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以抽搐为首发症状的中央型肺癌1例报告
1病案患者,男,52岁,煤矿工人,主因发作性抽搐3天入院.患者于3天前与人生气时突然摔倒在地,当即出现四肢抽搐,口吐白沫,双眼上吊,口唇紫绀,神志不清,持续约3~5分钟后自止.之后发作次数逐渐增多,且醒过来之后常说胡话,一个人发笑.
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以右侧面瘫为首发症状的中央型肺癌一例
1病例介绍患者,男,42岁,农民.主因右侧面瘫10天来诊.患者10天前无明显诱因晨起发现右侧面部瘫痪,不伴头晕、恶心,有时右侧前额部疼痛、针刺样.查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,神清,消瘦体型,全身浅表淋巴结未触及.
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乳腺癌术后患肢置PICC管化疗的临床应用
PICC导管为新型的中央型静脉导管,它以其独特的优点开始在临床应用[1].它主要以肘前正中静脉、贵要静脉、头静脉等外周大静脉为插入途径,后入上腔静脉.血管直观,穿刺点暴露,创伤性小,便于维护,且并发症少.既可避免或减少传统插入途径(右颈内静脉或锁骨下静脉)带来的危险性和并发症,又为化疗病人提供了一条安全的静脉通路.
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离体肝切除联合余肝自体移植术病人的护理
自1988年德国汉诺威医学院Pichlmayer等[1]报道离体肝手术技术以来,肝胆外科医生开始有选择性地对一些常规方法不能切除的肝占位性病变采用离体肝切除及余肝自体肝移植的术式进行外科治疗,对于提高累及肝静脉和下腔静脉中央型肝肿瘤的切除率、解决异体肝移植供肝匮乏的问题具有重要意义.但由于该类手术技术难度大、风险高,因此发展比较缓慢,相关护理文献也较少.我院自2009年6月-2011年4月先后对28例肝脏占位性病变病人实施了离体肝占位性病灶切除、余肝修复自体移植术,现将护理体会报告如下.
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医用弹力袜在周围血管疾病病人中的应用
周围血管疾病有效的治疗手段是手术,然而对目前无需手术或无法手术的病人,临床上通过实施下肢压力治疗,75%病人可获得良好的效果.现将医用弹力袜在周围血管疾病病人中的应用体会报告如下.1 资料与方法本组81例,其中男49例,女32例,年龄大89岁,小24岁,平均年龄47岁.深静脉血栓形成15例,静脉曲张66例.将静脉曲张的66例病人随机分为A、B两组,A组30例,给予药物治疗;B组36例,在药物治疗的基础上加用弹力袜治疗.15例下肢深静脉血栓形成男性病人,其中周围型9例,中央型6例,给予抗凝治疗同时,辅以弹力袜治疗.观察肢体肿胀及色素沉着改善情况.
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中央型肺癌腔内放射治疗的护理
我科于2003年7月-2007年3月对27例中央型肺癌病人施行了61台次经纤维支气管镜引导下放置引导钢丝送入施源管行支气管腔内癌区铱-192放射治疗的新技术.
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对B超诊断前置胎盘分型的改进建议
前置胎盘的分型诊断,对治疗决策有着十分重要的临床意义.B超检查由于其准确、安全及可重复性,成为临床诊断前置胎盘的佳方法.但目前国内外学者对前置胎盘分型的超声诊断有两种意见:一种以国内大部分学者为主分为四型--中央型前置胎盘、部分型前置胎盘、边缘型前置胎盘和低置胎盘[1、2].另一种由国外学者提出的分为三型--中央型前置胎盘、边缘型前置胎盘和低位胎盘[3].两者的区别在于后一种分型取消了部分性前置胎盘,且在边缘性前置胎盘的定义上二者也不相同.鉴于学术界对前置胎盘的分类概念缺乏统一的标准,易造成临床上的诊断不一致,本人对前置胎盘分型的超声诊断提出改进建议如下:
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脾破裂28例外科治疗体会
2000年~2002年共收治外伤性脾破裂28例,经治疗临床效果满意.报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男23例,女5例,年龄3岁~72岁,其中车祸16例,刀戳伤2例,坠落伤7例,钝器伤3例.受伤时间1 h~2 d.中央型破裂3例,包膜下破裂4例,真性(完全性)破裂21例,合并其他脏器损伤6例.
