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查癌别忘看看耳朵
中医学认为“耳为宗脉之所聚”.耳穴与五脏六腑、四肢百骸都有密切联系,也就是说,人体的五脏六腑、四肢百骸的病变,在耳穴上会有所反应.耳部异常与肿瘤的关系,是近年来很多中医学者关注的一个现象.在正常生理情况下,耳壳、耳轮、耳甲腔、耳甲艇光滑、整齐、色泽均匀、无异常隆起,当耳廓及其耳穴出现异常表现,改变或失去了正常的组织结构特点时,就要考虑到肿瘤发生的可能性.
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游离耳轮复合组织片修复鼻翼缺损8例体会
我院自1999年以来行游离耳轮楔形复合组织片修复鼻翼缺损8例,均取得满意效果,现将体会总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组鼻翼缺损病例共计8例,男5例,女3例,年龄32～68岁.即刻成形术7例,延期成形术1例;左侧鼻翼缺损5例,右侧鼻翼缺损3例.病因类型:外鼻恶性肿瘤4例,车祸伤2例,狗咬伤2例.
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冬季哪些人容易得冻疮
冻疮是冬季容易发生的一种皮肤损伤.易发生在手指、手背、足跟、脚趾、耳轮、鼻尖、面颊等暴露部位.然而,在同样低温条件下,有的人容易生冻疮,有的人不生冻疮,这是因为,除了寒冷之外,生冻疮还受其他因素的影响.
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耳尖放血结合耳压法治疗口腔溃疡
方法:(1)耳尖放血,以棉签蘸聚维酮碘液或以75%的酒精棉球对耳尖穴进行消毒,医者一手拇指、食指紧捏耳尖以下的前后两侧,另一手用一次性采血针迅速点刺耳尖,然后挤出血液约10滴,再以消毒干棉球擦净.每次取一侧耳尖穴,隔日治疗1次,两耳轮流治疗.
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乳突区特形扩张皮瓣生物力学与临床试验研究
耳再造一直是整形外科医生的一个难点。由于耳廓形态复杂，耳再造常用乳突区扩张皮瓣覆盖耳支架，但传统扩张器形成的皮瓣近似“平面皮瓣”，未定向形成耳轮、对耳轮、耳甲腔等立体精细结构，术后依靠持续负压吸引来获得塑性效果，并没有真正增加各特需部位扩张皮瓣的塑性变形值，这样扩张皮瓣的收缩将导致皮肤与耳支架不能紧密贴附，使耳支架突出部位皮瓣的血供受到影响，继而发生皮瓣坏死和支架外露。本文通过观察乳突区特形扩张皮瓣的术后疗效，对耳支架材料的选择、手术操作、术后并发症及处理等方面的经验进行分析总结，旨在为临床寻找较理想的耳再造方法提供参考，报告如下。
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耳舟雕刻刀的制作
耳再造有许多方法。唯肋软骨法经济且立体感强。因为该方法能鲜明地雕塑出耳轮、对耳轮、舟状窝、三角窝等立体结构，外面覆盖以耳后薄皮瓣使术后外形较为逼真。但对于耳轮、对耳轮、耳舟的雕刻非一般手术刀所能较好塑形。为此，我们在病理打孔取材器的基础上制作成圆刃雕刻刀，所刻出的耳舟、耳轮、对耳轮自然流畅，省时省力。 制作及使用方法：取病理取材器一支，呈笔状，由不锈碳钢制成，光滑硬度大，前端孔径2. 5 mm，圆刃锋利；末端孔径4.0 mm。抽出针芯，距末端约5 mm处将前端磨成半圆，圆刃磨削锋利。雕刻时手握中央与软骨成30°左右角度向前方推进，这样被削掉的软骨碎条片便可顺利自前上穿出(图1)。
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局部双易位皮瓣修复高位穿耳洞所致耳轮部瘢痕疙瘩
随着高位穿耳洞需求的增多,由此所致的并发症也越来越多,治疗上也较为棘手,因为通常合并有软骨炎的存在[1-2],故形成的瘢痕疙瘩往往较大,增生更加明显,且累及耳廓的前、后两面,形成独特的"哑铃型"外观,给治疗带来很大困难.
