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癌胚抗原对肺癌诊断价值的探讨
为了探讨癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的价值,现就我科1997年3月~1998年7月期间的住院病人,其中肺癌病人201例,肺部良性疾病161例,所测定的CEA值进行分析如下.
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86例周围型小肺癌的螺旋CT诊断
近年来,我国肺癌的发病率呈明显上升趋势,但确诊时已多为中晚期,失去了根治时机,因而早期诊断早期治疗就显得尤为重要.今后30年,肺癌将成为我国居民患病的重点和难点.也是我们日常工作常需解决的主要问题[1].鉴于影像学检查在周围型肺癌诊断中起着重要作用,本文对其影像学特点分析如下.
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122例纤支镜细胞学涂片与病理活检结果分析
肺部纤支镜活检与刷检物涂片细胞学检查已普遍开展,这种方法提高了肺部肿瘤及可疑癌的检测率.为了探讨纤支镜刷检物涂片细胞学检查在肺癌诊断上的价值,本文就我院对122例肺癌病人进行纤支镜两种检查的情况进行比较分析,现将检查结果报告如下.
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血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用分析
通过电化学免疫荧光发光法检测研究对象血清肿瘤标志物浓度。结果肺癌组患者NSE和CEA水平均显著高于对照组和良性疾病组,但CA19-9水平显著低于对照组和良性疾病组(P<0.05),对照组和良性疾病组3项血清标志物水平之间相比无差异性(P>0.05);肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌敏感度高分别为CA19-9、CEA、CA19-9、CA19-9、NSE。通过Spearman相关性分析,3项血清肿瘤标志物同患者临床分期呈正相关。CA19-9、NSE、CEA等3项血清肿瘤标志物联合使用对肺癌早期具有显著诊断价值,提高对肺癌诊断灵敏度和满足临床应用要求,为预测患者病情严重程度提供科学依据。
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CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的应用效果
目的 综合分析CEA(血清癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)、CA125(糖类抗原125)联合检测在肺癌诊断中的应用效果.方法 选取180例肺癌(60例鳞癌、60例腺癌、60例小细胞癌)患者临床资料作为研究组,再选取同期60例健康志愿者作为对照组.采用电化学发光法检测研究对象的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平以及分析4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性、特异性等参数指标.结果 ①研究组的血清癌胚抗原水平、细胞角蛋白19片段水平、神经元特异性烯醇化酶水平、糖类抗原125水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②腺癌组与鳞癌组、小细胞肺癌组血清癌胚抗原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌组与小细胞癌、腺癌组细胞角蛋白19片段水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);小细胞癌组与鳞癌组、腺癌组神经元特异性烯醇化酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).③研究组Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05).④4种肿瘤标志物联合检测肺癌的敏感性远远高于任何一种肿瘤标志物的单项检测(P<0.05).结论 4种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断和临床分期中有一定价值.血清癌胚抗原对肺腺癌、细胞角蛋白19片段对肺鳞癌,神经元特异性烯醇化酶对肺小细胞癌的诊断价值比较高.
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薄层液基细胞学技术在痰脱落细胞检查中的临床应用价值
目的 探讨采用液基细胞学做痰液检查在肺癌诊断中的意义.方法 收集100例临床考虑肺癌患者送检的痰液标本,同时作液基细胞学处理和传统涂片方法进行比较.结果 应用薄层液基细胞学涂片法在痰标本中查到有癌细胞32例,可疑3例,传统手工涂片制作法有15例漏诊,可疑6例.结论 薄层液基细胞的痰液标本对肺癌的检测敏感度要明显优于手工涂片,对于肺癌检测的阳性率更高.
