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端粒酶检测在肺癌诊断中的应用
端粒酶(Telomerase)是由RNA和蛋白质组成的核蛋白复合体,为依赖于RNA的一种特殊DNA聚合酶,能以自身RNA为模板,合成端粒DNA加至染色体末端,以补偿细胞分裂时染色体末端的缩短,使端粒延长.
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低剂量螺旋CT扫描用于早期肺癌诊断临床分析
目的 探讨低剂量螺旋CT扫描诊断早期肺癌的临床价值.方法 随机选取我院进行影像学检查的250例体检患者,分成两组,1组运用低剂量螺旋CT扫描,1组运用常规剂量螺旋CT扫描,比较两组检查结果的差异性.结果 两组在螺旋CT扫描、DLP、有效放射剂量比值、早期肺癌的检出率、对结节的显示情况上及在下叶的其他支气管段和左肺的上下叶在支气管的显示率有显著性差异(P均<0.05)但两组在右肺的上叶,中叶,下叶的前基底段上的显示无明显差异(P>0.05).结论 低剂量螺旋CT扫描图像质量较常规剂量扫描稍差,但能满足早期肺癌的诊断需要,患者接受剂量明显降低.
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胸膜型肺癌诊断及分析1例
一、患者男性,58岁,因发现右侧顽固性胸水伴胸痛半年余入院.查B超发现右侧胸水.患者为求进一步诊治赴上级医院检查,胸部CT示:右侧胸腔少量积液,右下肺斑片影,拟炎症.PET/CT示:右肺上叶尖后段见一大小约1.4 cm*0.7 cm的结节,右肺散在多发性斑点影,考虑感染性疾病可能较大.予抗感染治疗未见明显好转.近来患者开始出现右侧胸痛加重,伴咳痰,无痰中带血,无呼吸困难.门诊拟"胸痛待查"收入病房.查体:右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音稍粗,未闻及干湿啰音.为明确肺部阴影性质,行胸腔镜胸膜活检术.术中见胸腔内大约300ml血性胸水,胸顶部肺组织与胸壁粘连,胸壁处壁层胸膜与肺表面胸膜呈灰白色增生样改变,未见明显肿块,取典型增生部位壁层胸膜活检,送病理检查.
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血清肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值
目的 联合检测血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA12-5)的含量,探讨其在肺癌诊断中的价值.方法 采用化学发光法分别检测57例肺癌和65例良性肺疾病患者以及54例正常人血清中CYFRA21-1、NSE、CEA、CA12-5的水平.结果 4项肿瘤标志物在肺癌中的阳性率明显高于肺良性疾病组和正常对照组,CYFRA21-1阳性率以鳞癌高(66.7%),NSE阳性率以小细胞性肺癌高(62.5%),与其它型肺癌存在显著差异.CEA、CA12-5在肺腺癌中的阳性率较高.结论 CYFRA21-1、NSE、CEA、CA12-5是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物组合,联合检测更有助于提高肺癌诊断水平.
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血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值
目的 研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯纯化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)及细胞角蛋白(CYFRA21-1)对肺癌诊断的价值.方法 用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测对97例肺癌患者、90例良性肺疾病患者及85例健康对照组进行血清CEA、NSE、SCC-Ag及CYFRA21-1水平,并计算上述指标单项及联合检测在肺癌诊断中的敏感度和特异度.结果 肺癌患者的血清CEA、NSE、SCC-Ag及CYFRA21-1水平均明显高于良性肺部组和健康对照组(P<0.05);4项标记物在不同病理类型肺癌中总体比较均有差异,其中CEA阳性率以腺癌高(55.26%),SCC-Ag、CYFRA21-1阳性率以鳞癌高(分别为70.43%,72.38%),NSE阳性率以小细胞肺癌高(67.92%).血4项标志物联合检测肺癌阳性率(92.78%)高于单项检测结果.结论 血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测不仅有助于区分肺癌的病理分型,还能明显提高肺癌诊断的敏感性和检出率.
