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心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析
血液透析的护理与心理护理建立联系,是为了降低患者的紧张情绪,提高学些透析效率的有效途径.再通过临床试验的比对中,我们发现,心理护理可以增加患者血液透析是的舒适度.本文就来讨论心理护理对于血液透析患者的影响因素分析.
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眼科裂隙灯把手硅胶弹力套的设计与应用
裂隙灯检测仪是眼科常见的检查仪器，使用方便、用途广泛。使用该仪器时，患者的头部向前伸，上半身处于倾斜状态，舒适度差；就诊时患者情绪紧张，尤其在某些治疗时，还有疼痛感，患者可能出现：手心出汗、手乱抓乱动、头部后退等现象，疼痛较敏感的患者还可能推动仪器，影响检查或治疗操作，降低工作效率，所以改善患者舒适度非常必要。笔者设计了一款带硅胶弹力套把手的裂隙灯检测仪，现介绍如下。
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一种安全氧气管的设计和应用
COPD是临床常见的呼吸系统疾病，即使在稳定期，患者也常常处于缺氧状态需要给予氧疗。研究表明，氧疗是除戒烟以外，唯一确定有益于 COPD 患者生存的内科治疗方法。长期氧疗可改善COPD患者生活质量，提高其生存率。目前临床使用的氧气管存在以下问题：(1)材质为较硬的塑料，长时间使用会因为压力和摩擦力导致鼻孔部和鼻唇部压疮的发生，影响患者舒适度和依从性；(2)氧气管为耳挂式佩戴，患者夜间翻身活动时可能导致氧气鼻塞脱出鼻孔，若看护者没有及时发现，患者长时间缺氧导致病情加重甚至恶化。为保证患者用氧舒适和安全，提高氧疗依从性，笔者设计了一种安全氧气管，介绍如下。
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一种新型翻身毯的研制与应用
压疮是各类卧床患者并发症之一,由于患者机体消耗增加,皮下脂肪减少,皮肤弹性减退,床上排便后清洁不及时、潮湿、摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力下降,加之长期受压,血液循环障碍,容易发生不同程度的皮肤损害,不仅增加患者的痛苦,而且增加护理工作的难度.翻身是预防压疮有效的方法,一般我科卧床患者2h翻身一次,为增强患者舒适度,减少护士劳动强度,节约劳动力,我们根据人体结构特点及相关护理要求,自行研制了一种简易翻身毯,临床使用效果满意,现介绍如下.
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预防鼻面部压疮无创呼吸机面罩的制作
无创呼吸机已广泛应用于 COPD及呼吸衰竭的治疗。无创呼吸机主要通过鼻罩或鼻面罩与患者连接，长时间佩戴易导致患者鼻梁、鼻翼、面颊等部位发生压疮。为了避免压疮发生，根据患者的压疮评分、呼吸机安置时间、鼻面部皮肤情况等因素，临床上常使用纱布垫、水胶体敷料、透明敷贴、泡沫贴等，修剪成“八”字、“人”字、“工”字等形状贴于患者面部。这些方法虽能有效地预防压疮，但使用中患者常常会因为说话、饮水、床上活动等原因使面罩与敷料的位置偏移，导致敷料遮挡眼睛、挤压鼻孔、脱落等，使患者舒适度降低，保护效果减弱，增加护理工作量及患者费用。
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无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用
无创通气(NIV)通常是指通过鼻、面罩或相似装置经过上呼吸道给予通气支持的方法[1].20世纪90年代后期逐步成为慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的一线治疗方法.其特点是操作方便、安全性好,可减少气管插管率及并发症,缩短住院时间,改善患者舒适度,并终减少治疗费用.它被认为是一种效价比较高的治疗方法,NIV保留了上呼吸道的温化、湿化以及防御作用,同时保留了患者吞咽、说话和咳嗽等功能.另外,NIV避免人工气道带来的呼吸肌相关肺炎、鼻窦炎以及插管相关性损伤、出血和气管狭窄等并发症[1].