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探讨早期肺癌诊断中血清肿瘤标志物的组合检测
近十几年以来,大气环境不断恶化,全国各大中城市每年发生雾霾的天数逐渐增多,肺癌的发病率和死亡率呈显著上升趋势,在我国东部一些沿海城市居各类恶性肿瘤发病率之首,肺癌患者大多数情况下,治愈率很低,对肿瘤复发缺乏有效的治疗方法,所以能在肺癌早期发现,就可以大大地提高患者五年生存率。肺癌病理组织学表型较多,临床上肺癌主要有小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两类,SCLC是肺癌中分化低、恶性程度高的类型,约占肺癌的15%~25%。NSCLC是指除SCLC外的其他类型,包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、肉瘤样癌等,约占肺癌的70%~85%。本次研究选择三种常见类型:小细胞肺癌、鳞癌、腺癌。我们对肺癌要做到早发现、早诊断、早治疗,要达到这个目的,除了一些影像学、内镜检查、穿刺病理诊断,临床上许多疑似病人和体检者,可以检测血清肿瘤标志物,目前肺癌较常用的标志物有CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125、CA153等。本次研究主要检测这五种标志物浓度,分析其含量与临床病理的关系,探讨肺癌的早期诊断中,选择高灵敏度、高特异性的标志物组合检测,从而达到早检查、早诊断、早治疗的目的。
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胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊治的临床意义
胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为一种新兴的小细胞肺癌肿瘤标志物,受到了越来越多的重视。酶联免疫吸附试验(ELISA)是ProGRP相对经典的检测方法,对这方面的研究也较多。随着技术的不断革新,化学发光法检测ProGRP逐渐涌入了我们的视线。化学发光法具有高敏感度和特异度,可以及时检测,自主化程度更高,同时也大大缩短了检测时间。虽然,国内外专家学者一再强调血浆ProGRP较血清ProGRP有更高的稳定性,但对ProGRP的检测仍多使用血清标本。本研究旨在初步确立本实验室血浆ProGRP的临界值,并对血浆ProGRP在小细胞肺癌诊断中的价值进行探讨。
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细胞形态学检查在肺癌诊断的价值
目的 比较各种细胞学检查方法的应用范围、阳性率及与病理组织学的分型符合率,并对细胞学诊断的假阴性及可疑阳性病例进行分析,旨在提高细胞学诊断的阳性率及准确性.方法 采用痰液脱落细胞、纤维支气管镜刷片、CT引导下经皮肺部肿物吸取细胞涂片、胸腔积液离心涂片查癌细胞;结果 184例(200例病例中除去16例已有胸腔积液的病例)查癌细胞阳性率为42.4%,阴性病例106例做纤维支气管镜刷片,细胞学检查其刚性率为35.8%,余68例阴性病例全部做CT引导下经皮肺部肿物吸收细胞涂片细胞学检查,其阳性率为50%,16例有胸腔积液的病例直接穿刺做胸水脱落细胞学检查其阳性率为93.8%.结论 细胞学检查诊断肺癌的阳性率较高(本文为82.5%),且与病例组织学的分型基本相符值得大力推应用.
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螺旋CT在早期肺癌诊断中的价值
在发达国家,肺癌是癌症死亡的主要原因.美国Parker等人统计,1997年美国肺癌发病人数是17.8万,死亡人数是16万[1],死亡率高达90%,其主要原因在于肺癌确诊已是晚期.因此,早期诊断,早期治疗是提高肺癌病人生存率的关键.而目前所采用的肺癌普查方法不利于降低肺癌病人的死亡率.研究表明,CT检查是发现早期肺癌的唯一实际而有效的手段[2,3].
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血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用
目的 探讨和分析血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断与临床分期中的应用价值.方法 选取某医院健康管理中心在2014年3月至2016年3月期间接受治疗的100例肺癌患者为本次的研究对象,同时选取80例肺良性疾病患者与50例健康组人员进行对照,对所有研究对象的血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153、细胞角蛋白21-1片段与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量进行检测,并对其进行分析.结果 肺癌患者血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于健康组,P<0.05,差异具有统计学意义;肺癌患者的血清中的神经特异性烯醇化酶、糖类抗原153与癌胚抗原肿瘤标志物水平含量均显著的高于肺良性疾患组的患者,P<0.05,差异具有统计学意义;结论 在对肺癌诊断和肺癌病理分型过程中对肿瘤标志物采用联合检测的方式,对肺癌患者早期的诊断具有重要的临床应用价值,可以对测估患者病情状况提供重要的依据.
