首页 > 文献资料
-
大脑半球胶质瘤术后癫(癎)的护理
1 对象与方法 2011年1月~9月北京天坛医院神经外科第十病区收治158例大脑半球胶质瘤,其中男92例,女66例;年龄11~67岁,平均44.1岁.病变位置:额颞顶枕部116例,岛叶32例,丘脑基底核区10例.术前有癫(癎)发作63例.本组病人均于住院期间手术切除肿瘤.
-
11例大面积外伤性脑梗死的早期诊断与治疗
外伤性大面积脑梗死是指发生于颅脑外伤后的梗塞灶大于4cm或超过大脑半球平均面积的2/3的梗塞,可位于一个或多个脑叶,也有人认为这类梗塞灶累及到基底节才够诊断标准[1].它是颅脑外伤严重的并发症之一,是颅脑损伤导致局部脑血流供应改变所引起的脑组织缺血性损害及神经功能障碍.有报道创伤性大面积脑梗死占同期颅脑损伤病人的0.53%[2].现总结我院收治的11例大面积外伤性脑梗死的早期诊断及治疗结果并报告如下.
-
大脑半球减压术治疗急性弥漫性脑肿胀
外伤性急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)是指伤后数小时(一般4~14 h)脑组织广泛肿大 或膨胀.临床上较常见,死亡率极高.我院自1996年1月至2001年12月共收治外伤性急性弥漫性脑肿胀患者32例,其中12例行大脑半球减压术,现报告如下.
-
恶化型大脑半球大面积脑梗死的处理
临床上常见到急性缺血性脑梗死后病情恶化,这可能与神经系统和全身性因素均有关.可以引起临床症状恶化的全身性因素包括:发热、感染、低血压、低氧血症和高碳酸血症.
-
胼胝体切开术治疗难治性癫
凡切断整个胼胝体或部份胼胝体纤维,称为胼胝体切开术1-8。1 胼胝体切开术治疗癫 机理在两侧大脑的几个联合中,胼胝体对癫 扩散起着主要作用。早在1940年Erickson作动物(猴子)实验后提出:癫 放电是从一侧大脑半球扩散到另一侧,放电传播路径是通过胼胝体。后来很多学者(包括我国孙国华、史玉泉[9]等)研究证实:作为两侧大脑重要联合的胼胝体,是皮质源性癫 扩散和同步化的主要通道。Van Wagenen[5]等临床研究也发现:有的癫 患者,在发生胼胝体肿瘤或血管梗塞性坏死后癫 消失
-
连载之十一:大脑功能定位的研究
1981年的诺贝尔医学或生理学奖由3位科学家分享:罗杰·W·斯佩里因发现大脑半球的功能分区而获1/2奖项;戴维·H·胡贝尔和托尔斯坦·N·维泽尔因研究视觉系统的信息传递而各获得1/4奖项.
-
大脑半球卒中眼球同向偏视的临床分析
大脑半球卒中出现眼球同向偏视(CED)是临床上重要的体征之一.偏视通常指向受损半球侧.我们对300例经CT和(或)MRI证实大脑半球卒中患者进行临床分析,讨论CED的发生率与CED有关的部位及CED支配的不对称性.
-
小儿脑性瘫痪MRI检查34例分析
我院1996年1月~1999年8月对34例脑性瘫痪患儿做颅脑MRI检查,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例,男24例,女10例,年龄6个月~1岁8例,~3岁10例,~7岁12例,~12岁4例。足月儿20例,早产儿14例。新生儿窒息16例,其中轻度窒息6例,重度窒息10例,颅内出血2例,核黄疸1例。34例均无脑炎,脑膜炎,脑外伤史。1.2 临床表现 痉挛性截瘫20例。四肢瘫6例,手足徐动症1例,偏瘫3例,失张力性1例,共济失调型1例,无法分类型2例。伴癫痫发作10例,伴智力低下30例,34例均有不同程度的运动障碍。1.3 MRI检查结果 大脑半球发育不全4例,丘脑畸形1例,胼胝体发育不良1例。透明隔缺如伴第五脑室形成1例,脑软化4例,脑萎缩2例,小脑发育不良1例,室管膜下灰质异位1例,脑积水2例,蛛网膜囊肿1例,硬膜下积液1例,V-R间隙增多4例,脑白质发育不良7例,合并脑隙灶4例。2 讨论 34例脑瘫儿颅脑MRI表现依次为脑白质发育不良,脑萎缩,大脑半球发育不全,脑软化及V-R间隙增多。MRI分辨率高于CT,能显示细微脑结构异常,对大脑白质灰质分辩清楚。MRI的主要优势还在于:其一因为它不象CT那样,在显示颅底方面没有骨质伪影,后颅凹与脑干结构显示得十分清晰。其二是无须变动体位即可显示多个层面。其三它的信号取决于组织的理化特性,因而对诊断某些疾病特别敏感,尤其是脱髓鞘疾病及退行性病变。国外学者用MRI诊断发现半数脑瘫病儿有脑白质减少现象,髓鞘形成越差发生脑瘫的越多,程度也越重。国内61例脑瘫儿MRI诊断发现25例髓鞘形成障碍。
-
概述左、右半球的语言功能
20世纪初,随着人们对语言的脑机制研究,关于大脑半球与语言功能的关系越来越被神经科学家重视.一些文献研究发现,成人脑的左、右外侧裂长度不等,左侧外侧裂和颞平面较长,颞叶平面的面积为左侧大于右侧,与视觉功能有关的视觉皮质-纹状区的面积为右侧大于左侧,皮质下结构为左侧大于右侧,此提供了大脑两半球功能侧化在解剖学上的物质基础[1].本文仅就左、右半球在语言功能方面的作用,作一概述.
