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有些习惯会“伤心”
卫生部中日友好医院心血管病中心副主任黄力说:“说实话,我担心的病人里,典型的是IT行业的人.这类人的屁股就像黏在凳子上一样,加班熬夜,久坐不动,身心过度疲惫,积劳成疾.另一种是肥胖的病人,我常跟他们开玩笑,腰围没减到90厘米以下就别再找我看病了.”北京大学人民医院首任心内科主任徐成斌则将心脏累的人分为五类:高压应酬族,包括企业高管和媒体人;久坐少动族,包括公务员和司机等;急躁较真族,包括警察、教师等;运动过度族,尤其是举重、摔跤、柔道等项目的运动员,以及平常体力活动少、突然大量运动或做重体力劳动的人;黑白颠倒族,如夜班族、保安等.
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出现这些症状提示你中暑了
中暑是一种与环境高温相关的疾病,重者可发生热痉挛、热晕厥、热衰竭、热休克等,发现或者处置不及时也有可能会导致严重不良后果.中暑多见于在高温环境下长时间作业的年轻人,如从事重体力劳动或剧烈运动;也见于没有重体力劳动的老年人或儿童、体温调节能力和适应能力差以及有基础疾病者.中暑原因 环境温度、湿度与中暑密切相关,高温并高湿的环境更容易发生中暑.环境温度在35℃以上,散热的途径主要靠汗液蒸发;环境湿度超过75%,人体即使“汗出如浆”也不能通过汗液蒸发的途径散热了.
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节育环异位膀胱1例
1 病例资料患者,女,30岁.自诉反复下腹部不适3年,发作时下腹部隐痛不适,重体力劳动时症状明显,口服抗生素或中药汤剂后症状逐渐消失,每次发作持续3 d~5 d.患者于2011年8月在北大医院体检时B超及CT检查发现节育环异位膀胱后壁.患者于2008年放置节育环,3年曾2次在当地医院未能取出节育环,患者未做进一步治疗,此次手术时见子宫表面光滑,膀胱与子宫相邻处膀胱壁可触及一条状质硬物,沿表面纵行切开取出节育环,节育环位于膀胱肌层,节育环部分有锈斑.
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1例闭合性颈部损伤致喉气管断裂的护理
严重的颈部闭合性损伤可能发生喉气管断裂,若对其症状的严重性估计不足、观察不细、处理不当,不仅会产生严重的喉气管狭窄及喉功能障碍而且易致死亡.我院头颈科曾成功救治1例颈部闭合性损伤病人.该病人第1气管软骨环和第2气管软骨环完全断裂和破碎,第2气管环膜部裂口远近端相距约4cm,喉腔黏膜及双侧声带撕裂伤,左侧喉返神经断裂,经及时清除气道血性分泌物、低位气管切开等处理,病人脱离危险,术后经精心、全面的护理,两个月后完全康复.随访3年,仅有轻度声音嘶哑,未发生喉气管狭窄,并能胜任重体力劳动.
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阳泉市耐火材料企业工人膳食营养状况调查分析
为了解我市耐火材料企业工人的膳食营养状况,以便指导食堂及工人合理膳食、平衡营养,我们于2003年7月对某耐火材料厂的工人进行了膳食营养状况调查,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:某耐火材料工厂一线重体力劳动工人81人,男性,年龄20~40岁,平均29.4岁.
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鲁登巴赫综合征一例
患者:女,70岁.主因活动时心悸,气短20 a,加重伴夜间不能平卧4 d,于2000年11月13日住院.患者于20 a前出现较重体力劳动时心悸、气短,经休息可缓解.以后症状进行性加重,劳动耐力逐渐下降,偶于休息时亦感心悸、气短.近4 d因夜间不能平卧、双下肢浮肿入院.入院查体:血压130/90 mm Hg,口唇紫绀,颈静脉怒胀.胸廓对称,右肺底可听到湿性音.心界向左扩大,心率106次/min,心律绝对不齐,胸骨左缘第2、3肋间可听到3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期哈气样杂音,心尖部可听到4/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音.肝大右肋下2 cm,双下肢可凹性浮肿.心电图:心房纤颤,心电轴+130°,右心室肥厚劳损.X线胸片:心脏阴影增大呈梨形,肺动脉段明显隆突.超声心动图:左右心房及右心室肥大,二尖瓣叶增厚,瓣尖粘连,活动受限,瓣口面积1.8 cm2;房间隔回声中断,缺损部位直径约3.0 cm.多普勒超声:二尖瓣口血流变细、加速,Vmax 1.9 m/s,收缩期可见轻度返流束;房间隔缺损部位可见左向右的红色血流束,Vmax 0.8 m/s.入院诊断:鲁登巴赫综合征(Lutembacher综合征).
