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126名护生教学查房能力培养的体会
护理教学查房是在实习过程中培养护生发现问题、分析问题、解决问题和理论联系实践的重要环节[1,2],也是实习期间非常重要的实习内容.
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护士实习生发生护理差错的原因分析与防范措施
护理差错是指在护理工作中,因护理工作者责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生错误的护理操作,对患者产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果[1].实习护生是未来的护士,由于护生初进临床,受环境陌生、缺乏临床经验及心理紧张等因素影响,发生差错的风险很高.有文献表明,在护生实习期间,临床发生的护理差错平均有40％～50％与护生有关[2].我院是一所三级甲等医院,每年承担者大量的临床护理教学带教工作,既要保证护生在实习过程中掌握护理相关知识和技能,又要保证护理安全,防止差错事故发生,这是我们临床带教的核心内容,也是护理管理者非常重视的问题.现就1例2010年护生实习期间的护理差错加以分析,以便进一步做好防范.
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从临床教学看护生临床实习中存在的问题
临床实习是护理教学的重要环节,它对护生护理理念的形成、良好工作态度的养成以及护理满足感的获得都有着重要的影响.但由于多方面的原因,护生的实习效果仍有不尽如人意之处.为了加强护生实习期间的学习效果,更好地完成带教任务,现将在临床带教中遇到的问题及解决方法总结如下:
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对专科护生实习期护理专业自我概念的测评及分析
护理临床实习是临床教学中主要的组织形式,是通过临床实践活动将她们的理论知识转化为实践能力的关键环节,但由于临床实习环境的特殊性,护生在临床实习期间常面临多方面的持续压力源[1].从而降低专业自信度、满意度,期望不断受挫,产生专业挫折感.鉴此,本文主要探讨护理专科学生(下称护生)在实习期间的护理专业自我概念的变化.
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对专科护生实习期护理专业自我概念的测评及分析
护理临床实习是临床教学中主要的组织形式,是通过临床实践活动将她们的理论知识转化为实践能力的关键环节,但由于临床实习环境的特殊性,护生在临床实习期间常面临多方面的持续压力源[1].从而降低专业自信度、满意度,期望不断受挫,产生专业挫折感.鉴此,本文主要探讨护理专科学生(下称护生)在实习期间的护理专业自我概念的变化.
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短期集中带教在医学实习生中的应用研究
临床实习是医学教育的重要组成部分，是将医学生培养成为合格的医务工作者的关键环节[1]，临床实习是学校教育的深化和延续，实习期间的技能掌握，对医学生以后是否能成为一个合格的临床医生及其未来的发展起着至关重要的作用。传统的带教方法是学生下科室后，直接分配给临床带教老师，这期间会由于带教老师或学生的能力差异，带出的学生对技能的掌握也会有很大的差异，由于临床工作繁忙，带教老师往往把实习生作为劳力使用，忽略了临床带教的实质。我们将传统带教方式进行改革，应用短期集中带教法进行临床带教，帮助各能力层次的实习生能尽快适应医疗工作环境，提高他们对患者的整体观察和对疾病临床辨证思维的能力，更好地将基础与临床实践融会贯通，提高临床带教老师的教学质量。
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护生实习期间安瓿划伤情况调查分析及对策
目的:了解护生实习期间被安瓿划伤情况及其发生原因和影响,并对此提出相应的对策,从而保证护生更好的完成工作.方法:对我校2011年本专科护理毕业生采用调查问卷进行调查.结果:84.9％的护生在实习过程中曾被安瓿划伤,37.4％的护生认为未使用工具掰安瓿是被安瓿划伤的主要原因,只有25.3％的护生在掰安瓿时经常使用防护措施,63.7％的护生不知道或不确定掰安瓿的程序,87.9％的护生被安瓿划伤后伤口出血.结论:医疗单位和学校均应重视护生被安瓿划伤的现象.加强岗前防护知识教育,统一规范的操作流程,增强护生的防护意识等是降低此类事件发生率的有效策略.
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护生在手术室实习中受伤情况分析及防护教育
在手术室护理工作中必须与化学药品、消毒剂和各种锐利器械(刀、剪、缝针)接触,极易发生各种伤害.随着乙肝病毒感染的高发,性病、艾滋病等发病率上升及各种消毒剂的广泛应用,危害手术室人员身体健康的因素日益增多.由于我院在医疗护理工作的同时,还担负着一些医学院校的教学任务.实习护生的人数也在不断增加,通过工作中观察感到护生在手术室实习期间个人防护意识较差,为避免和减少护生在手术室实习期间受到各种伤害,我们在带教计划中增加了对危险物品的认识和防护教育内容.
