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帕金森病的蛋白质组学研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的老年性神经疾病之一,其主要临床特征是静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势平衡障碍等.PD的病因目前仍不十分清楚,可能与老龄化、遗传易感性和环境因素等有关[1].
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各向同性的3D T2SPAIR SPACE序列在正常人肘部神经显像的应用
目的:观察磁共振3D T2 SPAIR (spectral adiabatic inversion recovery) SPACE序列在正常人肘部神经的显示情况,并观察其在不同人群中的显示差异.方法:在3.0 T MR下对64例正常人的2D FS-T2WI序列及3DT2SPAIR SPACE序列平扫.对每个志愿者的3DT2SPAIR SPACE序列的原始数据进行尺神经、正中神经及桡神经的曲面重建及大密度投影重建,分别重建出矢状位及冠状位图像.分别统计3根神经的两种重建方法在上臂、肘关节及前臂的显示率.统计3根神经在2D FS-T2WI序列及3D T2 SPAIR SPACE序列上相对周围肌肉信号增高的比率.结果:64例志愿者的尺神经、正中神经及桡神经在曲面重建上可以全部清晰显示.尺神经在上臂、肘关节及前臂的大密度投影图像上的显示率分别为92%、83%、98%,正中神经在上臂、肘关节及前臂的大密度投影图像上的显示率分别为81%、89%、80%,桡神经在上臂、肘关节的大密度投影图像上的显示率分别为94%、95%.尺神经信号增高在2D FS-T2WI序列上为55%,而在3DT2SPAIR SPACE序列上仅仅为30%.结论:3D T2 SPAIR SPACE序列对正常人的肘部神经显示效果好,对正常人尺神经信号增高显示更可靠.
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神经心理康复在脑血管病发病早期的临床应用
脑血管病是老年期常见病.随着我国人口进入老龄化社会进程的加速,脑血管病高发病率、高病死率、高致残率成为威胁人民健康的主要疾病之一.目前我国每年新发病人约有150万,患者总数达600万左右,其中75%的病人有不同的残疾,高级神经功能障碍占很大比例(包括失语症、血管性痴呆、卒中后抑郁症、视空间障碍、失用症、失认症、失读症、失写症、失算症等),影响了患者的社会、家庭交往能力、工作能力和生活质量.因此卒中后神经心理康复具有重要意义.1981年世界卫生组织重新给康复下定义,康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使病人重返社会,康复不仅是指训练残疾人使其适应周围环境而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件,以利于他们重返社会.神经心理康复的对象是由于神经疾病的损伤所造成各种高级神经功能障碍和由此影响正常生活学习和工作的人.
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神经科肠内营养支持治疗的药学监护
临床药师在神经疾病患者肠内营养支持治疗期间开展药学监护的方式及切入点,应结合神经疾病患者肠内营养支持的具体实施方法和存在的用药风险,确定肠内营养支持相关的药学监护要点。临床药师作为医疗团队一员,可以从肠内营养实施方案制定、患者宣教、用药护理、临床指标监测、并发症监测及处理等多方面给予药学监护,从药学专业角度对营养支持用药提出合理化建议,协助临床医师优化给药方案,并通过药学监护提高患者肠内营养治疗的耐受性及依从性,保障用药的安全、有效、经济。
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2型糖尿病一级预防研究进展
2型糖尿病是以胰岛素抵抗为病理生理基础的代谢综合征,是一种严重危害人类健康的慢性疾病.它与过早死亡及心血管疾病、肾病和神经疾病的发病密切相关.2型糖尿病及其并发症的治疗已经成为沉重的经济负担.在过去的20年间,糖尿病发病率在全世界范围内增加.据估计,2010年全球糖尿病人数将增加至2.2亿左右[1~3],除此之外,糖尿病前期人数,包括糖耐量异常和空腹血糖受损,也将达到甚至超过糖尿病人数[1].尽管目前2型糖尿病的治疗可以控制血糖,却很难维持血糖的正常生理水平[4~5].预防或延缓糖尿病的发生,不但能预防或延缓其并发症的发生,而且可同时预防或延缓其他慢性疾病的发生与发展.
