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冠脉介入治疗后再狭窄的防治研究
心血管疾病是危害人民健康的常见疾病,冠心病是心血管疾病中发病率较高的疾病,国内外在冠心病的病因、诊断、预防和治疗的各方面进展很快.近10年来尤以冠心病的介入治疗经皮冠状动脉成形术(PTCA)更为迅速,已广泛应用于临床.然而其尚未下降的再狭窄率也成为目前的重要问题[1].尽管冠状动脉内支架植入术能显著降低再狭窄的发生率,但支架植入术后仍有20%左右发生再狭窄[2-4].因此,再狭窄的防治研究已成为冠心病介入治疗学的研究热点.
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冠心病介入治疗前景
冠心病介入治疗(PCI)始于1977年,经过近30年的不断发展、完善,目前已成为治疗冠心病十分重要的手段.该项技术创伤小、见效快、死亡率和并发症发生率极低,深受患者的好评.介入治疗学已逐渐成为继内科、外科之后的新兴学科.在冠心病介入治疗的发展过程中,有3个重要的发展阶段,即球囊扩张治疗(PTCA)阶段、金属支架置入治疗阶段和近年来药物洗脱支架(DES)广泛应用阶段.
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1例老年肠系膜静脉和门静脉血栓形成介入治疗病人围术期护理
肠系膜静脉血栓(mesenteric vellous thrombosis,MVT)是一种少见的肠缺血性疾病.临床常以腹痛为主诉,并可伴有恶心、呕吐等非特异性症状,早期误诊率达90%以上[1].由于早期诊断困难,多数病人就诊时已发生肠坏死,病死率为20%~50%[2],手术治疗病死率较高(29%~38%)[3].随着介入治疗学的发展,降低了缺血性肠病的病死率[4].2005年8月我院老年病科收治1例老年肠系膜静脉、门静脉血栓病人,取得了较好的治疗护理效果,现报告如下.
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中医药防治冠状动脉介入术后再狭窄的作用机制
随着介入治疗学的迅速发展,冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)已经与药物治疗、外科手术成为冠心病的三大主要治疗手段之一.然而术后的再狭窄(restenosis,RS)严重影响了PCI疗效.
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输卵管妊娠的介入治疗
介入是由介入器械的方法学、介入诊断学和介入治疗学组成[1],平常所见的介入治疗就是指介入放射学三大部分之一的介入治疗学,它是指在医学影像设备的指导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材,对疾病进行治疗的一系列诊疗技术,分为血管性介入和非血管性介入技术,而对于输卵管妊娠这一危及育龄妇女生命的常见急腹症,传统的治疗方法是输卵管切除术,但由于诊断技术的提高,使输卵管妊娠在未破裂或未流产前就能够明确诊断,治疗技术也随之相应提高.1982年药物治疗输卵管妊娠首次报道[2],1987年Feichtinger等[3]报道经阴道超声引导介入治疗输卵管妊娠这一新的方法,从此开始了输卵管妊娠的介入治疗.
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介入治疗在妇产科中的应用及前景
介入放射学经过近40年的发展,已广泛地应用于各种疾病的诊断和治疗,取得较好的临床效果.其主要由介入器材和方法学、介入诊断学和介入治疗学三部分组成,平常我们所说的介入治疗就是指介入放射学三大部分之一的介入治疗学.妇产科介入治疗学是介入治疗学的一个重要分支,它是指在医学影像设备的指导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材对妇产科疾病进行治疗的一系列诊疗技术.由于认识上的不足妇产科介入治疗起步较晚,目前已应用于妇科恶性肿瘤、产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、输卵管妊娠、胎儿宫内治疗等,取得了一定的经验.
