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苯妥英钠对脑卒中患者血清HDL-c水平及卒中复发率的影响
目的 观察苯妥英钠对脑卒中患者血清HDL-c水平及脑卒中复发率的影响.方法 选择38例脑卒中患者作为苯妥英钠治疗组及同期34例脑卒中患者作为常规治疗对照组,两组常规予以降血压及抗血小板治疗,苯妥英钠治疗组:苯妥英钠0.1 Bid,6个月后改为0.1qd,随访两年,随访期间每6个月检测HDL-c水平,比较两组脑卒中复发率和HDL-c水平变化.结果 苯妥英钠治疗组脑卒中复发率明显低于对照组(P<0.05),治疗组六个月后血清HDL-c 水平明显升高,与治疗前相比具有显著差异(P<0.01).对照组血清HDL-c水平与治疗前相比变化不明显(P>0.05).随访两年,苯妥英钠治疗组6个月后HDL-C仍维持在一较高水平.而对照组与治疗前相比变化无统计学差异.结论 苯妥英钠能提高血清HDL-c水平,可以降低脑卒中的复发率.
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肾病综合征患者血清sCD40L与血脂水平相关性研究
目的探讨肾病综合征(NS)患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平与血脂、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量水平等各项指标的关系.方法40例肾病综合征患者及20例健康对照者血清sCD40L水平用酶联免疫吸附法检测,血脂等其余各项指标由本院检验科检测.结果NS组患者血清中sCD40L水平[(4.0048±2.56013)μg/L]明显高于健康对照组[(1.36±0.95)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).NS组患者血清sCD40L水平与血浆低密度脂蛋白胆固醇水平相关(r=0.386,P=0.014);与总胆固醇水平相关(r=0.48,P=0.002);与血浆甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、血浆白蛋白水平、24小时尿蛋白定量无明显相关性.结论肾病综合征患者血清sCD40L水平的增高与血浆低密度脂蛋白胆固醇水平及总胆固醇水平的明显相关性提示肾脏炎症反应明显.
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心肌梗死患者溶栓治疗前后自由基与高密度脂蛋白胆固醇含量测定的意义
目的:探讨急性心肌梗死(AMI) 患者溶栓前后HDL-c、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA) 的含量变化及临床意义.方法:测定50例健康人和50例AMI患者溶栓前及溶栓后1、2、3、24 h 血清中HDL-c、NO、SOD和MDA的含量.结果:与正常对照组比较,溶栓前MDA、NOS含量明显升高,HDL-c、NO和SOD含量明显降低(P＜0.05).溶栓后1～3 h与对照组相比较,MDA含量持续升高,NOS含量也保持较高水平,而HDL-c、NO和SOD含量依旧较低(P＜0.05).MDA高峰出现在溶栓后2 h,而NO和SOD的低谷恰好也出现在溶栓后2 h.溶栓24 h后NOS含量下降,而HDL-c、NO和SOD含量开始升高但与对照组比较仍差异显著(P＜0.05).结论: AMI后溶栓1～3 h内NOS和MDA明显升高, HDL-c、NO和SOD明显下降,这些指标的变化反应了内皮血管细胞受损程度,为临床早期诊断、治疗提供了有力的依据和帮助.
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轻宁胶囊治疗高脂血症的临床疗效观察
目的:评价轻宁胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法:将124例随机分为两组:治疗组78例, 服用轻宁胶囊一次2粒, 3粒/d, 连服30 d.对照组46例, 服用月见草油胶丸一次4粒, 3次/d.服法、疗程与治疗组相同.检测两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白(HDL-C)的变化.结果:轻宁胶囊组治疗后与治疗前比较, TC、TG显著降低, HDL-C显著升高.且治疗后TC、TG与对照组比较具有显著差异(P＜0.05).结论:轻宁胶囊具有确切的降血脂作用.
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常用调脂药物对高密度脂蛋白-胆固醇的影响
许多临床和流行病学研究证实,血浆高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度与冠心病(CHD)发病危险呈独立的负相关[1].40.0%以上心肌梗死患者的主要危险因素为HDL-C低下[2].
