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药物洗脱支架植入术后急性或亚急性血栓形成的护理
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发展经历了3个阶段:经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉普通金属裸支架(BMS)置入术和药物洗脱支架(DES)置入术时代。DES置入术后急性或亚急性血栓形成是PCI术后血栓常见类型,主要与以下因素有关:(1)支架本身因素,支架为金属异物,本身有致血栓形成作用[1]。(2)术者技术因素,PCI术中导引钢丝通过、球囊扩张及支架释放均可损伤血管,造成内膜撕裂,使内膜下胶原纤维暴露,激活凝血系统,形成血栓。(3)病情特点,独立预测亚急性支架内血栓的因素为糖尿病、肾功能不全、ACS、ST段抬高心梗等。(4)抗凝治疗因素,提前终止抗血小板药物治疗、阿司匹林抵抗等因素与支架置入术后血栓形成密切相关。针对上述危险因素,实施有针对性的护理措施有助于降低支架内急性、亚急性血栓的形成,或降低支架内血栓形成患者的死亡率。
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系统性红斑狼疮患者的感染
系统性红斑狼疮( SLE )是一种涉及遗传、表观遗传和环境多种因素导致固有免疫和适应性免疫失调的自身免疫性疾病。感染是导致系统性红斑狼疮( SLE)患者患病率和死亡率增加的主要因素,在欧洲人群中,36%的 SLE 患者伴发感染,其中大约30%的患者会随后死于感染。细菌感染常见,其次为病毒和真菌感染,呼吸道、泌尿道以及皮肤、软组织是常见的感染部位,其中呼吸道是常见的院内感染部位,泌尿系统及皮肤组织感染多见于院外患者。 SLE患者发生感染的主要原因是免疫紊乱和治疗因素导致[1]。
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1560例恶性实体肿瘤患者贫血状况分析
肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)是指由肿瘤本身或经治疗后引起的贫血,为恶性肿瘤常见的伴随疾病之一.CRA与肿瘤患者的低体能状态明显相关,可严重影响生存时间与生活质量.研究表明恶性肿瘤患者贫血高发病率达67%[1].肿瘤相关性贫血的发生涉及多种因素,主要与肿瘤的自身因素(失血、溶血、骨髓受侵)以及治疗因素(手术、放疗、化疗)密切相关[2].
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血液净化患者医院感染因素的分析及预防对策
我院血液净化中心在1992年1月~2001年12月共收治需行血液净化患者475例,其中医院感染92例,例次发病率19.4 % .根据临床资料,血液净化患者发生医院感染因素主要有:患者自身因素;患者陪护、探视者及气候因素,侵入性治疗因素,血液净化物品再生利用因素及医院环境因素等.通过分析,明确感染因素,并针对各种因素探讨护理方面的预防措施,以减少医院感染发病率.
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要重视瘢痕子宫剖宫产的麻醉处理
我国孕妇剖宫产率高达30%以上,其原因除社会、经济因素外,主要是宫内胎儿窘迫指征放宽和择期反复剖宫产,还有治疗因素,曾遇1例第2次剖宫产出生的女孩患白血病,为了进行脐带血干细胞移植再次妊娠行第3次剖宫产.瘢痕子宫反复剖宫产的麻醉,国内外文献报道很少,对麻醉处理未引起足够重视.据我院瘢痕子宫剖宫产病例的回顾性分析,发现存在硬膜外阻滞不全、术中低血压和失血性休克及新生儿窒息等诸多临床问题[1].因此瘢痕子宫削宫产的麻醉处理困难复杂和风险很大,应作为临床麻醉的重要课题进行研究和再认识.
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血液系统肿瘤相关多原发恶性肿瘤10例临床分析
目的:探讨血液系统肿瘤相关多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant tumor,MPMT)的临床特点。方法:采用回顾性分析方法对10例血液系统恶性肿瘤相关的MPMT临床资料进行分析。结果:10例患者中有3例为两种类型血液系统肿瘤;7例为血液系统肿瘤合并实体瘤,其中3例为同时性MPMT,其余4例首发肿瘤均为实体瘤。10例患者中5例死亡,生存时间为10月~9年。结论:血液系统肿瘤相关的MPMT的发生与放化疗、免疫异常、宿主易感性的多种因素有关,治疗上需兼顾多种肿瘤,选择个体化方案。
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护理干预对改善维持性血液透析患者预后的临床观察
维持性血液透析疗法是目前各种原因导致的慢性肾功能不全、尿毒症患者的主要治疗方法,但由于血液透析需要长时间的实施,各种治疗因素、疾病因素、家庭及社会因素不可避免地会对患者的生理、心理产生影响[1].因此,对维持性血液透析患者施行护理干预措施,对改善其预后具有十分重要的临床意义.作者在临床工作中,对维持性血液透析患者施行综合护理干预措施,取得了满意的临床效果,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的治疗
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的疾病,其发病率和死亡率高,据“全球疾病负担研究项目”估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因第3位[1]。慢阻肺合并其他疾病显著增加了慢阻肺患者的住院率、死亡率,严重影响患者生命质量,并给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担。因此,慢阻肺诊治指南(2013年修订版)再次强调了慢阻肺的合并症问题,其中,心血管疾病( CVD)作为慢阻肺重要的合并症,首当其冲成为重点关注对象。近年来大量的研究表明,合并CVD是慢阻肺患者急性加重和死亡的重要原因[2-5]。Sidney等[6]的研究发现,合并CVD的慢阻肺患者,其住院率和死亡率是未合并者的两倍多。另外的研究也显示,慢阻肺患者发生CVD的危险因素增加2~3倍,其因心血管事件住院率、病死率也随之增加,成为了慢阻肺患者死亡的重要原因之一[7]。因此,重视慢阻肺合并CVD患者的治疗对改善患者的预后和生命质量有着极其重大的意义。然而,针对慢阻肺的治疗和针对CVD的治疗措施之间互存益弊,各自的治疗之间既存在有益,又存在不利于共存的另一疾病的治疗因素。本文将慢阻肺合并CVD的治疗之间的相互影响进行综述。
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健康教育在儿童医院中的作用及实施
健康教育是整体护理的重要组成部分,也是护士的重要职责之一.在儿童医院,护理对象是0-18岁的儿童,因此是一个特殊的群体.按照马斯洛的需要层次理论来看,人的需要分为生理的需要,安全感的需要、爱和归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要,而这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要,健康教育就扮演着十分重要的角色,不仅贯穿下医疗、预防、护理工作会过程中,且健康教育本身也是一种治疗因素.
