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熊大经教授治疗慢喉痹验案两例分析
慢喉痹,相当于西医的慢性咽炎,是因脏腑之阴阳气血津液失调,咽喉失养,气血痰浊瘀滞所致.以咽喉干痛不适、异物感、堵塞感、紧缩感为主要症状的慢性咽喉病,为喉科常见病和多发病,临床治疗颇为困难,往往是反复发作,经久不愈.导师熊大经教授为全国资深的中医耳鼻咽喉专家,家学渊源,一脉相承,从医近40年,积累了丰富的临床经验.现将其治疗慢喉痹的经验总结如下,以飨同道.
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氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌病的临床疗效观察
目的 探究耳鼻咽喉真菌病使用氟康唑注射液局部应用进行治疗的效果.方法 选取200名耳鼻喉真菌病患者,受试者随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100).观察组使用0.2%氟康唑注射液治疗;对照组患处涂抹皮炎平或者红霉素软膏治疗.结果 观察组总有效率(91.00%)高于对照组总有效率(69.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率(19.00%)低于对照组复发率(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟康唑注射液局部治疗耳鼻咽喉真菌病疗效确切,复发率和不良反应率低.
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护理干预对耳鼻咽喉术后疼痛预防的效果观察
目的 探讨和分析护理干预对耳鼻咽喉术后疼痛预防的临床效果.方法 选择2014年9月-2015年3月我院耳鼻咽喉科进行手术的患者80例,随机的分成对照组与观察组各40例,对照组患者给予常规护理措施,观察组在此基础上,运用综合护理进行干预,观察两组患者术后疼痛情况.结果 干预后,观察组患者疼痛程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度上,观察组护理满意度为97.5%,显著优于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能有效减轻患者眼耳鼻喉术后疼痛感,并且能提高患者护理满意度,在临床中值得推广.
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浅析耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势
目的:探讨耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌的学科优势。方法:选取2010年6月至2014年6月我院收治的晚期甲状腺癌症患者15例,回顾性分析这些晚期甲状腺患者的临床治疗过程和预后情况,分析临床治疗效果和学科优势。结果:本科第一次诊治收到住院患者7例,从别的科室转到本科室的患者有6例,其他科室放弃治疗的2例患者后转到我科室进行诊治,在进行手术治疗之后,术后随访的患者有13例,手术过程中死亡的患者有2例,仍然健在的患者有11例,患者生存期为10年的有2例,生存期为7年的有2例,生存期为6年的有2例,生存期为5年的有2例,生存期为3年的有1例,生存期为1年的有1例,所有患者都没有并发现象。结论:对那些晚期甲状腺患者来说,采取手术治疗方式更好,手术过后服用甲状腺素可以有效抑制病情发展,在手术过程中保存好甲状腺可以提高患者的术后生活质量,因此,耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌有更明显的学科优势。
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儿童耳鼻咽喉原发恶性肿瘤(附70例)
目的探讨儿童耳鼻咽喉原发恶性肿瘤的特点,提高临床诊治水平.方法回顾分析1965~1999年间我院收治的70例14岁以下儿童耳鼻咽喉原发恶性肿瘤的临床资料.结果非上皮源性恶性肿瘤56例,占总数的80%,包括横纹肌肉瘤19例,纤维肉瘤8例,软骨肉瘤4例,黑色素瘤12例,嗅神经母细胞瘤4例,恶性淋巴瘤9例;上皮来源肿瘤14例,占总数的20%,包括未分化癌9例,乳头状癌5例;治疗采用手术切除+放疗和/或化疗37例,单纯手术切除4例,非手术治疗(放疗和/或化疗)20例,放弃治疗9例.获随访资料61例,存活3年以上者11例,均为接受手术切除+放疗或化疗者,3年生存率为18.03%.结论儿童耳鼻咽喉原发恶性肿瘤恶性度高,预后差,尽早确诊并采用综合治疗可望取得较好疗效.
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耳鼻咽喉医源性异物19例临床分析
1临床资料 1995-07/2005-12延安大学附属医院耳鼻咽喉科收治医源性异物患者19(男10,女9)例,年龄5~65岁.其中鼻及鼻窦异物9例,均为手术操作时遗留的棉片或纱条,于3~6 mo后经前鼻孔取出.食管异物2例,1例原为鼻咽腔异物(玩具金属小飞机),在采取坐位经口腔取出时不慎被软腭挂脱,嵌入食管第二狭窄处,后经胸外科手术取出;1例发生于局麻下扁桃体切除术中,切除的扁桃体嵌入食管入口,次日在硬管食管镜下取出.