-
老年小量脑出血68例误诊分析
大脑半球小量脑出血(≤10 ml)的临床症状较轻,CT检查前极易误诊.现将我院68例老年小量脑出血误诊为脑梗死的原因作一回顾分析.
-
大骨瓣减压术治疗大脑半球大面积梗死13例的临床观察
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗大脑半球大面积梗死的疗效.方法 13例大脑半球大面积梗死患者行标准脑外伤大骨瓣开颅减压术,观察病情恢复情况.结果 术后3 d CT复查均见脑组织从减压窗膨出,中线结构移位减轻,基底池闭塞好转.13例均得到随访,恢复良好3例,轻、中残6例,重残3例,死亡1例,病死率为7.69%.结论 标准大骨瓣开颅术治疗大面积脑梗死能缓解脑梗死继发的颅内高压,促进患者病情的恢复,掌握好手术指征,及早手术,术后严密观察病情变化是提高疗效的重要环节.
-
闭锁综合征八例的护理体会
闭锁综合征又称去传出状态,系桥脑基底部病变所致,可由脑干的血管病变、感染、肿瘤及脱髓鞘病等引起.患者大脑半球和脑干被盖网状激活系统无损害,故意识保持清醒,对语言的理解无障碍,可用眼球上下运动示意,或眨眼示意.由于损及皮质脊髓束及皮质脑干束而引起四肢及桥脑以下颅神经瘫痪,即双侧完全性面、舌瘫,表情缺乏,吞咽反射消失,眼球的垂直运动和辐奏运动保存,常因语言不能和身体不能动,易被误为昏迷.此病临床上少见,致残、致死率高.近年来我科共收治8例闭锁综合征患者,经积极治疗和护理,4例好转出院,1例自动出院,3例死亡.现将护理体会介绍如下:
-
外伤后急性大脑半球肿胀围手术期的护理体会
外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)是指外伤后数小时(4~14h)脑组织广泛肿大成膨胀(1),常于伤后早期出现难以遏制的颅内高压.外伤后急性大脑半球肿胀是脑外伤死亡率很高的一种急症,有文献报告死亡率高达87.2%.
-
小脑卒中17例误诊分析
小脑卒中临床表现多种多样,且较大脑半球卒中少见,常缺乏特异的局灶定位体征,影响神经系统的定位诊断,易造成漏诊或误诊.我院1995年1月至2004年12月发生小脑卒中误诊17例,现分析如下.
-
78例脑卒中患者的康复护理
脑卒中是指由于急性脑血管循环障碍引起的持续性(>24 h)大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损[1],致残率高达70%~80%[2].据报道脑卒中患者入院后2周内麻痹侧下肢近端肌肉萎缩20%,下肢远端萎缩16%,至第8周萎缩可达60%~70%[3],给病人及家属和社会带来沉重的负担.因此,对脑卒中患者实施Ⅲ期康复护理,有利于防止废用性肌肉萎缩等废用综合征的产生,降低病人致残程度,改善患者的功能障碍,提高患者生活自理能力,大限度的回归社会.
-
睁开你的第三只眼
不久前,俄罗斯<总结>周刊发表古人类学家别洛夫的一篇文章,他认为人的"第三只眼"退化痕迹残留在大脑半球下."退化的眼睛"与松果体类似,是一个不大的非对称器官.
-
芪蛭胶囊治疗出血性中风50例
我院1997年12月~1999年12月用芪蛭胶囊治疗出血性中风50例,取得满意疗效,现总结如下.1临床资料治疗组50例中,男42例,女8例;年龄36~72岁;基底节区脑出血者29例,大脑半球出血者18例,脑干出血者2例,小脑出血者1例;史稿日期2001-03-12
-
超声诊断胎儿脑积水合并腹腔积液1例
患者女,33岁,G3P2,孕32周.B超检查胎儿臀位,胎头光环完整,双顶径81 mm,头围284 mm,腹围274 mm,股骨46 mm,羊水85 mm,胎儿一侧侧脑室明显扩张,内径35 mm,前壁胎盘,Ⅰ级,对侧大脑半球明显受压变薄,脑中线显示不清.脊柱连续性好,胎心142次/min,胎儿腹腔内见较多量游离液性暗区,肝脏及肠管漂浮其中,可见肠管蠕动,大宽度20 mm.羊水混浊.彩色多普勒血流显像(CDFI)血流分布正常(图1).B超诊断:①胎儿脑积水、腹腔积液;②羊水过多伴浑浊.引产后经尸检证实胎儿脑积水合并腹腔积液.
-
以锥体系统损伤为主要表现的Fahr病1例
1930年Fahr曾报告1例成年基底节钙化患者,后来将其称为Fahr病.Fahr病又称特发性家族脑血管亚铁钙沉着症,以基底节、丘脑、小脑齿状核及大脑半球白质的钙化为特征[1],属于常染色体显性或隐性遗传(少数为性染色体的遗传)的疾病,临床罕见.其临床表现复杂多样,主要包括精神障碍、癫痫发作及锥体外系综合征等.
-
个性化言语训练对53例脑卒中后失语症患者的康复影响
失语症是指大脑半球发生了器质性损害,引起言语交流过程中语言的感知辨识、理解接收和组织运用语言以进行表达等功能的某一个或几个方面的失调现象[1].随着人口的老龄化,脑卒中患者日益增多,失语作为脑卒中患者的一种重要表现,在神经科治疗中十分常见.通过对失语症患者采取个性化的言语康复训练,使患者取得了较好的言语恢复,现报道如下.