裂开,急诊行腹腔脓肿清除、切口裂开二次清创缝合术,切口给予全层减张缝合,同时更换全部腹腔引流管.
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膝关节置换伸屈闭式引流对术前术后相关指标的影响
膝关节表面置换的患者逐年增多,我们搜集了临沂市人民医院骨科2009年6月至2012年4月单膝关节置换的患者,手术及护理方式相同,术后引流的体位不同,总结引流量和血常规内的指标进行相关分析.