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微小RNA在肺癌诊断和靶向治疗及预后判断中的作用
肺癌是常见恶性肿瘤之一,其为全球癌症死亡的首位[1].近年来,分子靶向治疗广泛应用于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗中,并显示出良好前景.分子靶向治疗以利用cDNA生物芯片技术,从基因表达谱中寻找个体对药物敏感或耐药决定因子,从而达到特异高效地杀伤肿瘤细胞,减少正常组织损伤的目的[2].随着对肿瘤发生机制研究的深入,研究人员发现,通过检测基因表达谱和微小RNA( microRNA,miRNA)表达谱的差异,可在分子水平上对肿瘤进行精确的分类和分级.而且miRNA表达谱作为分子标志用于指导肺癌等肿瘤的诊断和治疗也同样显示了重要的临床应用前景.
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痰液涂片与痰液沉渣切片检查诊断肺癌的比较
痰液涂片脱落细胞检查是确诊肺癌简便的重要手段,但其阳性率较低.为了寻求更快捷准确的检查方法,近年国内一些学者用联合痰液沉渣切片和涂片两种方法诊断肺癌[1-3].我们对临床疑诊为肺癌的患者应用这两种方法行癌细胞检查,以明确这两种方法对肺癌诊断的价值.
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肺癌多学科综合治疗面临的挑战和机遇
经过近50多年的努力,目前肺癌的治疗已具有规范化和循证化的特点,建立在循证医学证据基础上的肺癌诊断治疗指南是其重要的标志,如中国抗癌协会肺癌专业委员会制定的《中国肺癌诊断治疗指引》和美国的《国家癌症综合网络(NCCN)肺癌指引中国版》,这两个指南的大特点是以临床分期为基础的肺癌多学科综合治疗,也就是肺癌的规范化分期治疗模式.
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影像学肺气肿和气流阻塞与肺癌发生的相关性研究
背景和目的:为了探讨在高危患者中肺气肿和(或)气流阻塞与肺癌发生的关系,采用胸部CT扫描的方法,在暴露于吸烟环境的人群中检测肺癌发生情况,以研究影像学肺气肿及气流阻塞与肺癌发生的相关性.方法:所有受试者均经过问卷测试,并进行肺功能检查和螺旋CT检查.根据肺气肿治疗试验标准,通过螺旋CT对肺气肿进行评分.采用多元回归方法对多种因素(包括影像学肺气肿、气流阻塞与肺癌诊断)的独立相关性进行评价.
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肺癌诊断及治疗进展
近20年来,肺癌已成为世界范围内发病率及病死率高的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康和生命.随着影像学、内窥镜、支气管病学(bronchology)、分子生物学及制药工业的蓬勃发展,国内外学者对肺癌的诊治进行了广泛深入地探索,在基础和临床研究方面均取得了不少进展.
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老年人非小细胞肺癌化疗的研究近况
肺癌是目前世界上发病率和病死率高的癌症之一,其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,大约75%的患者诊断时已属于Ⅲ~Ⅳ期,10年总生存率仅为7%;确诊时年龄越大,生存率越低,小于50岁患者的5年和10年生存率分别为16%和10%,70岁以上者则分别为12%和5%[1].2003年美国大约有171 900例新发肺癌病例,死亡157 200例[2].肺癌诊断时,患者年龄在65岁以上的比例超过60%[3,4],70岁以上者大约占30%[5],与<65岁的人群相比,≥65岁人群癌症的发生率增高9.8倍,与癌症相关的病死率增高16.5倍,肺癌发生率增加14.7倍,病死率增加16.5倍.因此,对老年肺癌患者的处理已成为肿瘤学界越来越重要的课题.
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老年原发性肺癌患者血浆中血管内皮生长因子测定的临床意义
免疫组化研究表明,肺癌组织中存在血管内皮细胞生长因子(VEGF)的过度表达,VEGF能促进血管的生长及增加血管的通透性,在癌细胞培养液中可检测到VEGF的存在[1].我们于1999年2月至2002年6月测定老年人各期原发性肺癌患者血浆中VEGF水平及其治疗前后的变化,并与老年健康人及肺良性疾病患者进行比较,旨在探讨其在老年人原发性肺癌诊断、监测预后中的意义.
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支气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌分期中的应用价值
支气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)是近年来出现的新技术,有关其在肺癌诊断和纵隔淋巴结分期中的应用价值正日益引起人们的关注.与传统TBNA相比,EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,在EBUS实时监测下进行经支气管针吸活检(TBNA)解决了传统TBNA只能进行"盲穿"的问题,有效地避免了对周围大血管的损伤,极大地提高了这一技术的安伞性和准确性.现就这一技术及其目前在肺癌纵隔淋巴结分期中的应用现状作综述如下.
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正确认识,客观评价支气管内超声引导针吸活检术在临床中的应用
支气管内超声引导针吸活检术( endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是近年来出现的新技术,也是目前肺癌诊断分期方法中重要的进展之一.与传统TBNA相比,EBUS-TBNA在超声图像的实时监测下行经气管支气管的穿刺活检,解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,大大提高了准确性和安全性[1].
