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多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)指除外过量饮酒和其他损肝因素导致的肝细胞内脂肪沉积,其发病与胰岛素抵抗、遗传易感密切相关,是近年来肝脏损害的主要原因,而且与动脉粥样硬化性疾病相关[1]。NAFLD 疾病谱包含非酒精性单纯性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌。NAFLD 早期无典型症状,多因常规体格检查发现。早期治疗可以减缓肝脏损害的程度和纤维化的进程,减少糖尿病、代谢综合征、心脑血管病的发生。本研究采用多烯磷脂酰胆碱联合甘草酸二铵联合治疗 NAFLD 患者,检测其血清 ALT、AST、GGT 的变化,比较肝脏超声影像变化,拟探讨有效治疗 NAFLD 的方法。
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幽门螺杆菌感染的胃黏膜瘦素表达
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染可增加胃癌发生的危险性.瘦素(1eptin)是一种含146个氨基酸的激素,主要由脂肪组织分泌.其主要功能是调节机体脂肪沉积[1].近年来发现,胃黏膜中存在瘦素生成的细胞和瘦素的受体[2].
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内质网应激诱导肝细胞脂肪沉积及可能机制
目的 利用毒胡萝卜素诱导肝细胞内质网应激模型,观察在内质网应激状态下肝细胞脂肪沉积情况,并初步探讨其分子机制.方法 以人L02、HepG2肝细胞株为研究靶细胞,将两种细胞均分为正常对照组和实验组(培养液内含毒胡萝卜素1 μmol/L),采用三酰甘油(TG)试剂盒、油红O染色检测肝细胞脂肪沉积情况,实时荧光定量PCR法检测SREBP-1c、LXRs的mRNA表达情况,蛋白质印迹法检测GRP78、SREBP-1c、LXRs的蛋白表达情况.结果 蛋白质印迹结果显示,实验组GRP78的表达较对照组升高(P<0.05),表明肝细胞内质网应激模型建立成功.在内质网应激状态下,毒胡萝卜素作用48 h后实验组L02与HepG2细胞脂肪沉积均较对照组增加(P<0.01).与对照组相比,实验组L02和HepG2细胞SREBP-1c在基因水平和蛋白水平表达均升高(P<0.05),而LXRs在基因水平和蛋白水平的表达均无变化.结论 内质网应激可能通过上调SREBP-1c诱导肝细胞脂肪沉积,而LXRs未参与该过程.
关键词: 内质网应激 肝细胞 脂肪沉积 固醇调节元件结合蛋白1C 肝X受体 -
视黄醇结合蛋白4与脂肪异位沉积的研究进展
脂肪组织主要分布在人体全身皮下及腹部脏器周围,是机体的能量贮备库,当机体能量代谢失衡,热量摄人大于消耗时,过剩的能量以脂肪的形式沉积下来,脂肪在异常部位如腹部、肝脏、肌肉筋膜间沉积时称为异位脂肪沉积[1].
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骨骼肌中脂肪沉积及其调节机制
正常状态下骨骼肌中有一定量脂滴存在,在骨骼肌急性损伤、肌营养不良症、肌萎缩、肥胖和糖尿病等病理状态下,骨骼肌中脂肪沉积增多,并在上述疾病发生和发展中发挥重要作用.但骨骼肌中脂肪沉积发生和发展的具体调节机制尚不够清楚,阐明骨骼肌中脂肪沉积的关键信号途径和调控因子,发掘改善骨骼肌脂肪沉积的新途径和新方法,不仅将有助于加深我们对上述疾病发病机制的认识,还有望为治疗这些疾病提供新的思路.本文综述了骨骼肌中脂肪沉积及其调控的研究进展和主要机制.
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腰围正常也不可掉以轻心
“大腹便便”——显而易见的肥胖,容易被视为健康的大敌,但是,腰围正常者并非一定安全.我国第三军医大学大坪医院全军高血压代谢病中心的一项研究提示:隐性的内脏脂肪型肥胖尤其应引起人们的警惕.因为,这类腰围正常但内脏有过多脂肪沉积的“正常人”同样存在发生疾病(代谢综合征)的风险.
