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双氯芬酸钠滴眼液--眼部非感染性炎症抗炎药
眼科炎症可因外伤、变态反应原或感染等原因而引起.眼部非感染性疾病(如巩膜外层炎、虹膜炎、角膜边缘溃疡、枯草热结膜炎)、白内障、青光眼手术后炎症以及准分子激光角膜切削术后炎症等,如不及时治疗,轻者疼痛、瘙痒,重者会导致视力下降,甚至失明.临床治疗此类眼部炎症主要应用类固醇抗炎药(甾体激素类抗炎药SAID),如地塞米松、可的松、泼尼松龙等.但由于甾体类抗炎药物的免疫抑制作用,长期使用会导致眼内压增高(诱发青光眼)、晶体浑浊(诱发或加剧白内障)、抑制上皮生长(影响创口愈合),并可激活胶原酶(导致角膜溃疡或使溃疡恶化)[1,2].
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腹泻合理应对
病因1.消化系统疾病:由病毒、细菌等感染所引起的肠道疾病可引起急性腹泻;胃炎、肠结核、胰腺炎、肝硬化、肠道肿瘤等感染及非感染性疾病可引起慢性腹泻.2.急性中毒:食物中毒及化学药品如砷、磷、铅、汞等可引起急性腹泻.3.全身性疾病:如败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等感染性疾病可引起急性腹泻;甲亢、系统性红斑狼疮、尿毒症等可引起慢性腹泻.4.其他:如服用某些药物如氟尿嘧啶、利血平及新斯的明等,也可引发急性或慢性腹泻.治疗方案急性腹泻大多数由于饮食不洁而导致发热、腹痛、腹泻等症.其元凶多为致病性大肠杆菌或沙门菌属,可服黄连素治疗,每次2~3片(每片100mg),一日3次.或服诺氟沙星(氟哌酸)胶囊,每次2粒(每粒100mg)一日3~4次,小儿、孕妇忌用.
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大环内酯类抗生素的临床应用进展
大环内酯类抗生素在临床上应用非常广泛,不仅可用于细菌、非典型痛原体、分枝杆菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织等感染性疾病,且对某些非感染性疾病如弥漫性泛细支气管炎、特发性肺纤维化、支气管哮喘、胃肠动力障碍性疾病、幽门螺杆菌(Hp)的根除及动脉粥样硬化也有较好的作用.
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红霉素对部分呼吸系统疾病免疫调节作用的研究
红霉素(erythromycin,EM)在感染性疾病中的应用已经相当广泛,且疗效也被肯定.近年人们发现红霉素除抗菌作用外,还具有抗炎及免疫调节作用,本文就红霉素在非感染性疾病中的免疫调节作用加以综述.1 弥漫性泛细支气管炎(DPB)DPB是双肺呼吸性细支气管区的弥漫性炎性改变.病理损害的特点是:细支气管壁增厚,伴有淋巴细胞、血细胞及组织细胞浸润.泡沫细胞在细支气管壁内及周围聚集,炎症渐向外周细支气管扩散[1,2].
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一年住院新生儿814例病例分析
目的了解一年住院新生儿疾病特点.方法将2002年1月1日~12月31日住院的全部新生儿据病因、病种进行分析.结果全年814例患儿中感染性及非感染性疾病各占42.1%、57.9%,抗生素使用率高于感染性疾病发病率,院内感染率7.4%.结论充分了解疾病、细心观察病情、让家属理解疾病过程、对因施治才是治疗的关键.
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基层医院非感染性发热性疾病抗生素应用调查分析
目的:了解近年来基层医院在非感染性发热性疾病对抗菌药物的应用状况.方法:回顾性调查某二级医院2007~2008年除外感染明确的内科和外科发热性病例560例,调查每例发热患者及相关辅助检查,出院诊断和抗菌药物使用情况.结果:本组560例非感染性发热性疾病患者治疗中未使用抗菌药物治疗者219例(39.11%),使用抗菌药物者341例(60.89%).560例中体温≥40℃者共145例,全部使用了抗菌药物(100.00%),涉及使用的抗菌药物共6大类13个品种,使用多的是头孢菌素,以第三代头孢菌素为主,其他依次为喹诺酮类抗菌素、克林霉素及林可霉素、抗结核药、氨基糖苷类抗菌素和美他环素.结论:该基层医院对非抗染性发热性疾病抗生素的不合理使用情况较为突出,建议仍需进一步加强对基层医院医务人员抗菌素药物合理使用的教育、宣传与管理工作,以防止细菌耐药性的产生.
