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发作性四肢抽搐伴意识丧失2天
患者,女,45岁,主因"发作性四肢抽搐伴意识丧失2天",以"颅内病变性质待定"于2004年11月12日收入院.现病史:入院前2天无诱因左上肢不自主抖动,继而双上肢抽搐,双下肢强直,伴意识丧失,双眼上视,口吐白沫,约10分钟后意识恢复,醒后述头痛,4小时后上述症状再发,遂来急诊.头CT示"双顶皮层下低密度灶",给予甘露醇、脑复康等治疗,治疗中再次发作2次,为进一步治疗而收入院.发作后精神差,头痛,体温波动于36.5～37.7℃.既往史:有贫血,原因不明.否认高血压、冠心病、糖尿病史,无颅脑外伤史,无避孕药服用史及习惯性流产史.入院时查体:BP120/80mmHg,P70次/分,全身浅表淋巴结不大,口唇无紫绀,咽不红,扁桃体不大,颈静脉无怒张,颈动脉无异常搏动,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心率70次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,肠鸣音6次/分,双下肢不肿.神清语利,双瞳等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震.颅神经未见异常.
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药物反应致溶血性贫血1例
1病情过程患者男性,69岁,主因"右侧肢体肌肉僵痛10余天"于2001年10月16日以"中风后遗症-脑梗塞后遗症"入院.患者既往有磺胺类药过敏(皮肤红肿史).入院后予葛根素600mg、脑复康250mlQd,口服抵克力得0.25,2次/d.
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一氧化碳中毒迟发性脑病后植物人案
患者,男,47岁,农民.初诊日期:2006年1月26日.病史:于2005年11月3日发生一氧化碳中毒,以急诊入院治疗,当时昏迷不醒,病情危急,进行抢救,经大量输液及高压氧治疗,生命已挽回,住院2个月,神志仍未清醒,诊断为一氧化碳中毒迟发性脑病.出院后服西药脑复康、VitB6 未见明显效果,仅靠每日喂养牛奶维持生命.
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天智颗粒治疗血管性痴呆58例
目的 评价天智颗粒治疗血管性痴呆的治疗效果.方法 108例血管性痴呆患者随机分为2组,分别是对照组50例,试验组58例.对照组给予脑复康0.8g/次,3次/d,试验组患者给予天智颗粒,5g/d,3次/d.按<老年痴呆病的疗效评定标准>进行评价.结果 试验组有效率为87.04%,明显高于对照组的64%,P＜0.05.结论 天智颗粒能明显改善血管性痴呆患者的治疗效果,值得临床推广.
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金思维治疗社区轻度认知损害老年患者记忆减退症状的1年随访
目的:观察中药复方制剂金思维对轻度认知损害老年患者记忆减退的治疗效果.方法:应用临床痴呆评定表在老年及老年前期人群中筛选出轻度认知损害(CDR =0.0/0.5分)患者75例,随机分为中药观察组(n=30例)、阳性对照组(n=30例)、安慰剂组(n=15例).采用单盲双模拟对照法,观察组口服金思维丸,4粒/次,3次/d,安慰剂2片/次,3次/d.阳性对照组口服脑复康片,2片/次,3次/d,安慰剂4丸/次,3次/d.安慰剂组口服安慰剂4丸+2片/次,3次/d.分别在基线点和终末点(服药3个月后)以及随访点(停药1年后)进行神经心理学评价.用MMSE和Bristol新神经心理学成套量表的记忆部分项目评价记忆状态.结果:金思维组3个月后MMSE分值从27.50± 1.68提高到28.27± 1.70,1年后降至26.90±1.90,但与安慰剂组26.33±1.03比较仍有显著性差异(P<0.05),与脑复康组比较无显著性意义.1年后,金思维组词语记忆积分从68.73±28.74显著性提高到87.33±29.78,与安慰剂组比较有非常显著性差异(P<0.01);记忆总分也从78.23±28.98提高到93.53±35.56,明显高于脑复康组(P<0.05)和安慰剂组(P<0.01).结论:金思维具有改善和延缓轻度认知损害老年患者记忆衰退的作用,且与脑复康疗效近似.
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加味止痉散配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹95例
假性球麻痹是脑血管疾病的一种常见并发症.2001年11月～2008年1月,我们依据络病学说理论,采用自拟加味止痉散配合口针疗法治疗脑血管意外假性球麻痹,并与脑复康作对照观察,结果报告如下.
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手法中药并施治疗脑损伤后综合征36例
脑损伤后综合征是脑外伤后的常见并发症,以头痛、头晕等为主要症状,缠绵难愈.笔者近年来采用手法配合中药内服治疗患者36例,取得良好效果,现将其疗效与单纯采用脑复康等西药治疗的24例患者疗效进行对比,报道如下.
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茴拉西坦治疗器质性遗忘疗效观察
目的:观察茴拉西坦治疗器质性遗忘的临床疗效.方法:对63例诊断为器质性遗忘的患者,随机分为茴拉西坦组(32例)和和脑复康组(31例),治疗12周.在入组前和治疗第2、4、6、8、10、12周末分别予以临床记忆量表CCMS测评,评定疗效. 结果:茴拉西坦组与脑复康组记忆商总分比较差异有显著性.结论:茴拉西坦能有效改善器质性遗忘的记忆水平.