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术前体成分及营养状况对消化道肿瘤病人临床结局的影响
营养不良是消化道肿瘤病人术前常见并发症,对其临床结局可产生不良影响.为保证病人围术期安全性,术前需对病人进行综合评估.针对肿瘤病人营养状况评估指标较多,然而目前针对消化道肿瘤病人营养状况有效评估方法尚不明确且缺乏肿瘤相关营养不良的评估路径.因此,本文通过综述形式探讨不同营养相关指标对消化道肿瘤病人临床结局的预测作用,以期为临床医生对消化道肿瘤病人行术前营养状况评估提供参考.
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罗勒水提物对秀丽隐杆线虫脂肪沉积的影响
目的 研究罗勒水提物对秀丽隐杆线虫脂肪沉积的影响.方法 用罗勒水提物配制NGM培养基培养同步化秀丽隐杆线虫,经油红0染色后,裂解虫体,在490 nm波长处测定吸光度值.结果 在罗勒水提物配制的培养基生长的线虫吸光度值较小,与对照组相比差异显著.结论 罗勒水提物可减少线虫体内脂质含量,但其机制有待于进一步研究.
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调整生活方式对肥胖儿童非酒精性脂肪肝的干预作用
非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty lier disease,NAFLD)指病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征,包括从单纯性脂肪肝到非酒精性脂肪肝炎(nonalcoliholicsteatohepatitis,NASH)、肝纤维化,后至肝硬化三种类型[1].
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瘦素在成年男性非酒精性脂肪肝病发病中的作用
非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)指病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征,包括从单纯脂肪肝到脂肪肝炎、肝纤维化,后至肝硬化三种类型[1].
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抗精神病药物与肥胖
原发性肥胖可能与易感基因的加性效应(additive effects)有关,它增加能量摄入及心理应激,启动下丘脑-垂体-肾上腺轴,造成内分泌异常,如促皮质释放激素(CRH)下降,女性雄激素活性增强而男性雄激素活性下降,这些因素可加速脂肪在体内特别是腹部的沉积.同时,靶组织对胰岛素作用的敏感性下降,出现以葡萄糖不可耐受性、高胰岛素血症、高血压及血脂异常为特征的胰岛素抵抗综合征,这是肥胖者阻止体重进一步增加的适应性改变.女性高胰岛素血症可能增加睾酮分泌,高睾酮水平促进腹部脂肪沉积,而且睾酮及其他雄激素可能降低肌纤维毛细化(capillarization),这就进一步加速了胰岛素抵抗.肥胖男性则相反,他们倾向于低睾酮水平伴胰岛素抵抗,而且靶组织对胰岛素的反应可能随时间变化而改变[1~5].抗精神病药引起肥胖的机理可能与原发性肥胖有相似之处,下面就食欲的调节、对代谢的影响以及内分泌效应等方面综述抗精神病药物与肥胖的关系.
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丙氨酸氨基转移酶水平与动脉粥样硬化危险因素相关性研究
如果没有已知的肝脏疾病,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotmnsferase,ALT)水平升高一般预示着肝脏及其他内脏脂肪沉积.而越来越多证据表明,ALT是一个独立预测2型糖尿病和心血管疾病发生发展的因子[1,2].本次研究旨在探讨ALT与代谢及动脉粥样硬化危险因子的相关性.现报道如下.
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Ghrelin的生理功能以及在COPD中研究现况
Ghrelin是促生长激素分泌素受体(growth hormone secretagogue receptor, GHSR)的内源性配体,主要由胃X/A样细胞分泌[1].近年研究发现,ghrelin除了促进生长激素(growth hormone, GH)分泌外,还能促进进食与脂肪沉积,调节糖代谢与能量平衡,以及参与炎症反应[2,3].因此,ghrelin与多种慢性消耗性疾病营养不良的关系以及ghrelin的治疗作用是近年来研究热点之一.作为呼吸系统常见的慢性疾病,COPD的临床特征不仅表现在气道炎症气流受阻所导致的病理生理变化,还能激活全身炎症反应,导致一系列肺外表现.COPD患者过多的呼吸作功、慢性炎症消耗,以及食欲下降,是导致营养不良的重要原因.本文再次复习了ghrelin以及相关肽的结构及生理功能,并探讨ghrelin与COPD营养不良、炎症反应的关系.