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护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响
目的 探讨护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响.方法 选择120例行腹部手术留置导尿管患者,麻醉前后留置导尿管各60例,麻醉前后将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,观察各组患者心率、血压、舒适度和疼痛情况.结果 观察组心率、血压水平优于对照组,舒适度高于对照组,疼痛度低于对照组.结论 护理干预可以提高腹部手术患者麻醉前后留置导尿管的舒适度,减少患者疼痛,值得临床应用推广.
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护理干预模式对主动脉内球囊反搏术患者舒适度的影响
目的：比较不同护理干预模式在主动脉内球囊反搏（IABP）术后患者中的应用效果。
方法：将92例IABP术患者，随机分为对照组（45例）和观察组（47例）。对照组采用下肢束缚的常规护理方法，观察组采用护理舒适模式，比较两组的护理结果。 -
镇痛和镇静治疗的进步：从改善患者舒适度到器官功能保护
重症医学的崛起与迅速发展，推动着镇痛、镇静治疗在重症患者中的广泛与规范化应用，同时也改变着其在重症患者治疗中的地位。
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自锁托槽矫治技术研究进展
随着自锁托槽的广泛应用,关于自锁托槽的摩擦力、患者舒适度、矫治疗程、牙齿位置的精确控制等进行了大量研究,本文就自锁托槽特点的研究进展进行综述.
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全麻腹部术后体位护理
体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.适当的体位对治疗疾病,减轻症状,预防并发症,减少疲劳等均有良好的作用[1].腹部术后患者除引流管留置和切口疼痛外,被动体位引起的不适是干扰患者舒适度的主要因素.近年来,我科经过临床实践通过体护理,增加患者的舒适度,促进呼吸、循环功能和引流作用,使术后患者的康复质量得到了改善和提高.
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全麻腹部术后体位护理
体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.适当的体位对治疗疾病,减轻症状,预防并发症,减少疲劳等均有良好的作用[1].腹部术后患者除引流管留置和切口疼痛外,被动体位引起的不适是干扰患者舒适度的主要因素.近年来,我科经过临床实践通过体护理,增加患者的舒适度,促进呼吸、循环功能和引流作用,使术后患者的康复质量得到了改善和提高.
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不同注射方法在磁共振增强扫描中的应用比较
随着现代影像技术的飞速发展，磁共振检查已广泛应用于临床。由于其图像清晰度高，对人体无放射性损害，已被人们接受。磁共振增强扫描是经静脉注射对比剂后再行一次扫描，对比剂注入后随血流分布到人体各正常或异常组织，是关系到病变的定性诊断和与其他疾病鉴别诊断而进行的特殊检查[1]。静脉注射对比剂是磁共振增强扫描的重要环节，然而传统的直接注射方法往往因为患者紧张身体发生移动和摆动造成定位层的改变影响图像质量，或按压针眼处不稳定、可能存在偏移的问题，导致皮下出血及血肿、疼痛的发生率高，增加患者的痛苦。为此，我科自2011年3月开始，应用间接注射方法，提高增强扫描的图像质量，减少拔针按压不良后遗症，提高患者舒适度，保证护理安全，现报道如下。
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血管闭合装置心血管介入治疗后股动脉止血
目的 探究血管闭合装置在心血管介入治疗后股动脉止血中的应用效果.方法 选取我院2017年8月—2018年8月接收的86例行血管闭合装置心血管介入治疗患者作为研究对象.采用抽签法,将其分为研究组和参照组,每组各43例.参照组采取手工压迫常规止血,研究组采用CordisExoseal血管闭合器进行止血干预,观察、比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者的住院指标优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者舒适度评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在心血管介入治疗后股动脉止血中应用血管闭合装置,能够在短时间内达到止血目的,使患者恢复运动能力,减少并发症的发生.
