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非离子造影剂在儿童泌尿系造影中的应用
近年来随着医学影像技术水平的提高,对对比剂的要求也日益提高,因此一种好的对比剂应具备渗透压低、黏稠度低、化学毒性、耐受性好、性能稳定等优点,这些已成为评价一个对比剂优劣的标准.近年来先后选用欧乃派克、碘帕醇对儿童泌尿系统进行造影检查,对应用上述两种对比剂检查的120例患者进行了系统的回顾性分析,对两种对比剂显影的靶器官轮廓清晰度、边界清晰度及显影浓度进行了分析比对;由于儿童泌尿系造影存在特殊性,故在造影检查的过程中护理工作也对造影结果的准确性起着至关重要的作用.
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动态椎管造影在腰椎间盘突出症诊断中的价值
自1999年8月至2000年6月间应用伊索显(Isovist)或欧乃派克(Omnipaque)为83例患有腰椎间盘突出症的下腰痛患者行腰椎管动态造影,取得满意的诊断效果。现就其方法、结果及对临床的指导意义进行分析如下。1 临床资料1.1 一般资料我们对63例住院、20例门诊下腰痛患者,结合X线平片、CT或MRI资料,进行了选择性动态椎管造影术。其中男54例,女29例;年龄21~84岁,平均46.2岁,病史3个月~27年,均有相关非手术治疗病史,其中7例曾行开放手术,8例行单纯胶原酶注射溶解术。几乎所有病人均有不同程度的腰腿痛或单纯腰痛、腿痛病史;部分病人有脊柱侧弯、间歇性跛行、足背伸肌力下降、局部感觉异常等症状和体征。
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欧乃派克对胶原酶活性的影响的研究
在胶原酶溶盘实验和有关临床研究中,经常需在造影剂的指示下定位和观察[1~3],残留的造影剂与胶原酶溶液混合后是否影响胶原酶的生物活性,目前尚未见报告.非离子性水溶性造影剂欧乃派克是脊髓和硬膜外造影常用的造影剂,亦常用于胶原酶溶盘术的临床和基础研究.为了解欧乃派克对胶原酶活性有无影响,我们对比观察了单纯胶原酶溶液和胶原酶及欧乃派克混合液对胶原蛋白的溶解能力,现报告如下.
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CT诊断前列腺肉瘤1例
患者男,39岁,主因排尿困难3天入院.查体:心肺正常.肛诊:前列腺Ⅳ°增大,中央沟消失,质中等硬度,左叶可触及一大小约0.6cm×0.8cm的硬结节,表面较光滑,位置固定,与周围界限不清,无触痛.CT发现:前列腺大小约为6.0cm×7.0cm,于前列腺左叶可见一大小约4.0cm×4.0cm的类圆形低密度影,其内密度均匀,CT值约15.7Hu,边界较清晰,注射350mgI/ml欧乃派克50ml后扫描,病灶无强化,左侧膀胱精囊腺体积增大,膀胱精囊角消失,膀胱后壁局部增厚(图1,2).电切镜下手术后病理证实为前列腺平滑肌肉瘤.
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肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发胃穿孔二例
例1 男,48岁.肝右叶巨块型肝癌,既往有胃溃疡病史.第1次采用 Seldinger技术经股动脉将导管插至肝总动脉,用高压注射器注入欧乃派克 25 ml (300 mg/ml),行数字减影血管造影发现肝固有动脉远端发出胃右动脉,出肝后沿胃小弯分布.因肝右动脉扭曲,只能超选择导管插入肝固有动脉内,先灌注 5氟脲嘧啶1 000 mg,后将顺铂80 mg加入15 ml超液态碘油中乳化为混悬液后灌注,再加用明胶海绵1/3片(碎裂为1~2 mm3)栓塞灌注.肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后患者恶心、呕吐,食欲不振,第 4天突发上腹剧痛,逐渐波及全腹.查体有明显腹膜刺激征.立位腹部X线平片检查发现双膈下游离气体.急诊开腹探查手术见胃小弯近幽门处有一坏死区域,中央 4 cm的穿孔,伴有活动性出血.术中行缝合止血、穿孔修补术及胃造瘘术.术后第7天腹腔引流出与胃造瘘管相同的液体,腹部X线透视见右膈下游离气体,诊断为肝癌TACE后再次胃穿孔.
