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窦口鼻道复合体综合征误诊为慢性鼻炎四例报告
窦口鼻道复合体(简称OMC)[1]是指鼻内窥镜外科学上的一个解剖学概念.往往一些临床医生对此概念认识不够全面,而将窦口鼻道复合体综合征的病例进行误诊为慢性鼻炎.现将两例误诊报告如下:例一,患者,男性,41岁.因间断性鼻塞五年余,偶有粘脓涕及头痛.曾于多家医院诊治,被诊断为"慢性鼻炎".口服"千柏鼻炎片"、"鼻宝",滴用麻黄素等血管减充血剂类药物症状可暂时缓解.但疗效始终不能持续.
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门诊药房师开展临床药学服务探讨
目的 让患者用药既经济、有效,又安全.方法 通过对药学服务的概念认识和药学服务的内容加以分析,认识到药学服务的重要意义.结果 通过临床药学服务的内容分析,增加了患者对医生的信任.结论 不断提高医生的素质,把医药护全面结合在一起,推动药物服务再上一层新台阶.
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肝纤维化的基础研究进展
1概念认识肝纤维化主要是一种病理概念,系指肝组织内细胞外基质(ex-tracellular matrix,ECM)成分过度增生与异常沉积,所导致的肝脏结构和(或)功能异常改变的病理变化.几乎所有的慢性肝病,包括慢性乙型(丙型)病毒肝炎、慢性血吸虫病、慢性酒精与药物损伤、自身免疫性肝病等均具有这一病理变化,肝纤维化的进一步发展,可形成肝硬化,严重影响患者健康与生命.
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胃癌前病变的逆转与中医药治疗探讨
鉴于胃癌的高患病率、高度恶性和不良预后[1],针对高危人群的预防和干预已成为胃癌防治的重要手段.胃黏膜在癌变之前多经历数年的癌前病变过程[2],如能及早识别癌前病变并进行积极干预,阻断其发展,将有效降低胃癌的发生率和病死率[3].笔者就胃癌前病变的概念认识、现代医学干预方法、共性问题及中医药逆转探索研究进行探讨.
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当前形势下综合医院康复医学科的定位和发展目标
1当前形势下的康复医学科定位存在的问题1.1对康复医学的概念不清,观念淡薄首先是医务工作者自身对康复的概念、覆盖面、康复目标等不甚了解.其结果导致众多患者不能得到有效的康复治疗,造成病源的极大流失.其次,医院管理在整个医疗活动中只重视一般临床诊疗,而忽视康复医学的疗效,或觉得康复治疗是低效益行为,无需存在.再则,整个社会对康复概念认识不足.
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糖尿病患者的饮食调理
饮食疗法是糖尿病人的基础疗法,糖尿病人都应该了解和掌握,并能在日常生活中应用自如.为什么说饮食疗法是控制糖尿病的基础?许多病友对这个概念认识得不够清楚或不太准确,甚至是错误的.一提到饮食控制,有些病友就想当然地认为就是这不能吃,那不能喝的,以致失去了享受美食和美味的乐趣.还有一些病友自暴自弃,认为反正都这把年纪了,糖尿病控制得好坏无关紧要,吃得就更随便了.这两种错误的认识必然导致错误的行为,产生不良的结果,糖尿病往往都控制得很不理想.
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在新的起点上加强我国对胃食管反流病的临床研究
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势.目前我国对GERD的基本概念认识不足,并就相关问题没有达成一致意见,这种情况影响着我国在GERD方面的诊疗和研究进展,有关GERD研究和诊断治疗的总体水平不高,因此有必要就GERD相关问题形成统一的认识.故2006年8月26日在三亚市召开了全国胃食管反流病学术研讨会,并于8月27日召开了由18位国内专家参加的GERD共识意见讨论会.
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屈光学若干基本概念
在阅读文献和审稿过程中,发现部分作者对屈光学中的基本概念认识模糊,甚至错误,有随手捡来、随意定义的倾向。其结果不但导致文章语意不通,而且贻误读者,后果不良。以下是屈光学中部分重要基本概念,以供读者参考学习。 一、屈光和屈光状态 问题: “该隐形眼镜的屈光状态是……”,此处使用屈光状态一词是否正确? 说明:屈光是指光线经过光学界面后改变行进方向的现象,即曲折现象。隐形眼镜为光学界面,光线经过后可发生屈光,即隐形眼镜起屈光作用。 其在物理学中的意义为镜度(power),即其焦距(单位:m)的倒数,表示屈光面对光线的曲折强度,计量单位为屈光度(diopter,D)。屈光状态(refractive state)是指人眼对于外界物体的成像特性或情况。远点距离是指视网膜像面的共轭面,即物面作为远点离开眼(主点)的距离。远点位于眼前无穷远为正视屈光状态,远点位于眼前有限距离为近视屈光状态,远点位于眼后(虚点)为远视屈光状态。屈光状态是远点距离(单位:m)的倒数,表示人眼正常或异常的屈光情况,亦称主点屈光,计量单位亦为屈光度(D)。因此描述任何屈光界面或镜面,包括隐形眼镜,均不能使用屈光状态一词。
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对改革中药品服务部管理的几点体会
随着医改政策的层层出台,社会对医院作用概念认识的转变,药品服务部在如何适应新形式,如何迎接新挑战上也面临着重重压力.面对改革,我们变压力为动力,抓住机遇,对药品服务部进行了一系列的整改.现对改革中药品服务部管理的几点体会总结如下:
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中国胃食管反流病共识意见指南解读
胃食管反流病(gastro-esophageal reflux djsease,GERD)是一种慢性疾病,对人们的生活质量有显著的影响.当前我国对GERD的基本概念认识不足且没有达成一致,这种情况影响着我国在GERD方面的诊疗和研究进展,基于此种情况产生了GERD共识意见.下面就中国胃食管反流病共识意见中的一些要点进行一下简要说明.
