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巨大甲状腺肿伴气管移位手术麻醉1例
1 病例资料患者,女,46岁.以颈部逐渐肿大2年、平卧时呼吸困难1个月入院,诊断为结节性甲状腺肿,拟全麻下行甲状腺次全切除术.术前心肺及实验室检查无异常.查体见颈部巨大包块,呈弥漫性肿大,气管明显偏向右侧.X线片显示:左侧甲状腺肿大,气管受压,且向右侧移位1.5-2cm;CT报告:左甲状腺约10cm×8.2cm×6cm大小,气管右侧偏移,管腔变窄.
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针药结合对I131血清TG值的观察分析
本研究选择居住在地甲肿流行区5年,年龄在11~17岁之间,经触诊及甲状腺B超证实为甲状腺肿大在Ⅰ度以上的患者列为观察对象,共78例,观察针药结合对I131、血清TG值的变化.
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“十二五”规划期间甘肃省会宁县碘缺乏病监测分析
目的 掌握甘肃省会宁县实施重点地方病防治“十二五”规划期间碘缺乏病防治进展和现状,及时发现存在的问题,为制订有针对性的防治对策提供科学依据. 方法 按照《甘肃省碘缺乏病监测方案》的要求,2011-2015年在全县范围内监测居民户食用盐,调查8~10岁儿童甲状腺肿大情况;测定8~10岁儿童及孕妇尿碘浓度;对五年级小学生及家庭主妇碘缺乏病核心信息开展问卷调查. 结果 2011-2015年共监测会宁县居民户食用盐1 488份,碘盐合格率97.71%,合格碘盐食用率97.38%,碘盐覆盖率99.66%,盐碘中位数29.30mg/kg;8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大率为2.03%,儿童尿碘中位数为185.10μg/L,尿碘50μg/L以下占6.00%,孕妇尿碘中位数195.07μg/L;五年级小学生及家庭主妇碘缺乏病核心信息知晓率分别为92.00%和75.00%. 结论 甘肃省会宁县碘盐覆盖率、合格碘盐食用率保持高水平,各项指标均达到了县级消除碘缺乏病阶段目标;极少数地方仍存在非碘盐及不合格碘盐、家庭主妇健康教育知晓度不高的问题,建议加大对盐业市场的监管及居民户食用盐的监测,积极开展形式多样的碘缺乏病健康教育宣传活动.
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2003年乌鲁木齐市63名孕妇碘缺乏病调查报告
2003年下半年我们以新疆乌鲁木齐市天山区医院门诊检查的63名孕妇为观察对象,进行了碘缺乏病调查,现报告如下.
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2006年新疆和丰县中小学生甲状腺肿大情况调查
为了评价新疆和布克赛尔蒙古自治县(简称和丰县)实现消除碘缺乏病工作情况,根据<新疆维吾尔自治区实现消除碘缺乏病目标考核方案>的要求,我们于2006年10月对和丰县城镇及农村在校中小学生甲状腺肿大情况进行了调查,现报告如下.
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耳针配合加碘盐治疗地方性甲状腺肿疗效分析
目的:探讨耳针配合加碘盐治疗青少年地方性甲状腺肿大(地甲肿)的疗效.方法:选择居住在碘缺乏地区 5 年以上、年龄12~17岁、经触诊法证实为甲状腺肿大Ⅰ度以上的患者75例为观察对象.75例随机分为耳针配合加碘盐治疗组和单纯食用加碘盐对照组,治疗组给予耳针治疗,采用毫针针刺,7 d 为一疗程,共治疗3个疗程,比较2组治疗前后尿碘的变化及治疗效果.结果:治疗组总有效率90.48%,对照组总有效率63.64%,2组总有效率相比差异有统计学意义(χ2=9.780 7, P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后尿碘降低(P<0.05). 结论:缺碘地区在加碘盐食用量相对恒定的情况下,应用耳针治疗地甲肿:可促进已肿大的甲状腺缩小或消退;提高机体对碘的吸收、储存;可促使失调的脏腑功能恢复正常;弥补单纯食用加碘盐治疗地甲肿的不足.
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甲状腺毒症性心脏病86例临床分析
甲状腺毒症性心脏病(亦称甲亢性心脏病>是甲状腺功能亢进(简称甲亢)的常见合并症,严重的甲状腺毒症性心脏病是甲亢患者死亡的重要原因.现将我院2005年1月至2016年1月收治的甲状腺毒症性心脏病86例分析如下.1临床资料1.1病例选择甲状腺毒症性心脏病86例,男性35例,女性51例,男女之比为1∶1.5,年龄14-69岁,平均42.3岁,甲亢病程5个月至21年,平均5.2年,具有心悸、食欲亢进、体重减轻、多汗、怕热等高代谢症状群46例,双手细颤17例,甲亢突眼症23例,86例均有不同程度的甲状腺肿大,32例闻及甲状腺血管杂音.