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碘普罗胺注射液致过敏反应3例
例1 男,64岁,既往无任何药物过敏史,曾使用过碘海醇(欧乃派克)造影无不适主诉.因右下肺小细胞未分化癌于2004年12月28日行CT增强扫描.
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碘海醇注射液致过敏性休克2例
1 病例病例1:患者,女,53岁.体检时B超显示右肾占位,遂来我院就诊.患者既往无高血压、糖尿病、心脏病及药物过敏史.为进一步确诊,做肾部增强CT检查,经小剂量碘过敏试验结果为阴性后,应用碘海醇注射液100mL(0.3g欧乃派克,安盛药业有限公司,批号:10401828)加压静脉注射,2.5mL/s.CT检查后患者开始呕吐,立即给予地塞米松5mg肌内注射,症状未见缓解.
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泛影葡胺与欧乃派克在不孕症子宫输卵管造影检查中的应用价值比较
目的:探讨泛影葡胺与欧乃派克在不孕症子宫输卵管造影检查中的应用价值.方法:选取2014年5月—2016年4月我院收治的80例输卵管性不孕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组采用泛影葡胺(10 mL,碘浓度为76%)造影,观察组采用欧乃派克(10 mL,碘浓度为300 mg/mL)造影.观察比较两组造影图像质量、不良反应及疼痛程度.结果:观察组造影图像优良率为97.50%(39/40)高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);造影后,观察组不良反应总发生率为7.50%(3/40)低于对照组的25.00%(10/40)(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05).结论:在不孕症子宫输卵管造影检查中,相较于泛影葡胺,欧乃派克造影图像质量更佳,能有效减少不良反应发生率,减轻疼痛,值得临床推广.
关键词: 泛影葡胺 欧乃派克 不孕症子宫输卵管造影 -
一例欧乃派克外渗患者的治疗与护理
针对一例欧乃派克外渗患者采用芒硝外敷,由于处理及时有效,患者很快康复.造影剂外渗,患者出现比较严重的手臂肿胀,更由于其具有高渗性和一定的化学毒性而使肿胀部位发生刺痛,给患者本人带来身心痛苦.加强造影剂外渗的预防和造影剂外渗的正确处理,避免和减少由于造影剂外渗给患者所带来的痛苦.
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优维显和欧乃派克在CT增强扫描中的比较分析
目的 探讨优维显和欧乃派克在CT增强扫描中的比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的行CT增强扫描的患者200例的影像学效果和毒性反应,依据造影剂的不同分为优维显组100例和欧乃派克组100例.结果 两组患者影像学质量评价优良率均较高,差异无统计学意义,两组患者均有较少的轻度毒性反应发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论 优维显和欧乃派克两种造影剂应用于CT增强扫描,影像学效果明显,不良反应小,值得临床推广应用.
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三碘三酰普胺六醇苯连续引起急性肾功能衰竭(附3例分析)
北京石景山医院心内科2003年1~10月接受冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)患者300例,所有患者均使用的三碘三酰普胺六醇苯造影剂(商品名:欧乃派克,上海安盛药业生产,批号:10199365),平均用量为176ml,其中在1周内接连出现3例急性肾功能衰竭,现报道如下,希望引起大家的关注.
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欧乃派克椎管造影14例小结
目的总结14例在x线机透视下用欧乃派克作造影剂进行的椎管造影,介绍椎管造影的操作方法及其发现推管内病变的价值.为当前没有磁共振设备的医院提供一个发现椎管内病变安全而有效的方法.方法搜集我院2001年以来住院并怀疑椎管内病变而进行椎管造行者共14例,就其造影效果及其发现椎管内病变的价值作一回顾性分析.结果造影效果良好12例,造影效果欠佳1例,造影失败1例,发现椎管内病变8例,未发现异常X线表现4例.14例均未发现有显明不良反应.结论用水溶性非离子型造影剂进行椎管造影是发现椎管内病变的安全而有效的方法.