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手术配合卡在耳鼻咽喉科手术配合中的应用
0 引言耳鼻咽喉科手术术式复杂,仪器使用率高,专科器械繁多及易发生差错和遗忘等现象,为了提高手术配合质量,我们设计了手术配合卡.
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电动吸切器辅助下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎指导
慢性鼻炎是耳鼻咽喉常见病之一,尤其是肥厚性鼻炎复诊率高.临床上对于下鼻甲的处理方法争议已久.以下鼻甲骨性肥大为主的慢些肥厚性鼻炎患者术式选择目前无统一标准.我科自2008年10月~2012年8月,用电动吸切器辅助下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎患者96例,疗效满意,现报道如下.
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喉癌患者术后生活质量研究进展
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤[1],占头颈部肿瘤的7.9%~35%,占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%,近年来其发病率呈明显增高的趋势[2,3]。手术是目前治疗喉癌的主要方法。术后患者的生存率提高了,但却面临着发音功能障碍、永久性气管造瘘、身体外形受损等一系列问题,从而引起生活方式的重大变化,影响患者的生活质量,导致很多社会心理问题,因此仅用生存率已不足以评价喉癌治疗效果。近年来国内外越来越多学者将生活质量纳入评价喉癌治疗效果的主要标准,因此,研究喉癌患者术后的生活质量已成为耳鼻咽喉学科重要研究内容,现综述如下。
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耳鼻咽喉-头颈外科手术的护理进展
随着现代医学科学技术的迅猛发展,新设备的不断出现,耳鼻咽喉手术的范围已渗透到整形、神经外科及颌面外科,使护理由专科向综合性的外科系统护理、身心整体护理发展,形成耳鼻咽喉-头颈外科手术新的护理方向.
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耳鼻咽喉临床教学改革
耳鼻咽喉科学是我国各类层次医学院校的基本学科,其主要的教学目的是为了培养出掌握全面的耳鼻咽喉科学知识理论体系,具有良好的临床专业技能,具备较高职业素质的耳鼻咽喉科医师。但是目前很多医学院校在进行耳鼻咽喉科学的临床教学中,并不能充分体现出临床教学的优势,难以达到预期的教学效果。为此,必须要对耳鼻咽喉临床教学进行相应的改革。现本文就主要分析了耳鼻咽喉临床教学中存在的问题,提出相应的教学改革措施方法,以供参考。
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耳鼻咽喉患者围手术期心理护理的临床分析
目的 探讨心理护理对围手术期耳鼻咽喉患者的影响.方法 回顾性总结分析118例耳鼻咽喉患者的护理,将患者随机分为观察组和对照组各59例,观察组患者接受心理护理,对照组未接受心理护理,采用围手术期患者心理护理评分表进行评分,通过询问患者的自我感觉,观察患者面部表情、肌肉紧张程度、情绪反应、对手术的思想准备等进行总体评分.比较术后两组患者满意程度.结果 经心理护理后,观察组耳鼻咽喉患者满意程度与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),观察组患者满意度(72.88%)显著高于对照组(18.64%).结论 实施心理护理可减轻耳鼻咽喉患者心理负担,消除其紧张及焦虑等不良情绪,提高患者对护理的满意度,有利于患者早日康复.
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耳鼻咽喉结核43例患者的临床诊疗分析
目的 对宁夏地区43例耳鼻咽喉结核病例资料进行分析.方法 采集宁夏传染病医院2013-2017年耳鼻咽喉结核病例资料,探究临床表现及诊治情况.结果 43例患者中结核性中耳炎3例,鼻结核2例,咽喉部结核38例.坚持规范的抗结核原则,辅以适当的外科干预,43例患者均临床治愈,痰涂片及痰菌培养均为阴性,胸部CT未见活动性结核病灶,无严重并发症,定期随访未发现复发病例.结论 目前耳鼻咽喉结核病临床并不鲜见,应予重视,科学预防,准确诊断、规范治疗是关键.
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喉癌围手术期的营养与心理治疗
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的1%~2%,为耳鼻咽喉科恶性肿瘤的12~22%.男女之比为8:1[1],喉癌术后可发生窒息、肺部感染、切口感染、咽瘘、应激性胃溃疡出血、切口出血、皮下气肿等并发症,严重者可危及患者生命.在围手术期提供及时有效的营养与心理治疗,有助于提高手术耐受力,促进术后恢复和预防并发症.