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中央型肺癌的X线与CT诊断(附21例分析)
目的分析中央型肺癌的X线与CT表现并比较这两种方法的诊断能力.方法21例经纤维支气管镜或病理证实的中央型肺癌患者均经胸部X线与CT检查.对全部病例的X线与CT表现进行了回顾性分析.结果在胸部X线与CT像上,中央型肺癌均表现为肺门肿块合并阻塞性肺炎和肺不张.此外,CT还显示了X线胸片未看到的支气管壁增厚和管腔变窄,以及纵隔淋巴结肿大等.结论X线与CT是诊断中央型肺癌的主要方法,而CT的诊断能力明显优于X线平片.
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肺癌晚期患者12例治疗和护理
本研究对于因各种原因放弃手术和化疗的12例晚期肺癌患者进行了发病后一直到临终的随访和治疗,报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料:2006-2012年对接诊的12例肺癌患者,均因各种原因放弃住院治疗,在我所门诊进行对症处理.其中男性8例,女性4例,年龄60岁以上9例,50岁以上3例,中位年龄56岁.12例患者中咳嗽5例,咳血2例,无症状者5例.12例患者均经省级医院通过CT等各种检查手段确诊.分类:中央型6例,周围型3例,弥漫性3例.根据临床表现自行分为前期、中期、后期三期治疗.
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闭合性脾脏损伤非手术治疗16例护理体会
我们从2000年4月至2003年10月;对闭合性单纯轻度脾脏损伤的16例病人进行了非手术治疗.其中11例保守治疗成功.现将非手术治疗的护理体会报告如下.1 临床资料本组病人共16例,均为单纯性轻度闭合性脾损伤.其中男12例,女4例,年龄16~51岁.病因分别为车祸8例,坠落伤4例,直接暴力伤4例.脾中央型破裂4例,被膜下破裂9例,真性破裂3例.入院时血压均在100/60 mm Hg以上,所有病例均经B超或CT检查证实.11例保守治疗成功,5例中转手术治疗,无死亡病例.
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肺癌头皮转移二例
例1男,79岁,主因右侧顶部肿物2个月入院。患者约于2月前发现右顶部类圆形肿物,质地硬,未曾治疗,肿物逐渐增大,门诊以“右顶部皮肤癌”收住神经外科。查体见右侧顶部皮肤可见类圆形肿物,直径约3 cm,质地硬,皮表呈淡红色,可活动。术前检查胸部 X 线片及胸部 CT 扫描提示左肺门高密度灶,考虑为中央型肺癌;痰细胞学检查提示鳞状细胞癌。行头皮肿物切除术。术后大体检查:突出皮肤肿物1个,大小35 cm×3 cm×25 cm,附皮肤面积7 cm×6 cm,皮表附毛发,未见明显异常,肿物切面灰白、实性、质脆;病理诊断:头皮转移性鳞状细胞癌。临床诊断为:左肺鳞状细胞癌并头皮转移。
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肝门部胆管癌的诊断及治疗现状
肝门部胆管癌(HC)是指累及胆囊管开口及以上1/3的肝外胆管,并常扩展至肝管汇合部和一侧或双侧肝管的恶性肿瘤,其中58%~75%发生在肝胆管分叉处,又称中央型胆管癌或Klatski肿瘤[1].HC在肝外胆管癌中发病率较高,达75%左右.由于其发现时已处于中、晚期,故手术切除率低、预后差,因此提高肝门部胆管癌的早期诊断对其预后具有重要的意义.
