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神经导航在基底节区高血压脑出血手术中的应用
高血压性脑出血发病率高,治疗效果差,据统计有50%的病死率,幸存者也有约一半遗留显著的后遗症[1]。神经导航在脑出血手术中应用报道较少,我科在2012年1月至2013年12月对75例患者采用导航辅助脑出血手术,现将相关经验报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料所有患者诊断均符合卫生部2010年版高血压性脑出血标准,男51例,女24例,年龄42~78岁,平均(62±7.5)岁。术前GCS评分:6~8分24例,9~12分42例,13~14分9例。血肿位置:均位于基底节区,分型:壳核型41例,壳核-内囊型24例,壳核-丘脑型10例。据多田公式计算,颅内血肿量30~60 mL,平均(42.5±10.3)mL。从发病至手术时间3~48 h,平均(10.2±5.5)h。 -
食管癌的MR研究新进展
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,X线钡餐、超声内镜等在食管癌的诊疗方面也发挥着很大的作用.但是,其综合评价能力均存在不足.MR作为一种无辐射的检查手段,在乳腺、肺部、肝脏等体部脏器已经逐步成熟使用,而有关食管癌MR的应用报道一直以来并不多见.近年来,诸多功能成像手段(动态增强MR、弥散成像等)也开始在食管癌的诊疗中得到初步应用并取得一定的效果.本文将着重介绍近年来食管癌MR成像,尤其是功能成像方面的新进展情况.
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I-gel喉罩与Supreme喉罩在小儿腹腔镜手术中的应用比较
I-gel 喉罩与 Supreme 喉罩均为一次性双管喉罩,防止返流误吸,安全性较高。两者的主要区别在于制作材质不同和有无充气套囊。目前均广泛用于成人腹腔镜手术中,国内关于这两种喉罩在小儿腹腔镜手术中的临床应用报道不多,小儿为一特殊群体,围术期呼吸道管理要求较高。本研究旨在比较2号I-gel 喉罩与Supreme 喉罩在小儿腹腔镜手术中应用效果,为临床提供参考。
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滑动机制直丝弓矫治技术临床应用初探
滑动机制直丝弓矫治技术是Mclaughlin和Bennett于1989年共同推出的一种矫治原理更科学,临床操作更简捷的直丝弓矫治技术[1].目前,该技术在欧洲、美国、澳大利亚等国应用越来越广泛[2].国内临床应用报道较少.我科1997~1998年应用杭州新亚的MINI直丝托槽完成了16例患者的矫治,现报告如下.
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吸入特布他林治疗妊娠期哮喘的评价
特布他林(terbutalin)为高度选择性β2受体激动剂,对支气管哮喘有较好疗效.但该药在妊娠期哮喘的应用报道较少.为了评价特布他林吸入在治疗妊娠期哮喘中的疗效,我科于1998年5月至2002年5月对妊娠期哮喘采用该药吸入治疗,并与该药口服治疗进行对比,现将结果报告如下.
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以皮神经营养血管为蒂的岛状皮瓣的基础和临床研究进展
近年来以皮神经营养血管为蒂的岛状皮瓣的基础研究较多,并在临床上有了广泛的成功应用报道,下面就此作一综述.
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沐舒坦佐治新生儿肺炎的疗效观察
沐舒坦是一种新型的黏液溶解剂,其对呼吸道的保护作用近年来倍受关注[1].但在新生儿肺炎中的应用报道较少,本文对42例新生儿肺炎在常规治疗基础上,加用沐舒坦治疗并进行临床疗效观察.现报告如下.
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血清同型半胱氨酸检测在冠心病、脑梗死、慢性肾脏病患者中的临床应用
同型半胱氨酸(Hcy)是1种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物[1],是动脉粥样硬化及心血管疾病的重要危险因素[2],被认为是冠心病的1个独立危险因子[3],其血清Hcy水平升高导致心、脑血管疾病的发生和发展[4].本科于2010年开展血清Hcy检测,现将其临床应用报道如下.
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探讨即时检验(POCT)在急诊输血方面应用及质量控制管理
即时检验(POCT)是利用便携式设备或试剂在数分钟内得出检验结果的1种快速检验方式.国内POCT在紧急输血方面应用尚未起步,有关这方面应用报道相当少.本文结合POCT现状及紧急输血的特点,探讨了POCT在急诊输血方面应用的可行性及质量控制管理对策.以提高急诊输血效率,为患者提供及时、安全的服务,减少急诊输血方面的医疗事故.
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小剂量利妥昔单抗治疗初发的系统性红斑狼疮
利妥昔单抗(rituximab,RTX;商品名:美罗华)是首个被批准用于治疗肿瘤的单克隆抗体.近年来,越来越多的国外文献报道RTX治疗系统性红斑狼疮(SLE)是安全有效的,但所采用剂量均较大[1],国内尚未见临床应用报道.近来我们采用小剂量RTX联合泼尼松和环磷酰胺治疗1例初发SLE患者,获得良好疗效,报道如下.
