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2014年全国临床生化检验学术会议暨中美质谱检验论坛会议纪要
2014年8月21日至23日,由中华医学会检验医学分会(生化学组)、上海医学会检验医学分会共同主办的2014年全国临床生化检验学术会议暨中美质谱检验论坛在上海隆重召开。来自全国各大医院的300多位专家学者参会。
会议的开幕式由中华医学会检验分会生化学组副组长、复旦大学附属华山医院关明教授主持。在开幕式上上海医学会检验分会主任委员、上海交通大学医学院附属新华医院沈立松教授,中华医学会检验分会生化学组组长、北京第三医院张捷教授,以及上海市医学会常务副会长兼秘书长颜世洁教授致开幕辞。 -
NAs序贯用药出现YMDD变异的慢性乙型肝炎ETV联合ADV救援治疗48周疗效观察
目的 评价恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)救援治疗因核苷(酸)类似物(NAs)序贯用药后出现YMDD变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取先后序贯使用拉米夫定(LAM)、ADV、ETV治疗至少6个月的病例中,服用ETV 0.5 mg治疗6个月后病毒学应答不佳,并行YMDD变异检测呈阳性的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者共30例,其中出现病毒学突破21例,反跳3例,无应答6例,生化学突破27例;在签署知情同意书的基础上,口服ETV 1 mg,ADV 10 mg,均每日1次,前者晚10时空腹服用,两药相隔至少1h.结果 治疗至48周时,HBV DNA定量的完全、部分、无应答率分别为90%(27/30)、6.7%(2/30)、3.3%(1/30),总应答率为96.7%;ALT复常率、HBeAg阴转率分别为93.3%(28/30)、20.0%(6/30).结论 ETV联合ADV救援治疗因NAs序贯用药后出现YMDD变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎效果良好,值得临床推广.
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慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗后病毒载量与肝脏生化改变的关系
为研究病毒载量和免疫清除期肝脏生化应答的关系提供研究工具,本研究观察拉米夫定抗病毒治疗后乙型肝炎病毒(HBV)代谢动力学和生化学改变.
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点评
药物性肝损伤(DILI)的诊断是临床极具挑战性的难题,由于无法预测,特异质性 DILI 尤为如此。基于详细病史、血液生化学检查、影像学检查和肝组织学检查等合理应用的排除性诊断,是目前 DILI 诊断的基本策略。因此,系统性地排除其他可能导致肝损伤的病因,是建立 DILI 诊断的基础。指南中提出的根据 R 值(DILI 可分为肝细胞型、胆汁淤积型或混合型)进行分类排查,有助于更高效率地系统排查可能的病因,进行鉴别诊断。由于 DILI 可表现为目前已知的所有肝损伤类型,肝组织学检查在 DILI 的诊断中并非强制性要求,其价值通常可作为证实其他诊断或排除其他可能的原因,如需鉴别自身免疫性肝炎。
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肝纤维化的诊断方法及其评估(上)
肝纤维化的形成与发展是一种动态的病理过程,形态学改变伴同的肝内循环、代谢和其他功能改变,使其表现成广谱的临床病理综合征.肝纤维化的诊断涉及对病原学、流行病学、临床、生化学、影像学及组织病理学等各方面的评定[1].
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脑诱发电位在肠易激综合征内脏感觉异常研究中的应用
肠易激综合征(irritable bowel svndrome,IBS)是一组包括腹部不适或腹痛伴排便异常的肠功能障碍综合征,因其缺乏明显的形态学和生化学异常表现,病因和发病机制不甚清楚,给诊断和治疗带来了许多困难.近年来,IBS患者内脏感觉异常这一病理生理改变受到广泛关注.为深入了解内脏感觉异常的神经生物学机制,一种可以客观评价IBS患者感觉传入通路和大脑信息处理过程的新技术--脑诱发电位(cerebral evoked potentials,CEP)应运而生[1].
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阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的生化学应答预测因素分析
阿德福韦酯(ADV)对HBV野生株和拉米夫定耐药变异株均有活性,且耐受性好,不易出现耐药[1].但临床中ADV治疗慢性乙型肝炎(CHB)时,有的疗效较好,有的疗效欠佳,而影响疗效的因素主要包括宿主及病毒.TNF-α是具有广泛生物活性的细胞因子,其单核苷酸多态性反映了不同种族和个体之间的遗传差异[2];而HBV基因型是否影响ADV疗效,相关研究也未得出较一致的结论.为此,本研究同时分析宿主和病毒因素,探讨ADV治疗HBeAg阳性CHB患者48周生化学应答的预测因素,以期提高疗效.
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离子通道与肠易激综合征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为消化道常见的功能性疾病之一,其主要症状为腹部不适和(或)疼痛及慢性间歇性排便习惯和粪便性状改变,有时伴随机体其他系统的一系列症状,缺乏形态学和生化学的异常改变.该病病因目前尚不完全明确,发病机制复杂,病理表现主要与肠道动力异常、内脏高敏感性、炎症、脑肠轴和精神异常等有关.