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小儿惊厥急救与护理
在多种急、慢性疾病中均可发生.是多种原因所致大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现.主要表现形式为强直、阵挛或急性阵挛发作, 发作时多伴有不同程度的意识障碍.各种感染和非感染性疾病均可出现此症状, 因发病突然, 病情变化快, 如果得不到及时抢救和治疗, 会使病情加重, 甚至危及生命[1].
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尤卓尔治疗新生儿尿布皮炎疗效观察
尿布皮炎是新生儿较常见的非感染性疾病,积极治疗和预防尤为重要.自2002年1月~2003年8月,我院儿科应用尤卓尔软膏治疗新生儿尿布皮炎43例,疗效较好,现报道如下.
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与人类免疫缺陷病毒感染相关的皮肤病介绍
人类免疫缺陷病毒(HIV)主要感染CD4+淋巴细胞,导致免疫功能破坏,产生机会性感染、恶性肿瘤等,当CD4+淋巴细胞计数低于200/mm3或出现某些临床症状和体征时,感染者进展为获得性免疫缺陷综合征(AIDS).有90%的HIV感染者有皮肤表现.许多患者具有多种皮肤损害,而且症状较一般患者重.HIV感染并发皮肤病主要包括感染性疾病(病毒、细菌、真菌感染)和非感染性疾病及肿瘤等.掌握这些皮肤病有助于对HIV的早期诊断及判断感染分期,减少疾病的传播.
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小儿支气管哮喘的护理体会
小儿哮喘是小儿发病率较高的非感染性疾病,是一种长期存在的以嗜酸性粒细胞浸润为主,多种炎性细胞参与、炎症递质相互作用的慢性气道非特异性炎症[1].因此对哮喘患儿的护理和管理是哮喘防治工作十分重要的组成部分.良好的护理可减轻症状,缩短病程,加快康复.我们采取了系列有效的护理措施,取得了良好的效果.现将护理体会报告如下:
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发热性疾病的病因诊断与鉴别
无论是近几年来不断出现的一些新发传染病还是经典的常见传染病或是许多并无传染性的感染性疾病,通常是以发热为重要临床表现,因而明确发热原因有利于疾病控制.发热作为一种临床症状,还可见于许多非感染性疾病如肿瘤、自身免疫病及药物热等.
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肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
本期所关注的是近年来儿科呼吸系统疾病的热点与难点问题。
儿童呼吸系统非感染性疾病越来越被广大儿科医生认识并重视。其中支气管哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸系统疾病。1993年世界卫生组织与美国国家心肺及血液研究所倡导成立了全球哮喘防治创议委员会,并于1995年首次发布了全球性哮喘诊断与管理的指南,此后该指南每2~3年修订1次,近1次修订是2014年6月,改动内容较多,涉及哮喘定义、表型、诊断与管理等,反映出了哮喘防治的新观点,本期通过介绍新修订指南中关于儿童支气管哮喘诊断和治疗的内容,对比其他指南,向读者展示该领域的新进展。 -
炎性免疫细胞凋亡在SIRS和MODS中的作用
全身炎性反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤、烧伤、重症胰腺炎、心肺脑复苏等非感染性疾病及脓毒症等感染性疾病存在的一个共同的难点问题.
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多器官功能障碍综合征与免疫失衡
官功能障碍综合征(MODS)是创伤、烧伤、重症胰腺炎、心肺脑复苏等非感染性疾病及脓毒症等感染性疾病共同存在的难点问题.国内外学者曾对MODS的发病机制提出各种学说,随着现代免疫学理论和技术的飞速发展,免疫失衡学说在当前日益受到重视.但目前对免疫失衡的机制尚不清楚,缺乏有效的治疗手段.下面就MODS与免疫失衡的关系及免疫治疗做一综述.
