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甲状腺机能亢进症99mTcO4显像特点分析
目的了解海口地区甲状腺机能亢进患者核素甲状腺显像的特点.方法临床证实未经治疗的甲状腺机能亢进患者200例,女153例,男47例,行99mTcO4甲状腺平面显像.对所获得甲状腺影像的大小、形态、示踪剂分布特点及锥体叶的出现情况进行分析.结果显像获得400叶甲状腺.单叶甲状腺长径在5~7cm的占72.50%,分布在169例患者中.甲状腺长径在7cm以上的有13.75%,分布在33例患者.甲状腺长径甲在5cm以下的仅有13.75%,分布在38例患者.单叶甲状腺横径在2.5~3.5cm的占64.25%,分布在144例患者.甲状腺横径在3.5cm以上的有1.45%,分布在6例患者中.甲状腺横径在2.5cm以下的33.5%,分布在85例患者.出现甲状腺峡部增宽的61%.甲状腺内示踪剂多呈均匀分布,甲状腺内有多发小结节的只占9.0%,有单个"结节"的仅占3.2%.出现12例有锥体叶(占总人数的6.0%).结论甲状腺SPECT显像既无"结节"又无锥体叶,双叶甲状腺呈弥漫性肿大伴峡部增宽是本地区的甲状腺机能亢进患者甲状腺显像的主要特征.
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五华县实现消除碘缺乏病目标后人群碘营养状况调查
目的 了解五华县实现消除碘缺乏病阶段目标后的碘缺乏病防治现状和人群碘营养水平.方法 按东、南、西、北、中"五方位"抽样法,在全县抽取5所小学为调查点,调查8~10岁儿童的甲状腺肿大率和尿碘含量.盐碘测定采用GB/T13025.7-1999中的直接滴定法,尿碘测定采用"尿中碘的过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定方法".结果 2000-2006年共监测1640份食盐,合格碘盐食用率为97.26%,非碘盐率为1.65%.2000年盐碘均值为49.82mg/kg,盐碘变异系数为14.9%;2006年盐碘均值为30.68mg/kg,盐碘变异系数为4.76%.2000年和2006年儿童尿碘中位数分别为539.4、1 86.6μg/L,甲状腺肿大率分别为5.8%和3.O%.结论 当前五华县的盐碘浓度和人群碘营养水平较适宜,可实现持续消除碘缺乏病的目标.
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高州市食盐加碘对消除碘缺乏病的效果分析
目的 了解儿童尿碘水平、甲状腺肿大率,评价食盐加碘对高州市消除碘缺乏病的效果.方法 2010年在高州市按地理分布分层随机抽取居民食用盐进行含碘量测定,从5所小学中随机抽取8~10岁儿童100名、400名分别进行尿碘测定和甲状腺肿检查.食盐含碘量、尿碘和甲状腺肿的检查均按标准方法进行.结果 抽取288份居民食用盐,属于加碘盐285份,碘盐覆盖率为98.96%,碘盐合格率为99.30%(283/285),合格碘盐食用率为98.26%(283/288).100名儿童尿碘大于100 μg/L有91人,占91%,中位数为290 μg/L;检查400名儿童的甲状腺,仅发现Ⅰ度肿大8人,甲状腺肿大率为2%.150名儿童对IDD知识问卷调查回答全部正确,知晓率达100%.结论 高州市通过对居民食盐加碘,达到了国家消除碘缺乏病的标准.
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碘-131治疗重度甲状腺肿大伴机能亢进征38例临床观察
目的评价碘-131对重度甲状腺肿大伴机能亢进征的疗效和安全性.方法确诊重度甲状腺肿大伴甲亢后,根据现有公式和触诊经验确定甲状腺质量,按每克甲状腺组织实际投入3.7~5.55MBq计算治疗剂量,1次口服确定剂量后随访观察治疗效果和副作用,部分病例进行了第2次甚至第3次碘-131治疗.结果 38例患者经过1~3次碘-131治疗后全部获得治愈,其中第1次治愈23例(60.5%),第2次治愈13例(34.2%),第3次治愈2例(5.3%),4例发生甲低(10.5%),无1例患者发生甲亢危象和呼吸困难.结论碘-131治疗重度甲状腺肿大伴甲亢安全又有效,可以作为常规治疗方法.
关键词: 甲状腺机能亢进征/治疗 放射疗法 碘放射性同位素 甲状腺肿大 重度 -
刘友章教授运用岭南草药特色采菁
刘友章教授师承国医大师邓铁涛善用岭南特色草药的经验,通过自身临床不断的提炼存菁,发掘出颇多岭南草药的特殊功效.刘教授常配伍使用独脚金治疗睑废,风粟壳治疗瘿病,黑老虎治疗痛风热痹,大飞扬草治疗瘙痒症,水翁花及鸡蛋花治疗外感发热,鸡骨香治疗胃痞证,并注重辨证及专药的结合,通过灵活的方药配伍,充分体现了岭南草药的独特疗效.