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肺癌与血小板参数、血液流变学的临床分析
目的 通过对肺癌患者血小板数量、血液流变学的观察,评估血小板升高,血粘度增高对肺癌诊断和预后判断的价值.方法 分析106例肺癌患者的血小板数量、血液流变学变化的情况.结果 肺癌患者中有35~67%的血小板升高,在血小板增高的46例中有42例是肺癌Ⅲ、Ⅳ期病例,且血粘度均升高,并死亡21例.结论 血小板升高、高粘状态可作为肺癌诊断及预后判断的一项有意义的指标,对肺癌具有辅助诊断价值.
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支气管镜下多途径联合取材对肺癌诊断的临床应用
支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段之一,我科自 2007 年11月 对50例肺癌的患者开展TBNA,并与支气管镜下钳夹活检( 钳检)、毛刷涂片(刷检)、支气管灌洗液细胞学检查( 灌洗)方法相结合并比较.现回顾性总结如下:
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术中穿刺细胞学诊断对肺癌诊断的临床应用价值
目的 探讨肺癌术巾细胞病理学诊断的临床应应用价值.方法 回顾性分析62例术中行穿刺细胞学诊断和冷冻切片检查诊断肺癌的临床病例资料,62例均经病理切片检查证实,其中47例术中行细胞病理学检查,42例行术中冷冻切片检查.结果 术中细胞病理学诊断准确率93.6%,冷冻切片诊断准确率81%,两者差异有统计学意义(P<0.05),术中细胞学穿刺时各例均无并发症发牛.细胞病理学检查与细胞病理学检查+冰冻切片检查42例,41例确诊肺痛,占97.6%.两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 当术前肺癌诊断困难时术中行肿块穿刺细胞病理学检查其安全性和诊断准确率均较高,且方便、快捷达到了手术要求是提高肺癌诊断及确定手术方案的有效方法.
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264例肺癌临床及纤维支气管镜检查结果分析
2004年1月~2007年12月经纤维支气管镜活检或刷检并经病理或细胞学诊断肺癌264例进行分析.结果 管内增生型占44.7%,管壁浸润型占40.2%,外压型占5.7%,正常型占11.4%,经病理证实管内增生型以鳞癌为多,占76.27%;管壁浸润型以小细胞肺痛为多,占52.83%,正常型以腺癌为多,占73.33%.纤支镜诊断阳性率为84.1%,以管内增生型和管壁浸润型为高(P<0.01).认为纤支镜检查创伤小,方法简便,诊断效率高,是早期肺癌诊断的重要检查工具.
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COPD合并肺癌63例的临床特征分析
目的 探讨老年COPD合并肺癌的临床特点.方法 分析临床63例COPD合并肺癌的临床资料.结果 COPD和肺癌在发病机制上有相关性,两者并发时给诊断和治疗带来很大的困难.结论 COPD合并肺癌诊断重要的还是早期的胸部X摄片及纤支镜检,痰找癌脱落细胞本资料阳性率相对较低,一旦确诊以营养支持、对症治疗、提高机体免疫力、改善肺功能及生存质量为主.
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经纤维支气管镜确诊肺癌401例分析
目的 通过对经纤维支气管镜( 简称纤支镜) 确诊的肺癌患者进行分析.方法 对我院经纤支镜确诊的401例肺癌患者进行回顾性分析.结果 肺癌发病年龄高峰在51~70岁, 好发于上叶支气管,以鳞癌为主,镜下以增生型为主.结论 纤支镜检查对肺癌诊断有重要的临床价值,且相对安全.
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经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断中的应用
目的 探讨经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)刷检新柏氏薄层细胞学技术在肺癌诊断及分型中的应用价值.方法 对比分析397例经纤支镜检查活检或刷检或活检加刷检细胞学与病理确诊为肺癌患者的病理诊断情况.结果 397例患者中,经活检确诊肺癌300例,占75.6%,经刷检单独确诊肺癌97例,占24.4%,活检与刷检细胞学及组织学均确诊并完全符合284例(71.5%);二者不符合113例(28.5%).经活检确诊肺癌300例中有16例(占4%)与刷检不符合.结论 经纤支镜刷检新柏氏薄层细胞学技术对肺癌的诊断及分型有极大的价值,经纤支镜活检联合刷检新柏氏薄层细胞学技术明显提高了肺癌诊断的阳性率.