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甲状腺机能亢进症常见误诊分析
甲状腺机能亢进症(税称甲亢)系甲状腺激素过多所致的常见内分泌病,高代谢症群、甲状腺肿大及突眼是其表现特征,但个体差异较大.甲状腺激素的生理作用十分广泛,可以影响全身多个脏器组织,临床表现多样化,尤其无明显甲状腺肿大及突眼者更易误诊.笔者根据十余年诊治甲状腺疾病逾千例的临床体会,通过典型病例,列出甲亢常易误诊的几个系统的临床表现,以供同道们参考.
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26例巨大甲状腺肿治疗体会
巨大甲状腺肿是指甲状腺肿大在Ⅲ度以上或肿物直径大于IOCM.巨大甲状腺肿在手术治疗时有一定的困难,手术成败的关键在于手术技巧的应用,有效地预防大出血及副损伤.我科自2006年1月~2008年8月共收治巨大甲状腺肿26例,现总结如下.
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急性化脓性甲状腺炎——关于"反复颈前疼痛、发热、局部红肿2个月"的讨论
1 临床特点①中年男性;②既往1年前有咽部脓肿激光治疗史,有糖尿病史6个月;③病程2个月,病初有咽痛、发热,后反复颈前疼痛、发热,无怕热、多汗等症状;④查体:颈部红肿,甲状腺肿大,压痛,局部张力高,无波动感;⑤实验室检查:甲状腺功能FT3、FT4正常,TSH略降低,白细胞明显升高,中性粒细胞比值升高,血沉(ESR)加快;⑥B超示甲状腺体积增大,内回声减低,分布不均匀,可见单发实性结节;⑦初激素治疗有效,体温可正常,疼痛可减轻,后症状难以控制,高热,颈部疼痛加重,红肿明显;⑧甲状腺穿刺自右侧甲状腺抽出约20ml黄绿色黏稠脓液,有异味,穿刺液送检培养示草绿溶血链球菌.甲状腺穿刺镜下见大量脓细胞,坏死的甲状腺滤泡细胞成分.
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甲状腺炎中医临床研究进展
桥本甲状腺炎(HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病.由日本桥本策1912年首先报道而得名.本病患者甲状腺的组织学特征表现为弥散性淋巴细胞浸润,所以也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.其临床表现为甲状腺肿大,部分患者伴甲状腺功能异常,尤以原发性甲状腺功能减退多见.慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于中医"瘿病"范畴,分别类似于气瘿、肉瘿或石瘿.中医的瘿病基本包括西医的桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病.由于本病的发病机制不明,临床治疗尚无突破性进展.目前报道较多的免疫疗法是近年的研究热点,但因其具有严重不良反应,故临床上未广泛推广.因此,探讨治疗桥本甲状腺炎安全有效的疗法是目前临床研究工作的重点.
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他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察
甲状腺功能亢进症为甲状腺激素分泌过多,远远超过人体的需要量所致,为内分泌系统的常见病和多发病,可发生在任何年龄中,以青年女性多见,发病率逐年增多。近年来,我们应用小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症14例,观察其临床疗效,结果报道如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1资料:2009年6月至2009年9月我院收治的Graves病患者14例,其中男7例,女7例;年龄20-51岁,平均31岁;病程0.5-6.7年。甲状腺肿大:I度7例,Ⅱ度5例,Ⅲ度2例,主要临床症状:消瘦、多汗、好动、焦虑、易怒等。 -
疏肝消瘿汤治疗甲状腺功能亢进32例
我们自1994年1月~2000年10月采用自拟疏肝消瘿汤治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)32例,取得满意疗效,报道如下.1临床资料32例中,男7例,女25例;年龄16~45岁,平均31.5岁;病程1年以内19例,1~2年6例,2年以上7例;甲状腺大18例,突眼8例;实验室检查血清T33.9~7.9nmol/L,T4152~309nmol/L,TSH0.08~0.3mu/L.诊断标准以全国高等医药院校教材<内科学>为依据,凡符合下列条件者即可诊断为本病.①临床症状:多食易饥,消瘦乏力,易兴奋,怕热多汗,心悸烦躁,失眠多梦,大便次数多,月经不调,贫血等;②体征:甲状腺肿大,眼球外突,眼裂增宽,四肢震颤,心动过速,脉压差增大;③实验室检查:血清T3、T4超出正常值,TSH低于正常值.(本院正常值T30.7~2.3nmol/L.T445~130nmol/L,TSH0.4~3.0mu/L).
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浅述甲状腺功能亢进症的证治
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,指甲状腺的高功能状态,其特征有甲状腺肿大、眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常,是一种常见的内分泌疾病.