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电子鼻咽喉镜下5038例耳鼻咽喉疾病患者的结果分析
2010年1月~2011年12月,我科用电子鼻咽喉镜对5038例患者进行诊治,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组5038例患者中,男2313例,女2725例,年龄5~89岁.所有患者均在门诊采用日本PENTAX-EPM-1000型电子鼻咽喉镜进行检查,其中鼻部疾病患者638例(12.66%),鼻咽部疾病患者1450例(28.78%),咽部及喉部疾病患者2687例(53.33%),上呼吸道出血患者45例(0.89%),耳鼓膜外伤患者218例(4.33%),同时行治疗279例,并配电脑图文系统保存资料.
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鼻内镜下等离子射频消融术治疗顽固性鼻出血42例分析
鼻出血是耳鼻咽喉的常见病,多发病,且发病急,可见于各个年龄段.引起出血原因较多,包括鼻腔、鼻窦局部外伤,炎症、畸形和肿瘤所致,也可为系统性血管和凝血机制功能障碍的局部表现与局部因素协同所致.常用的局部止血方法有填塞法、烧灼法、动脉结扎等[1].出血部位以鼻中隔李氏区出血较为常见,老年人多在鼻腔后部[2].
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鼻咽癌患者放疗的护理
鼻咽癌( Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种常见的恶性肿瘤,发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首[1].以放疗为主的综合治疗是NPC的首选治疗手段[2]放疗后总的5年生存率目前已超过50%[3].但是放疗会产生各种放疗反应给患者带来不舒适和痛苦,影响患者的日常生活[4],重者影响治疗的顺利进行,因此放疗过程中做好患者的健康指导,使患者顺利完成放疗并减轻放疗带来的不适感显的尤为重要,我科观察36例NPC放疗患者,放疗中采取相应的护理干预,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料我科自2009年10月~2010年12月收治36例鼻咽癌( Nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗患者,其中男性30例,女性6例;年龄小16岁,大74岁;病理分型:鳞癌11例,未分化鳞癌3例,低分化鳞癌15例,中分化鳞癌5例,高分化鳞癌2例;采用放疗形式:常规外照射10例,调强适形照射26例.
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多媒体互动和导向式教学模式在耳鼻喉头颈外科临床见习中的应用
耳鼻咽喉头颈外科学作为一门以手术为主的外科性质学科,其解剖结构特殊,以腔、洞为多,而且位置深,初学者不易理解.有些概念抽象,难以用语言表达清楚,学习起来困难.采用多边互动式多媒体教学模式与症状导向式病例讨论相结合教学,可使临床医学中大量的抽象信息具体化,使复杂的信息简单化,从而加深了学生对问题的理解和记忆.多媒体互动和导向式教学方法较启发式教学方法,前者更具优势,特别是在充分调动学生学习的主观能动性,激励学生自主学习,转变被动学习观念方面具有潜移默化的作用.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星是由日本1994年首先研制开发成功的,它是第3代喹诺酮类抗菌药,是外消旋体氧氟沙星的光学异构体,其抗菌谱覆盖了革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、非典型致病菌和分枝杆菌.体外抗菌活性为氧氟沙星的2倍,右旋体的8~128倍.主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨髓、耳鼻咽喉等感染的治疗.临床资料表明它是一个安全有效的抗感染药物.口服生物利用度高,组织渗透性好,能迅速分布到各组织,半衰期长,85%经尿液排泄.与其它喹诺酮类相比其毒性小,耐药性低,安全性好.其不良反应常见为消化道反应,如厌食、恶心、便秘、腹泻,其发生率较低,一般耐受性良好,此外有中枢兴奋,如失眠、头晕等.本文对近年来国内外关于左氧氟沙星出现的不良反应文献资料进行归纳,现综述如下.
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野外条件下耳鼻咽喉头颈外科手术器械消毒灭菌方法
目的 探讨在野外条件下耳鼻喉头颈外科手术器械的消毒方法.方法对平时和模拟突发状况中野外条件下耳鼻咽喉手术器械消毒灭菌方法进行分析比较.结果 新型野战高价银离子消毒剂的消毒作用迅速有效,TMQ.CV5070P型号的车载脉动真空灭菌器能达到灭菌要求.结论 在野外条件下,可用新型野战高价银离子消毒剂对耳鼻咽喉器械进行消毒,车载脉动真空灭菌器可在野战医院作为常规灭菌机器.