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介入治疗在产后出血中的临床应用及评价
介入放射学经过近40年的发展,已广泛地应用于各种疾病的诊断和治疗,取得了较好的临床效果.其主要由介入器材与方法学、介入诊断学和介入治疗学三部分组成.妇产科介入治疗学是介入治疗学的一个重要分支,其是指在医学影像设备的指导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材对妇产科疾病进行治疗的一系列诊疗技术.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血并发症的预防及护理
大咯血是危及患者生命的内科急症,而内科药物治疗往往效果欠佳,死亡率高.近年来,随着介入治疗学的发展,支气管动脉栓塞治疗大咯血取得明显效果,达到了安全有效的止血目的,但由于这一治疗的有创性,治疗后可出现多种并发症,因此做好并发症的预防及护理十分重要.我院自1999年8月~2001年8月,共行支气管动脉栓塞术76例,出现并发症15例,经过精心治疗护理后,取得了满意的临床效果.现报道如下.
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以二甲基亚砜为溶剂的液体栓塞剂在脑血管性疾病栓塞治疗中的应用
对于某些外科手术难以切除的脑血管性疾病,经血管治疗术是一种无需开颅、危险性相对较小的治疗方法.神经介入治疗学家一直在寻求一种理想的栓塞剂.目前,液体栓塞剂在临床上已得到广泛的应用,而以二甲基亚砜(DMSO)为有机溶剂的非黏附性液体栓塞剂越来越多地引起学者们的关注[1-6].
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超选择性动脉内植入导管药盒系统区域性动脉灌注介入治疗颅内恶性肿瘤的研究
随着介入放射学技术的发展,尤其是介入治疗学在晚期肿瘤领域的广泛应用,在肝内动脉埋藏导管药盒系统治疗肝癌技术的基础上,我们采用超选择性动脉内埋藏导管对30例颅内恶性占位性病变进行区域性治疗,现将近期疗效分析如下.
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老年人心律失常的介入治疗
介入治疗学是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴学科,在心血管领域,目前已经涉及包括冠心病、心律失常以及先天性心脏病的治疗.因仅需局部麻醉、不需开胸、患者痛苦小、术后恢复快,其应用日益广泛.心律失常的介入治疗,包括起搏治疗和经导管射频消融治疗两大类.老年人常具有基础疾病复杂、心脏结构及功能常伴有退行性病变等特点,其介入治疗有其特殊之处.
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中医药防治介入治疗后动脉再狭窄的研究进展
随着介入治疗学的迅速发展,尤其是冠心病的介入治疗--经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)这一血管重建术的普遍应用,使介入治疗成为闭塞性动脉疾病的有效治疗手段,其成功率可达95%以上.但是介入治疗后约有35%~50%的再狭窄发病率,近年来的研究表明,再狭窄是局部血管损伤后的一种修复反应,是多种细胞因子和生长因子介导的局部血管重建和再塑,是血管平滑肌细胞(VSMC)迁移、增殖、凋亡及细胞的基质分泌和堆积的结果,是一系列基因异常表达所引起的血管功能与结构的改变.再狭窄的防治已成为当今世界上心血管病的研究热点之一,然而再狭窄的防治仍然缺乏有效药物,有关研究显示,中医药防治经皮腔内血管成形术(PTA)后再狭窄有一定价值,现综述如下.
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开胸介入心脏外科手术--微创心脏外科的新发展
近年来,随着腔内介入治疗学和影像医学的发展,将传统的外科技术与现代介入手段融为一体的"开胸介入心脏外科手术"应运而生.该项技术有以下几个特点:①在一个配置多种影像学设备的手术室完成心脏病的治疗;②由外科医师开胸后使用常规或改良的介入器械进行治疗.③术中高度依赖影像学技术指导外科手术操作,并对手术疗效进行实时评价.
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微创房间隔缺损封堵术的手术配合
随着腔内介入治疗学和影像学的发展.特别是经食道超声心动图(TEE)技术的发展,一种微创"一站式杂交"心脏外科手术应运而生.
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一套自制用于介入治疗的防护装置介绍
由于临床操作人员在实施介入治疗技术时,需要暴露于X射线下进行,而且介入手术时间长,曝光时间长,工作人员的吸收剂量也高,直接影响了介入放射工作的深入开展[1],因此,介入治疗学中所存在的放射防护问题已经成为国内外普遍关注和亟待解决的一大难题.
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肺动脉瓣狭窄的介入治疗
经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)现已成为治疗肺动脉瓣狭窄(PS)的首选治疗方法.PBPV的广泛应用,也带动了二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和各种血管狭窄性疾病球囊成形术治疗方法的开展,并成为心血管疾病介入治疗学这一新兴学科的主要方法之一.
