首页 > 文献资料
-
集团化医院财务管理创新研究
苏州市3 家三级综合性医院(第二、第三和第四人民医院)于2005 年合并为苏州市立医院.市立医院集团从成立开始就是紧密型的合并模式, 此举为实现严格意义上的"两权"分离开辟了一条新的路径[1].通过集团化经营, 充分整合资源, 提高规模经济效益,巩固在行业中的优势地位,降低经营成本,改善财务结构,提升公立医院价值,实现在人才、技术和财务等方面的优势互补,增强医疗及科研方面能力,进而全面提高公立医院管理水平, 使社会效益和经济效益迅速增长.面对集团化医院快速发展的态势,如何进一步加强与完善财务管理, 是医院必须面对的新课题.在此笔者就集团化医院财务管理的思路和几年来的实践,以及需要改进的问题作一探讨.
-
宿州市立医院医务人员职业暴露调查
职业暴露是指医务人员在诊疗、护理、检查和检验等工作中,意外被有传染性疾病患者的体液污染的针头等锐器刺破皮肤,或污染黏膜,可能被感染的事件[1].为了解宿州市立医院医务人员职业暴露情况及危险因素,对宿州市立医院2009—2012年发生的87件职业暴露事件进行调查分析,现报告如下.
-
中性粒细胞CD64对手足口病的早期诊断意义
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病。其起病急,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下发病率高。手足口病呈自限性,但少数重症病例可并发脑炎、脑膜炎、肺水肿等严重并发症[1]。因此,手足口病的早期诊断与治疗极其重要。绍兴市立医院为绍兴市手足口病定点医院,本次研究以近两年收治的108例住院病例为对象,进行中性粒细胞CD64、血常规等各方面的临床特征分析,发现中性粒细胞CD64对本病早期有一定诊断价值。现报道如下。
-
肺炎支原体感染138例临床分析
目的 探讨肺炎支原体感染的临床特点、治疗方法及转归.方法 回顾安庆市立医院2001~2006年确诊的138例肺炎支原体感染的临床特点.结果 临床主要表现:发热49例、咳嗽56例、皮疹7例、腹痛8例、淋巴结增大5例、水肿4例、血尿5例、蛋白尿2例、抽搐2例..结论 肺炎支原体感染发病率逐年增高,表现形式多样,久治不愈的发热及咳嗽,不明原因抽搐要及时检查肺炎支原体.
-
"胺碘酮"致间质性肺炎并多发结核空洞呼衰治愈1例
患者:樊某,男,84岁,大学校长.以"咳嗽、气短、持续发热、进行性消瘦3个月"于2004年11月5日急诊来院.首诊于市立医院治疗冠心病、房颤、肺内感染,曾应用乙胺碘呋酮等药物治疗1年多时间.于2004年9月10日因咳嗽、气短逐渐加重并发热.而转至上级医院,经全面检查可疑由药物所致间质性肺炎,立即停服乙胺碘呋酮、纠正呼衰,大量应用美卓乐(80 mg/d)经1个多月治疗,气短逐渐缓解、咳嗽减轻,发热消退,好转2周后该病人再次出现发热(体温波动于38.0℃左右),持续不退,咳嗽、咳白泡沫痰、气喘加重,身体日渐消瘦,给予各种治疗,病情不缓解.
-
膈右上结核性冷脓肿误诊为肝脏病变1例
患者男性:40岁,商人,2004年2月3日因咳嗽、发烧、盗汗、体重下降、精神、食欲明显减退半月,自服抗生素效果不佳,以发热待查被收入某市立医院,入院后胸片示"双侧肺野弥漫分布大小、密度、均匀的针尖状粟粒结节影",诊断为"粟粒型肺结核".经用异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)抗痨治疗和对症处理,不良症状很快得到控制,出院后继续以上述药物抗痨治疗.