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心功能不全病人在临床上的特点
心脏具有强大的代偿机能,重体力劳动时心脏输出量可由静止时每分钟3 500 mL加到24 000 mL.因此,程度不严重的心血管疾病由于充分的代偿往往观察不到任何心肌功能不全症状.
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以心绞痛晕厥为原发表现的心肌致密化不全一例
患者女,65岁.以发作性心前区疼痛5年,晕厥2次于2008年1月5日入院.5年前因重体力劳动时出现心前区隐痛,手掌大小,伴胸闷气短、左上肢麻木酸痛,持续5 min左右,休息后缓解,未治疗.
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实用临床诊疗规范——妇产科:女性生殖器官损伤性疾病
第一节阴道前壁脱垂1 概述阴道前壁膨出(膀胱膨出、尿道膨出)是由于分娩过程中,儿头通过阴道时,损伤耻骨膀胱宫颈筋膜和耻骨尾骨肌,以及产后过早参加重体力劳动,致使阴道支持组织不能恢复正常所致.
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无张力疝修补术与传统修补术并发症的对比观察及护理
腹股沟疝是普通外科的一种常见病,腹股沟疝传统的修补方法多采用Bassinis法,另有Mcvay、Halsted、shouldice等术式,通过手术治疗临床上取得了较好的效果,但各种术式均是非生理解剖性的高张力性修补,都是用患者已有缺陷的邻近组织进行修复.将不在正常解剖部位的组织作强行拉拢、缝合,张力很大.虽然术后护理强调卧床3 d、休息3 d、不参加重体力劳动3个月,但复发率据文献资料统计仍高达7%~12%.近年来,无张力修补术已成为疝修补术的发展新趋势,其适合人体生理解剖,损伤轻,恢复快,一般术后4~6 h可下床活动,3~5 d恢复日常生活,3周后可任意活动.为探索其理想的护理方案,对我院157例实施腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的患者在术后切口疼痛、尿潴留、阴囊积液、切口硬块和异物感、切口感染及术后复发率等方面进行对比分析,探讨其术后并发症的发生,做好针对性护理,现报道如下……
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女性上环后需遵守的原则
宫内放置避孕环较其它避孕措施而言安全有效,而且还不会影响性生活,所以成了多数已育女性避孕的首选.上环毕竟属于官腔操作,术后若不注意护理,也可能会发生感染.因此,上环后的护理就显得很重要.那么女性上环后需要注意哪些问题?1.上环一周内严禁参加重体力劳动,以免造成环的脱落和出血.2.三周内禁性交.过早性交可能会将细菌带入宫腔,引起感染.
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腹股沟疝充填式无张力修补术50例疗效分析
疝是人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位突出于体表形成包块的一种疾病[1]。其主要的发病原因是:慢性咳嗽、排尿困难、习惯性便秘及多次妊娠等疾病造成长期腹内压增高或是先天性、后天性腹壁薄弱和长期从事重体力劳动等[2]。很多患者由于惧怕手术等原因而没有进行及时的治疗,后发展成巨型或复杂疝,甚至发生嵌顿疝危及生命。有文献报道,随着年龄的增长,疝的发病率就越来越高[3]。充填式无张力疝修补术是采用高科技材料制成的疝修补网塞或疝修补平片修补腹壁缺损的一种疝修补术[4]。目前已基本取代了过去的传统手术[5]。本组收集了2013年3月-2014年3月我科收治的50例行充填式无张力疝修补术的腹股沟疝手术病例,设为治疗组;与2008年3月-2009年3月我科收治的36例行常规疝修补术的腹股沟疝患者(对照组)进行疗效比较,报道如下。
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单纯性下肢静脉曲张的预防和锻炼
单纯性下肢静脉曲张是指病变范围仅位于下肢浅静脉者。起病原因归咎于静脉辨模功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力升高。静脉辨膜缺陷和静脉壁薄弱很可能是潜在原因,常与遗传因素有关。静脉内压力升高如长期站立工作、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘都可使静脉辨膜承受过度的应力。此外,下肢持久地作不规则而不是有节奏的的运动,当巡回血量超过静脉回流的负荷,亦可酿成压力升高,管腔扩大。感觉敏锐而对疼痛耐受力差的人,在浅静脉开始扩张的阶段,可能因为静脉外膜感受器受刺激,而有酸胀不适、下肢沉重、和疼痛感觉,站立时明显,行走或平卧时消失,所以单纯性浅静脉曲张早期常常以症状为主,后期则以静脉曲张和因而引起的并发症为主。病情严重时可能会出现下肢皮肤溃烂,所以要加强预防和保健,通过一些体育锻炼可以减轻这些症状与预防下肢皮肤溃烂。
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幼年型强直性脊柱炎与成年型强直性脊柱炎发病危险因素分析
根据强直性脊柱炎(AS)起病时间不同,小于16岁起病定义为幼年型强直性脊柱炎(JAS),余为成年型强直性脊柱炎(AAS).本文作者比较HLA-B27、感染、物理创伤、高强度训练和重体力劳动与JAS和AAS的关系,现报道如下.1资料与方法①临床资料:2009年在本科治疗的AS患者共79例,男性66例,女性13例,平均年龄27.6岁.所有患者均符合1984年美国风湿病协会(ARA)修订纽约标准,按发病年龄分成JAS和AAS2组.②资料收集方法:a.基本资料;b.发病前1月内出现的可能与AS发生有关的因素(包括泌尿系及消化道、上呼吸道感染,物理创伤,高强度训练,重体力劳动);c.(3代内)AS和其他脊柱关节病家族史;d.疾病过程(发病年龄、病程、确诊时间、症状)和关节外表现[葡萄膜炎、IgA肾病(IgAN)、特发性肠炎和血管炎],分3类记录两组患者的始发症状及所有受累部位:中轴症状(包括脊柱和骶髂关节)、外周关节肌腱端病变及外周关节.