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国产食道支撑器临床应用观察
随着技术的发展,近年来国内外有关支撑器在非血管介入技术领域中的应用,特别是在食道狭窄方面的应用报道逐渐增多,但有关国内支撑器的报道尚少。本文总结了10例病例,体会如下。1 材料和方法1.1 一般材料 共10例患者,男性8例,女性2例,高年龄68岁,低年龄42岁,平均56岁。9例病例为晚期食道癌导致吞咽困难,1例为蒸汽灼伤后食道瘢痕挛缩导致吞咽困难。10例中食道胸上段狭窄1例,胸中段6例,胸下段2例,食道喷门口狭窄1例;狭窄程度分别为Ⅱ度狭窄4例,Ⅲ度狭窄6例。支撑器采用我国常州智业医疗仪器研究所生产的镍钛记忆合金食道支撑器。
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细节护理在临床护理中的应用
护理服务在医院临床服务中是重要的,又是很烦琐的工作,由于社会的期望值较高,护理人员的工作量大,加之住院患者要求多,而护士认识又不统一,细节护理不落实等,以至在一些微不足道的小事上失去了忠诚的顾客群.从护理服务角度看,患者满意不满意的心理形成根源在于患者感知的护理服务质量[1].现将细节护理在临床护理中的应用报道如下.
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电子照射野影像仪在放射治疗中的应用
电子照射野影像仪(electronic portal imaging device,EPID)是一种新的放射治疗辅助装置,目前主要用于患者治疗前或治疗中的位置验证,通过对照射野影像与模拟定位片或治疗计划系统产生的数字重建影像进行比较,对照射野进行验证以保证治疗的准确性.EPID可以在短时间内获取大量的照射野方面的信息,特别是对适形调强放射治疗能对多个放射野进行动态实时监控,是放射治疗中监测照射野、体位重复性的重要工具.我院从2003年4月起对50例肿瘤病人照射使用EPID实际射野图像采集,主要有鼻咽癌、口咽癌、肺癌、食道癌、淋巴瘤、宫颈癌、前列腺癌等,现将EPID特点和在放射治疗中的应用报道如下.
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CT模拟定位在鼻咽癌放疗中的应用
CT模拟定位(CTsim)是以CT图像及各种重建图像为基础的计算机虚拟模拟定位,较常规模拟定位能更加准确地显示肿瘤范围和有关器官的轮廓,是进行精确放射治疗的基础.给放疗医师对肿瘤靶区的认识提出了新的挑战,复杂的治疗参数和重复性更高的摆位要求对放疗技师提出了新的考验.CT模拟定位对靶区的定义进一步准确化.射野的设置更加灵活和多样化.我院从2001年9月在西南地区率先开展了这一先进技术,对鼻咽癌CT模拟定位的技术特点和应用报道如下.
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葛根素治疗急性脑梗死临床分析
葛根素治疗心血管病在临床上应用非常广泛,但在治疗脑血管病的临床应用报道比较少.我科于2003年6月~2004年12月对110例急性脑梗死病人采用葛根素治疗,取得较好效果,现报道如下:
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真空静脉采血常见问题及处理
真空采血法以其穿刺成功率高,无需手动抽回血.计量准确,标注方便,无菌程度高,密闭性能好,对血液成分破坏小,标本运送方便等特点被临床广泛应用.现将真空采血法的临床应用报道如下.
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人性化的理念在护士长管理中的应用
护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理管理的好坏、成败直接影响护理质量.护士长对护士实行以人性化的管理,使每位护士的潜能在科室工作中得到大限度的发挥,是护理管理者面临的一个新挑战.现将我科以人性化的理念在护理管理中的应用报道如下.
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护理信息系统管理的应用体会
我院于2002年11月对易通2000病区护理信息软件系统管理投入临床护理工作至今已1年余,为医院的医疗发展做出了突出贡献,现就该系统管理在我院护理工作中的具体应用报道如下.
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针刺运动疗法治疗运动系统软组织损伤
随着我国经济和人民生活水平的提高,人口结构和疾病构成发生了历史性转变,运动系统软组织损伤已占县医院就诊病人的首位,且发病率有逐步上升趋势,已经成为危害我国人民健康的主要卫生问题[1].针刺运动疗法和传统针刺疗法相比,避免了直接接触病人的痛区,和局部制动疗法相比,不需等其自然恢复,当场有效,不仅仅改变了几千年来传统针刺疗法单一、绝对静止体位的治疗状态,而且提高了针灸的治疗效果,缩短了疗程,为治疗运动系统软组织损伤提供一种新的疗法.现将针刺运动疗法在治疗运动系统软组织损伤中的应用报道如下.
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计算机X线成像在尘肺普查中的应用
尘肺病是我国主要的职业病,对现代人的身体健康影响较大.过去惯用的普通X线检查技术对我国尘肺防治起到了重要的作用.但普通X线检查条件要求严格,曝光宽容度小,照片上影像灰度固定,不可调节,而且图像不能十分清晰地显示各种密度不同的组织和结构,密度分辨力低,给照片的利用与管理带来诸多不便.为了更精确更高质量地诊断此疾病,使用计算机X线成像技术进行尘肺检查是非常必要的.现将我院2002~2005年共2 300例计算机X线成像尘肺普查应用报道如下.