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肺癌诊断和治疗进展
随着科学技术的进步,在全世界从事肺癌研究的学者和医生的共同努力下,肺癌诊治方面已经出现了一些可喜的成就.
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肺癌诊断及综合治疗进展学习班通知
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肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA检测的临床意义
我们采用IRMA法和RIA法对112例肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA水平进行了联合检测,以探讨其在肺癌诊断中的临床价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料 肺癌组112例(男性89例,女性23例),均为我院住院患者,……
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肺癌误诊原因分析
自1993年7月~2002年7月,对我站结防科就诊的原发性支气管肺癌误诊为其它疾病,做出总结和分析.期望了解延误诊断的严重性及原因,旨在今后避免对肺癌诊断的延误.
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探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的:探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法100例肺癌患者作为观察组,同时选取同期进行健康体检的体检者100例作为对照组,两组均行6种肿瘤标志物联合检测,并对两组的检测结果进行对比分析。结果相对于对照组100例健康体检者,观察组100例肺癌患者的肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、CA15-3、CA19-9、CA72-4水平均显著升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);6种标志物中以CA72-4的敏感性及特异性高。结论将6种肿瘤标志物联合检测应用于肺癌诊断中可有效的提高肺癌患者的诊断率,其临床价值较高,应推广应用。
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胸膜陷征在CT诊断周围型肺癌中的价值
胸膜陷陷征是周围型肺癌常见到的征象.以肺泡癌和腺癌出现为高.良性结节也能见到此征.通过分析比较,探讨此征在周围型肺癌诊断中的价值.
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CA125测定在肺癌诊断中的临床意义
随着人类平均寿命的延长、环境污染的加剧以及生活方式的改变,癌症已经成为威胁人类生命的主要因素,而肺癌又成为癌症中的第一杀手.
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PET/CT在肺癌的临床应用价值
肺癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤之一,据文献报道肺癌发病率和死亡率仍呈上升趋势.目前肺癌的早期诊断技术尚存在局限性,尤其肺部肿物—肺内孤立性结节的鉴别诊断比较困难.国内外大量临床研究报道,PET/CT影像技术在肺癌诊断与鉴别诊断中具有重要临床价值,可为临床提供更可靠的定性定位诊断信息[1,2].现将国内外有关PET/CT在肺癌的临床应用综述如下.
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肺癌诊断中CT和PET-CT的合理运用
肺癌是目前全世界发病率和死亡率高的癌症,严重危害人类的健康.由于缺乏特异性的诊断手段,其诊断正确率和5年生存率一直不尽如意.目前,多排螺旋CT(computer tomography)被公认在肺癌无创检查中具诊断价值,尤其是形态学特征的显示有很高的空间分辨率;PET-CT(positron emission tomography-CT)作为目前先进的肿瘤诊断工具,具备显示病变生化代谢特点和统览全身的能力,但空间分辨率较低且价格昂贵.如何合理使用 CT和PET-CT,以高的性价比将肺癌的诊断、分期及预后评价提升到一个新的高度是目前影象诊断医生必须认真面对的课题.
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血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值分析
目的 为了提高早期肺癌的诊断率,对细胞角蛋白19片段21-1 (CY-FRA21-1)、癌胚抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及血清癌胚抗原(CEA)在肺癌患者血清当中的水平以及在肺癌临床鉴别诊断当中的价值进行了探讨.方法 选取60例肺癌患者、40例肺部感染患者以及30例健康体检者,分为肺癌组、对照组以及健康组.采取化学发光微粒子免疫分析方法检测CA125与CEA,采取免疫发光夹心方法来检测NSE与CYFRA21-1,比较分析3组人群肿瘤标志物的水平.结果 肺癌患者血清肿瘤标志物的水平明显高于对照组以及健康组人群,差异有统计学意义(P<0.05);在腺癌中表达CA125以及CEA显著高于小细胞肺癌与鳞状细胞癌,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌与鳞状细胞癌中的CYFRA21-1水平明显地要高于小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05);在小细胞肺癌当中的表达,NSE要明显高于腺癌与鳞癌,差异有统计学意义(P<0.05);在单项检测当中,NSE、CA125、CEA以及CYFRA21-1对肺癌敏感度分别是48.5%、60.1%、45.5%以及48.5%,联合检测敏感度是88.9%.结论 在肺癌的临床检测当中,NSE、CA125、CEA以及CYFRA21-1对肺癌的检测都具有一定应用价值,可以为肺癌鉴别诊断提供参考依据,且联合检测显著提高了肺癌诊断准确度与灵敏度,值得临床推广应用.
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早期周围型肺癌X线误诊分析
肺癌是一种发病率高且严重危害人类健康的疾病,对于周围型肺癌的早期发现,X线平片具有重要价值.尽管有多种复杂、先进的影像检查技术可供选择,X线平片仍是目前肺癌诊断首选的影像学方法.但是早期周围型肺癌因病灶较小、形态多样、病灶密度低或与正常结构重叠、X线征象缺乏特征性,常易造成临床漏误诊.为了提高对早期周围型肺癌X线征象的认识,本文对X线首诊为肺结核,后经手术、支气管镜下肺活检证实为早期周围型肺癌的4例患者进行分析.