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RF及抗CCP联合检测用于类风湿关节炎的早期诊断分析
目的 探讨RF及抗CCP在类风湿关节炎早期诊断中联合使用的效果.方法 采用整群抽样,抽取2009年4月至2012年4月来该院就诊的类风湿关节炎疑似患者46例和确诊1年以上的病例52例,通过ELISA检测血清风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)水平.结果 RF联合抗CCP用于疑似类风湿关节炎和确诊1年以上的类风湿关节炎诊断检测的阳性率分别为82.61%和71.15%,明显高于RF和抗CCP单独检测(P<0.05).结论 在RA的早期诊断中,RF及抗CCP联合使用的诊断效果优于两者分别单独使用.
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类风湿关节炎患者抗CCP抗体、抗可提取核抗原抗体谱检测结果分析
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体对类风湿关节炎(RF)的诊断价值.方法 分别采用胶体金层析法和线性免疫分析法对420例类风湿因子(RF)阳性患者进行抗CCP抗体和抗ENA抗体检测.结果 420例RF阳性患者中,抗CCP抗体阳性、抗ENA抗体阴性者占52.4%(220/420),抗CCP抗体和抗ENA抗体(抗SS-A抗体)均为阳性者占0.4%(2/420),抗CCP抗体和抗ENA抗体均阴性者占21.4%(90/420).在抗CCP抗体阴性、抗ENA抗体阳性的患者中,抗 Sm抗体阳性14例,包括皮肌炎7例、系统性硬化病5例、系统性红斑狼疮2例;抗U1RNP抗体阳性3例,均为混合性结缔组织病患者;抗SS-A抗体阳性68例,均为干燥综合征患者;抗SS-B抗体阳性25例,均为干燥综合征患者.结论 抗CCP抗体对RA具有较强诊断敏感性和特异性;抗ENA抗体对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、多发性硬化症等疾病有较高的诊断价值.RF仅可用于RA患者的初筛诊断.
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抗菌肽及其在医学中的应用
抗菌肽是多细胞生物体内经诱导产生的一种小分子多肽,是先天免疫的重要防御物质,具有广谱抗菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫以及抗肿瘤等生物活件,且不易产生抗药性,有良好的应用前景.本文就抗菌肽的结构特点、作用机制及其在医学中的应用作一综述.
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一种新的饱食分子:nesfatin-1
nesfatin-1是在下丘脑和脑干中新发现的一种分泌性肽,是由核组蛋白2(nucleobinding2,NUCB2)N端水解产生的片段.作为一种饱食分子,nesfatin-1不仅能够抑制摄食,也能明显地降低实验大鼠体重.它的发现可能为肥胖治疗提供一个新的靶点.而对于nesfatin-1的作用机制,目前仍不清楚,可能涉及到黑皮质激素系统或更多的途径.
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抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎的研究现状及展望
类风湿关节炎(RA)的早期诊断非常重要,近年发现的抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP抗体)是RA早期诊断的新的血清学标志物.A-CCP抗体对RA具有较高的敏感性和特异性,可用于RA早期诊断;联合检测类风湿因子(RF)可提高RA早期诊断率.A-CCP抗体与HLA-DR4及RA的预后相关,其在RA发病机制中的作用有待研究.现从以上几方面作一综述.
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抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿关节炎中的临床意义
目的 探讨联合检测环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)对诊断类风湿关节炎的临床价值.方法 分别采用酶联免疫吸附试验、免疫散射比浊法联合检测123例RA患者和20例非RA患者血清抗CCPP抗体和RF.结果 单独检测RF对RA的诊断敏感性为69.9%,特异性为76.0%;抗CCPP抗体的诊断敏感性为94.0%;联合检测RF及抗CCPP抗体对RA的诊断敏感性达81.3%,特异性达74.0%,在保持特异性的同时,提高了RA的诊断敏感性.结论抗CCPP抗体和RF联合检测能提高对类风湿关节炎的诊断效率.
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肝癌患者体内检测出血衍吗啡素-6
组织特异性肽池的含量和成分是组织状态的重要特征,由组织中供酶解的蛋白底物的含量及其可利用率,以及蛋白酶的活性决定的[1].一些病变可伴有组织中功能蛋白降解片段的含量和成分的改变[1,2].因此,组织特异性肽池的变化常常可以反应出机体的某些病变.本研究利用液-质联用技术从1例肝癌患者体内检测出一条天然的阿片类肽--Leu-Val-Val(LVV)-血衍吗啡素-6,并观察肝癌组织和正常肝组织的组织特异性肽池间是否存在差异.