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影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的相关因素研究进展
在全世界范围内,每年有1200万人新发缺血性脑卒中。脑卒中由于其高病死率、高致残率和高复发率,给患者带来了巨大的伤害[1]。临床上脑卒中诊断后将按流程进行评价和治疗。首要目标是阻止或逆转脑损害[2]。美国神经疾病和卒中研究院卒中研究显示静脉溶栓治疗急性缺血性卒中具有明显益处。虽然静脉溶栓治疗的缺点有严格的时间窗限制,严格的适应证,可能出现严重的出血等不良反应。但有效的静脉溶栓治疗仍然是早期急性缺血性卒中的重要措施[3]。本文综述近年来关于影响溶栓治疗的一些因素。
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肌电图对腰椎间盘突出的神经根功能评价
为了解腰椎间盘突出对神经根的损害情况,作者选用69例经CT或MRI确诊的腰椎间盘突出病例,观察其肌电图变化.一、临床资料(一)观察对象选用我院1999年经CT或MRI检查确诊的腰椎间盘突出病例69例,CT或MRI显示脊髓未受压,并排除糖尿病、VitB12缺乏等外周神经疾病.其中女30例、男39例;年龄39~54岁,病程2~9月.在69例中有感觉障碍的7例,运动障碍的32例,感觉和运动障碍的21例,无临床表现的9例.病变位于L5S1 32例、L4L5 24例、L3L4 13例.左外侧突24例,右外侧突31例,左右外侧突14例.
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显微血管减压术治疗顽固性三叉神经痛7例报道
三叉神经痛(TN)是一种以面部发作性疼痛为特征的常见神经疾病,50岁以上老年人多见,发病机制及病因至今尚不清楚,故缺乏有效的病因治疗方法.内科治疗需长期服用止痛药,以控制或缓解疼痛.但有30%~75%的患者终因长期服药止痛效果不佳或出现副作用,即所谓顽固性TN,不得不选择有创治疗.三叉神经显微血管减压术是一种目前可以有效缓解疼痛,同时能够保留面部正常感觉的较好的手术治疗方法.我科自2003至2005年采用显微血管减压术治疗TN 7例,现报道如下.
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F波检测在分娩镇痛中的应用价值
近年来可行走式分娩镇痛技术已被安全有效地应用于分娩镇痛领域,但目前关于其对脊髓运动功能影响的研究结果不一[1].业已证实,F波检测是一种无创性肌电图检测方法,主要用于检查外周神经疾病和监测脊髓运动功能.因此,本研究旨在通过监测分娩镇痛期间下肢F波的变化,以期探讨用于无痛分娩的局麻药对产妇脊髓运动神经功能的影响,从而有助于指导临床分娩镇痛的药物选择.
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神经疾病并发医院获得性肺炎的危险因素分析
目的 研究神经疾病患者医院获得性肺炎的危险因素,为临床患者提供干预和治疗策略.方法 分析我院神经内科入住的88例患者,通过单因素分析获得性肺炎与神经疾病患者的危险因素相关分析.结果高龄、意识、吸烟史与神经疾病患者感染获得性肺炎的关系密切.结论 高龄、意识、吸烟史危险因素与获得性肺炎有着直接的发病关系,我们采取相应措施加强防护,可减少医院获得性肺炎发生并改善患者预后.
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误诊为运动神经元疾病的颈椎病22例分析
颈椎病的临床表现复杂多变.其中脊髓型颈椎病临床表现酷似运动神经疾病极易误诊而丧失治疗良机.为提高对此病的认识,我们将22例误诊病例报告分析如下.
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旋转式伽玛刀治疗颅内病变430例初步报告
我院自1999年3月至2000年8月应用OURXGD型旋转式伽玛刀治疗各类颅内肿瘤、脑血管畸形、功能性神经疾病等430例,取得了一定的疗效和临床经验.现将临床应用的结果报告如下:
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脑磁图及其在神经科学领域中的临床应用
脑磁图通过非侵入性测量脑磁场信号并与MRI信息整合形成脑功能解剖图像,是研究脑功能和诊断神经系统疾病重要的医疗设备.本文综述了脑磁图原理及在神经科应用近况.
