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腮腺炎为首发病症的成人急性非淋巴细胞白血病1例
患者女,34岁.因双侧耳垂下反复肿痛10d,加重3d,以"双侧腮腺炎"收入院.入院查体:体温37.8℃,贫血貌,皮肤无皮疹及出血点.双侧腮腺对称性肿大3.5cm×3.0cm×1.0cm,局部触痛明显,质韧,腮腺导管口无渗出.肝脾肋缘下未触及.实验室检查:血WBC 19.5×109/L,HGB 82g/L,RBC 2.34×1012/L,PLT 98×109/L,分叶核粒细胞0.20,单核细胞0.18,淋巴细胞0.20,异形细胞0.42,未见幼稚细胞.入院后初步诊断为腮腺炎、贫血原因待查.经抗感染治疗及对症处理后,病情未见明显好转.入院后第3天患者诉月经量多,约400ml,极度口渴,频饮冰水仍不能缓解.复查血常规:WBC 14.0×109/L,HGB 64g/L,RBC 2.02×1012/L,PLT 131×109/L,分叶核粒细胞0.31,单核细胞0.23,淋巴细胞0.38,异形细胞0.42,幼稚细胞0.08.故予骨髓细胞检查示:1骨髓增生明显活跃,粒系占0.08,红系占0.02,粒:红=3.5;2单核系统异常增生,占0.87.原幼单核细胞占0.63,可见Auer小体;胞核大,圆形,易见扭曲,折迭,分叶等现象;核质纤细,疏松呈网状,核仁1~2个;3淋巴细胞占0.04;④粒红巨三系明显受抑.确诊为急性非淋巴细胞白血病M5型.
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侧卧位行腰硬联合麻醉穿刺时意识消失1例
患者,女,46岁.因月经量多2年、下腹1年为主诉入院,诊断为子宫肌瘤及左卵巢囊肿,拟在腰硬联合麻醉下行子宫全切除术与左卵巢囊肿剥出术.
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术后,珍珍要求离婚
珍珍患了严重的功能性子宫出血,经多方医治,效果都不满意.每次月经量多且经期长,久而久之,珍珍患了严重的贫血症,连一般的家务活也操持不了.
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女子青春期月经不调从肾论治二则
1 补肾固冲治崩漏刘某,女,16岁,1996年12月12日初诊.月经量多,淋漓不断已半年.患者月经初潮以来,每10余天来潮一次,开始2~5天量多如崩,然后持续不断,历时旬日方净,经色鲜红,质稠.经用各种止血药,效不显著.此次阴道流血已2天,量多,色红,夹少许血块,腹稍胀痛,腰膝酸软,身倦乏力,心烦、头晕,口干欲饮,记忆力差,脉大无力,舌红,苔薄黄.
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少腹逐瘀汤合米非司酮治疗子宫肌壁间妊娠1例
韩某,女,26岁.于1997年4月5日因小腹疼痛、恶心、呕吐1周,阴道间断出血3天,加重半天就诊.患者停经46天,查尿HCG(+).既往有子宫腺肌病病史,婚后1年未孕,平素月经量多,痛经,曾做彩超及X线碘油造影,诊为子宫腺肌病.妇科检查:子宫增大,如孕2月,宫颈着色,轻度抬举痛.
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胰腺先天性囊肿一例
患者 女,48岁.因"月经量多、经期延长5个月余"人院.既往体健,否认外伤、手术、输血史,有Ⅱ型糖尿病史.
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206例子宫肌瘤围手术期护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,好发于育龄妇女,其发病原因可能与女性性激素有关,临床表现为子宫出血(月经量多、经期延长)、盆腔包块、下腹疼痛、白带增多、压迫、不孕或流产、继发性贫血等。手术是治疗子宫肌瘤的重要手段,因此,做好子宫肌瘤手术前后护理极为重要。2010~2012年,我科收治子宫肌瘤患者206例,经手术治疗及精心护理,取得满意效果,均痊愈出院,无并发症,无后遗症。
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云南白药治疗放环后月经量增多、经期延长40例疗效观察
目的:观察云南白药治疗放环后月经量多、经期延长的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组各40例,观察组予云南白药胶囊治疗,对照组则于放环后不给予任何处理,仅作常规止血处理,记录2组患者的临床治疗效果,观察其用药前后月经及相关伴随症状的改善情况.结果:显效率、总有效率观察组分别为72.5%、97.5%,对照组分别为20.0%、62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者月经量多、经期延长、腰腹疼痛、赤白带下等症状体征较治疗前及对照组治疗后均显著改善,差异有统计学意义(P< 0.05).结论:云南白药治疗节育器放环后月经量多、经期延长疗效确切,值得推广应用.