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瘢痕瓣治疗耳轮病理性瘢痕
耳轮烧伤后易出现瘢痕增生,甚至形成瘢痕疙瘩,质地坚硬,外形丑陋,奇痒无比,给患者造成严重的心理障碍.既往多采用局部瘢痕切除,中厚皮片移植或非手术方法治疗,但极易复发[1-7].我们自1995年应用耳轮局部瘢痕组织瓣(下简称瘢痕瓣)治疗外耳轮瘢痕疙瘩,取得良好效果,随访5年未见复发.
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穿过耳舟的带蒂皮瓣修复耳前皮肤缺损二例
1 病例介绍例1,患者女,38岁,八、九岁时发现左耳三角窝处有一黑痣,约有绿豆大小,无不适症状,未做任何处理.十余年后其黑痣已有大豆大小,近五、六年生长略快,至今黑痣范围已扩大到对耳轮上下脚间区至耳舟边缘(图1),时有痒感及不适.
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耳廓大块离断缺损急诊修复一例
1 病例介绍患者女,53岁.左耳廓被咬伤6 h入院.入院检查:一般健康状况良好,精神郁愤,少语状态.左耳中下部耳轮、耳舟、对耳轮并累及部分耳甲腔缺损,携带离断耳组织块皮肤撕裂不整,软骨部分外露(图1).经术前告知、准备,遂行急诊修复术.
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蝶形耳廓畸形一家系
先天性外耳畸形发病率较高,由于外耳表面凹凸不平,具有耳轮、对耳轮、耳舟、三角窝等精细结构,先天性外耳畸形表现形式也多种多样.张静琦等[1]报道了1例蝶形耳廓畸形病例,患者耳廓中下部有明显凹陷缺损,耳轮、耳舟、对耳轮不呈自然延续,整体如"蝶形",目前为止未见相同病例报告.我院近期收治了1例类似患者,但有家族史.
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"兔耳"耳廓畸形一家系
先天性外耳畸形发病率较高,由于外耳表面凹凸不平,具有耳轮、对耳轮、耳舟、三角窝、耳垂等精细结构,先天性外耳畸形表现形式也多种多样.我院近期收治了1例患者,具有先天性贝壳状耳和先天性耳垂缺失和综合特点,呈现"兔耳"外观,并且具有家庭史.经查阅国内各名家有关整形外科、美容外科书籍及有关资料文献均未见相同论述,也未见相同患者的其他命名.
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应用自体肋软骨构建外耳轮的美学研究
目的 观察耳再造患者第8肋软骨的发育情况,根据软骨的质地特点实现个性化的外耳轮美学构建.方法 2013年5月至2016年5月,对415例接受自体肋软骨耳再造患者的第8肋软骨发育情况进行分析,主要关注与外耳轮构建关系密切的长度、宽度、弹性和可塑性.在手术过程中根据上述几个方面的特点,采用4种不同的构建方案来实现外耳轮软骨合理的长度和强度,以及外耳轮与耳垂的自然衔接.结果 总结出了4种不同的第8肋软骨构建外耳轮的方案,获得了个性化的、外观自然的自体肋软骨耳支架.结论 根据患者第8肋软骨发育情况的不同选择相应的外耳轮构建方案,可以获得更为满意的再造耳外观.