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澄清技术用于紫河车制剂中去除悬浮杂质
目的:应用澄清技术去除紫河车提取物中的悬浮杂质,使药液澄清而便于测定肽类.方法:用汉威斯特澄清剂除悬浮物.结果:澄清剂(1%B+1%A)可得澄清液体,对肽类含量测定影响很小.结论:澄清技术可应用于紫河车制剂中除悬浮物而使液体澄明.
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原发性肝脏多发神经内分泌癌术前误诊为食管癌肝转移1例
神经内分泌癌属神经内分泌细胞瘤(amine precursor uptake and decarboxylation,APUD)肿瘤或神经内分泌肿瘤,是不常见的肿瘤,发生率约1.5/10万.其多发生于支气管、消化道、胰腺等部位.临床上发现的肝脏神经内分泌癌多为肠道、胰腺等处转移所致,原发的罕见.1999年Ferrero等[1]报道至今总数也不过40余例.而在原发性肝脏神经内分泌癌中,一般多为单发,多发的更为少见.肝脏神经内分泌癌具有神经内分泌特性,能分泌多种肽类和生物胺,是产生类癌综合征的主要物质基础[2].但肝脏神经内分泌癌一般无类癌综合征,可能与神经内分泌产物数量不足或质量缺陷不能激活靶器官而发挥生物学作用有关.本患者术前也未见相关类癌综合征的表现.现将本院原发性肝脏多发神经内分泌癌术前误诊为食管癌肝转移1例报道如下.
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细胞穿透肽VP22对抑癌蛋白PTEN体外抗肿瘤作用影响的研究
目的 构建表达细胞穿透肽融合蛋白第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)-VP22的真核表达质粒,在食管癌细胞Eca109细胞中验证细胞穿透肽VP22能否增强抑癌蛋白PTEN体外抗肿瘤作用.方法 通过本实验室前期构建成功的重组真核表达质粒pcDNA3-PTEN、pcDNA3-PTEN-VP22和pcDNA3-VP22,转染至Eca109细胞,以pcDNA3空质粒转染作为阴性对照,细胞免疫荧光法检测各组PTEN蛋白表达情况,Western blot法检测各组PTEN蛋白和免抗磷酸化-Akt(p-Akt)蛋白的表达水平,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞术测细胞凋亡率.结果 与pcDNA3相比,pcDNA3-PTEN、pcD-NA3-PTEN-VP22都能抑制Eca109细胞增殖(P＜0.05),促进Eca109细胞凋亡(P＜0.05);pcDNA3-PTEN-VP22抗肿瘤活性显著高于pcDNA3-PTEN(P＜0.05),pcDNA3-PTEN-VP22的p-Akt表达显著低于pcDNA3-PTEN(P＜0.05).结论 细胞穿透肽VP22能增强抑癌蛋白PTEN对Eca109细胞体外抗肿瘤活性,其机制可能与其下调p-Akt表达水平有关.
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NT-proBNP 指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂使用的临床研究
目的：探讨通过监测血浆 NT-proBNP 水平来指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂(琥珀酸美托洛尔)使用的可行性。方法选择住院治疗的195例中重度心力衰竭患者,分为临床观察组和 NT-proBNP 监测组。分别按心力衰竭临床表现和患者血浆 NT-proBNP 降低的幅度来指导琥珀酸美托洛尔的使用。比较两组患者琥珀酸美托洛尔用药时间,患者心力衰竭复发率和因此导致的病死率,琥珀酸美托洛尔的大使用剂量。结果NT-proBNP 监测组启动琥珀酸美托洛尔治疗平均时间比临床观察组短[(5.89±1.76)d vs .(7.03±2.08)d,P <0.01],NT-proBNP 监测组琥珀酸美托洛尔平均每天使用剂量大于临床观察组[(47.65±13.09)mg/d vs .(35.08±11.08)mg/d,P <0.01]。两组在住院期内心力衰竭复发率和病死率差异无统计学意义(P >0.05)。结论监测血浆 NT-proBNP 水平有助于中重度心力衰竭患者更早使用琥珀酸美托洛尔,也有助于患者短期内耐受较大剂量的琥珀酸美托洛尔,并不增加临床不良事件。
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利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析
目的 系统评价利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、the Cochrane library、中国知网、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集利拉鲁肽治疗 NAFLD 的随机临床对照研究(RCT),按排除和纳入标准筛选文献后,将纳入文献进行质量评价并提取相应的数据后采用 RevMan5.3 软件进行 Meta分析.结果 共纳入7 个 RCT 共计 500 例非酒精性脂肪性肝病患者.使用利拉鲁肽 12～48 周后,可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的组织学特征,并降低患者血清中的丙氨酸氨基转移酶水平[加权均数差(WMD)=-25.32,95％CI(-37.22,-13.41),P<0.01]和天冬氨酸氨基转移酶水平[WMD=-24.56,95％CI(-35.10,-14.03),P<0.01].但并不能降低患者的血清中三酰甘油水平[WMD=-14.38,95％CI(-48.95,-20.20),P=0.42]和总胆固醇水平[WMD=-15.55,95％CI(-36.20,-5.10),P=0.14].结论 利拉鲁肽对 NAFLD 有一定的治疗作用.