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浅谈炮制对中药微量元素的影响
中药所含的微量元素可起到整体治疗作用.古代医家虽不知微量元素的作用,但治疗时微量元素已产生了效果.如用含Fe(铁)丰富的红糖作为产妇的食物,以含I(碘)的海藻治疗瘿瘤、颈下核(甲状腺肿大).又如血余炭用于止血.经实验分析,人头发中含有Fe、Zn、Cu、Ca、Mg等,煅成炭后有较好的止血作用,这种止血是通过缩短凝血时间,促进血小板聚集,降低血浆中CAMP的含量,促进内源性系统凝血功能实现.如除去血余炭中的Ca、Fe离子后,其凝血时间延长,止血效果减弱.而中药炮制是否得当对微量元素影响极大.
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甲状腺功能亢进21例误诊分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)以高代谢症状、甲状腺肿大和眼征为典型表现,但不典型症状甲状腺功能亢进症患者临床表现多种多样,易造成误诊.现将我院2001~2006年来甲亢误诊原因分析如下.
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长丰县2008~2010年碘缺乏病监测结果分析
为了及时了解和掌握长丰县碘缺乏病( IDD)病情和人群碘营养状况,评价普及碘盐为主的消除碘缺乏病项目措施的落实情况及防治效果,长丰县按照国家中央补助地方公共卫生专项资金碘缺乏病防治项目开展了碘缺乏病防治工作.本研究对长丰县2008~2010年碘缺乏病监测情况进行分析,现分析如下.
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满洲里市2007~2009年碘缺乏病监测结果分析
目的 及时掌握满洲里市碘缺乏病的流行情况,为完善可持续消除碘缺乏病工作提供科学依据.方法 居民碘盐按<全国碘盐监测方案>采样,按东、西、南、北、中随机抽取9个办事处,其中东、西、南、北片各随机抽取2个办事处,中片随机抽取1个办事处;每个办事处随机抽取4个居委会,总计288户盐样:按东、南、西、北、中5个方位各随机抽取1街道办事处(镇):在所抽取的每个街道办事处(镇)各随机抽取1所小学;在所抽取2小学随机抽检20名8~10岁儿童(男、女各半)的尿样,检测其尿碘浓度;每个学校均抽取一个班学生家中盐样:对五年级学生、家庭主妇进行健康教育效果调查.结果 2007~2009年8~10岁儿童甲状腺触诊甲肿率分别为2.78%,1.85%,1.48%.2007~2009年尿碘中位数分别为230.21 μg/L、233.41 μg/L、236.74 μg/L.2007~2009年碘盐覆盖率均为100%,2007~2009年碘盐合格率均为100%.结论 本市碘缺乏病防治工作取得成效,碘缺乏病病情呈稳定下降势态.我市达到了碘缺乏病消除标准,建议在今后加强学生、家庭主妇等群体的碘缺乏病防治的健康教育工作,充分利用大众传媒和人际传播途径,开展形式多样的宣传教育活动.
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夏枯草药用及栽培技术
夏枯草(Prunella Vulgaris.L)为唇形科夏枯草属多年生草本植物,别名芒捶草、蜂窝草、棒柱头草等.功能主治:夏枯草性寒,味甘、辛,微苦.入肝、肺经,具有清肝明目、清热散结的功效,对肺结核、急性黄疸肝炎及细菌性痢疾有较好的疗效.常用于治疗目赤肿痛、头痛眩晕、瘰疬、乳痈、高血压、甲状腺肿大等疾病.营养与用途:每100克嫩茎叶含水分81克,蛋白质2.5克,脂肪0.7克,碳水化合物11克,粗纤维1.9克,灰分3.1克,胡萝卜素3.76毫克,维生素B20.21毫克,尼克酸1.2毫克,维生素C28毫克.夏枯草的食用部分为嫩茎叶或花穗.将采收的嫩茎叶或花穗洗净,沸水烫2~3分,浸泡漂洗去苦味作汤菜或炒食、凉拌,亦可晒干.
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换个角度看癌症
癌症古已有之.据考证,成书于两千多年前的我国古代医典《黄帝内经》中的"症瘕结聚",所指的便是肿瘤.不过相信这其中必定包含了良性肿瘤、甚至包括了甲状腺肿大、淋巴结结核或脾脏肿大等非肿瘤性疾病,因为当时古人尚无作出鉴别之法.而且即使是恶性肿瘤、癌症,相信那时的人们必定不会像现在的人们如此恐慌.因为那时人们多数衣食不周,饥寒交迫,这些对于生命的威胁更大于疾病.即论疾病,那时瘟疫的影响更大,中世纪的欧洲,鼠疫流行,导致成千上万的人病死.而癌症是老年性疾病,人的寿命又短,许多人还没等得及生癌症,已经一命呜呼了.