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对脑死亡的伦理思考
脑死亡的提出,是现代科技发展使人们对死亡概念认识深化的结果.几千年来,人们一直把呼吸、心脏停搏看成是人死亡的标准,但随着现代医疗技术的进步,在许多情况下不能因为一个人的心脏停止跳动而轻易的宣布他的死亡.如何判断一个人的死亡,无论在医学、伦理学上都是一个非常重要的问题.
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对县级公立医院补偿机制改革的概念分析(三)
县级公立医院是我国公立医院改革的突破口,而补偿机制是我国县级公立医院改革的切入点.将公立医院补偿机制改革试点的大概念分解为公立医院、补偿、机制、改革、试点五个小概念,并分别予以解构,力图揭示公立医院补偿机制改革试点的本质内涵和主要内容.
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400例乳腺增生症分析
乳腺增生症是妇女常见病症.严格来说乳腺增生不是病.但由于目前人们对乳腺增生的概念认识不清,往往由乳腺增生联想到乳腺癌而引起恐惧不安.
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在新的起点上,加强我国对胃食管反流病的临床研究
胃食管反流病(GERD)的发病率在世界范围内呈逐年上升趋势.当前,我国对GERD的基本概念认识不足且没有达成一致,这种情况影响着我国在GERD方面的诊疗和研究进展,有关GERD研究和诊断治疗的总体水平不尽人意,因此有必要形成统一的认识基础.故2006年8月在海南三亚召开了全国胃食管反流病学术研讨会,并召开了由19位国内专家参加的GERD共识意见讨论会.
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口腔门诊患者心态调查分析
口腔医学特殊的治疗方式决定了患者就医时各种复杂的心态.随着医学模式的转变和对健康概念认识的深化,社会在需要生物性医学服务的同时,更加呼唤心理性、社会性的医学服务.为真正做到一切以病人为中心,更好地沟通医患关系,完善医疗服务体制建设,本文就口腔门诊就诊者心态进行调查分析.
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腰椎手术在外科干预中的错误与教训
近年,由于脊柱外科广泛开展,对腰椎外科基本概念认识模糊,对腰椎创伤与病变的疾病学认识不足、外科手术操作技术偏颇以及围手术期管理缺陷等,导致腰椎外科干预过程中发生诸多问题,并且有逐年增加趋势.作者根据在临床工作中遇到的问题,特提出来与同道共同思考并引起重视. 1围手术期管理的失误 对腰椎外科干预的管理,必须根据腰椎疾患不同的病理特点、年龄、病变节段、严重程度、主要器官状况以及体型等充分掌握,术前进行有效地调整和准备,是手术成功的基本条件.年迈、肥胖者务必保持肺功能良好,对不明原因的水电解质紊乱等,要进行必要的调整,任何粗疏或忽视都可能增加手术并发症.如心肌梗死、肺栓塞等.
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对肝硬化认识的改变与部分研究重点
肝硬化(cirrhosis)原于希腊字根“黄褐色”,200多年来,对肝硬化的概念认识主要依据其形态学特征——肝组织结节,这些结节由增生肝细胞与纤维间隔组成,并伴有肝血管改建与组织重构,1977年WHO也将肝硬化定义为“弥漫性肝脏纤维化与异常结节形成”.多年来,肝硬化作为后期或终末期肝病的代名词,一直影响着我们对慢性肝病病理机制、临床诊治的认识及其预后判断.
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门诊药房开展临床药学服务的体会
目的:探讨如何提高门诊药房药学服务质量,使患者用药既经济、有效,又安全.方法:以药学服务基础理论为前提,总结近年来药学服务的实践经验,认识到药学服务的重要意义.进而研究进一步提升服务的对策.结果:门诊药房通过临床药学服务的内容分析,增加了患者对医生的信任.服务质量大大提高,药患关系拉近,纠纷事件减少.结论:门诊药房药学服务体现了"以患者为中心"的服务理念,不断提高医生的素质,把医药护全面结合在一起,是医院提升形象和保持持续竞争力的重要选择.
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崩漏的辨证论治及体会
崩漏是妇科临床常见病,也是疑难急重证.所谓"疑"是历代医家对此病的概念认识尚不一致,妇女出现的阴道大量流血或持续下血,包括了许多妇科疾病所共有的症状.