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CCL2/MCP-1在其相关疾病的机制研究
趋化因子(chemokine)是一类在人体的生理机能中发挥着重要作用的小分子蛋白,多由免疫细胞和神经胶质细胞等分泌,具有化学趋化活性。CCL2是趋化因子CC 亚家族(又称β亚家族)成员之一,即单核细胞趋化蛋白-1(mono-cyte chemotactic protein-1,MCP-1),可以趋化单核细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞,影响其吞噬作用以及产生抗体,从而对抗外来入侵微生物的生理功能。由于CCL2作用广泛,在体内各个部位均有一定表达,因此在近年来的研究中发现CCL2在肿瘤、中枢神经系统疾病、免疫系统疾病、艾滋病、白血病、糖尿病等诸多疾病的发生发展中起到了关键性的作用,该文就CCL2及其相关疾病的新研究展开综述。
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亲代谢型谷氨酸受体和相关神经疾病
谷氨酸的过量释放在多种神经系统疾病的发生发展过程中发挥着重要作用.虽然离子型谷氨酸受体拮抗剂在动物模型中取得了一定的治疗效果,但因其同时阻断了正常的兴奋性传递,限制了这类化合物的临床应用;而mGluRs通过突触前机制抑制谷氨酸的释放,有望成为某些神经系统疾病治疗的新靶点.该文就近年来国内外mGluRs在这些神经疾病中的研究进展作一综述.
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事件相关电位P300在神经疾病伴认知功能障碍中的应用进展
事件相关电位( event-related potential,ERP) P300 主要反映认知过程中大脑注意、记忆等信息加工过程的电生理变化,目前主要用于认知功能评估,特别是在神经及精神疾病中的应用. 近年来,P300在各种疾病如神经退行性疾病、神经精神病(各种病因的痴呆、精神分裂症、抑郁症)、亨廷顿病、帕金森病、多发性硬化、脑损伤等中的应用越来越广泛[1]. P300能够记录患者的工作记忆、选择性注意、决策等认知和心理加工过程,可快速敏捷地反映出大脑应对刺激时认知功能的综合加工过程,与人类认知功能和神经心理活动紧密相关.
关键词: 事件相关电位P300 神经疾病 认知功能障碍 -
α-干扰素制剂研究新进展
干扰素早是由lsaacs和Lindermann于1957年发现的,他们在研究病毒干扰现象时,观察到灭活流感病毒能使鸡胚绒毛尿囊膜产生一种抗病毒物质.1980年国际干扰素命名委员会将其定义为:一类在同种细胞上具有广谱抗病毒作用的活性蛋白质,其活性的发挥受细胞基因组的调节和控制,涉及RNA和蛋白质合成.根据其产生细胞和抗原性分为三种类型:(1)白细胞干扰素(INF-α);(2)纤维母细胞干扰素(INF-β);(3)免疫干扰素(INF-γ).干扰素作为细胞因子已被用来治疗许多病毒感染性疾病、肿瘤、神经疾病[1],随着干扰素在临床上日益广泛的使用,干扰素制剂得到了飞速发展.本文对目前α-干扰素制剂的研究进展作一概述.
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胱抑素C检测在脑血管疾病临床诊治中的应用价值
脑血管疾病一直是国家重点攻克项目,针对脑血管疾病的发病原因和影响因子,近年来国内外不断有文献进行报道。动脉粥样硬化是脑血管疾病的一个重要病因,引起动脉粥样硬化的部分因素也可被视为引起脑血管疾病的部分因素。胱抑素C是反映肾小球滤过率的理想化标志物,参与动脉粥样硬化的形成过程,并逐渐被发现在神经疾病中的重要临床意义。
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Borna病病毒及Borna病
200多年前,Borna病(Borna disease BD)首先被描述为发生在德国东南部的一种马致死性神经疾病.1885年,该病在德国Saxony州的Borna镇周围流行而导致大批的马匹死亡,因而本病即以该镇命名[1].
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关于碳酸氢钠在小儿呼吸衰竭治疗中应用的几个问题
呼吸衰竭是小儿常见的危重症,严重的呼吸系统、中枢神经系统疾病,肌肉神经疾病及意外事故等均可造成呼吸衰竭.婴儿死亡总数的50%是由呼吸衰竭引起的.