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤2例
例1.女,62岁.因颈前渐大肿块9 a 伴明显增大、消瘦 0.5 a入院.曾在当地医院诊断为"甲亢".查体:一般情况可,浅表淋巴结不肿大,心肺腹正常,双侧甲状腺肿大(Ⅱ度),双侧均可扪及多个结节,大者约2.5 cm×3 cm,质硬,与气管粘连.
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格雷夫斯病甲状腺肿大与T细胞亚群的关系
目的 研究格雷夫斯病甲状腺肿大与T细胞亚群的关系.方法 初诊或复发的格雷夫斯病患者经甲状腺B超筛选出甲状腺肿大组19例,甲状腺不大组16例,均抽血查T细胞亚群,两组进行比较.结果 甲状腺肿大组与甲状腺不大组的T细胞亚群无显著性差异.结论 格雷夫斯病甲状腺肿大与T细胞亚群异常程度无关.
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高频彩色多普勒超声检测在甲状腺疾病中的诊断分析
高频彩色多普勒可清晰显示甲状腺的大小、形态、内部回声及血流分布,在各类甲状腺疾病的超声鉴别诊断中有一定的临床价值.我们通过应用彩色多普勒超声检测59例甲状腺肿大或有甲状腺结节的患者,并与30例正常人对照,探讨高频彩色多普勒超声检测诊断甲状腺疾病的价值.
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以甲状腺肿大为表现的淋巴瘤1例
患者女,69岁,主诉"中上腹部胀痛15 d"入院.患者入院15 d前无明显诱因出现中上腹部胀痛,呈阵发性,多在进食后出现,空腹时疼痛缓解,疼痛无向别处放射,无返酸、嗳气,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咯痰,无声音嘶哑,无发热,无盗汗,无皮疹,无关节疼痛.既往无明确胃炎病史,无饮酒史.2006年9月出现双侧甲状腺肿大.经细针穿刺结合甲状腺功能检查.诊断为甲状腺功能减退症.
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3种结缔组织病的重叠综合征合并schmidt综合征1例
患者女,42岁,因面部红斑、关节痛、肢端皮肤水肿硬化8年,色素沉着、甲状腺肿大2个月就医.缘于8年前无明显诱因面部出现略呈水肿性的红斑,境界清楚,表面光滑,呈对称性蝶形分布,日晒后加重,并觉肘膝关节疼痛,四肢乏力,肌肉酸胀不适,全身皮肤干燥少汗.肢端皮肤从手指、足趾开始变硬.口服皮质内固醇激素及血管扩张药,症状改善不明显.近2个月来关节疼痛加剧,活动受限,张口及吞咽困难,脱发明显,并出现色素沉着及甲状腺肿大.查体:一般情况可,甲状腺Ⅱ度肿大,心肺腹未见明显异常.全身可见弥漫分布的色素沉着,以面、颈和腹部为著.
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继发性甲亢并甲状腺癌1例
患者女,26岁,因颈前无痛性肿物5年,心慌乏力,消瘦2年入院.患者于5年前无明显诱因出现甲状腺肿大,无疼痛及其它不适.2年前出现心慌乏力、烦躁易怒、多饮多食、消瘦明显.院外诊断为“甲状腺功能亢进”,服用甲状腺素片及丙基硫氧嘧啶等药物治疗2年,病情时反复.15d前上述症状加重来我院就诊.查体:T36.7℃,P106次/min,BP16/9kPa.
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心悸多汗咯血蛋白尿血尿--查房选录(266)
1病历摘要患者,女,31岁.因心悸、多汗20年,恶心、呕吐2个月,咯血3日于2003-08-12入院.患者10岁时因心悸、多汗、多食、手抖而诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),予口服药物治疗(具体不详),用药不规则,仍时有心悸,未定期复诊.1998年因明显心悸,查三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素升高,B超示双侧甲状腺肿大,诊断为甲亢,予丙硫氧嘧啶100mg/d等治疗,症状缓解,至2002年底自行停药.近两个月无明显诱因出现恶心、呕吐(为胃内容物),咳嗽,咳白色泡沫痰,伴消瘦,面色逐渐苍白,体重下降5 kg,近3日咯血痰,并有鼻出血.既往史、个人史、家族史无特殊.
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甲状腺肿大并疼痛吸碘[131I]率增高--查房选录(270)
1病历摘要患者,女,41岁.因颈前区疼痛、肿大1个月于2004-01-10就诊.患者1个月前无诱因出现颈前区疼痛、肿大,伴心悸、乏力、体重下降,无鼻塞、咳嗽、咳痰等前驱症状,无发热.1周前,在外院静脉滴注抗生素治疗数日(具体不详),症状无缓解,遂来我院门诊就诊.患者既往身体健康,月经史:143/28,末次月经2003-12-26,孕1产1,家族史无特殊.