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弹拨手法配合超短波治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄30例
本文总结了本院门诊30例腰椎间盘突出患者通过弹拨手法按摩和超短波等保守方法治疗的效果,认为两者配合治疗效果确切,缩短了患者的病程,提高了患者生活质量.报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:30例患者均来自2010年11月至2012年10月北京军区总医院京西医院门诊患者,其中男性13例,女性17例,年龄39~73岁,病程6个月至30年.临床表现均为腰骶部疼痛,放射至一侧大腿后、外侧及小腿外侧,CT或磁共振成像(MRI)示:腰椎间盘突出,重者伴椎管狭窄,均排除中央型.在负重、久坐后腰骶部疼痛加重,休息后减轻.
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60例肺癌临床诊断分析
1材料取自我院呼吸内科病例,60例支气管肺癌,中央型鳞癌42例,类癌42例,小细胞癌8例,腺癌4例,男性45例,女性15例,均通过胸片、CT、支气管镜检查、刷片活检,后确诊.
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双额叶脑挫裂伤136例救治体会
双额叶脑挫裂伤是一种严重的颅脑损伤,病情多变,并发症多,如不及时救治,病死率较高.自2005年8月至2010年8月共收治双额叶脑挫裂伤患者136例,其中发生中央型脑疝32例,现将其诊疗体会做一总结.
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阻塞性肺炎的X线诊断
阻塞性肺炎是肺部X线常见的征象,也是肺癌,尤其是早期中央型肺癌常见的间接X线征象,却常被误认为一般肺炎而失去早期治疗的机会.因而提高对阻塞性肺炎的认识,及时做出必要的进一步检查,明确阻塞的原因是至关重要的.现将我们近年来遇到的资料较完整的14例阻塞性肺炎结合文献做一分析.
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宫颈巨大肌瘤经腹全子宫切除术32例临床体会
我院2000年1月至2010年4月对宫颈巨大肌瘤32例行经腹全子宫切除术,术中行髂内动脉结扎术.结果显示32例经双侧髂内动脉结扎后出血量明显减少,手术顺利,无盆腔脏器损伤.1临床资料1.1一般资料收集我院近十年来宫颈肌瘤直径≥9cm32例,患者年龄32~56岁,均为已婚妇女,均伴有尿频、排尿困难,偶有月经量过多.根据手术探查按肌瘤部位分五型:中央型5例,前壁2例,后壁6例,侧壁15例,多发型4例(指上述各型两种以上同时存在).宫颈肌瘤小8 cm×7 cm×9 cm,大为10 cn×15 cm×20 cm.病理证实:子宫肌瘤.
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多层螺旋CT仿真内窥镜的应用价值探讨
CT仿真内窥镜成像是能重建出管道器官内表面三维立体图像的一种虚拟内镜技术,因类似纤维内镜所见,故称"仿真内窥镜(VE)".该技术主要优点是属于无创伤性检查,并可重复观察,不受时间限制.;能从梗阻部位的两端以任意方向观察;并可达到真实内镜无法达到的部位;可补充纤维内镜的某些不足之处.但目前对其应用价值尚存争议,随着MSCT的发展,其VE效果有明显改善[1].笔者拟就MSCT VE与纤维支气管镜(FB)在观察中央型肺癌的各种影像中的应用价值进行探讨.
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棘突截骨椎管成形术治疗中央型腰椎间盘突出症
中央型腰椎间盘突出症传统手术方法是全椎板切除术切开硬脊膜,分离马尾神经.现已基本不用.除此以外,常用的方法还有保留棘突全椎板切除术[1]和双侧开窗法[2].目前国内外学者普遍认为全椎板切除易致顽固性腰痛及腰椎不稳定.我科1998-2003年采用fraser1993年报道的由澳大利亚cornish首创的棘突截骨腰椎管成型术[3]治疗中央型腰椎间盘突出症17例,其中5例合并腰椎管狭窄症,取得满意疗效.