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男护生实习期间心理特点及临床带教思路
根据男护生实习期间的心理特点总结临床带教思路，使男护生以良好的心理状态走上护理工作岗位。
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住院患者对临床护理实习生信任度的调查分析
护理实习生(以下简称护生)在临床实习期间,与患者建立起护患关系.护患关系是一种职业关系,信任是至关重要的内容,也是患者授权护士进行护理工作的先决条件[1].李秀梅[2]指出,护生与患者之间关系的矛盾点主要是患者对护生的不信任.只有建立了信任感,患者才会配合治疗与护理工作,才能提高护理质量.此外,患者对护生的信任还能调动护生的实习积极性,提高实习质量,有利于护生的身心发展.
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护生在供应室实习中的自我防护教育
供应室是医院各种病菌污染集中的场所,同时又是各种无菌物品的供应基地.护生在实习期间往往把学习重点放在熟悉临床操作技术上,常常忽视了对医院潜在有害因素的防护[1].基于供应室工作环境的特殊性,我们在带教工作中,不但要教会护生熟悉供应室的各项工作流程,同时也要加强其的自我防护的意识,现报道如下.
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实习护生临床适应障碍的原因及指导
护生进入实习医院后,面对的社会环境和人际环境发生了很大的变化,不仅需要面对带教老师和医生,而且还要处理好与患者的关系,使得护生在实习期间难免在生理需要、自我概念、角色功能及相互依赖等方面出现程度不等的不适应反应,如疲劳、便秘、头痛、月经不调、无归属感、孤独、紧张、害怕甚至恐惧、无助感,从而对护理工作感到厌倦而缺乏职业自信心,尤其性格内向、行为拘谨的护生,其病态心理更为突出,明显地影响了实习质量,甚至不能完成实习过程[1].
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浅析临床护生带教过程中存在的问题及对策
本文通过对临床护理护生带教工作中所存在的问题,针对性地提出改进意见,现报道如下.目前带教工作存在的问题1.忽视带教工作中对护生护理观念、心态的转变教育.带教老师往往忽视了护生们的这种情绪波动,忽视护理带教工作中对护生护理理念、心态的转变教育,从而使护生在实习期间心猿意马,容易出现抵触情绪,带着情绪很勉强的来学习,容易出现护理差错,达不到良好的实习目的.
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浅谈新生儿科开展PBL教育
哈佛大学医学院院长Burwell教授认为：医学生在校期间所接受的知识中，有一半在10年内将证明是错误的，而糟糕的是，没有一位教师知道，哪一半是错误的。这形象地说明我们现有的知识和临床技能需不断更新，否则就落伍。国际著名教育家 Paul Lengrand 的终身教育（lifelong education）思想提出教育在传授知识同时，注重促进人的发展。教师的作用不再是单纯传递知识，而应注重培养学生的自学能力、发掘学生的特长、形成学生良好的个性品质。因此，如何使医学生在实习期间学会主动更新过时的知识，成为一名终身的自我教育者，急需改变传统的、灌输式医学教育模式。加拿大的 Mc Master 大学首创了以问题为基础的学习（problem based learning ，PBL）教学法，并将其引入到医学教育中。通过针对某一医学专题或具体病例的诊治进行讨论的研究和学习过程。其特点是教师为引导者，学生作为中心，打破各学科界限，以患儿疾病为基础，培养学生自主学习为目标［1］。我们新生儿教研室2012年进行了 PBL 教学法的研究，探索其在新生儿科学教学中应用。
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临床带教老师的人格力量在护生中的影响
学校是培养造就人才的场所，同时也称学府。培养人才主要靠教师，所以它即意味着培养学生，同时也意味着培养教师，抓教学质量首先应保证带教老师的素质，因为这是教学的根本问题，一般来说，护生对专科教师有着一种特殊的信任和依赖感，她们把护理带教老师看成是自己业务提高的导师，技术操作的榜样。以中专护生而言，从初中毕业进入卫校，到实习期间，正处于人生观、世界观、价值观形成的过程中，她们的模仿能力强，可塑性大，带教老师与她们的接触机会多，若能有意识的在护理理论教学和实验教学中用人格的力量去影响护生，其作用是广泛而深刻的。
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SFPC带教模式在综合医院应用的效果研究