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执业医师资格考试模拟试题及答案——其它内分泌疾病专题
题目A型题 请从A、B、C、D、E中选出一个佳答案.1.格雷夫斯病有意义的诊断体征是:A.甲状腺血管杂音;B.手、舌震颤;C.心率加快,第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音;D.甲状腺肿大;E.突眼.
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河源市2013—2015年碘缺乏病防治效果分析
目的 了解2013—2015年河源市食盐含碘情况及碘缺乏病流行现状,为做好碘缺乏病的防控提供依据.方法 2013—2015年随机抽取900例8~10岁的适龄儿童进行调查,检测其尿碘含量、甲状腺肿大率及智商发育状况,并在全市范围内抽取5340份盐样进行盐碘含量检测.结果 2013—2015年河源市碘盐覆盖率均在99.50%以上,部分县(区)碘盐覆盖率达到100.00%,碘盐合格率97.00%以上,达到了国家消除碘缺乏病的考核评估标准.2013—2015年学生尿碘中位数分别为186.53μg/L、202.37μg/L、200.09μg/L;学生甲状腺肿大率分别为0.67%、0.67%、0.33%(χ2=1.66,P>0.05).8~10岁学生智商评分分别为(100.33±62.33)分、(103.25±71.00)分、(105.32±70.22)分(F=6.60,P<0.05).结论 河源市碘缺乏病防治效果良好,居民的碘营养水平得到进一步提高,但监测中仍发现不合格碘盐和非碘盐冲击市场,以食盐加碘为主的综合防治措施必须持续进行才能巩固消除碘缺乏病的成果.
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2013年贵港市碘盐监测及学生尿碘情况调查
目的:了解贵港市居民户盐碘情况及学生碘营养状况,为巩固碘缺乏病防治成果提供科学依据。方法在全市5个县(市、区)中,每县抽取8~10岁学生100名,进行家庭盐碘及尿碘测定,并对部份学生进行甲状腺B超检测。结果共采集学生尿样及盐样各518份,盐碘中位数为25.25 mg/kg;尿碘中位数为177.9μg/L; B超检测甲状腺肿大率为0.92%。结论贵港市学生碘营养水平总体上比较适宜,但仍需进一步巩固消除碘缺乏病防治成果。
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局部注射醋酸泼尼松致过敏反应1例
1病例简介患者梁××,女,60岁,农民,患单纯性甲状腺肿10年,于2000年6月19日来我科诊治。检查甲状腺双侧弥漫性肿大并伴有多个结节,颈围45cm,心肺听诊无异常,无药物过敏史。常规消毒后,于每侧肿大的腺体各注射25mg醋酸泼尼松混悬液(125mg/瓶,浙江医药股份有限公司产品),10分钟后无异常反应自动回家。8月2日按上法给患者注射第2针同批号醋酸泼尼松混悬液,约10分钟后患者出现头昏,心跳快,口唇紫绀,经抗过敏处理后好转。9月25日患者自觉压迫症状减轻,再次接受第3次同批号的醋酸泼尼松注射。10分钟后,病人面色赤红,口唇紫绀,头昏,腰酸背痛,呼吸急促,四肢冰冷。查体:T38.5℃,R20次/分,BP171/60mmHg。即皮下注射肾上腺素1mg,同时服维生素B120mg,维生素B620mg,阿托品0.6mg,扑尔敏8mg,2个多小时后,病人自觉症状好转,测BP123/60mmHg,即离去。随访无后遗症,停止注射第4针。2分析我科自1997年以来用醋酸泼尼松注射液治疗地方性甲状腺肿共329例,方法为:该药配以0.66%碘注射液1ml混合后局部注射,同时口服甲状腺片每天80mg,连服6天,第7天再注射醋酸泼尼松混悬液,通常注射7次。疗效尚满意,80%的病人甲状腺肿大受到抑制和缩小。此例发生过敏反应可能与下列因素有关:(1)该病人曾经发生过气喘,当时注射患者精神较紧张,易发生过敏反应,而且第2针出现过敏反应再注射第3针则过敏反应难免发生。(2)注射部位较深,药物刺激喉返神经引起剧痛也可促发过敏反应的发生。(3)通常用量该药为每次25mg肌注,此次药量加大到50mg。大剂量也可能易于诱发过敏反应。
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甲状腺肿大并非只能靠手术
今年55岁的李大婶,8月因感冒到医院检查,却发现有结节性甲状腺肿.
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治疗甲亢的理想药物是什么
甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病,是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征.其中常见的是弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进,通常人们讲"甲亢",多数指这种类型.
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海藻"家族",女性保健之宝
小张有很长一段时间感觉自己的脖子不舒服,去医院一检查,医生说缺碘,有甲状腺肿大的趋向.不过没有想到,大夫没给她开什么药,只是要求她多吃些海带.