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生物玻璃复合P-15多肽修复兔颅骨缺损的实验研究
目的 探讨生物玻璃复合P-15多肽对兔颅骨缺损的修复能力.方法 将骨髓基质细胞与复合不同质量浓度P-15多肽(100、200、400μg/mL)的生物玻璃(复合材料)进行体外培养(实验组),并以未复合P-15的生物玻璃作为阴性对照组;接种后1、3、7、10 d检测骨髓基质细胞碱性磷酸酶活性,筛选出多肽质量浓度适宜的复合材料植入兔颅骨缺损内(复合材料组),植入后4、6、8周通过软X射线和组织学染色观察新骨形成情况.结果 P-15多肽质量浓度为200μg/mL时与生物玻璃共培养的骨髓基质细胞碱性磷酸酶活性明显高于质量浓度为100、400μg/mL的实验组及阴性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);4、6、8周时复合材料组兔颅骨缺损内新骨形成均优于同时间点阴性对照组.结论 生物玻璃复合P-15多肽可促进兔颅骨缺损的修复.
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腹膜透析患者透析充分性指标KT/Vurea与心功能的关系分析
目的 探讨腹膜透析患者透析充分性指标尿素清除指数(KT/Vurea)与心功能相关指标的关系.方法 选取2009年9月至2016年3月该院腹膜透析中心随访的持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者72例,根据透析充分与否将患者分为透析充分组(42例,KT/Vurea≥1.7)和透析不充分组(30例,KT/Vurea<1.7),比较两组患者心功能指标脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心胸比例等差异,分析透析充分性与心功能相关指标的关系.结果 两组患者心功能指标NT-pro-BNP、心胸比例、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05).透析充分性指标KT/Vurea与NT-pro-BNP、心胸比例、NYHA评分呈负相关(r=-0.390、-0.258、-0.554,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.385,P<0.01).结论 透析充分性指标KT/Vurea与心功能评估相关指标关系密切,透析充分性可影响腹膜透析患者的心功能.
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甘露聚糖肽注射液致不良反应的文献分析
目的 探讨甘露聚糖肽注射液致不良反应的一般规律和特点. 方法 检索《中国期刊全文数据库》(CNKI)和《维普中文科技期刊数据库》(VIP)2010~2015年甘露聚糖肽注射液所致不良反应文献,并进行统计、分析.结果 共查阅文献26篇,总计34例不良反应,无明显性别差异,>40~60岁年龄段发生率较高(41.2%);多在用药后30 min内发生;不良反应临床表现主要体现在呼吸系统,严重者可出现过敏性休克,死亡3例.结论 临床上应重视甘露聚糖肽注射液的监测应用,出现不适,应及时采取救治措施,保证患者用药安全.
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抗核抗体和抗环瓜氨酸肽抗体在风湿性疾病中的应用
目的 探讨抗核抗体(ANA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在风湿性疾病中的敏感性及相关性.方法收集浏阳市人民医院2010年9月至2013年2月433例已确诊为风湿性疾病患者和60例健康体检人员的血清,采用间接免疫荧光试验(IIFA)检测ANA,判断荧光核型,免疫印迹试验(LIA)抗核抗体谱(ANAs)12项检测特异性抗体,胶体金法测定抗CCP抗体,并对结果进行相关分析.结果(1)在433例风湿性疾病患者血清标本中,ANA核型阳性共258例,其中系统性红斑狼疮阳性率为83.03%(137/165),类风湿关节炎(RA)阳性率为26.85%(40/149),原发性干燥综合征阳性率为64.15%(34/53),混合结缔组织病阳性率为100.00%(20/20),多肌炎/皮肌炎阳性率为33.33%(8/24),进行性系统性硬化症阳性率为86.36%(19/22);健康对照组阳性率为0.00%.(2)抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗史密斯 (Sm) 抗体、抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)、抗组蛋白抗体和核小体抗体阳性标本中均质型所占比例高;抗尿嘧啶-1低相对分子质量核糖核蛋白(抗U1-nRNP)抗体、抗干燥综合征抗原A(SS-A)抗体、抗SS-B抗体阳性标本中,斑点型所占比例高;抗硬皮病-70(Scl-70)抗体主要见于均质核仁混合型;抗组氨酰-tRNA合成酶 (Jo-1)抗体阳性标本中,胞浆型所占比例高;抗着丝点B (CENP B) 抗体则全为着丝点阳性;(3)在175例IIFA-ANA阴性(IIFA-ANA-)标本中,LIA-ANAs阳性(LIA-ANAs+) 1例;(4)433例风湿性疾病患者中,抗CCP抗体阳性82例,其中RA组阳性率为51.68%(77/149),非RA组阳性率为1.76%(5/284).结论ANAs中抗ds-DNA抗体、抗Jo-1抗体、抗CENP B抗体与ANA的荧光模式和风湿性疾病类型有一定关联;ANA核型以斑点型所占比例高;IIFA-ANA-者检出LIA-ANAs+的可能性较小;抗CCP抗体对RA的诊断具有较好的灵敏度和特异性,是诊断RA的特异性血清学标志.