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介入治疗中造影剂反应的预防及护理
在介入治疗中使用频繁的药物就是造影剂,一般都是碘制剂,含碘造影剂,特别是有机碘水溶液,如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等,因其显影清晰,毒副作用少,易于吸收与排泄,广泛应用于各种介入治疗中.碘造影剂反应是介入治疗过程中严重的不良反应,轻者影响患者的身心健康,重者危及患者的生命.因此,对造影剂反应的预防和处理是介入治疗中护理人员工作的重点.
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外伤性颈内动脉-海绵窦瘘栓塞治疗并发症的观察与护理
外伤性颈内动脉-海绵窦瘘是神经外科一种常见病,临床上采用Seldinger法穿刺股动脉后应用Magic-BDTE可脱性球囊导管和可脱性球囊,在瘘口内放置大小不一的球囊,缓慢注入欧乃派克造影剂阻塞瘘口.我科自1992年6月至1999年4月应用可脱性球囊和弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘,效果满意.但部分病人出现与栓塞治疗相关的多种并发症,如脑缺血、瘘复发、脑梗塞、血管痉挛、过度灌注综合征.因此,加强术前和术后的观察与护理,对提高治愈率有重要的意义.
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造影CT增强扫描中碘过敏反应的预防及治疗
CT增强扫描,即采用快速法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法.增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,以提高诊断准确率.虽然CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便,但造影剂作为过敏原,过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视.目前临床常用CT造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺,非离子型造影剂如碘海醇、欧乃派克、优维显等.
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碘造影剂过敏反应的预防及处理
含碘造影剂如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等,因其显影清晰,毒副作用少,易于吸收与排泄,广泛应用于放射科四肢血管造影、静脉肾盂造影、胆道造影等检查中.碘造影剂过敏反应是造影检查过程中严重的不良反应,轻者影响病人的身心健康,重者危及病人的生命.现将造影剂过敏反应的预防和处理报告如下.
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对比剂在CT扫描中的应用及不良反应
碘对比剂是常见的医疗用药之一,主要用于产生组织的X线密度差别以提高病灶的显示率.碘对比剂可分为离子型和非离子型两大类[1],我院CT增强扫描通常用非离子型碘对比剂,如优维显、欧乃派克、碘海醇等.非离子型碘对比剂在结构上去除了羧基和阳离子,使对静脉和蛛网膜下腔的毒性显著降低,并且由阳离子高渗引起的副作用发生率明显降低.现将我科近3年来对比剂在CT增强扫描的应用报道如下.
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欧乃派克与泛影葡胺皮试情况观察
欧乃派克与泛影葡胺均为含碘造影剂,我院主要用于子宫、输卵管造影检查.但在实际应用中发现两种造影剂在进行皮试时皮丘颜色、大小、硬度、阳性率、局部疼痛等有明显不同.为了明确原因,对此进行了观察.现将观察结果报告如下.
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173例增强检查在螺旋CT扫描中的应用与体会
1材料与方法回顾性分析了我院2002年7月至2003年7月完成的173例增强螺旋CT扫描,其中腹部152例、头颅15例、胸部5例、CTA 2例(颅底动脉环及髂动脉各1例),男性146例,女性27例.年龄11岁~83岁,平均57岁.使用非离子造影剂欧乃派克注射液166例,使用离子造影剂安其格那芬注射液7例.
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胰腺及胰周囊性肿块31例CT表现分析
本文收集2003年11月至2006年10月31例胰腺及胰周囊性肿块患者,男性19例,年龄38~74岁,女性12例,年龄49~78岁,均行CT平扫与增强扫描.CT机为匹克2000型,平扫条件为130 kV,125 mA,螺距1.0∶1,层厚5 mm;增强扫描肘静脉给欧乃派克150 mL,以3 mL/s的速度注入.