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硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察
食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症,预防和控制食管胃底静脉曲张破裂出血仍着重降低门脉压,消除曲张的食管、胃底静脉.扩血管药和缩血管药是目前治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效药物.我们于1995年1月至1998年12月应用硝苯吡啶和垂体后叶素联合治疗肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂出血30例,与单用垂体后叶素组进行了比较,现报告如下.1材料与方法1.1对象65例肝硬化病人(其中肝炎后性肝硬化52例,酒精性肝硬化13例)随机分为两组.治疗组30例,男22例,女8例,年龄36~72岁,平均55.3岁.入院时总出血量<500ml者3例,500~1000ml者12例,>1000ml者15例.对照组35例,男26例,女9例,年龄35~73岁,平均56.1岁.入院时总出血量<500ml者5例,500~1000ml者13例,>1000ml者17例.两组间性别、年龄、病种、病情(出血量及肝功能)等资料对比差异均无显著性(F>0.05),所有病例均经病史、体检、血液生化学检查及B超检查确诊.
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植物次生物质及其防御昆虫的研究进展
昆虫是动物种类多的类群,约占动物种数的四分之三.昆虫以其体形小、善飞、行动方便、食量少、繁殖周期短等优势繁衍后代并生生不息.昆虫从植物中获取食物,对植物造成损伤,同时对植物造成自然选择压力,使它产生化学和物理防卫机制,并产生次生物质对昆虫起防御作用.次生物质的名词是由Kossel和Czapek在上世纪20年代首先提出来,是复杂的分支代谢途径的后产物,不直接参与维持产生者的生长发育和生殖有关的原始生化活动,但有的与基础代谢物质也没有绝对界限.目前,国内外学者就植物次生物质与昆虫的相互作用做了多方面的研究,本文对其研究进展作一综述.
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酒精和丙型肝炎病毒引起的慢性肝病临床特点和抗病毒疗效
多年来,对酗酒者的慢性丙型肝炎的临床表现和抗病毒治疗的疗效问题一直存在争议.现有研究表明,与无酗酒史患者相比,有长期酗酒史者的生化学和抗病毒应答均较差.但美国的研究结果认为,有酗酒史的慢性丙型肝炎患者综合抗病毒治疗与不嗜酒者相比,尚未证明有显著差异.
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鼻窦炎的动物模型
鼻窦炎在动物模型上可得到很好的研究.尽管有许多研究者曾经试图从人身上研究鼻窦炎的病理生理学、免疫学和生化学等情况,但这些研究受到一些因素的制约.
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夏季如何给身体排毒
毒素是什么现代毒理学认为,凡是少量物质进入机体后,或机体组织自身的变化并排出的物质,能与机体组织发生化学和物理作用破坏正常生理功能,引起机体暂时或永久的病理状态,该物质就称为毒素.
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结合我科实际解析检验科管理
检验科的检验人员要对病人的血液、体液和分泌物等标本进行血液形态学、生化学、免疫学和微生物学等检测,其检测结果的准确性直接影响到医生对病人的治疗和观察.随着医疗体制改革和医疗侵权诉讼中的"举证倒置"及新的<医疗事故处理办法>的出台,笔者结合我科情况就检验科管理如何面对新挑战,更好地为病人服务谈一些看法[1].
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《中华行为医学与脑科学杂志》栏目简介:基础研究
与行为医学和脑科学密切相关的基础研究,包括行为(心理)生理学、行为(心理)解剖学、行为(心理)病理学、行为毒理学(药理学)、行为生化学、行为免疫学、行为遗传学等。
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胃肠激素与肠易激综合征
肠易激综合征(Irritable bowel syndrom,IBS)是指大便习惯异常伴腹痛、腹胀、黏液便,而又缺乏可解释的形态学、生化学、影像学及内镜改变的临床综合征.
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运动诱发的肠易激惹综合征34例分析
肠易激惹综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属于肠功能紊乱性疾患.指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,粘液便持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变可资解释的症候群.其特征是肠道功能的易激性.通常认为是进食或情绪变化而诱发,尚未见报道运动诱发发作者.1996年6月以来我院发现34例运动诱发发作的患者,现报告分析如下:
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肠易激综合征的认知治疗
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变(包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀)为特征的功能性肠病(functional bowel disease,FBD),缺乏形态学和生化学改变的生物学标志[1].其病因和发病机制复杂,迄今尚无定论[2,3].
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青少年肝病:高危个体的队列研究
对于存在肝脏生化学异常表现和HCV感染的青少年罪犯的健康以及行为我们所知甚少.该项研究以大量男性青少年罪犯为研究对象.
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肠易激综合征的发病机制
肠易激综合征(irritable bowel syndrome ,IBS)是一种常见的以腹痛/腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病(functional bowel disease,FBD),缺乏形态学和生化学改变的生物学标志.该病发病率高,美国人群患病率约为20%,北京市人群患病率按Manning标准和罗马标准分别为7.26%和0.82%.曾被称为粘液性肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等易混淆的术语,现统一命名为肠易激综合征[1].其病因和发病机制复杂,迄今尚不完全清楚,一般认为IBS是个体特异性的多病因的异质性疾病.