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不同治疗方法对急性甲胺磷中毒大鼠疗效观察
目前有机磷是我国常用的农药杀虫剂,中毒后死亡率很高.目前对于两类解毒剂--肟类化合物和抗胆碱能药物的用法、用量观点不一,我们通过对大鼠皮下注射不同剂量甲胺膦制备有机磷中毒模型,观察不同治疗情况下大鼠病情变化及其规律,为临床治疗提供线索.
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急性有机磷农药中毒的临床护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)患者家属及意识较清楚的患者,心理状态常以焦虑不安为主,时时向医护人员提出种种苛刻要求.此时,医护人员切忌产生厌烦情绪,应以安慰的语言为主,采取忍让、说服的态度,善于捕捉口服中毒事由发生的主要线索,尽快地弄清服用毒物的类别,请患者亲属努力找到
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彩超在诊断小儿急腹症中的应用
急腹症是腹内某一脏器突发器质性病变引起的急性腹痛,并呈进行性加剧趋势,需紧急处理.小儿急腹症近年来有逐渐增加趋势,超声检查有助于疾病的明确诊断,并有助于临床医师对是否立即进行手术或采用其他疗法的选择,或提示进一步检查线索,同时亦可作为非手术病例观察病情变化和治疗效果的重要手段.我科2005年8月至2006年12月对246例急腹症患儿进行超声辅助诊断及鉴别诊断,取得了很好的效果,现进行回顾分析如下.
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1例心脏移植患者术后排斥反应的监测与护理
心脏移植是现代医学治疗终末期心脏病有效的方法[1],已经成为终末期心脏病的常规治疗手段.而移植术后的排斥反应是手术的常见并发症,也是引起患者死亡的首要因素.目前,心内膜心肌活检仍是监测心脏排斥反应可靠的金指标,因此,如何观察并早期发现排斥反应的线索,已成为心脏移植术后护理的重点之一.我科于2000年4月成功施行了1例心脏移植术,目前该患者已成为上海市心脏移植术后存活时间长的人.现将在心脏移植术后对排斥反应的监测及护理体会报告如下.
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第五讲护理经验论文的写作技巧
护理经验论文是护理期刊中较常见的一种论文.由于护理经验论文中的数据容易在临床中获取,故护理经验论文写作比护理科研论文的难度降低了许多.护理经验论文写作的意义在于将日常护理工作中的经验进行总结,为进一步深入的探讨某一方面的临床护理问题提供参考和线索.护理经验论文是产生新理论、新方法、新技术的基础.护理经验论文的资料主要来自长期医疗护理实践中日常资料的积累,及来自日常临床护理工作的经验和体会.由于研究设计中缺乏实验对照,所以其结果的科学性不如护理科研论文强,故其结论有一定的局限性.
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胎儿完全性肺静脉异位引流超声诊断及尸解对照
完全性肺静脉异位引流(TAPVD)是一种复杂性的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的1.5%~3%~([1]).本研究对比分析TAPVD产前超声图像特征与产后尸检资料,旨在探讨TAPVD产前诊断特征、超声诊断线索,以提高产前超声检出率.
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护理辩证思维的系统性原则
引子:某肿瘤医院收住一位身材高大魁梧的男性病人,入院前3天确诊为癌症.病人入院后未说过一句话,两周后因病情恶化而死亡.为什么病人入院后一言不发?为什么仅仅两周就去世?此案例从系统思维的角度可获得哪些启示?这些问题的答案线索和依据就在本讲所叙述的内容之中.
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护理辩证思维的系统性原则
引子:某肿瘤医院收住一位身材高大魁梧的男性病人,入院前3天确诊为癌症.病人入院后未说过一句话,两周后因病情恶化而死亡.为什么病人入院后一言不发?为什么仅仅两周就去世?此案例从系统思维的角度可获得哪些启示?这些问题的答案线索和依据就在本讲所叙述的内容之中.
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以国际指南为基础的腹膜透析患者培训
腹膜透析(简称腹透)患者的培训和再培训应受到医护人员的充分重视。患者接受初始培训是开始顺利腹透的重要保证。2006年国际腹透学会(International Society of Peritoneal Dialysis, ISPD)首次发表了腹透培训指南[1](下文称培训指南),明确指出护士应依据指南推荐,应用成人学习理论,对腹透患者的培训实行从准备、计划到实施完成的完整培训(图1)。但整体看来,世界范围内腹透患者的培训方法、内容和频度仍然呈现较大差异[2]。随着国内外近几年腹透治疗和护理的发展,无论是临床实践,还是学术交流,对腹透患者的培训都是被关注的重要问题。但时至今日,未有新版培训指南出版。专科医护团队在实践中不断运用现有指南,探索新的、科学的培训方法和线索。
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左右半球脑卒中患者心理理论能力的比较
1978年Premack D首先提出"心理理论"概念,认为:动物能够通过识别其他个体的威胁性姿势,对有可能出现的攻击行为采取一种防御反应.而人类不但能够通过表情、身体姿势,以及语音语调等多种线索来解释和预测他人的行为,还能够进一步考虑不同个体的知识背景、意图、信仰、愿望等心理状态对行动主体行为的影响[1-2].这种为了解释和预测他人行为而对其心理状态归因的能力即是心理理论[3].这种能力在不同的脑卒中患者中有无差异?对此我们进行了初步的研究.