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冠状动脉支架植入术后体位和卧床时间的护理干预研究
目的 探讨缩短冠状动脉支架植入(PCI)术后患者卧床时间与提高患者舒适度的措施.方法 随机选择2007年1月至2008年10月120例行PCI手术的住院患者,分成对照和干预两组,各60例,对照组按常规绝对卧床24 h,干预组采用护理干预的方法:原则是术后无论何时何体位患侧下肢必须伸直的同时①未拔鞘管时取45°～90°的左右侧卧位;②卧向健侧时患侧肢体伸直并用柔软物品支垫;③拔鞘管后1 h内,患者可在床上水平移动肢体;④拔鞘管后2 h,可左右侧卧位或抬高躯体上身与大腿成45°～110°;⑤如患者不适应在床上小便时,男性患者用手按压伤口,患肢伸直水平移至床边,患侧肢体伸直轻轻着地(不能使力),则以健侧肢体为重力支撑着整个机体;女性患者则按压伤口的同时抬高床头,使上身与下肢成90°～110°的坐位小便;⑥术后12 h后在床边活动.结果 两组出血和血肿的发生率均为6%,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者的不舒适率为100%、干预组患者发生率为20%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 PCI术后缩短卧床时间不会增加出血和血肿的发生率,可提高患者住院时间的生活质量.
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可调式U型颈椎枕的效果评价
目的 探讨可调式U型颈椎枕在颈部疾病术后患者中的应用效果.方法 将60例颈椎疾病术后患者随机分成对照组和实验组,对照组采用患者术后使用颈托固定,翻身时用方形棉垫置于头部,调整棉垫高度,使其与肩部同高.实验组采用患者术后用可调式U型颈椎枕固定,翻身时移动三角垫块分别置于上底和下底之间.分别对实验组和对照组评估,观察下颌骨、锁骨处皮肤破损情况及患者满意度.结果 可调式U型颈椎枕在保护患者下颌骨、锁骨处皮肤方面及患者舒适度和满意度均明显高于对照组.结论 可调式U型颈椎枕不仅能提高颈椎术后患者翻身的安全性,还能节省人力资源.
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优质护理服务对经皮肾穿刺术后患者舒适度的影响
经皮肾穿刺术在临床上是肾脏疾病得到确诊的重要手段,可以依据患者肾脏的组织病理检测结果进行分类型的诊断与确定治疗的方案[1].这种检查属于创伤性的检查,能够引发患者血尿、肾周血肿、疼痛、尿潴留、动静脉内漏、感染等并发症[2].本文选取对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上加入优化护理干预,将2组患者心理及生理舒适度及患者对护理工作的满意度进行对比,现报告如下.
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腰椎穿刺术后不同卧位对患者舒适的影响
腰椎穿刺（以下简称腰穿）是临床上脑部疾病患者诊疗常用的重要手段之一，由于腰穿术后常规要求患者采取去枕平卧位4-6h，患者常抱怨因平卧时间太长而感到腰背部疼痛，我们于2010年1月至2013年1月腰穿术后改进了患者术后卧位，并与常规卧位相比较对患者舒适度的影响，取得了明显效果，现报告如下。
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舒适护理应用于血液透析中的效果分析
目的：探讨舒适护理应用于血液透析中取得的效果，使血液透析患者更加舒适、安全、有尊严的完成透析治疗。方法：随机选择80名透析患者，分为试验组和对照组各40人。试验组在常规透析护理的基础上实施有效的舒适护理；对照组仅采用常规透析护理。结果：试验组患者舒适度、睡眠质量明显高于对照组，焦虑、抑郁及各种并发症明显低于对照组。结论：血液透析中有效的舒适护理更好的体现了以病人为中心的人性化关怀护理，有力的促进了护理服务质量的提高，更好的诠释了现代护理中“以病人为中心，开展整体责任制护理”的宗旨。
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如何减少老年住院患者非计划性拔管
在临床工作中，为什么非计划拔管在老年病房时有发生？分析原因主要有：患者高龄、意识不清、缺乏有效固定、约束不当、镇静效果欠佳、脱衣、患者舒适度改变、护理操作不当等因素与发生非计划性拔管有关。为了减少各种留置导管的非计划性拔管，提高住院患者的安全性，运用根因分析方法进行近端原因、根本原因分析，制订导管的评估、监控机制，改进导管的固定方法，选择合适的固定材料，强化低年资护士的培训和医护间合作，护理对策为对患者进行评估，妥善固定导管，及时查找及处理发生问题原因，避免发生后果。