-
葡萄糖酸钙在麻疹患儿早期治疗中的疗效观察
我们在常规治疗的基础上早期配合葡萄塘酸钙治疗麻疹,取得良好临床疗效.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年11月至2009年5月,枣庄市立医院感染疾病科收治125例麻疹患儿,诊断标准参照<传染病学>第五版[1],麻疹抗体均阳性.入院时已并发心肌炎、心力衰竭的患儿不在研究范围.数字表法随机分为两组,实验组68例,其中男37例,女31例;年龄5个月至4岁,平均1.9岁;其中有反复呼吸道感染史的28例;前驱期10例,出疹期58例.对照组57例,其中男32例,女25例;年龄4个月至4岁,平均1.7岁;其中有反复呼吸道感染史的23例;前驱期8例,出疹期49例.两组年龄、性别、营养状况、病情轻重等差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性.
-
地诺前列酮栓用于足月妊娠引产效果观察及护理
宫颈成熟是引产成功的前提条件,地诺前列酮栓作为一种成熟的产科用药,有促进宫颈成熟的作用,较其他方法引产方便、省时而且引产成功率较高[1].近年来将地诺前列酮栓应用于足月妊娠引产且实施相应护理,取得了较好的临床效果,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料2009年10月至2011年5月台州市立医院使用地诺前列酮栓进行引产的足月妊娠孕妇62例,年龄为23~37(28.1±4.3)岁,孕周为38~41周,平均(38.7±0.4)周;单胎、头位、无阴道试产禁忌、无前列腺素过敏史,用药前宫颈Bishop评分2~6分,平均(3.42±0.27)分.
-
台北市立医院肠病毒住院病人之流行病学研究
-
家庭感染棘口吸虫病一例报告
患者夫妇,男41岁,女38岁,均患有肝炎病。于2008年12月中旬采用民间偏方,每天早晨空腹时,用食醋吞服剁碎的活泥鳅,夫妇每人每天各吞服一条,连续服用5天。患者出现呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣、食欲减退、全身乏力等症状。次日到赣州市立医院消化科就诊。胃镜检查:浅表性胃炎、治疗无效果。患者夫妇再到赣南医学院第一附属医院消化科就诊,并到赣南医学院病原生物研究室做粪检。
-
多疗程月经前后治疗复发性霉菌性阴道炎200例
自2003年9月~2005年9月,江西赣州市立医院妇产科对就诊的200例复发性霉菌性阴道炎患者进行月经前后4个疗程直接阴道上药、碳酸氢钠直接冲洗患部,配偶配合共同治疗的方法,取得良好的治疗效果且复发率明显减少,现报告如下.
-
一起氯气泄漏事故的调查
2000年9月15日,菏泽市某化工厂发生氯气泄漏事故,造成附近村民34人中毒.1 事故经过2000年9月15日8:00左右,菏泽市牡丹区北城办事处楚庄村的一些村民突然闻到一股难闻的气味.随着气味的加重,有人出现流泪、咳嗽,鼻、喉部灼烧感等症状,随后一些人感觉胸闷、胸部疼痛.气味是从距该村几十米远的某化工厂随风飘来的.0.5h后,经交涉该化工厂停止生产,并将34名中毒者送菏泽市市立医院急救治疗.
-
16例先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断
先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿时期常见的一种先天性畸形,是由幽门环行肌,纵行肌增生引起,临床较少见.一般有不同程度的幽门梗阻症状.以前一般经X射线检查诊断,B超报道极少见.下面是枣庄市立医院自1985~2001年收治的16例病例,且均经手术证实.
-
三种主要非发酵菌的耐药分析
细菌耐药性是抗感染治疗中普遍存在的问题,近年来,由于β-内酰胺类抗生素、β-内酰胺抑制剂等广泛应用,使铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等耐药特异性不强的多重耐药菌的感染逐年增加,它们在临床细菌感染上,对人类的健康构成一定的威胁.为了解非发酵菌感染情况及其耐药性,我们对威海市立医院自2003年1月1日至2004年1月1日住院及门诊病人分离的三种主要非发酵菌的耐药性进行调查,结果报告如下:
-
6例胰十二指肠损伤的个体化救治体会
胰腺、十二指肠损伤临床较少见,因其位于腹膜后位,位置深且隐蔽,其与邻近脏器解剖位置的特殊性及独特的结构和生理学特征,一旦发生胰腺、十二指肠损伤,多合并其他脏器的损伤,诊断、治疗往往较困难,易发生漏诊及误诊;且并发症发生率及死亡率均较高[1 ].青岛市市立医院东院2006年3月-2011年6月共收治该类患者6例,将诊治情况报道如下.