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盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效
1资料与方法 收集我院2002年6月～2003年9月期间住院的阿尔茨海默病(AD)患者37例,随机分为2组.治疗组19例,其中男10例,女9例,年龄58～79岁,文化程度为文盲2例,小学5例,中学11例,大学1例.对照组18例,男9例,女9例,年龄60～82岁.均符合美国神经病学,语言障碍卒中老年性痴呆和相关病学会(NINCDS-ADRDA)诊断标准.AD的诊断标准:患者的智能改变用简易智能量表(MMSE)检查(文盲≤17分,小学≤20分,中学及其以上≤24分).入组患者均进行血常规,尿常规,神经系统检查,头颅CT或MRI扫描以排除其他类型痴呆.入组患者研究期间禁服抗胆碱药物,含有乙酰胆碱前体的食品和可能影响体内乙酰胆碱水平的记忆增强剂,以及精神兴奋性药物和胰岛素.治疗组给予盐酸多奈哌齐薄膜片5 mg(由卫材中国药业有限公司提供),每日1次,睡前口服;脑复康400 mg(由石药集团中诺药业有限公司提供),每日3次,口服.对照组给予同样剂量的脑复康.两组患者于治疗前、治疗16周分别进行症状评定及量表测量,并观察药物副作用.以MMSE检测患者的认知功能及痴呆的严重程度.以AD评定量表的认知次级量表(ADAS-log)评价患者认知功能及精神行为.判断MMSE治疗前后分值变化率为判断疗效标准.显效:≥20%;有效:12%～19%;无效:＜12%.资料应用SPSS 11.0版本统计软件分析,治疗前后采用t检验.
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阿尔茨海默病临床病理报告一例
患者男性,79岁.1998年(6年前)行肾结石手术后,他人发现其工作能力下降,经常找不到办公用品(如处方及医用表格等),反复问药品名称,开出的处方均为同一种药.1999年发现其生活能力下降,不会使用电熨斗、洗衣机,而来我院就诊.查头颅CT正常,未作特殊治疗.2000年初,性格变化,挑剔、自私、孤僻,外出迷失方向.2001年10月无故傻笑,逐渐走路缓慢,门诊检查发现其反应迟钝,近记忆力差,患者拒绝作进一步检查.曾服脑复康、丹参等药无效.2002年4月2日晨起床时从床上坠落,大小便失禁.头颅CT示:左额骨骨折、左额叶血肿、左侧外侧裂池蛛网膜下腔出血、老年性脑改变,以脑出血收入院.
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依达拉奉联合脑复康治疗脑出血临床观察
目的:探讨依达拉奉、脑复康治疗脑出血的临床疗效与安全性.方法:将80例脑出血患者随机分成2组:依达拉奉脑复康组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组40例.观察治疗组和对照组在治疗2周、4周后,以对比治疗组和对照组治疗有效率及不良反应.结果:治疗组神经功能有效改善,总有效率95%,对照组神经功能有效改善,总有效率75%.结论:依达拉奉脑复康联合用药治疗脑出血疗效显著.
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第42例--双下肢无力、行走障碍、鸭步
病历摘要患儿,男,4岁,主因双下肢行走障碍2年人院.患儿2岁时,家长发现其走路时足跟先着地,之后脚尖着地,走平路时易摔跤或跪在地上,走路速度较慢,跑步时双脚尖呈八字形,髋部扭动幅度较大,似竞走运动员步态,不会蹦跳,下蹲后起立缓慢,上楼梯困难,先抬右腿,然后再将左腿抬起,下楼相对轻松,病后不愿走路.曾在外院求治,诊为低钙,给予鱼肝油、钙制剂等治疗,服用1年无明显疗效,1999年3月去骨科医院拍髋关节片未见异常,同年4月再次求治于某医院脑系科,行头颅CT及脑电图检查无异常,肌电图双侧H反射未引出,诱发电位正常,胸椎磁共振成像(MRI)示胸2～11椎体水平髓周血管增粗,血管畸形待除外,予脑复康、活血素等药物治疗后,患儿跑步速度较前增快,步态仍呈鸭步,可蹦跳,脚可抬离地面少许,上楼梯仍较困难,活动量大时自诉腿疼,尤以右侧明显,为进一步明确诊断,来我院儿科门诊求治,以双下肢行走障碍原因待查收住院.发病以来上肢无改变,无智力运动倒退,不伴惊厥及发作性意识障碍,无外伤史,大小便正常,无发热.病程中曾出现口吃,经口服脑复康等药物后好转.