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血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性及其与冠心病传统危险因素的关系
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ Hcy）与冠心病相关性及与冠心病传统危险因素的关系研究。方法：120例行冠状动脉造影的患者，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（至少1支冠状动脉狭窄≥50%，n=70）及对照组（冠状动脉造影正常，n=50），测定两组血浆Hcy水平、血脂、射血分数等，以Gensini评分评价冠状动脉病变程度，应用Pearson单因素分析Hcy与冠心病患者血脂、心功能及冠状动脉病变程度的关系，应用Logistic多因素分析冠心病发生的危险因素。结果：冠心病患者体质量指数（ BMI）、吸烟比例、高血压比例、血浆Hcy、低密度脂蛋白（LDL-C）均高于对照组（P<0.05），高密度脂蛋白（HDL-C）水平和左心室射血分数（LVEF）低于对照组（P<0.05）；经Pearson单因素分析Hcy与冠脉病变Gensini评分和LDL-C呈正相关，与HDL-C、LVEF呈负相关（ P<0.05）；经Logistic多因素分析显示，高血压史、Hcy以及LDL-C是影响冠心病的独立危险因素，而HDL-C则是冠心病的保护因素。结论：Hcy与冠状动脉病变程度呈正相关，Hcy与高血压史及LDL-C水平都是冠心病的独立危险因素。
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脂代谢紊乱在2型糖尿病大血管病变中的作用探讨
2型糖尿病患者并发大血管病变为非糖尿病患者的2～4倍,且大血管病变为糖尿病死亡的主要原因(占糖尿病死亡原因的65％～75％)[1],研究表明,除高血压及高血糖外,血脂代谢紊乱也是糖尿病并发大血管病变的重要危险因素之一[2].糖尿病血脂紊乱特点为:甘油三酯增高、高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇以小而密LDLD为主,Grundy称之为"血脂异常三联征[3].以此探讨脂代谢紊乱在2型糖尿病大血管病变中的作用.
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老年心脑血管病患者使用国产辛伐汀强化降脂疗效和安全性的观察(附100例报告)
老年人的生理变化决定了随年龄增加血脂水平会发生变化,流行病学调查显示,60岁之后的总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)的水平随年龄增加而增加,在增龄过程中,高密度脂蛋白(HDL-C)水平相对稳定,但抗氧化能力减弱,老年人的血脂异常,多表现为TC和LDL-C水平轻中度增高,LDL-C致动脉粥硬化的作用增强[1].
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胸腹水多项生化指标联合检测的临床实用价值
临床上继发胸腹水的疾病较多,其中以恶性肿瘤、结核、肝硬化为常见.近年来,检测生化指标用于胸腹水性质的鉴别诊断报告较多[1,2],但同时检测胸腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、总胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和葡萄糖(GLU)等17项生化指标联合运用在恶性肿瘤、结核、肝硬化之间进行鉴别的报道较少.我们对这些指标检测结果进行了总结分析,现报道如下.
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血透患者血清脂蛋白(a)及血脂改变的意义
脂蛋白(a)[1ipoprotein(a),LP(a)]是一种特殊的脂蛋白,其密度介于高密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间.已证实高浓度的LP(a)是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的独立危险因子.慢性肾衰血液透析(hemodialysis,HD)患者常伴有脂质代谢异常,并有较高的AS发病率.本文对28例HD患者LP(a)浓度及血脂水平进行了检测及分析.
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血脂与缺血性脑卒中危险因素的相关分析
目的:探讨血脂与缺血性脑卒中危险因素的相关分析.方法:回顾性分析我院收治的541例缺血性脑卒中患者及624例非缺血性脑卒中对照个体的血脂情况,包括血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标,对其进行统计分析比较.结果:缺血性脑卒中组的TC、TG、LDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);缺血性脑卒中组的HDL水平明显低于对照组,其TC/HDL比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HDL水平越低,脑卒中的发病率和病死率越高,两者呈负相关.本研究结果显示,HDL是脑卒中的保护因素,脑卒中发病风险减少70.2%;TC/HDL比值可作为衡量血脂异常与缺血性卒中关系的指标之一,而且这一比值不随年龄的增长而改变.