-
山东大学2008中国国际现代普通外科进展学术会议暨庆祝《中国现代普通外科进展》杂志创刊1O周年会议纪要
由山东大学主办,山东大学齐鲁医院、山东大学肝胆血管外科研究所、兖矿集团总医院承办,威海市立医院、齐鲁制药有限公司、<中国现代普通外科进展>编辑部、山东省医学会普外专业委员会肝胆胰外科学组协办的"山东大学2008中国国际现代普通外科进展学术会议暨庆祝<中国现代普通外科进展>杂志创刊10周年"于9月5-8日在山东大学威海国际学术中心召开.
-
损害多系统的肝豆状核变性1例
患者,男,54岁.因发作性头痛3年,抽搐,言行紊乱1月入院.病人于3年前无明显诱因出现头部发作性剧烈疼痛,曾就诊青岛市立医院,青医附院等多家大型医院,给予多次头颅及其它检查,均无阳性发现.于1月前1日之内出现4次发作性四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,持续约4-5分钟,醒后不能回忆.就诊当地县医院,治疗后抽搐未再发作,但出现言语零乱、离奇,称看见已过世的父亲,性格反常,打骂家人,随处大、小便,暴饮暴食,夜不入眠,持续约1月不见好转,遂来我院.
-
界线类偏瘤型麻风1例
患者男,37 岁,原籍陕西.全身散在红色斑片1 年余.患者1 年前"感冒"后,首先于左侧手背和前臂出现数片红斑,直径约1 ~ 2 cm,偶有轻微瘙 痒.曾到某市级综合医院皮肤科就诊,诊断不明,未予治疗.后红斑逐渐扩大、增多,无明显自觉 症状.1 周前,患者到威海市立医院皮肤科就诊,拟诊为"麻风或蕈样肉芽肿",并行组织病理学检 查,病理结果提示麻风,转诊至我院后确诊为界线类偏瘤型麻风(BL).
-
氯吡格雷引起急性再生障碍性贫血一例
1临床资料患者男性,64岁.因冠心病,劳力型心绞痛,于2002年7月在青岛市立医院行经皮冠状动脉腔内成形术及支架术(PTCA+STENT术).术后当日即开始口服氯吡格雷75mg,每日1次,服药前查血常规:白细胞8.4×109·L-1,中性粒细胞0.80×109·L-1,红细胞3.64×1012·L-1,血小板235×109·L-1;服药2周后查血常规:白细胞2.8×109·L-1,中性粒细胞0.59×109·L-1,红细胞2.58×1012·L-1,血小板190×109·L-1,服药4周后病人因咽痛、发热伴皮肤淤斑3d而入院.该患者既往有硝酸酯类药物及食海鲜过敏史.入院查体:体温38.7℃,面色苍白,颈、胸及背部皮肤可见少量散在淤斑.血常规:白细胞0.8×109·L-1,中性粒细胞0.05×109·L-1,红细胞2.15×1012·L-1,血小板120×109·L-1.骨翻报告:增生极度低下,镜下粒系极少,仅见1个中性粒细胞,未见有核红细胞和巨核细胞.给予停用氯吡格雷、隔离、抗感染、预防真菌感染、升白细胞药物、输成份血及少量应用肾上腺糖皮质激素药物等处理.1周后体温正常,2周后复查血常规:白细胞4.2×109·L-1,中性粒细胞0.65×109·L-1,红细胞3.20×1012·L-1,血小板210×109·L-1,3周后骨髓报告:增生活跃,粒系、红系及巨核细胞恢复.4周后出院.
-
酒精中毒性震颤谵妄18例治疗分析
酒精中毒性震颤谵妄是精神科急症,易并发多种躯体疾病,需及时处理.莱西市市立医院精神科于2006年1月-2008年12月收治的18例酒精中毒性震颤谵妄病例,经治疗愈后良好,现将临床治疗分析如下.