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经皮监测新生儿黄疸的临床应用及观察
目的:探讨经皮测胆红素(TCB)在新生儿早期诊断、治疗高胆红素血症,监测血中胆红素水平预防胆红素脑病中的应用及观察.方法:收治新生儿黄疸患者100例,分别用经皮胆红素检测仪检测法、血清胆红素测定法,再对结果进行对比,探讨经皮胆红素仪检测法的准确性.结果:经皮胆红素测定与血清胆红素测定数据相关性较好(P<0.05).结论:经皮胆红素测定较血清胆红素测定,无创伤,操作简便,快捷、准确地对新生儿黄疸进行筛查、动态观察、判断疗效等的方法.TCB动态测量对预防新生儿特别是新生儿早期胆红素脑病的发生具有很高的临床应用价值.
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茵栀黄治疗新生儿黄胆效果分析
目的 分析研究新生儿黄胆采用茵栀黄的临床治疗效果.方法 抽取近年来在我院收治的患有新生儿黄胆的患病儿童120例,采取随机抽取方式,分为实验组和对照组,每组各60例.对照组对患病儿童采取鲁米那联合复合维生素B治疗,实验组对患病儿童实施茵栀黄联合婴儿素进行治疗,对实验组和对照组患病儿童临床治疗效果给予对比分析.结果 实验组和对照组临床治疗总体有效率分别为为90%、76.6%,实验组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05);实验组患病儿童满意率为91.6%;对照组患病儿童满意率为81.6%,实验组患病儿童满意度情况明显优于对照组(P<0.05).结论 对新生儿黄胆采用茵栀黄联合婴儿素,取得良好的临床治疗效果,不良反应非常少,具有安全有效性,使患病儿童的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
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中西医结合治疗梗阻性黄疸30例心得
经过对患梗阻性黄胆病例30例和临床观察和分析,以不断丰富临床经验、提高疗效、缩短治疗病程为目的,在临床的采用中西医结合的治疗方法,西医以解痉利胆抗感染,中医以清热利湿为主,对梗阻性黄胆病例30例临床分析,采用中西医结合治疗有效14例为46.7%,显效8例为26.7%,中西医结合治疗方法,能使梗阻性黄胆患者早日康复.
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超声诊断胆总管结石的价值
2001年10月~2003年11月因患者出现典型的Charcot三联症(即胆绞痛、发热、黄胆和寒战)[1].并经我院超声诊断、外科手术及病理证实为胆总管结石.为明确胆总管结石梗阻的部位及程度,并探讨几种行之有效的提高诊断率的方法,为临床选择治疗方案提供可靠依据.具有很重要的价值,现报告如下.
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316例早产儿听力筛查及相关因素分析
目的 探讨内耳发育与耳声发射的关系、分析影响早产儿听力筛查通过率的有关因素. 方法 采用三阶段筛查法、即出生后用耳声发射进行初筛,生后42天结合听性脑干反应测听(auditory brainstem response,ABR)复筛,3个月进入第一次诊断程序,仪器使用美国GSI 70畸变产物耳声发射仪和美国智听SMART-SCREENER5.6 USBEZ诱发电位. 结果 本组筛查总通过率为76.58%,低体重儿<1500g组通过率明显低于1501g以上组,低胎龄组通过率明显低于大胎龄组,差异有显著性(P<0.05). 结论 早产儿听力筛查的通过率与胚胎发育的胎龄有关,二者呈正相关关系,同时也与窒息、黄疸等新生儿疾病相关.
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Gilbert综合征一例报告
本征于1901年由Gilbert首先报告,又称特发性非结合性高胆红素血征,是体质性黄胆中常见的一种.本病常被误诊为急性病毒性肝炎、其它慢性肝病或胆囊疾患.临床报告不多.现将本院收治1例报告如下.
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血液灌流抢救重度氟乙酰胺中毒的临床应用及护理
目的:观察血液灌流方法抢救重度氟乙酰胺中毒的疗效及在这些患者治疗中的护理的重要性.方法:用血液灌流方法对15例重度氟乙酰胺中毒患者进行抢救性治疗,男8例,女7例,7岁以下儿童9例,成人6例.15例均为重度中毒,都出现呕吐、腹泻、抽搐、昏迷,其中3例出现黄胆,7例肾功能损害,血肌酐超过178μmol/L,用血液灌流1~4次,每次治疗2~3小时.
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胆病临证用药规律探要
胆为肝之腑,肝胆相依互为表里,有勇有谋,有藏有泻,有升有降,阳木降而阴木升,若<易>之泰卦(三三上坤,三下乾),阴升而阳降,阴阳相应,肝胆相互协调而主乎疏泄,为升降之枢,功上通下达,内外出入,旁调中州,对人体的一切生命活动、心身健康起着重大的枢持和调节作用.
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医学文稿中常见的别字(4)
医学文稿中常见的别字 (4) (括号内为正确的字 ) 部份 (分 ) 萤 (荧 )光侵 (浸 )润隔 (膈 )肌石绵 (棉 ) 副 (附 )睾体症 (征 ) 茯 (护 )理黄胆 (疸 ) 照像 (相 ) 漫 (蔓 )延药合 (盒 ) 蝉退 (蜕 ) 既 (即 )便针炙 (灸 ) 骼 (胳 )臂部 (布 )局锻练 (炼 ) 海棉 (绵 )
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茵栀黄治疗46例新生儿高胆红素血症的疗效观察
新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病之一,病人表现黄胆出现早并进行性加重,血清胆红素升高,以间接红素为主,重者病人黄疸进展迅速,如不及时处理会合并胆红素脑病,2005年1月~2006年4月,我们对46例新生儿高胆患儿采用茵栀黄进行临床治疗的疗效观察,现报告如下.