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他汀强化治疗的2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素分析
目的 探讨他汀治疗的糖尿病患者发生冠心病(CAD)的残余风险.方法 入选进行冠脉造影及介入治疗并在人院前已强化他汀调脂治疗且LDL-C达标(＜2.6 mmol/L)的2型糖尿病(T2DM)患者290例,按冠脉造影结果分为糖尿病并冠心病组200例,进一步按冠脉病变支数分为3个血管病变亚组,无冠脉病变者90例为对照组,Logistic回归分析发生CAD的残余风险.结果 Logistic回归分析显示HbA1 c/HDL比值是强化他汀治疗后的T2DM患者发生CAD的独立预测因子(OR=1.45,95％CI 1.129-1.863,P=0.004).3-支冠脉病变组HbA1 c/HDL比值(8.71±2.46)明显高于2-支病变组(7.26±1.54)及1-支病变组(6.80±2.00).HbA1 c/HDL比值与冠脉病变广泛程度指数(Pearson's r=0.516,P＜0.01)及冠脉病变支数(Spearman's r=0.442,P=0.032)正相关.结论 HbAlc/HDL比值是他汀强化调脂治疗的2型糖尿病患者发生CAD的独立预测因子,并与CAD的严重程度相关.
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急性心肌梗死患者血脂临床分析
目的 了解急性心肌梗死(AMI)患者急性期血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的改变以及患者运用他汀类药物的情况.方法 采用随机抽样调查住院病历资料的方式,研究206例曾住院治疗的AMI患者(AMI组)和240例未发生AMI的冠心病患者(对照组)的部分血生化指标以及病史；并对部分AMI组患者进行回访调查.结果 (1) AMI组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P＜0.05),而HDL-C在两组之间的水平差异无统计学意义(P＞0.05)； (2) AMI组部分患者经他汀类药物治疗1a后,除HDL-C增高外,TG、TC、LDL-C均为随治疗时间的增加呈现降低的趋势(P＜0.05).结论 AMI患者急性期血脂水平较CHD未发生AMI时低；心梗急性期开始坚持运用他汀类药物患者的血脂指标将得到进一步改善.
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急性心肌梗死患者血脂改变及其影响因素分析
目的 了解急性心肌梗死(AMI)患者急性期血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的改变情况及其影响因素.方法 采用随机抽样调查住院病历资料的方式,对206例曾住院治疗的AMI患者(AMI组)和240例未发生AMI的冠心病患者(对照组)的部分血生化指标以及病史,是否发生不良事件等进行研究.结果(1)AMI组TG,TC,LDL-C水平均低于对照组(P＜0.05),而HDL-C在两组之间的水平差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)除年龄外,TC、血尿酸水平以及既往有高血压病史与TG水平呈正相关关系；TG、LDL-C水平及有糖尿病病史与TC水平呈正相关关系；TC与LDL-C水平呈正相关关系.结论 AMI患者急性期血脂水平较CHD未发生AMI时低；影响各血脂指标的因素是多方面的,也是相互作用的.