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病毒性脑炎致急性麻痹性内斜视一例
麻痹性斜视常由脑部病变引起,治疗及时可能恢复正常,我院曾收治一例,报告如下:患者男,1岁4个月,因发热、昏迷1天在外院内科就诊,经检查确诊为病毒性脑炎.治疗6天清醒后左眼出现内斜视.住院治疗20天,病毒性脑炎痊愈出院.但左眼内斜视一直无改善,即转我院就诊.体检:神志清楚,发育正常,全身状况好.原在位左眼内斜约30°,双眼向右转运动正常,左转时左眼不能越过中线.角膜、结膜正常,瞳孔与右侧等大,对光反应灵敏.眼底正常.脑CT检查正常.诊断:左眼急性麻痹性内斜视.予以维生素B1 50mg、维生素B12 100μg肌注,每日1次;强的松5mg,清晨顿服;10%氯化钾口服液5ml,每日2次;脑复康、ATP片口服.1周后复诊,左眼内斜角明显减小,角膜映光约15°,左眼外转有改善,可过中线,角膜外缘距外眦角约为3mm.继续用原方法治疗,2周后复诊时,原在位照影正位;遮盖去遮盖试验,未引出斜视.左眼运动正常,外转时角膜外缘可达外眦角.
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丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足
椎-基底动脉供血不足(VBI)是影响中老年人健康的常见病和多发病.我院近3年应用盐酸丁咯地尔注射液、丹参注射液、脑复康联合治疗VBI,取得满意的效果,现报告如下:
关键词： 椎-基底动脉供血不足 盐酸丁咯地尔注射液 丹参注射液 脑复康 联合治疗 -
葛根素致严重溶血反应2例
例1男,41岁.因腰痛,腹胀伴酱油色尿1d,于2001年8月9日由急诊室收入院.患者在2000年12月间,因小脑萎缩间断使用葛根素、醒脑静、脑复康、血塞通静滴治疗.2001年5月先后静滴葛根素共3个疗程(100 mg·d-,10 d为1个疗程),其中前两个疗程无不适反应.
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高效液相色谱法测定脑复康注射液的含量
目的:建立一种脑复康(乙酰胺吡咯烷酮)注射液的含量测定方法,以考察上市药品脑复康注射液的质量.方法:采用高效液相色谱法[1,2],用ZORBAX SB-C18柱,以甲醇-水(25∶75)为流动相,在波长215nm处进行检测.结果:乙酰胺吡咯烷酮在100.155～500.775μg*ml-1浓度范围内,线性关系良好,r=0.9998(n=6),平均回收率101.12%,RSD=0.93%(n=5).结论:本法适用于脑复康注射液的成品检验.
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健脑益智胶囊改善肾虚型脑梗塞患者记忆力的临床观察
脑梗塞患者存在着明显的记忆障碍[1],而且这种记忆障碍有随脑梗塞的反复多次发生而逐渐演变成痴呆的可能.所以,对存在有记忆障碍的脑梗塞患者进行预防性治疗,可避免其演变成痴呆.本研究以中医对该病病理过程的认识,选用补肾活血、开窍醒脑中药组成健脑益智胶囊,以肾虚型脑梗塞伴有记忆障碍患者为受试对象,观察该药的临床疗效.
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安理申治疗老年性痴呆的疗效观察
目的 探讨安理申治疗老年性痴呆的临床疗效.方法 选择2009年1月～2010年1月在住院及门诊治疗的70例老年性痴呆患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组应用安理申治疗,并辅助以哈伯因、脑复康等,对照组只用哈伯因、脑复康等而不用安理申,比较两组疗效、症状改善及不良反应.结果 治疗组总有效率为8 8.6 %,对照组总有效率为6 8.6 %,两组差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前M MSE 和ADL 评分并无明显差别,治疗后MMSE评分均增加,ADL评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组评分变化幅度要大于对照组,从两组治疗后的评分比较来看,治疗组MMSE评分高于对照组,而ADL评分低于对照组,差异均有统计学意义组,差异均有统计学意义组,差异均有统计学意义值得在临床推广应用.
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川芎嗪联用脑复康治疗32例急性颅脑损疗效观察
目的 观察川芎嗪联用脑复康治疗急性颅脑损伤的临床疗效.方法 64 例符合研究条件的急性颅脑损伤患者, 随机分为川芎嗪与脑复康治疗组32例和常规治疗组32例进行对比研究.观察治疗期间不同时期GCS评分, 治疗结束后及康复期GOS 评分.结果 川芎嗪与脑复康治疗组GCS 评分在用药7 d 后开始明显优于对照组(P< 0.05) ,在2周的治疗期结束后和4个月后随访进行GOS 评分, 治疗组明显优于对组(P< 0.05).随访结束后评定病死率, 治疗组死亡4例(12.5%) , 对照组死亡9 例(28.5%) , 显示两组间差异有统计学意义(P< 0.05).结论 早期应用川芎嗪联用脑复康治疗急性颅脑损伤疗效好,能明显降低病死率, 改善预后.
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实例(41)
1某项研究观察脑梗死患者的治疗效果.60例患者分为常规组及研究组各30例.常规组用低分子右旋糖酐、复方丹参及脑复康;研究组在上述基础上加用尿激酶.治疗前后比较两组患者的血流变学指标变化,结果见表1.