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2型糖尿病患者胰腺脂肪沉积的CT评估及与胰岛素抵抗的相关性
回顾性分析采用CT评估109例初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰腺脂肪沉积程度及其与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.HOMA2-IR、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)是影响初诊T2DM患者的胰腺脂肪沉积的危险因素.初诊T2DM患者的胰腺脂肪沉积程度明显增加,胰腺的脂肪沉积可能参与IR的发生,在T2DM的发展进程中起一定作用.
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妊娠期妇女血清瘦素水平的观察
瘦素是肥胖基因的蛋白产物,由脂肪细胞合成及分泌,它通过抑制食欲减少能量摄取,增加能量消耗抑制脂肪合成等途径来减少肌体的脂肪沉积[1].近年来国外研究人员发现瘦素与动物和人类的生育能力及妊娠并发症有关[2],推测其可能是一种与生殖活动密切相关的激素,而且证实除脂肪细胞外,胎盘也能合成和分泌瘦索[3]对女性的生殖构成明显的影响.为此我们特测定了125例普通妊娠妇女和32例妊高症妇女的血清瘦素水平进行相关分析,现报道如下.
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保健补虚选山药
山药含糖、蛋白质、粗纤维、淀粉酶、胆碱、各种维生素及钙、磷、铁、碘等.中医认为,山药味甘,性平,具有补脾养胃、补肾涩精、生津润肺的作用.冬季多食山药对身体保健非常有益.软化血管 山药中含黏蛋白,这是一种多糖蛋白的混合物,能防止脂肪沉积在血管壁上,保持血管弹性,预防动脉硬化;可防止结缔组织的萎缩,预防类风湿性关节炎、硬皮病等;能保持呼吸道和消化道的润滑;还能减少皮下脂肪的堆积,有减肥作用.
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功效奇物话红薯
祖国医学认为:红薯味甘、性平、无毒,能补脾益气、宽肠通便、生津止渴.凡中气不足、气短乏力、神倦食少、体虚浮肿、口渴咽干、大便秘结诸症,都可用红薯来治疗.现代医学表明,红薯含有大量的淀粉、维生素A,维生素B1、B2,维生素C,胡萝卜素和钾、钙、磷、铁、铜等10余种无机盐.红薯每千克含糖290克、蛋白质20克、粗纤维5克、脂肪2克,还有9种氨基酸,其含量高于大米,因此它能给人体提供大量的淀粉、糖类,能促进人体健康,防止疲劳,使人精力充沛,提高免疫力,促进胆固醇排泄,防止血管内脂肪沉积和动脉粥样硬化,可防心脑血管疾病,还可保持消化道、呼吸道的柔韧和关节腔的润滑;红薯粗纤维在肠内不易吸收,可阻挠糖类转化脂肪,并能刺激肠胃蠕动,促进排泄通畅.用红薯切成块,配生姜、红糖煲汤服用,可治伤风感冒.另外红薯可防治肠癌和乳腺癌,效果显著.
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3个时段喝水护心
清晨醒后这杯水非常重要。早晨是人体生理性血压升高的时刻,血小板活性增加,易形成血栓。血管壁上的脂肪沉积块松动脱落,加之睡了一夜的觉,排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失,血液黏稠度增高,血液中易形成血栓。
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脂肪肝患者86例家庭护理体会
2003年10月~2004年10月,我们对86例轻、中度脂肪肝患者进行了社区健康教育和护理干预.现报告如下.护理干预:①健康教育:健康教育是控制脂肪肝的一项基本措施.社区护士每周到家庭访问探视患者1次,主要采取个体面对面咨询指导方式、健康教育讲座,对患者进行脂肪肝防治知识教育,阐述早期治疗的重要性.②药物指导:给易善复胶囊300mg,3次/d.此药可促进肝组织再生,调节肝脏的能量平衡;能将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式,促进脂肪的排泄,防止脂肪沉积在肝脏,从而起到防治脂肪肝的作用.
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肥胖与2型糖尿病
由于遗传和环境等多种因素引起的脂肪沉积过多和(或)分布异常称为肥胖症(obesity).肥胖症已成为一个全球性的流行疾病,并与糖尿病、高血压、冠心病等多种慢性疾病密切相关,是2型糖尿病的独立危险因素.