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简化太极拳运动中股四头肌角的变化
太极拳是我国传统的医疗体育项目,已经证明可作为类风湿性关节炎患者运动疗法的一种选择[1],但未涉及股四头肌角(quadriceps angle,简称"Q角")的变化.本文测量简化太极拳(简称"太极拳")运动中Q角的变化,为深化太极拳治疗类风湿性关节炎的临床实践提供线索.
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患心绞痛的离休人员艾森克个性测试分析
身居干休所的离休人员是一特殊群体,年老并患心绞痛者较多,他们的个性是否偏离常态?有关研究不多,为此对他们作艾森克个性问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)测试并与全国常模比较,以探讨他们的个性特点,为防治心绞痛及家庭康复提供线索.
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骨髓穿刺术的全程健康教育
骨髓穿刺术(以下简称骨穿)是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用医疗操作技术,获得的骨髓液可进行细胞学、细菌学和寄生虫的检查,对多种疾病的诊断或提供诊断线索、观察某些疾病的治疗效果有重要意义.
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大便隐血试验邻联甲苯胺法与胶体金法的对比分析
大便隐血试验是临床上常用的检查方法之一,为临床诊断提供重要线索,但也有其局限性,粪便隐血持续阳性与偶尔一两次阳性的意义完全不同.本文对社区退休职工体检大便隐血试验500例用邻联甲苯胺法和胶体金法进行比较.由于邻联甲苯胺法受饮食、一些化学药品、铁剂等干扰,易形成假阳性或假阴性结果.用胶体金法以试纸条一步法检测大便隐血,有较高的敏感性和特异性.
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心脏疾病诊疗线索
病历讨论是受临床医生欢迎的聚会方式.原因之一就是有助于那些诊断不明的难题解决.作为医生必须是医学侦探.我们怎样才能逐渐成为一名好的疾病诊断者?临床经验就是一个重要的因素,但是对于一个刚从医学院校毕业的内科医师来说不可能拥有20年的临床经验.循证医学专栏是由许玉韵教授根据多年来的经验,结合国际和国内的文献总结关于疾病诊疗线索组成,相信会对临床医生有益.
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患侧C1-3局部注射治疗三叉神经痛有效性及机理初探
三叉神经痛由于致病机制尚不明确,临床治疗上大多行卡马西平等药物控制、介入损毁或手术治疗.我科在2005年1月~2007年7月期间对临床就诊的23例三叉神经痛患者行患侧C1-3局部注射治疗,取得一定疗效.本研究拟对其有效性及原理行初步探讨,为揭示三叉神经痛病因找寻线索.
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96例急性肾衰竭病因及预后分析
急性肾衰竭是以迅速的肾小球滤过率下降和血肌酐及尿素氮上升为特点的一个临床综合征,是临床常见的危重病症,涉及临床多个科室,病死率高.其病因构成非常复杂,各种不同疾病虽然临床上共同表现为ARF,但其治疗和预后完全不同.不同科室ARF病因的构成比差异也有明显性,其死亡率也各不相同.通过分析上海交通大学附属第六人民医院96例ARF病例,以了解ARF病因分布及预后情况,为ARF的防治提供线索.
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慢性肾衰竭患者颈动脉斑块形成与脑梗死的关系
脑血管意外是慢性肾功能衰竭患者尤其是规律透析患者主要的死亡原因.因其发病急、病情进展迅速,给临床抢救带来很大困难,如治疗不及时还会造成严重的后遗症,严重影响患者的生存质量.据上海地区透析患者脑血管意外类型的调查结果显示,脑梗死占45%[1].本研究采用B超检测慢性肾功能衰竭患者颈动脉内膜有无斑块形成并对其与脑梗死之间的关系进行研究,为慢性肾功能衰竭患者脑梗死的早期预防提供线索.
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线索诱发海洛因渴求的功能磁共振成像研究
目的 识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动.方法 采用病例对照研究.选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI) 扫描.比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异, ②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异.应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析.结果 ①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活为明显.②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活.结论 线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层.中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持.
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血管紧张素转换酶-2及表达在高血压病及心肌肥厚中的作用研究
新近发现的肾素-血管紧张素-醛固酮系统( renin angiotensin aldosterone system,RAAS)中的新成员血管紧张素转换酶2(an-giotensin converting enzyme 2,ACE2)作为血管紧张素转换酶( an-giotensin converting enzyme ,ACE )的同源酶,其分子结构极其相近[1]。但其功能上,通过直接对抗ACE与血管紧张素Ⅱ( angio-tensinⅡ,AngⅡ)的作用(即与经典的RAS通路相拮抗)在心血管疾病发生、发展中起着重要调控作用。为此,本文就ACE2及其表达调控在高血压病及心肌重塑中的作用及机制进行综合分析,以便为心血管疾病防治研究提供线索。