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注射用生长抑素对急性胰腺炎早期治疗的疗效观察
目的：探讨注射用生长抑素对急性胰腺炎早期治疗的临床疗效。方法：选择57例急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为治疗组29例和对照组28例，两组均采用常规治疗+生长抑素治疗。入院当天，治疗组给予生长抑素治疗；入院后第3天，对照组给予生长抑素治疗。观察两组患者使用生长抑素后血尿淀粉酶恢复正常时间、临床症状消失时间和临床治愈时间，并对两组间的治疗效果进行对比分析。结果：治疗组血尿淀粉酶恢复正常时间、临床症状消失时间和临床治愈时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在急性胰腺炎发病初期，注射用生长抑素治疗疗效显著，在一定程度上能控制病情发展，应尽早使用。
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米索前列醇预防和治疗产后出血
产后出血是产妇死亡的主要原因之一,而子宫收缩乏力是产后出血常见的原因[1].因此如何增强子宫收缩力,早期用药预防产后出血一直是产科工作中不断研究和探讨的问题.随着细胞分子生物学的进展,人们对前列腺素的认识更加深入,作为一类具有生物活性不饱和脂肪酸,其广泛地分布于身体各组织和体液中,发挥着多种功能[1].近年来前列腺素衍生物米索前列醇(简称米索)被临床应用来预防和治疗产后出血,在国内外均有报道[2～5].本文系统地回顾文献资料,对于应用米索来预防和治疗产后出血进行探讨.
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闭经八年继发中期妊娠引产产后出血1例
王某,女,42岁,农民,因4+月孕G5P2L2引产入站.患者闭经8年,早期用药(药名不详)调整后仍未行经,8年来未再用药,近4个月无明显诱因出现胃部不适、恶心、厌食,服用胃药未见好转,近10天感胎动,到当地医院检查诊为"中孕",来本站行引产术.既往健康,无牙龈出血等病史,无药物过敏史.
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闭经八年继发中期妊娠引产产后出血1例
王某,女,42岁,农民,因4+月孕G5P2L2引产入站.患者闭经8年,早期用药(药名不详)调整后仍未行经,8年来未再用药,近4个月无明显诱因出现胃部不适、恶心、厌食,服用胃药未见好转,近10天感胎动,到当地医院检查诊为"中孕",来本站行引产术.既往健康,无牙龈出血等病史,无药物过敏史.
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汞溴红治疗Ⅲ度放射性皮炎的临床观察
根据WHO审定的放射性皮炎损伤条例标准,Ⅲ度放射性皮炎包括湿性脱皮及溃疡[1],临床上惯称湿性皮炎.该类皮炎是临床放疗中较为常见的一种皮炎反应.我科自1994年以来,引进法国对此类皮炎的治疗方法即给予2%汞溴红涂擦皮炎局部,疗效十分显著.特别是早期用药,既可避免皮炎的扩展,有时还不必中断治疗,报道如下.
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抗肿瘤坏死因子抗体治疗炎性肠病的研究
随着抗肿瘤坏死因子抗体治疗研究的深入,目前对抗肿瘤坏死因子抗体尤其是英夫利西单抗应用于IBD诱导和维持缓解治疗都有了新的评价和认识.然而长期用药安全性,掌握停药和转变治疗时机以及如何寻求治疗和不良反应之间的平衡等问题仍需关注,期待更多的患者从中受益.
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远近"高"低各不同
所谓远近"高"低各不同,虽然同为高血压,但每个人之间也大都有所差异,而抗压药的种类又名目众多,这就要求药师在推荐用药时仔细注意.降压药有几大类,一般有β受体阻止剂、α受体阻止剂和利尿剂等等.用药有这么几个原则:一是早期用药,二是联合用药,再一个就是能用长效不用短效,能一天一次就不吃两次、三次.如果单纯用一种药,血压降不下来,可以适当加点利尿的药.
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孕期用药原则
在面对孕妇时,慎之又慎是不为过的.诸如“反应停事件”等触目惊心的药品安全事故让每一位从业者不寒而栗,为避免悲剧的发生,药师们应时刻绷紧孕期用药安全这根弦,竭力做到以下六项.1.时刻谨记孕妇用药实际上是母子二人同时用药.2.用药要有明确的指征,并要选择FDA分类中对胎儿无影响或相对影响较小的药物.3.用药时清楚了解孕周,严格掌握剂量,及时停药.4.使用对胎儿有影响的药物时要权衡利弊.5.妊娠早期用药应非常慎重,对于非急性疾病,可以暂不用药.6.中药对孕妇也未必安全,应尤其留意活血类、利尿类、消食类、通便类、跌打损伤类、芳香开窍类等类别的中成药.药物对胎儿起作用的影响因素在谈及药物对胎儿作用前,先简单介绍下孕妇的药代动力学情况.孕妇与非孕期妇女的药代动力学是不同的,其情况很复杂,主要有药物吸收减慢、血药浓度减低、药物蛋白结合能力下降使部分药物用药效力增强、从肾脏排出的药物增多、妊娠期胆汁淤积使药物从胆汁排出减慢等等.