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纤支镜检查在X线胸片阴性肺癌诊断中的应用价值
胸部X线检查是发现肺癌常见的检查手段之一,由于早期肺癌患者的X线胸片多呈阴性,故仅依此结果排除肺癌诊断易造成肺癌误诊和漏诊.2001~2008年,我院对27例以咯血或痰中带血、喘息、持续发热或刺激性剧烈咳嗽为主要表现,X线胸片均呈阴性的患者行纤维支气管镜(纤支镜)检查,均确诊为肺癌.现报告如下.
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高分辨率CT扫描技术在肺癌诊断中的应用价值
高分辨率CT(HRCT)是近年兴起的一门新的扫描技术,它可显示肺的细微解剖结构,早期发现肺部弥漫性间质性疾病和小结节病变.近年来,肺癌发生率逐年增多,且年轻化趋势明显,严重威胁人类健康.因此,及早而准确地诊断肺癌可提高患者的预后.近年来,我们采用HRCT扫描技术诊断肺癌患者80例,均经手术或病理证实.现报告如下.
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经皮肺穿刺行肺组织活检术36例护理体会
经皮肺穿刺活检是肺癌诊断的重要方法之一.1997年5月~2001年6月,我院在CT引导下利用胸膜活检切割针经皮穿刺,对36例肺部周围性肿块患者实施肺组织活检术,全部获得成功.现报告如下.
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6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取2010年2月至2012年2月肺癌患者、肺良性疾病患者各40例为甲组、乙组,选取40例同期体检正常患者作为丙组,采用电化学发光法对各组研究者血中甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、糖链抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段(CY-FRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量.结果 甲组CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE含量明显高于其他两组;3种标志物联合检测中CEA+ CA125+ CYFRA21-1敏感性明显高于其他联合检测方法,其次为CEA+ CA125+ SCCAg;两种标志物联合检测中,CEA+ CA125敏感性高于其他联合检测.结论 通过标志物联合检测能够提高肺癌诊断敏感性及准确性,从而为临床尽早治疗提供准确依据,提高治愈率.
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肺癌误诊的临床分析
原发性支气管肺癌,是常见的肺部恶性肿瘤,其发病率呈不断上升趋势.为了探索肺癌的发病规律,寻找尽早发现的途径,对我院自2000年至2004年以来收治的经病理证实的58例肺癌延误诊断的情况进行回顾性分析.
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血清CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA联合检测在肺癌诊断中的应用
[目的]探讨血清中CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA在肺癌患者中的水平及联合检测对肺癌诊断及分型的应用价值.[方法]采用化学发光法比较100例肺癌患者和30例健康体检组血清中CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA浓度水平.[结果]肺癌组血清中CYF211、NSE、SCC、CEA水平明显高于健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).SCC、CYF211在鳞癌中水平高(P<0.05).NSE在小细胞肺癌中水平高(P<0.05).CEA、CA125在腺癌中水平高(P<0.05).联合检测5种标志物使其灵敏度升高,特异度降低(P<0.05).[结论] CA125、CYF211、NSE、SCC、CEA对肺癌检测有意义,选择联合检测有利于肺癌的早期鉴别诊断.
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周围型小肺癌CT诊断
周围型肺癌较中心型肺癌多见,且临床症状不典型,生化指标不明确,直径<3cm的周围型小肺癌诊断更困难,易误诊.cT在肺部孤立性结节及周围型小肺癌诊断及鉴别诊断方面显示出其突出的优点1.现将本院cT诊断周围型小肺癌并得到病理证实的27例患者的临床资料报道如下.
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血清p16基因甲基化联合CYFRA21-1检测在肺癌诊断中的应用
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是近年来发病高的恶性肿瘤,而且其发病率上升速度亦高居各种肿瘤之首.肺癌的治疗效果与其临床分期密切相关,目前我国肺癌早期诊断率仅为15%,但这些患者的5年存活率可达60%~90%,因此肺癌的早期诊断对改善预后至关重要[1].
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血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125联合检测在肺癌诊断中的应用价值
肿瘤标志物检测在肿瘤血清学诊断中被广泛的使用,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高.本实验探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125在肺癌患者血清中的水平,及其联合检测在肺癌鉴别诊断中的价值.