目的：通过规范管理（standard management），灵活带教（Flexible teaching），注重护生综合素质提高（Pay attention to comprehensive quality im-provement），正确评价（Correct evaluation）－－SFPC带教模式，来提高护生综合能力，为患者提供优质护理服务。方法：选取2012年在我院实习的大专护生300名为对照组，采用传统带教模式：无门槛接受实习护生，实习期间按计划统一授课，实习结束时进行理论操作及床边综合能力考核；选取2013年在我院实习的大专护生300名为实验组，采用SFPC带教模式：入院先考试，注重对其综合素质培养，带教过程灵活，出科时进行理论操作及床边综合能力考核。实习结束时对出科考试成绩和对带教老师评价表进行组间对比。结果：SFPC带教模式组理论、操作、床边综合能力考试成绩优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。SFPC带教模式组带教老师评价表分数优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。结论：SFPC带教模式顺应了护士为患者提供优质护理服务的大环境，比传统的带教模式更注重科学管理，能提高实习护生的综合能力，让实习护生在实习期间就能对优质护理服务有正确的理解和实施，取得了良好的效果。
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执患者之手一名年轻医生的真实体会
一名医生的毕生追求应该不在于攻克了多少疑难杂症.或者获得了多少研究成果,而是紧紧握住患者的双手,带领他们穿过荆棘密布的医疗"丛林"."像对待自己的母亲一样对待每一个患者."这是我作为一名实习医生在实习期间,我的住院总医师对我说过的话.我一直在尽力体会这句话的涵义,并怀着真诚的同情之心对待每一位患者.但是真正理解这句话却是在我当住院医生期间不幸患病,其后进行治疗康复的这段亲身经历让我明白,患者对医生真正的需要究竟是什么.
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本科护生实习期间面临的压力源分析及对策
目的 通过对本科实习护生面临的压力源调查分析,给予相应的干预措施,维护本科护生身心健康,提高实习效果,坚定本科护生热爱护理事业的决心.方法 2005年6月至2006年9月随机筛选我校2002级护理本科实习学生80名,并随机分成两组,实验组与对照组,用自制压力源问卷表调查压力来源,将实验组在教学过程中针对压力来源给予相应的干预措施.对照组给予普通带教.结果 实验组的学生毕业后自信心、用人单位的满意度明显优于对照组(P＜0.01).结论 在本科护生实习期间,针对护生的压力来源,给予相应的干预措施可以维护护生身心健康,提高实习效果,坚定本科护生热爱护理事业的决心.
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不同民族护生实习期间压力源与压力程度的比较
目的 调查朝鲜族与汉族护生实习期间主要压力源,为临床教师提供干预措施依据,以维护护生身心健康和提高实习效果.方法 采用问卷调查方法,对延边地区朝鲜族与汉族护生各50名,于实习后第48周进行压力源及压力程度调查.结果 朝鲜族与汉族护生在语言与就业方面差异有统计学意义(P＜0.01);压力源子条目中,毕业后就业、工作时的语言环境、语言对实习效果的影响,朝鲜族与汉族护生比较,差异有统计学意义(P＜0.01),汉族护生压力程度高于朝鲜族护生;而实习期间非护理工作多,朝鲜族护生压力程度高于汉族护生(P＜0.01).朝鲜族护生中,中等水平压力占50%,高水平压力占31%,汉族护生中,中等水平压力占56.8%,高水平压力占20.5%,超高水平压力占4.5%.结论 本地区朝鲜族与汉族护生实习期间压力源及压力程度有所不同,学校、实习医院及社会应予以重视,采取相应减压措施.
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延边地区朝鲜族与汉族护生实习期间压力源与压力程度的比较性研究
目的 调查朝鲜族与汉族护生实习期间主要压力源,为临床教师提供干预措施依据,以维护护生身心健康和提高实习效果.方法 采用问卷调查方法,对延边地区朝鲜族与汉族护生各50名,于实习后第48周进行压力源及压力程度调查.结果 朝鲜族与汉族护生在语言与就业方面差异有统计学意义(P＜0.01);压力源子条目中,毕业后就业、工作时的语言环境、语言对实习效果的影响,朝鲜族与汉族护生比较,差异有统计学意义(P＜0.01),汉族护生压力程度高于朝鲜族护生;而实习期间非护理工作多,朝鲜族护生压力程度高于汉族护生(P＜0.01).朝鲜族护生中,中等水平压力占50%,高水平压力占31%,汉族护生中,中等水平压力占56.8%,高水平压力占20.5%,超高水平压力占4.5%.结论 本地区朝鲜族与汉族护生实习期间压力源及压力程度有所不同,学校、实习医院及社会应予以重视,采取相应减压措施.