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探究重症肺炎及感染性休克的快速治疗方案和早期用药指导
目的 探讨快速治疗方案和早期用药指导在重症肺炎及感染性休克患者中的应用效果.方法 选取医院收治的90例重症肺炎且感染性休克患者作为本次研究的分析对象,其中45例患者应用常规静脉给药,命名为对照组;另外的45例患者应用气管镜快速给药,命名为研究组,分析治疗过程中存在的危险因素,并对比疗效.结果 研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);心功能不全、感染性休克、心率高于100次/min是重症肺炎的独立的危险因素.结论 在重症肺炎及感染性休克患者中通过支气管镜进行血管活性药物给予,有效改善患者病情.
关键词： 重症肺炎及感染性休克 快速治疗方案 早期用药 -
早期应用盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨早期应用盐酸法舒地尔对急性脑梗死临床治疗效果.方法 将起病在48 h内的80例急性脑梗死患者随机分为治疗组及对照组,每组40例.对照组予尼莫地平4 mg静脉滴注,1次/d;治疗组予盐酸法舒地尔注射液30 mg静脉滴注,2次/d;2组均予口服肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,并酌情给予脱水降颅压、抗感染、降血压等治疗,疗程14 d.比较2组治疗前后的临床疗效和神经功能缺损评分.结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分减少程度显著高于对照组(P<0.05),治疗组总有效率达92.5%,对照组总有效率为77.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后神经功能均明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能促进神经功能的恢复,减少或减轻患者的致残率.
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早期应用强心甙与血管活性药物对重症肺炎并心衰预后的评估
本文对32例3岁以下婴幼儿重症肺炎并心衰者,参照肺炎并心衰的诊断标准,凡不完全具备诊断标准者即早期使用毒毛旋花子甙K 0.01 mg/kg每次,必要时重复半量,同时合用酚妥拉明1 mg/kg每次,阿拉明0.5 mg/kg每次(简称R·A合剂),每日2次,分别溶于10%葡萄糖液中缓慢静脉给药.然后观察,2小时,6小时患儿的变化及2天,4天的疗效,全部治愈.文章讨论了肺炎心衰的病机,强调监护,早期发现,提倡早期用药,使心衰控制在早期,避免发展为不可逆的心衰,并阐述了药物的作用机制.
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呋塞米联合甘露醇治疗脑出血早期血肿效果观察
许多研究证实，高血压脑出血早期血肿扩大与多种因素有关。本文通过对2009年6月-2013年5月93例急性脑出血老年患者早期用药的对比观察，以期为急性脑出血早期内科治疗寻求佳方案。
1资料与方法
1.1一般资料2009年6月-2013年5月我院收治急性脑出血早期（发病6 h内）患者93例，男51例，女42例，年龄62岁~88岁，平均年龄74.6岁。入院均做脑CT检查，脑CT测血肿<30 mL，其中基底节区出血85例，额叶出血5例，颞叶出血3例。随机分为3组，即：①24 h内未用甘露醇组（对照组）31例；②24 h内应用甘露醇联合呋塞米组（试验组）31例；③24 h内应用甘露醇组（甘露醇组）31例。3组患者一般资料无显著差异。 -
拉莫三嗪干预外伤性癫痫发生病理学变化的实验研究
本实验在诱导癫痫发作前3 d和癫痫发作后3 d分别给予不同剂量拉莫三嗪(LTG),观察大鼠海马癫痫相关病理学改变,探讨早期用药对癫痫病理学变化的影响.1 材料与方法1.1 材料:成年雄性清洁级SD大鼠84只,体质量180~250 g,由山西医科大学实验动物中心提供.实验动物均以标准饲料喂养,自由摄食、水,自然光照明,自然通风.六水合三氯化铁(FeCl3·6H2O)(分析纯)购自美国Sigma公司.
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慢性肺源性心脏病合并消化道出血55例临床分析
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)病程长,合并症较多,临床合并消化道出血而致死病例并不少见,越来越受到临床医生的重视,而一旦发生出血,治疗较为棘手.本文旨在探讨早期发现,以便早期用药防治出血,现报告如下.