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代谢综合征相关因素对子痫前期预测价值探讨
目的研究代谢综合征的相关因素与子痫前期的关系，建立合理的评分系统对妊娠不同阶段进行评估预测，降低子痫前期的发生和发展。方法将2012年1至6月在甘肃省妇幼保健院定期产检并分娩的单活胎妊娠孕妇221例，分为子痫前期组85例，正常妊娠对照组136例，分别在孕14～20周、分娩前1周内两个时间段空腹测定血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白。结果与对照组相比，子痫前期组中患者身体质量指数（t＝5．211，P＝0．000）增加，空腹血糖（t＝4．003，P＝0．000）、血清甘油三脂水平（t＝2．995，P＝0．001）升高、高密度脂蛋白（t＝3．005，P＝0．001）下降。子痫前期组和对照组中身体质量指数＞31kg/m2者分别占68．2％和26．5％，甘油三脂＞3．42mmol/L分别占72．9％和32．4％，空腹血糖＞5mmol/L分别占35．3％和18．4％，高密度脂蛋白＜1．24mmol/L分别占37．6％和21．3％；代谢性指标评分≥2分的比例分别为65．9％和19．1％，两组比较差异均有统计学意义（均P＝0．000）。结论通过识别代谢指标紊乱可以早期识别子痫前期高危人群，对于代谢性指标评分≥2分者应给予预防建议，有望降低子痫前期的发病率。
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女性绝经状态与血脂代谢的关系研究
目的 通过调查围绝经期和绝经后妇女血脂水平,探讨围绝经和绝经后妇女心血管疾病的防治策略.方法 于2013年4月至2014年12月在上海交通大学附属第六人民医院体检中心健康体检的年龄在40~65岁自然绝经妇女500例,按照生殖衰老分期系统STRAW+10分类分析血脂水平.结果 研究对象的年龄为(53.84±4.86)岁,总胆固醇水平为(5.55±0.97)mmol/L、甘油三酯水平为(1.27±0.80)mmol/L、高密度脂蛋白为(1.63±0.35)mmol/L、低密度脂蛋白水平为(3.45±0.82)mmol/L,其中血脂异常率占38.60%~72.80%.绝经后妇女的总胆固醇(5.69±0.89mmol/L vs 5.47±1.01mmol/L)、甘油三酯(1.38±0.93 mmol/L vs 1.20±0.70mmol/L)及低密度脂蛋白(3.59±0.75mmol/L vs 3.41±0.86mmol/L)均高于围绝经期妇女,且都存在统计学差异(t值分别为6.046、5.804、5.872,均P<0.05).结论 围绝经期和绝经后妇女血脂异常率高,患者干预率低,常规进行血脂检查十分必要.
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对氧磷酶与妊娠期高血压疾病关系研究进展
对氧磷酶由355个氨基酸组成,它与高密度脂蛋白中的载脂蛋白结合,能保护低密度脂蛋白免受氧化修饰,降低体内氧化型低密度脂蛋白水平,并且能破坏氧化型低密度脂蛋白中的溶血磷脂,与脂代谢有密切关系.因其具有血管保护作用,故与妊娠期高血压疾病关系日益受到重视.
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母亲的营养观与女儿的血浆胆固醇水平相关
心血管疾病(CHD)的危险因素之一是血浆胆固醇及低密度脂蛋白(LDL-C)的升高和高密度脂蛋白(HDL-C)的降低,而从饮食中摄入过多的脂肪和胆固醇会加速动脉粥样硬化的发展.已有的研究表明成人的营养观与其血脂水平有关,这种关系是否会延伸到他们的子女是该研究所关心的问题.
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间隔6个月用孕酮对抗小剂量酯化雌激素
无孕激素对抗的激素替代疗法(HRT),发生子宫内膜增生的危险为15%～20%,加用孕激素后,子宫内膜增生的发生率可降为1%.但孕激素对人体有许多不良影响,如经前期样症状,降低高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平,增加乳房疾病及乳癌的发生等,在一定程度上抵销或降低了雌激素的作用,所以减少孕激素的用量是有意义的.
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血脂异常的七个"黑道兄弟"
心血管是人体的生命之河,随着人们生活水平的不断提高,血脂的"河床"也在颇为无奈地抬高,久而久之,就出现了血脂异常.血脂异常(又称高脂血症)是指血清中胆固醇、甘油三酯、"坏"胆固醇(低密度脂蛋白)过高、"好"胆固醇(高密度脂蛋白)过低的一种全身脂代谢异常.血脂异常一旦与下列七个"黑道兄弟"联手,将对人体的健康危害无穷.