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灌注法子宫声学造影诊断子宫粘膜下肌瘤1例
患者,女,46岁,因月经紊乱、经期延长伴月经量多,于外院B超诊断为"子宫内膜癌"而到我院复诊.妇科检查:子宫大小正常,双侧附件均可扪及约乒乓球大小的包块;窥阴器检查:阴道壁光滑,宫颈口可见少量暗红色血性分泌物.实验室检查:Hb7g,WBC及分类正常.
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双子宫畸形1例
患者,女,62岁。因外阴肿物脱出5月余,于2015年3月15日入院。患者缘于2014年10月始自觉活动、劳累、久站及咳嗽后出现外阴肿物脱出,约鹌鹑蛋大小,平躺、休息后肿物可自行回纳、减小。患者无发热盗汗,无腹痛腹胀,无排便困难,无阴道流血及异常排液,无肛周坠胀感,未予重视,后自觉脱出肿物逐渐增大,大时约鸡蛋大小,现为进一步治疗而入院。既往有高血压病10余年,口服降压药控制血压,目前血压稳定。1978年曾行阴道纵隔切除术。患者13岁月经初潮,52岁绝经,经期月经量多,颜色暗红,无血块,无痛经史。
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单宫颈双子宫妊娠连续3次药物流产1例
患者,24岁,1999年7月10日因停经50 d,门诊诊断早孕。平素月经规律,量中无痛经。未曾怀孕。妇科检查:外阴发育良好,阴道通畅,宫颈光滑,无异常,子宫前位偏右,如孕56d大小,质软,活动,无压痛,附件无触痛。B超示:①早孕(50d)。②双子宫,右侧子宫妊娠。行米非司酮+米索前列醇药物流产。米非司酮每日顿服,每次50 mg,米索前列醇第4天上午回院顿服600μg。服米索前列醇当天约2 h见绒毛排出,阴道流血量较平时月经量多时稍多,观察1 h阴道流血渐减,带先锋Ⅳ胶囊及生化汤丸3 d量自服。药物流产过程中腹痛轻微,阴道流血14 a止。阴道流血为原月经量的一倍半。1999年9月6日因药流56d月经未来潮再次来院,诊为早孕。B超示:①早孕(50余d)。②双子宫,右侧子宫妊娠。再次如上方法服米非司酮+米索前列醇,于服米索前列醇当天2 h见绒毛排出,带药同前,阴道流血15 d止。流血量为原月经量的一倍半。
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子宫腺肌症相关基因改变的研究进展
子宫腺肌症(adenomyosis,AM)是子宫内膜向肌层浸润并弥漫性生长,表现为子宫肌层中出现异位的内膜和腺体,伴周围肌层细胞肥大和增生。临床表现为痛经、月经量多、经期延长等,严重影响了女性的生存质量,目前尚无行之有效的治疗方案。近年来随着分子生物学的不断进展,其病因及发病机制的研究不断深入基因水平,在遗传因素、基因改变及免疫因素等方面有了突破性的进展,主要涉及基底子宫内膜直接侵入肌层生长、子宫间质组织分化异常、甾体激素的作用,遗传因素、免疫因素、基因水平改变等,其发病源于子宫内膜的基底层在某种尚未明确的刺激因子的作用下,直接向深层生长而侵入平滑肌肌束间[1],其发展是子宫内膜基质细胞渗透到子宫肌层中,导致平滑肌细胞增生,可能是通过重构路径对于因激素诱导的上皮间质转化而表现出的体腔上皮的再活化[1]。研究AM的分子生物学发病机制并指导临床诊断和治疗,已成为当今研究热点。
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中药古方治疗缺铁性贫血
缺铁性贫血好发于妇女、婴幼儿和儿童.病因多为慢性失血,如消化道溃疡、胃肠道恶性肿瘤、钩虫病和月经量多等.临床表现以头晕、乏力、心悸、气急、面色苍白为主.近年来观察发现,一些中药治缺铁性贫血显示出明显疗效.