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介入治疗在胃肠道肿瘤中的应用
1953年Seidinger创立了经皮血管穿刺技术是现代介入治疗的基础.现在称为Seldinger技术的方法是采用穿刺针、导丝和导管的置换来完成血管内置管操作.由于影像技术的发展和置管材料的革新,这一技术变得更为简单、安全、有效.初只是用于血管性疾病的诊断,随着经皮穿刺技术、引流术、灌注与栓塞术等技术的逐步成熟和推广,介入治疗学已成为一门新兴的学科.将介入放射学方法引入胃肠道肿瘤的治疗,是近十多年来的重大进步,为中晚期胃肠道肿瘤的治疗提供了一条新途径.
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全国CT介入新技术研讨会暨学习班通知
为推动介入治疗学的发展,推广新技术,展示新设备、新仪器,开展全国性CT介入研究大协作,华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科周义成、王仁法教授等与康复特等公司于2001年4月18~22日联合主办全国CT介入新技术研讨会暨学习班。对已开展介入治疗的单位,可来人总结、交流经验;未开展CT技术的单位,可派人学习新技术,参加并成立新技术协作组进行科研。会议邀请国内著名专家专题讲座,欢迎踊跃参加。 一、学习、研讨内容CT引导下的各种介入诊断与治疗,简称CT介入。①穿刺活检术。⑧肾囊肿介入术。[1〗②颅内血肿抽吸。⑨骨血管瘤介入治疗。[1〗③经皮腰椎间盘切吸术。⑩甲状腺肿瘤乙酸化学灭活术。[1〗④经皮PCD+溶核术。B11乳腺肿瘤乙酸化学灭活术。[1〗⑤骨样骨瘤切括术。B12肾上腺肿瘤灭活术(乙酸混合剂)[1〗⑥骨囊肿介入治疗。B13肝癌化学灭活术(乙酸混合剂)。⑦肝囊肿介入术。 二、投稿论文投稿截止日期为2001年2月28日,报名截止日期为2001年3月30日,以当地邮戳为准。文稿要求与放射介入有关,以CT介入者为佳。投稿请交全文和结构式文摘各一份,通过专家评审,选为优秀论文者,在《放射学实践》杂志发表,且会务费减半或全免。征文不管是否录用均不退稿。 三、报名日期2001年3月30日止。会议时间4月18~22日,报名请寄回执。 四、报到地点武汉,同济医学院学术交流中心大厅(汉口航空路13号)。 五、联系人寄武汉同济医院放射科周义成教授收 邮编:430030 电话:027-83662585
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中药白芨凝胶经气道介入性治疗增殖型支气管结核的临床评价
目的 评价凝胶经气道介入治疗增殖型支气管结核(EBTB)的疗效,筛选理想的凝胶载体.方法 应用自行研制的白芨凝胶、羧甲基纤维素钠凝胶经气道介入治疗增殖型EBTB 13例、14例,雾化吸入治疗8例,比较3组疗效.结果 2个月气管恢复正常各组分别为69.2%(9/13)、64.3%(9/14)、12.5%(1/8),介入治疗与雾化治疗比较差异均有显著性(P<0.05),介入两组之间差异无显著性(P>0.05);6个月时:83.3%(10/12)、84.6%(11/13)、37.5%(3/8),三组比较差异均无显著性(P>0.05).各期痰菌阴转率白芨组较高,各组比较差异均无显著性.结论 应用凝胶剂经气道介入治疗增殖型EBTB具有作用迅速、疗效显著、安全无创及操作简便等特点.白芨凝胶的一些特性,使其较SCMC凝胶更具有临床优势.
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脑血管介入治疗患者的心理分析及对策
神经介入治疗学是随着近代神经影像学技术以及介入材料工程学的发展而建立和发展起来的新兴学科;由于介入治疗创伤小、恢复快的优点,很快得到患者及医师的青睐,加之其手术的微创性,使原来因伴有其他严重内科疾患、手术禁忌证的患者也列入了手术对象[1].