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抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎诊断中的应用
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值.方法 分别用电化学发光法及免疫散射法同时检测90例(临床已确诊为RA患者48例、其他疾病患者22例及健康对照组20例)血清中的抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子.结果 抗环瓜氨酸肽抗体对RA诊断敏感性为72.92%,特异性为97.61%;类风湿因子对RA诊断的敏感性为85.42%,特异性为71.43%;抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合平行试验对RA诊断的敏感性为96.05%,特异性为69.72%.结论 抗瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测可提高RA诊断的敏感性且具有较高的特异性,有利于RA的早期诊断.
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抗环瓜氨酸肽抗体对不同发病年龄类风湿关节炎的早期诊断价值
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测对不同发病年龄类风湿关节炎(RA)的早期诊断价值.方法 选择2011年1月至2012年6月收治的RA患者345例,按发病年龄分为老年组(60岁以后发病)75例、成年组(16～60岁发病)246例、幼年组(16岁以前发病)24例,应用罗氏E170化学发光仪和电化学发光法对三组患者进行抗CCP抗体定量检测,并与类风湿因子(RF)比较.结果 老年组、成年组和幼年组患者抗CCP抗体阳性率分别为42.67％(32/75)、37.80％(93/246)、8.33％(2/24).各组间抗CCP抗体阳性率存在差异.老年组和成年组分别与幼年组抗CCP抗体、RF阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);同组间抗CCP抗体与RF阳性率呈显著正相关;老年组和成年组患者抗CCP抗体、RF阳性率与其红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)呈正相关,但在幼年组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年组和成年组RA患者中联合检测抗CCP抗体与RF更有价值.虽然抗CCP抗体不能作为诊断幼年类风湿关节炎的主要依据,但可作为其关节损伤严重程度的指标.
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精子抗原肽P10G和YLP12的合成及在ELISA检测中的意义
目的 人工合成精子肽P10G和YLP12,以此为抗原建立检测抗精子抗体(AsAb)的酶联免疫吸附测定法(ELISA).方法 用PS3全自动合成仪合成精子肽P10G和YLP12,经反相高效液相色谱纯化和质谱鉴定.分别包板制备ELISA试剂盒,用以检测血清中的AsAb.结果 成功合成两种目的肽,质谱结果显示其相对分子质量均与理论相对分子质量相吻合,高效液谱法(HPLC)结果显示其纯度为97.5％和97.8％.以该两种合成肽为抗原,建立AsAb的ELISA,与商品化试剂盒比较均显示极好的一致性(Kappa值为0.77和0.79,＞0.75).结论 全自动固相多肽合成技术可用于合成高纯度的精子抗原肽,所合成的P10G和YLP12均具有较好的抗原活性,可作为包被抗原用于AsAb的ELISA检测.
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抗环瓜氨酸肽抗体对老年发病的类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗角蛋白抗体(antikeratin antibodies,AKA)以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在老年发病的类风湿关节炎(elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA)诊断中的价值.方法 收集40例健康者、35例风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)、38例EORA患者血清,进行抗CCP抗体、AKA以及RF的检测,绘制受试者工作特性(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),评估各项试验对EORA区别于PMR的临床诊断效能.结果 抗CCP抗体对EORA的诊断敏感性为60.53％,特异性91.43％;AKA对EORA诊断的敏感性为42.11％,特异性为74.29％；RF对EORA诊断的敏感性为71.05％,特异性为51.43％.3项检测指标中抗CCP抗体AUC大.结论 抗CCP抗体对EORA的诊断具有良好的敏感性与特异性,是一项新的临床诊断EORA的血清学指标.