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外阴癌临床分析及预后因素的探讨
外阴癌是不常见的老年性疾病,其发生率大约每年10万人中1~2例,并且大部分发生于60岁以上的老年妇女,在女性生殖系统恶性肿瘤中占第4位.本文收集38例1988~1998年间在我院诊治的外阴癌病例,经病理确诊,按FIGO1988年TNM分期,行5年以上随访,现分析报告如下.
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正畸治疗与牙根吸收
牙根吸收是正畸治疗过程中较常发生的并发症,错合畸形的矫治不是单纯的机械运动,而是复杂的生物机械运动.由于正畸过程中的某些因素如解剖因素、治疗因素等引起了牙骨质的过度吸收,从而形成了牙根外吸收(以下均称为牙根吸收).
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浅论体质因素在疾病中的作用
从中医典籍及现代临床两方面论述了体质因素在疾病发生、发展,转归及治疗方面的重要性,从而强调了体质因素在医疗卫生事业中的重要一面,证明了增强体质对人类保持健康,克服病患有深远的意义.
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心理护理中语言的沟通技巧
语言是人类广泛使用的交际信号,是传递情感、思想的工具.宽松、愉快、乐观等积极情绪有利于神经、内分泌及各脏器的调节,有利于机能的正常发挥.而悲观、紧张、压抑、焦虑等消极情绪,则可抑制身体各系统器官的功能,导致功能紊乱,引起病变.由此可见心理因素既是致病因素,又是治疗因素.
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癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响
癫痫是由一些大脑神经元同时短暂爆发的异常电活动所致的短暂脑功能障碍的疾病,这种局灶性电活动可波及全脑,该异常电活动明显影响到癫痫患者的认知加工及行为过程 [1].认知功能的影响主要表现在学习记忆力,注意力,语言能力,判断力及社会行为等功能受损.认知功能的受损有多方面原因,包括癫痫疾病本身及其治疗因素.癫痫患者认知功能障碍发生率为30%~40%,近几年对癫痫患者的认知功能障碍给予更多研究,对于癫痫的治疗及预后评估提供了更多思路.
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54例梅毒孕妇治疗因素与妊娠结局关系分析
目的 探讨梅毒孕妇治疗因素与妊娠结局关系.方法 对近年在我院孕检治疗的54例妊娠梅毒孕妇资料进行回顾性分析.将全程跟踪治疗的33例定作观察组,将其余没有全程跟踪治疗的21例定作对照组,观察组根据孕妇孕周进行抗梅毒的治疗,比较两组的妊娠结局,并分析各治疗因素同妊娠结局的关系.结果 观察组中的妊娠结局与对照组相比有明显优势(P<0.05).RPR滴度在≤1:8这一范围中,国产期胎儿的情况要比≥1:16组有明显优势.且治疗的孕周越早,出现先天梅毒患儿的几率越低.结论 开始治疗的孕周与妊娠母婴状况有明显关系,孕期及时检查,发现梅毒,及时治疗能有效降低梅毒新生儿的发生率.
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54例梅毒孕妇治疗因素与妊娠结局关系分析
目的 探讨梅毒孕妇治疗因素与妊娠结局关系.方法 对近年在我院孕检治疗的54例妊娠梅毒孕妇资料进行回顾性分析.将全程跟踪治疗的33例定作观察组,将其余没有全程跟踪治疗的21例定作对照组,观察组根据孕妇孕周进行抗梅毒的治疗,比较两组的妊娠结局,并分析各治疗因素同妊娠结局的关系.结果 观察组中的妊娠结局与对照组相比有明显优势(P<0.05).RPR滴度在≤1:8这一范围中,国产期胎儿的情况要比≥1:16组有明显优势.且治疗的孕周越早,出现先天梅毒患儿的几率越低.结论 开始治疗的孕周与妊娠母婴状况有明显关系,孕期及时检查,发现梅毒,及时治疗能有效降低梅毒新生儿的发生率.
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癌症患者能过性生活吗?
随着科学的进步,癌症患者的生存能力大大延长了,他们有过性生活的能力和可能吗?不少癌症患者在手术、放疗、化疗后出现性功能障碍,其原因有的是恶性肿瘤导致的后果,如贫血、食欲不振、肌肉萎缩、神经损伤等造成的器官、组织严重衰竭和机能障碍所致;也有的是因化疗、放疗和手术治疗等治疗因素引起的.
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初次住院高血压患者知识认知水平调查分析
目的:探讨初次住院高血压患者的行为危险因素及知识认知水平,增加患者高血压健康知识。方法:用自行设计的问卷对初次住院高血压患者进行调查。结果:影响患者血压的治疗因素是患者缺乏高血压的知识认知。结论:护士应对初次住院的高血压患者进行全面的高血压相关知识宣教,提高他们的知识认知水平,有效的控制高血压,降低并发症。