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118例肺癌纤维支气管镜检查分析
原发性支气管肺癌(简称肺癌),是当今世界上严重威胁人类健康的恶性肿瘤,纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要手段.本文将我院呼吸内科2001年9月~2004年6月118例肺癌经纤维支气管镜检查的结果进行回顾,对性别、病理类型、病变部位、纤维支气管镜下所见等进行统计分析,探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的价值.
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肿瘤标志物检测在肺癌诊断上的临床应用
恶性肿瘤是威胁人类健康和生命的主要疾病之一,通过对细菌癌变的发生、发展、浸润和转移等过程的研究,癌细胞能分泌产生一些活性物质,它们存在于癌肿组织及宿主的体液中,这些与肿瘤关系密切的活性物质称为肿瘤标志物[1].目前常用的肿瘤标志物有:CEA、CA系列、NSE、AFP、CYFRA21-1TSGF等.
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TGF-β1在肺癌诊断和预后判断中的应用
肺癌病死率高,但临床上对于肺癌的早期诊断不易.有关肺癌血清标志物的检测还在不断探索中.TGF-β1是一种多功能多肽生长因子,参与调节正常细胞和肿瘤细胞的生长和分化,可导致正常细胞和某些肿瘤细胞的凋亡.
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联合检测血清多项标记物对肺癌诊断的临床意义
本文检测了肺癌血清癌胚抗原(CEA),糖类抗原(CA50)及铁蛋白(SF),并与健康人及肺部良性疾患进行比较.
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肿瘤标记物在非小细胞肺癌化疗中的应用价值
近年来关于肿瘤标记物在不同组织类型肺癌诊断中应用的研究报道甚多,但对其在化疗疗程中的变化及其疗效评判中的应用报道不多.本文对130例晚期非小细胞肺癌患者以化疗前后的主要血清肿瘤标记物浓度进行了检测,并对其化疗前后的变化及其与临床疗效之间的关系进行了分析研究.
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联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义
目的 探讨5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光法检测肺癌组、良性肺疾病组及正常对照组患者血中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA 21-1)的含量.结果 肺癌组血清CEA、CA125、CA199、NSE、CYFRA 21-1的含量均明显高于正常组和良性肺疾病组,P<0.05;在多种标志物联合检测中,5种标志物联合检测CEA+CA125+CYFRA21-1+CA199+NSE的敏感性高(93.26%),3种标志物联合检测中CEA+CA125+CYFRA 21-1 的敏感性高(87.64%),其次为CEA+CA125+NSE(76.40%),两种标志物检测中CEA+CA125的敏感性高(74.16%).结论 联合检测可明显提高肺癌的敏感性和特异性,为肺癌的早期诊断提供有利价值.
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以神经系统症状为首发的肺癌16例分析
有典型临床表现的肺癌诊断并不难,但以神经系统表现为首发症状者因不被医师熟悉而极易被误诊.1995至2007年,笔者收治了以神经系统为首发症状的肺癌16例,现总结如下.
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肿瘤标志物细胞角质片段(CYFA21-1)在肺癌早期诊断的价值
近年来,肺癌的研究虽然已取得了不少成绩,国内外在肺癌的病因、发病、诊断、治疗方面作了较为深入的研究.治疗上围绕传统的手术、化疗、放疗,现已逐渐试用基因工程疫苗、免疫治疗,取得了一定效果.但是总体上来说还是不尽人意,5年生存率低,预后差.绝大部分肺癌病人就诊时已是中、晚期,失去手术机会.肺癌预后关键在早诊断、早治疗.目前,肺癌诊断多依据脱落细胞学和组织病理检查.虽然特异性很高,但由于各种原因阳性率不高,且对于早期无症状或隐性肺癌及周围型肺癌难以及时诊断,且常在诊断时已处于中、晚期.本试验为解决早期诊断进行探索.细胞角质片段CYFA21-1是一种新的骨架标志,分子量4.0×104 U的酸性多肽.