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莫西沙星治疗下呼吸道感染疗效观察
莫西沙星是新一代喹诺酮类抗生素,抗菌谱广,对治疗下呼吸道感染有较好的疗效.我科2008年1-12月使用莫西沙星下呼吸道感染患者21例,现总结如下.资料与方法
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电视胸腔镜手术在肺癌治疗中的应用进展
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)目前已成为一门成熟的胸部微创外科技术,是肺癌诊断和治疗中的一项重要手段,成为新一代胸外科医生必须掌握的基本技能.现就VATS在肺癌治疗中的进展进行综述.
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肺纤维化治疗新思路——EGFR-TKI
肺纤维化属于纤维增殖性疾病的范畴,目前尚无有效的治疗手段,进行性呼吸衰竭、并发肺肿瘤或心血管疾病而死亡是肺纤维化疾病的转归.目前研究表明表皮生长因子(Epidermal growth factor ,EGF)家族及其受体(EGF receptor,EGFR)在肺纤维化中高表达,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)能抑制EGFR的胞内区酪氨酸激酶活性,阻断纤维化信号,减少成纤维细胞活化.动物实验结果 已证实EGFR-TKI能缓解肺纤维化改变.基于EGFR-TKI有缓解肺纤维化的潜力,同时耐受性好,不良反应小,有望成为新一代抗纤维化药物.
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新一代氟喹诺酮类药物在抗结核治疗中的作用
目的 探讨新一代氟喹诺酮类药物在抗结核中的作用.方法 采用罗氏终点法对340株结核分枝杆菌临床分离株进行体外药敏试验.结果 340株结核分枝杆菌对CPLX,LVFX,MXFX的耐药率分别为78.15%,15.88%,5.88%,LVFX,MXFX对初、复治无慢性呼吸道合并症,初、复治伴有慢性呼吸道合并症及MDR-TB的耐药率分别为7.61%、41.18%、25%、49.49%、28.57%、59.53%,1.41%、8%、11.78%、21.11%、19.05%、35.71%.结论 环丙沙星不宜用于抗结核治疗,初治无慢性呼吸道疾患合并症患者可以应用左氧氟沙星抗结核治疗,而对于有慢性呼吸道疾患合并症或MDR-TB的患者好应用莫西沙星.
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护理干预对耐多药肺结核患者生活质量的影响与评价
医学模式及健康观点的转变,生活质量越来越受到关注.国外医学专家认为:生活质量能综合评价个体和群体的生理、心理、社会功能状态,是新一代的健康指标.耐多药肺结核是一种危害大,疗程长,费用高的慢性传染病,对于它的健康状况及治疗护理措施的评价,目前已有文献报道,而以生活质量作为评价指标,国内鲜见报道.本文采用病例-对照的研究方法,分析护理干预对患者量的影响,为改善患者的生活质量,采取合适的护理干预措施提供理论依据.
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阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染的临床观察
下呼吸道感染是呼吸系统的常见病与多发病,如何选择合适的抗生素及配伍方案已成为临床的重要课题[1-2].阿奇霉素作为新一代半合成大环内酯类抗生素,具有较为广泛的抗菌谱,且药物代谢动力学较好,组织分布广泛,在组织可维持较高的血药浓度,生物半衰期较长,耐受性较高[3-4].笔者采用阿奇霉素联合头孢噻肟钠治疗54例急性下吸道感染患者,现将结果报告如下.
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孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者尿白三烯E4、外周血IgE、嗜酸性细胞的影响
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘[1],患者具有气道高反应性和气道炎症的哮喘特征.孟鲁司特是新一代的白三烯(LTs)受体拮抗剂,临床用以治疗变应性疾病疗效确切[2-5].本研究采用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘患者,通过观察治疗前后患者临床症状及尿白三烯E4(LTE4)、外周血IgE、嗜酸性细胞(EOS)的变化,探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其作用机制.
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苏芬太尼复合咪哒唑仑辅助腰硬联合麻醉的应用
苏芬太尼是芬太尼衍生物,其镇痛效能明显优于芬太尼,且血流动力学稳定性好.咪哒唑仑是新一代苯二氮卓类药物,水溶性较好,起效快,作用维持时间短,镇静作用强本研究通过分析两药配伍应用,观察其麻醉效果,现报告如下.
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格列美脲治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察
格列美脲是新一代磺脲类口服抗糖尿病药物,具有独特的药代动力学特点,与传统磺脲类药物相比,具有较少刺激胰岛素分泌,较强的胰外作用,起效迅速,药效维持时间长,药物剂量小,低血糖发生率低,副作用小,服用方便等特点[1].本研究对我科收治的2型糖尿病(T2DM)患者应用格列美脲治疗,观察其临床疗效和安全性,现报告如下.
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自动扶梯不该成为孩子的安全噩梦
乘自动扶梯时,总是不自觉地看着电梯与天花板之间的那个死角,心生一种畏惧感,同时下意识地避让.然而,这种成年人的自我保护意识并不能成为所有人的潜意识,对于不少孩子来说这种意识更是空白. 因此在现实中,即使有警示牌,即使有人劝告,还是有一些人会不自觉地把头或手伸出扶梯之外,或是乘扶梯时接打电话或做别的事情而把安全意识“挤”到一边.极少数的孩子还会把这种扶梯当成一种玩乐的场所,享受趴在扶梯上俯视所带来的点滴新奇.危险就这样潜伏着,尽管其中的绝大多数危险能够在受惊之际紧急避让,但总是有个别的不幸者难逃一劫.近日北京西单新一代商场的一名8岁男孩就成了这令人痛惜的不幸者.