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胆道手术中较难处理的几种情况
1 Mirizzi综合征胆囊管可能与肝总管平行一段后再与肝总管汇合成胆总管(CBD),平行段还可包裹在一个鞘内,相邻管壁有时仅为一薄层黏膜,嵌顿于胆囊管的结石可压迫肝总管而产生阻塞性黄胆为Ⅰ型.进一步,结石溃入肝总管成为胆囊胆管瘘.其中瘘口直径小于胆管周径的1/3为Ⅱ型,达2/3为Ⅲ型,胆管壁几乎完全破坏为Ⅳ型.术前诊断困难,术中易损伤胆道,曾有报道[1]37例术前均未获得诊断,其中12例胆囊胆管瘘术中全部损伤胆道.要防止Mirizzi综合征术中胆道受损.关键的是术中要对Mirizzi综合征高度警惕并作出诊断.术中判断本征并处理时应注意以下几点.
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门静脉胆总管骑跨十二指肠畸形并胆总管结石1例
1 病例报告患者女,53岁.因右上腹腹疼痛、发热、黄胆反复发作1年,加重1周入院.体检:体温正常,巩膜稍黄染.右上腹有压痛,无肌紧张,墨菲氏征阳性,未触及肿大胆囊.B超示胆囊稍大,壁厚,胆总管扩张,胰头后有一强回声团块.经抗炎治疗,症状缓解后,行全麻下手术.
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90例新生儿高胆红素血症发病因素分析
黄胆是新生儿时期常见的症状之一,重症黄胆可并发核黄胆,导致新生儿死亡或留有严重的神经系统症状.本文收集我院住院治疗的新生儿高胆红素血症90例,分析其发病的相关因素.1 临床资料1.1 诊断标准生后24 h内出现黄疸,胆红素浓度>85μmol/L,生后3 d足月儿血清胆红素浓度>220.9 μ.mol/L,早产儿>270.2 μmol/L,符合以上标准者则诊断为高胆红素血症.
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猪附红细胞体病PCR诊断方法的建立
猪附红细胞体病是由附红细胞体(Eperythozoon)寄生于猪的红细胞表面、血浆和骨髓中引起的人畜共患性传染病,以高热、溶血性贫血、黄胆为特征[1].由于附红细胞体既有血液原虫的某些特征,又有支原体的某些特点,又与立克氏体有某些类似,所以学术界曾对它的分类问题有一定的争议[1].
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血清总胆汁酸的检测在婴儿肝炎综合症诊治中的应用
近年来对血清总胆汁酸(TBA)的测定与肝病关系方面的认识已有进一步的进展,而婴儿期以黄胆、肝功能异常、肝脾大为主要表现的婴幼儿肝炎综合症(IHS)的发病率也有上升的趋势,为探讨TBA测定在婴儿IHS诊治中的价值,我们对入住我院的90例IHS患儿及100例正常对照组的TBA及其常规肝功能检测的变化结果报告如下:
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肝门部胆管癌的治疗进展
肝门部胆管癌在临床上表现为持续性黄胆,骚痒和腹痛.影像资料显示:①肝脏肿大;②胆囊不肿大或萎陷;③肝内胆管扩张;④肝管分叉部梗阻.凡具有以上的典型症状者,95%以上为肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCC).治疗手段中放疗、化疗效果不佳,外科手术治疗HCC治的首要选择.
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纯母乳喂养对新生儿黄疸的影响
新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸.我院在开展母乳喂养过程中,发现有20%~40%正常足月新生儿出生后3~4天血清胆红素超出正常生理性黄胆范围.
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r-GT与TBA测定在婴儿肝炎综合征中的临床意义
婴儿肝炎综合征是儿科常见病,多发病.其临床特点为:婴儿在出生数天至3~4个月发生持续性黄胆不退,以直接胆红素升高为主,伴肝脾肿大及肝功能异常.该文对湖北省妇幼保健院收治的115例婴儿肝炎综合征患儿进行肝功能测定并分析结果及其在病程中的临床意义报道如下.
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胆道闭锁与细胞因子
胆道闭锁(biliary atresia, BA)的病因目前尚未完全清楚, BA是新生儿阻塞性黄胆常见的原因,其组织病理学特征是胆管的进行性炎症和肝纤维化,且其肝纤维化的发展比其他成人疾患更快更具有侵袭性[1].
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影响胆道闭锁肝脏移植术后效果的因素
14例因先天性胆道闭锁而行肝脏移植术的患儿按照存活情况分为A组(存活组, 共9例)和B组(死亡组, 共5例), 分别对移植前的情况, 包括肝门空肠吻合(HPE)的年龄、肝移植的年龄、 HPE次数、空肠腹壁造口、食道静脉曲张、脾大、肺内短路和患儿体重等情况进行了分析.结果显示A组多次HPE率为44.4%,开放肠造口率为22.2%,而B组均为100%,两组间有极显著差异.HPE的年龄和肝移植的年龄、黄胆消退率、食道静脉曲张、脾大,肺内短路等无显著差别.