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新生儿医院感染和抗菌药物应用分析
为了解我院新生儿医院感染和抗菌药物应用情况,对1997年1~6月在新生儿内科住院的273份病历(住院时间<48小时除外)医院感染和抗菌药物使用情况进行了调查分析,现总结如下。1 材料与方法 通过回顾性调查方法,对我院1997年1~6月在新生儿内科住院的患儿273份病历进行查阅并按统一表格登记。医院感染诊断按照《医院感染学》[1]的诊断标准,并参照美国CD-C[2]标准,依据《实用抗菌药物学》[3]判断抗菌药物使用是否合理。2 结果2.1 医院感染情况2.1.1 一般情况 1997年1~6月新生儿内科共住院患者273例,其中男176例,女97例,男∶女=1.8∶1。感染性疾病187例,非感染性疾病86例,住院时间短2天,长52天,平均(13.21±9.37)天。2.1.2 医院感染率 273例患儿发生医院感染48例,感染率为17.58%,感染例次为55例次,例次感染率为20.15%。2.1.3 医院感染部位 48例医院感染病例中,2个部位同时发生感染7例,占14.58%。口腔感染(鹅口疮)28例,皮肤软组织感染17例(其中脐炎7例),主要感染部位见表1。2.1.4 医院感染与住院时间的关系住院时间越长,医院感染率越高(表2)。医院感染发生时间短的为住院后3天,长为住院后23天,平均为住院后(9.54±7.30)天,医院感染患儿平均住院天数为(16.33±6.05)天。
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在非感染性疾病治疗中不宜用抗生素和其他抗菌药物
随着药物临床研究的深入,药物的新作用、新用途被不断地发掘和应用,这固然提高了现有药物资源的利用率,增加了疑难病症的治疗方法;然而对于抗生素及抗菌药物(以下总称抗生素)被大量地用于治疗非感染性疾病[1~14],笔者认为弊大于利,主要有两个方面的表现.
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四环素类抗生素研究进展
四环素类抗生素是临床上广泛应用的广谱抗生素,因其既有抗生作用又有抗炎作用[1],近年来临床上用四环素治疗不少非感染性疾病,取得了很好的疗效[2].此外,在包括美国在内的一些国家,四环素还被大量用作生长促进剂投喂给动物.故其在药品市场中占有重要地位.
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儿童肥胖与哮喘的关系及其可能机制
肥胖在世界范围内特别是发达国家是一种很常见的疾病,近年来我国儿童肥胖症的发病率显著增加.支气管哮喘是儿童常见的慢性疾病,占非感染性疾病的第一位,国内患病率也在逐年增加,已成为威胁儿童健康的主要问题,儿童青少年哮喘发病率不断增长的原因尚不清楚,但儿童肥胖发生率同时也在增长,二者之间的关系引起人们的关注,有专家提出儿童肥胖症与哮喘病有关联.本文介绍儿童肥胖与哮喘之间的关联,并对其可能机制的研究进展作一综述.
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血清降钙素原对新生儿感染早期诊断的临床意义
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病中的临床意义.方法:选取2015年2月至2016年4月宜宾市第一人民医院新生儿科收治的80例感染性疾病的新生儿(30例重症感染伴全身症状、50例局部感染且无全身症状)和32例非感染性疾病的新生儿.依据细菌培养与血清学检验,感染性疾病的新生儿可分为细菌感染组(52例)和非细菌感染组(28例),对患儿血清CRP、PCT水平进行比较.结果:感染组的血清CRP、PCT水平高于非感染组(P<0.05);重症感染组的血清CRP、PCT水平高于局部感染组(P<0.05);治疗前的细菌感染组的血清CRP、PCT水平高于非细菌感染组(P<0.05);治疗后细菌感染组血清CRP、PCT水平低于治疗前(P<0.05);CRP、PCT检测的敏感度、特异度高于白细胞计数(P<0.05).结论:CRP、PCT检测为新生儿感染性疾病的早期诊断及预后评估,提供了快速的病原学诊断依据.
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胆囊切除病人如何合理使用抗生素--附235例调查
胆囊切除是外科常见的手术,在手术前后常使用抗生素.胆囊切除的病人使用抗生素分两种情况,一种为患胆道非感染性疾病或感染已被控制,无任何临床表现的患者,此类患者一般胆汁内无细菌生长,也无感染体征,胆囊切除时为预防感染而使用抗生素.