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静脉滴注桂哌齐特致急性过敏性荨麻疹护理体会
马来酸桂哌齐特注射液作为新一代哌嗪类药物,具有腺苷增效及钙通道阻滞作用,已成为治疗心脑血管疾病的药物,目前临床应用较多,但对其引起的过敏反应既往报告病例甚少,容易被忽视.我院应用桂哌齐特以来,发生2例患者在滴注该药过程中出现急性过敏性荨麻疹,经及时采取有效措施使其脱离危险,现报告其护理体会.
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利拉鲁肽单药治疗长期安全有效——LEAD-3及扩展研究浅析
新一代基于肠促胰素的降糖药物,利拉鲁肽--每日一次的人胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物,面世后便得到医学界广泛关注.近来"利拉鲁肽对糖尿病的疗效与作用"(LEAD,Liraglutide Effect and Action in Diabetes)系列临床研究结果在国外权威学术期刊相继发表,其中,LEAD-3及其扩展研究,对利拉鲁肽和格列美脲单药治疗比较显示出利拉鲁肽单药治疗在疗效和安全性上的优势,为2型糖尿病的临床治疗带来了新希望.
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多重获益——利拉鲁肽联合口服药的临床研究
利拉鲁肽(Liraglutide)是新一代的人GLP-1高度同源长效类似物,其与天然GLP-1的同源性为97%.利拉鲁肽在天然的人GLP-1分子第34位的赖氨酸被精氨酸取代,并在GLP-1分子第26位赖氨酸上,增加了一个由谷氨酸介导的16碳脂肪酸侧链.通过化学结构的修饰,利拉鲁肽改变了天然GLP-1降解迅速的特点,每日一次即可达到良好的血糖控制效果,使其更加适合临床的应用[1].
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地特胰岛素有效安全降低血糖
安全、有效地控制血糖,减少糖尿病并发症的发生及相关死亡风险,可以减轻患者和社会经济负担.胰岛素治疗可以显著降低血糖,但由于低血糖和体重增加的原因,在现实生活中很多患者不愿开始胰岛素治疗.新一代基础胰岛素类似物--地特胰岛素在显著改善血糖控制的同时,具有减少低血糖风险、减少体重增加和1天1次方便使用的特点,是糖尿病患者起始胰岛素治疗的良好选择.
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地特胰岛素在基础-OAD方案中的应用
胰岛素相对或绝对缺乏是糖尿病发病的主要环节,因而胰岛素是糖尿病治疗中不可替代的主要药物.由于药代动力学所限,部分糖尿病患者的血糖难以达到良好控制.近年来一些胰岛素类似物的出现,成为糖尿病治疗的新亮点.地特胰岛素(insulin detemir,Levemir)作为新一代长效胰岛素类似物,是第一个通过酰化反应将脂肪酸与胰岛素分子结合而获得的长效胰岛素类似物.地特胰岛素注射后可在皮下形成独特的双六聚体,该聚合过程使地特胰岛素的作用延迟从而减慢其在皮下组织的扩散和吸收速度.
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斫轮老手的启示
为了弘扬传统、继承经验,近年来中医在做两个大项目:一是读经典学名著,通过读书来加强理论修养:一是名师带高徒,跟着师傅提高临证水平.前者是从古代文献著作里学习前人的方法、经验.后者是从当今临床大家手上传承名医的技艺、风格.这两项活动对于提高中医临床水平、培养新一代名中医,无疑是非常及时非常必要的,具有很大的现实意义.
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走好人生的『弯道』
迈克尔·舒马赫足世界赛车史上迄今为止伟大的赛车手.这位今年才40岁的德国人,以七届冠军的成绩成为新一代赛车巨星,其成就超过任何一位赛手.一家德国媒体"跟踪"舒马赫十几年后得出了一个结论:舒马赫取胜其实没有秘密,他靠的是在车子进入弯道时能比别的赛车手快上零点几秒的时间,这使得他平均每圈就能比对手快上1秒半左右.
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罗格列酮治疗2型糖尿病的临床应用分析
罗格列酮是新一代噻唑烷二酮类药物.先由葛兰素史克公司研制,1999年美国FDA审核批准上市,为胰岛素增敏剂,是2型糖尿病口服药物治疗领域的重大突破,现广泛应用于2型糖尿病的治疗.这类药物直接从减轻胰岛素抵抗方面来干预糖尿病的病程,达到降糖与改善糖尿病血管并发症危险因素的治疗目的.
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智能呼叫系统在临床护理工作中的应用
随着医院数字化、信息化的发展,智能化呼叫信息系统在护理工作中承担着重要的角色,薛增忠等[1]的新一代临床呼叫系统的研制,采用无线编码传送为主要特点;王立坤等[2]的中央呼叫系统在临床护理工作中的作用,采用了现代化的YH2000C型护理通讯机,都能以较短的时间提供有效的高质量的护理服务,从而达到维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量的目的.2009年4月~2010年4月,我院侨宾科将智能呼叫系统应用到临床护理工作中,经临床应用,效果满意.现报告如下.
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硫酸依替米星注射液与多稀磷脂酰胆碱注射液在配伍禁忌
硫酸依替米星注射液为无色澄明液体,为新一代半合成氨基糖苷类广谱抗菌药物.多稀磷脂酰胆碱注射液为黄色澄清液体,属保肝类药物.但临床工作中发现,患者在静脉滴注硫酸依替米星注射液完毕,更换多稀磷脂酰胆碱注射液后,茂菲氏滴管内立即出现白色混浊,立即给予更换输液器,并观察病情变化,患者未出现不良反应.