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月经紊乱调治有方
放置宫内节育环6个月内,半数左右的女性会出现不同表现的月经紊乱,如月经量多(大于80毫升)、经期延长(超过7天)或非经期出现不规则的阴道出血,但月经周期一般不会发生改变.这种"紊乱"是由于节育环这个"异物"刺激或节育环上所带药物影响了子宫内的正常生理环境所致,多数情况下,在上环1年后,会逐渐好转或消失.
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清经凉血止血汤
牡丹皮10g 黄柏10g 青蒿15g生地黄15g 地骨皮15g 紫珠草15g旱莲草15g 益母草15g 马齿苋15g炙甘草6g性质功效 清热凉血剂.滋阴清热,凉血止血.
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云南白药治愈子宫黏膜下肌瘤摘除后蒂部出血2例
1 病例简介例1:王某,女,36岁,已婚,因月经量多2年,不规则阴道出血3个月就诊.妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈滑,宫口松,可容1指.宫口外掉出一带蒂肿物约3cm×3cm×3cm,表面光滑,粉红色,质中硬.肿物蒂直径约1cm,子宫中位,正常大小,活动好,无压痛.双侧附件区无异常.食指伸入宫内,触摸肿物蒂根部在宫底部.化验:WBC7.5×109/L,RBC 2.98×1012/L,HGB 84g/L,BT 1min,CT 3min.阴道分泌物镜检脓细胞(++).
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超声诊断子宫黏膜下腺肌瘤的应用价值
子宫黏膜下腺肌瘤为局灶性子宫内膜异位症中较少见的一类,由于其部分或完全突入宫腔内,使宫腔分离,形成宫腔内异常回声肿块,易误诊为子宫黏膜下肌瘤.本组将4年我院收治的20例子宫黏膜下腺肌瘤声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析,报道如下.资料与方法一、临床资料选取2009年2月至2012年2月我院收治的20例子宫黏膜下腺肌瘤患者,年龄29~62岁,平均39岁,其中经产妇19例,未产妇1例,有人流或多产史16例.临床表现:继发性、进行性加重的剧烈痛经伴月经量多,经期延长病史3个月~10年15例;单纯月经量多,经期延长3例;阴道淋漓出血伴腹痛1个月1例;绝经前月经量增多,绝经10年,间断少量阴道出血6~7年1例.
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超声诊断子宫内膜异位囊肿31例
子宫内膜异位囊肿是由于异位的子宫内膜受卵巢激素的周期性影响而发生.其临床主要表现为进行性痛经、月经量多、不孕、性交痛等.本文就我院2004年1月~2004年12月B超诊断31例子宫内膜异位囊肿并经病理结果证实,进行回顾性分析.
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高强度聚焦超声治疗55例子宫腺肌病的有效性及安全性
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫腺肌病患者的临床有效性及安全性.方法 2015年8月至2016年3月,55例确诊的子宫腺肌病患者在该院接受HIFU治疗,治疗后定期随访痛经、月经量变化及不良反应.结果 术前有痛经的患者,治疗后痛经症状明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05).术前有月经量增多的患者,治疗后月经量减少,差异有统计学意义(P<0.05).患者术后仅发生轻微不良反应,有89.0%治疗区疼痛或不适,67.3%骨氏胃部疼痛,70.9%阴道排液,属国际放射协会(SIR)指定的不良反应SIR A类,无需临床处理.无严重术后不良反应.结论 HIFU能安全有效地用于治疗子宫腺肌病患者,虽然治疗前无病理检查,但其具有无创性的特点.
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1例术后6小时致局部压疮的原因及护理
1病例介绍病人,女,46岁,因月经量多,经期延长,同时伴有头昏、眼花、心慌,以上呼吸道感染来我院就诊.B超示"子宫肌瘤"收入我科.入院时体格检查:T 36.8℃,P 90次/分,R 22次/分,BP102/62 mmHg,发育正常,营养中等,体形微胖,中度贫血貌,精神佳,查体合作,实验室检查血常规正常.入院次日在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术,手术顺利,麻醉效果好.手术历时3小时,术后镇痛泵持续镇痛,术后6小时护士协助翻身时发现骶尾部有6 cm×5 cm大小皮肤发红.立即按摩受压部位,观察受压部位2小时皮肤颜色正常,无水泡、破溃.术后第三天可下床活动.第四天检查皮肤发现骶尾部偏右有一手掌大小皮肤呈紫色,弹性较差,按一期褥疮护理.