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小儿脑性瘫痪108例病因分析
1 资料与方法我院1998～1999年共收治脑性瘫痪患儿108例,男80例,女28例,男:女为2.86:1,其中～1岁11例,～3岁67例,～6岁17例,～12岁13例.(1)致病诱因:①产前因素:早产44例,妊高征8例,过期产4例,妊娠早期用药4例,死胎史1例,妊娠期反应重2例.②产时因素:窒息59例,脐带绕颈7例,低体重37例,双胎3例,3胎2例.③产后因素:硬肿症4例,重症黄疸5例,胎粪吸入综合征1例,惊厥5例.其中可能同时有两种以上病因者56例,原因不明者10例.本组资料无家庭史及遗传史.(2)临床分型与合并症:痉挛型78例,混合型20例,手足徐动型6例(5.5%),弛缓型及失调型各2例(1.9%).按瘫痪部位分类:四肢瘫30例,双瘫27例,三肢瘫5例,偏瘫19例,单瘫9例,截瘫78例.合并症中营养不良5例,语言障碍57例,智商＜70者59例,斜视65例,小头畸形19例,癫痫11例.(3)辅助检查:头郎MRI共检查42例,异常38例(90.5%),其中软化灶24例,其余有脑室扩大、脑萎缩、脑积水、脑穿通畸形等.头部CT共检查28例,异常20例(71.4%),其中软化灶9例,其余有脑萎缩,密度增高影,脑积水等.
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曲普坦制剂的使用方法
日本自从2000年4月曲普坦类药物舒马普坦(IMIGRAN(R))注射剂获准在医院使用以来,偏头痛的治疗发生了巨大的变革.很多偏头痛患者从曲普坦类药物中获益,其疗效得到高度评价.舒马普坦注射剂获准使用后,2001年6月其片剂、以及佐米普坦(ZOMIG(R))片剂获准上市,偏头痛患者的院外急性期发作治疗又取得进展.2002年7月上市第三种曲普坦类药物依来曲普坦(RELPAX(R))片剂,2003年7月又有了利扎曲普坦(MAXALT(R))片剂,可选药物在逐渐增多.但是不容否认,由于用药方法不当,部分患者并没有获得良好疗效.此外有人称基于客观疗效评价来选择使用曲普坦类药物比较复杂.本文介绍各种曲普坦药物的区别、正确用药方法、以及近的热门话题"异常性疼痛(allodynia)".
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艾滋婴儿“功能性治愈”
2013年3月4日,在美国亚特兰大召开的第20届逆转录病毒和机会感染会议上,来自霍普金斯布隆伯格公共卫生学院的儿科医生黛布拉·波萨德宣布,一名在密西西比州出生的两岁半儿童,因早期用药而"功能性治愈"艾滋病."我们相信,这可能是儿童版的‘柏林患者'."波萨德宣称.
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基因芯片技术及其在结核分枝杆菌检测中的应用
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯肺脏.在某些经济欠发达地区,许多结核病患者因为得不到全程,合理的救治而产生结核耐药,这使得控制结核病的发生发展成为世界性问题.目前,临床实验室采用的检测结核分枝杆菌的方法主要有抗酸染色法和细菌培养法.抗酸染色法简便、实用、快捷,但非结核性分枝杆菌亦可出现阳性结果;细菌培养作为结核病诊断的金标准,虽优于抗酸染色法,但时间比较长,影响早期用药;荧光染色和PCR是可供选择的检测方法,却可能出现假阳性和假阴性;而依赖于基因芯片的PCR杂交法敏感性和特异性均高,是比较准确的检测方法[1].
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血清降钙素原与CRP和IL-6在肺部感染性疾病中的一致性分析
在临床感染以细菌和病毒的感染居多，并且前期症状相似，难以准确判断。通常越早做出判断，早期用药对患者的治疗周期及预均有显著意义。在判断细菌感染血培养是金标准，但耗时较长。目前较为公认的细菌感染早期诊断有血清降钙素（PCT），IL-6和CRP。这几种方法均能早期较快的判断是否有细菌感染的存在。并且方法简便。但是对于3种方法，哪种方法判断早期感染判断的敏感性高，特异性强目前少有报道。本文收集本院2012年5月至2013年2月，疑似肺部感染的患者进行3种方法检测，现将结果报道如下。
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Alzheimer病及血管性痴呆患者血液激素变化的对比研究
Alzheimer病(Alzheimer's disease,AD)与血管性痴呆(vascular dementia,VD)是老年期常见的神经系统疾病,是痴呆的前二位原因.随着人口老龄化,AD、VD患者也逐年增加,如能早期诊断,早期用药有助于病情缓解,也减轻社会与家庭的经济负担.目前,放射免疫法测定血液激素变化的技术已经成熟.国际上对于痴呆研究较多,其不但涉及病理学、影像学的改变,同时也涉及内分泌代谢学的变化改变.本次研究通过测定AD及VD患者血液中激素改变以协助诊断并了解病情严重程度与激素水平的相关性.