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耳后皮肤扩张法治疗耳轮瘢痕疙瘩
目的为治疗耳轮瘢痕疙瘩提供一种较好的外科治疗方法.方法手术分两期:第一期,在耳廓背侧及耳后乳突区皮下置入容量为50 ml的肾形扩张器,定期向扩张器内注水行耳后皮肤扩张;第二期,约2个月后切除耳轮瘢痕疙瘩,取出扩张器,将耳后扩张皮瓣向耳轮推进,覆盖创面.术后无需其它辅助治疗.结果2000年以来,采用本术式共治疗12例16只耳的耳轮瘢痕疙瘩,随访3个月～2年,证实效果满意,无复发,修复后的耳轮外形良好.结论本术式以血运丰富的耳后扩张皮瓣,无张力修复耳轮瘢痕疙瘩切除后的创面,对耳后乳突区为正常皮肤条件下的耳轮瘢痕疙瘩提供了一种较为理想的治疗方法.
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耳廓撕咬缺损修复成功1例
患者女,24岁,2001年1月3日因被他人施暴咬伤致左耳廓部分撕裂缺损,伤后1小时来院急诊.见左耳廓前面沿对耳轮连线以外的外耳轮撕裂缺损,范围上自耳廓结节,下至耳垂部位.耳廓后部与前面相连续的相应皮肤区域呈不规则半圆形缺损,累及耳后沟处,缺损面积约3.0cm×3.5cm大小,以上区域均为白色软骨暴露,鼓膜完整,听力正常.
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微波治疗耳廓假性囊肿(摘要)
自1998年1月起,我科采用微波治疗耳廓假性囊肿56例,耳廓恢复原来外形,取得了满意疗效.本组56例(58耳),男性37例,女性19例,年龄21～65岁.发病后就诊时间:7天～3个月,均无外伤史.初次就诊45例,有11例在院外经过穿刺抽液治疗.病变位于三角窝26耳,对耳轮23耳,舟状窝5耳,对耳屏3耳,耳甲腔1耳.
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耳后带蒂肌皮瓣移植修复耳廓部分缺损
一、临床资料30例耳廓缺损患者中男21例,女9例;年龄13～69岁,平均35.7岁.缺损原因:外伤6例,耳廓乳头状瘤8例,耳廓纤维瘤3例,耳廓血管瘤4例,耳廓色素痣7例,基底细胞癌2例.缺损部位:耳甲腔12例,耳舟4例,耳轮及部分耳后7例,耳甲艇及对耳轮5例,三角窝2例.缺损大小:1.0 cm×1.2 cm～2.5 cm×3.0 cm.其中17例仅缺侧皮肤,8例缺侧皮肤及软骨膜,5例缺侧皮肤、软骨膜及部分软骨.
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累及耳部及腮腺的颌面部嗜酸淋巴肉芽肿一例
患者男,56岁.右耳周出现肿块,渐进性发展25年.发病无明显诱因,肿块逐渐增大而无明显症状,故未经任何治疗.2006年2月患者来我院就诊,入院后检查,见右侧耳周富含扩张血管的分叶状巨大肿块,侵及同侧耳轮角及耳屏,遮蔽耳廓外侧面凸凹结构及外耳道开口,但耳轮及对耳轮标志尚存.肿块20 cm×12 cm×10 cm,沿着被累耳垂呈悬挂状(图1).被覆肿块的皮肤表面粗糙,色泽微红,与皮下病变粘连甚紧,质地较硬,无压痛,边界较清楚.颈部淋巴结不肿大,将肿块向前推移可见病侧外耳道口宽敞,骨壁无塌陷,鼓膜形态正常.
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耳尖放血治病多
耳尖穴又名耳涌,位于耳廓向前对折的上部尖端处,即耳轮6、7区交界处,其下分布有耳颞神经及耳后动脉,是针灸临床常用的经外奇穴之一.
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找准穴位,赶走常见病
我们常说按摩,那么按摩的真实作用是什么呢?想要根除身上的疾病,我们需要采取怎样的按摩方法?种种问题,本期将为您一一揭晓.头痛头痛是临床上常见的症状之一,通常是指头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛.头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难.