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无痛静脉穿刺法
静脉注射是临床常见的治疗手段.无痛静脉穿刺法是近几年结合我院面向农村,扶持基层医疗技术改革中创新的.农民常年野外重体力劳动,手背皮肤粗糙,皮厚,弹性差,生病输液时手背静脉穿刺进针时阻力大,病人很痛苦.作者经过多年的工作经验,找到一种无痛穿刺法.
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职业病临床发展方向的探讨
1 职业病临床现状1.1 职业病发病率逐年下降.由于现代化科学技术的迅速发展与应用,生产工艺机械化、自动化、智能化程度的明显提高,机器取代了大量的手工作业,繁重体力劳动减少,职业卫生法制管理力度加强,作业环境得到显著改善,严重的尘毒危害基本上得到了有效的控制,因此职业病率明显下降,例如北京1986~1998年年间职业病检出率平均已降低到1%以下(见表),如职业中毒已降低到0.05~0.07%,可以说基本上得到了控制;重度噪声性听力损伤(噪声聋)检出率更低,为0~0.05%,但中轻度听力损伤明显上升;可见90年代职业病发病率基本稳定在1%以下的水平[1].
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2例大动脉导管未闭的介入治疗
1临床资料病例1,男性28岁,乡村体力劳动者,身高170cm,体重62kg,因心悸、胸闷、气急、头晕、头痛、黑朦2次就诊,在出现上述症状之前从事重体力劳动.
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脊髓型减压病伴尿道狭窄一例
患者,男性,31岁,潜水渔民,1999年2月26日使用简易管供式潜水装具从事捕捞作业.水深约27 m,泥底,重体力劳动,上午在4h内反复潜水3次,每次间隙30 min~1h,出水时均未减压.下午又水下作业约30 min后直接出水,出水后10min,双下肢麻木,活动不灵.稍休息后能扶墙行走,但麻木未减轻.发病后5h来我处行加压治疗.自发病以来未排尿,腹胀,但无尿意.发病前排尿正常.查体:BP 105/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),神志清楚,脐以下皮肤痛觉、触觉减退,双下肢肌力Ⅱ-Ⅲ级,下腹部膨隆,耻骨联合上至脐下5 cm,叩诊浊音.诊断为"脊髓型减压病,尿潴留".
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药品精制干燥设备及选型
1 前言迄今还有许多生产规模相当大的中药厂及合成药厂,无论是结晶性滤饼、膏糊状或液态中药浸膏,不考虑规模和物性,统统采用由许多台热风循环烘箱组成的烘箱群进行精制干燥.每天要处理数百个干燥料盘的加料和卸料,繁重体力劳动自然很难像在实验室中一样,可慢条斯理地去操作,导致生产现场湿物料狼籍遍地,干物料粉尘飞扬,操作人员满身满脸沾上了药品粉尘,料盘早已被敲击得遍体坑坑洼洼,操作环境显然离GMP要求甚远.这些情况给制药企业GMP认证工作带来极大困难,许多制药企业正在为GMP认证或加速整改而犯愁.
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查出『血尿』怎么办?
经常有一些病人因为尿液检查发现有“血尿”而恐慌,不明白“血尿”是什么原因造成的,会不会有什么严重的后果,需不需要治疗,生活中将如何去应对……什么是血尿所谓“血尿”是血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿液中而形成.正常人尿液中应该没有红细胞,或仅有微量红细胞(每高倍镜视野0~2个),但在剧烈运动、重体力劳动或长久站立之后,尿液中可能出现一过性红细胞轻度增多,这属于正常现象.