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IgA肾病与基因多态性
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病.IgA肾病是肾小球源性血尿常见的病因,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一.
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p21、p27和PCNA在IgA肾病系膜细胞中的表达水平研究
IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾功能衰竭常见的原因之一[1,2],也是我国常见的原发性肾小球疾病,发病率较高,占原发性肾小球疾病的30%~40%.
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特发性膜性肾病的治疗体会
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人原发性肾小球疾病的常见病理类型之一,占成人原发肾病综合征(NS)的20%~40%,其治疗一直颇受重视[1-2].虽然有关研究已进行了近30年,但由于其病程长、病情自发波动、预后差别大以及药物治疗相对不敏感等特点,所以,至今没有公认的疗效满意的方案.本文结合已有的循证医学资料以及北京大学第一医院肾内科的临床实际经验,就此谈一点体会.
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原发性肾小球肾炎并发糖尿病五例的临床分析
原发性肾小球疾病与糖尿病同时并发时,临床难以区别。本文报道5例原发性肾小球肾炎并2型糖尿病的临床观察。 对象与方法 1.一般资料:本组5例病例为1997年9月~1999年12月期间我院住院病例,男3例,女2例,年龄36~42岁,平均38.5岁。
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罗格列酮对大鼠IgA肾病肾小管间质损伤的作用
ISA肾病是常见的一种原发性肾小球疾病,近年的研究发现肾小管间质损伤、炎症细胞浸润在IgA肾病的进展中起重要作用.过氧化脂质体增殖激活受体(PPAR)是一类配体激活的核内受体转录因子,其亚型PPARγ与肾脏病的关系为密切,它可通过抑制炎症因子、影响血流动力学等方面而保护肾脏.罗格列酮是PPARγ的合成型激动剂,在转录水平上调节基因的表达而发挥生物学作用.
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原发性肾小球疾病患儿巨细胞病毒感染的初步研究
原发性肾小球疾病是儿科常见病,临床表现多样,治疗存在困难,是否与我国感染相当普遍的巨细胞病毒(CMV)感染有关,我们开展了这方面研究,以探讨原发性肾小球疾病与巨细胞病毒活动性感染的关系,现报道如下.
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激素耐药肾病患儿肾小球病理的变化
肾小球病理改变对肾小球疾病的诊断、治疗及预后判断有重要价值.已知肾小球病理改变是动态变化的,随着疾病的缓解或加重,病理改变也会相应随之变化.有关肾病综合征的病理转型我院已有报告[1].为进一步连续观察其病理动态变化,现将我院近年来观察的40例原发性肾小球疾病的病理变化报告如下.
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家族性IgA肾病
IgA肾病于1969年由Berger首先描述,被公认为当今世界上常见的原发性肾小球疾病,其病理特点是肾小球系膜细胞增生及系膜基质增加,并在系膜区和/或肾小球毛细血管袢出现以IgA为主的免疫球蛋白及补体成分的沉积,临床表现为血尿和/或蛋白尿,上呼吸道感染常导致血尿复发.
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IgA肾病诊断治疗进展
IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,我国是IgA肾病高发国家.80%的IgA肾病患者为青壮年,绝大多数患者病情呈慢性进行性发展,其中大约1/3的患者在发病10~20年后进展到终末期肾衰竭——尿毒症,是我国终末期肾衰竭的主要病因之一.
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IgA肾病血尿的辨证治疗
IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病.在我国其发病率占原发性肾小球疾病的32%左右.开始人们认为它是一个良性经过的疾病,近年来一系列研究证实约20%~40%左右患者的病情呈慢性进行性经过,终可导致终末期肾病,需进行肾脏替代治疗.血尿是IgA肾病的主要临床表现,是肾小球源性血尿常见的病因.西医迄今尚无理想疗法.本文对IgA肾病血尿的中医辨治概述如下.
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扶正祛风方法治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的临床研究
目的:对于患有原发性肾小球(简称PGD病症)患者依据病理分为非特发性膜性肾病(又称为非IMN)以及特发性膜性肾病(又称为IMN),对基于不同病理出现的蛋白尿状况给与扶正祛风中医方式治疗,研究实际治疗效果。方法选取2014年11月到2015年4月之间存在PGD病症的36例患者作为实际研究对象,依据患者病理将其分为非IMN小组以及IMN小组,其中非IMN小组有19例患者而IMN小组则有17例患者,给与两组患者实施扶正祛风中医治疗,并对两个小组实际治疗结果给与有效统计。结果在给与两组患者同样的扶正祛风中医治疗之后其24h-upr数值均出现了明显的下降趋势,其中非IMN小组实际治疗有效率达到了94.7%(18/19),而IMN小组实际治疗有效率则为88.2%(15/17)。结论对于患有PGD病症患者而言无论是基于非IMN病理产生的蛋白尿状况还是基于IMN病理产生的蛋白尿状况实施扶正祛风中医治疗方式均能起到较好的治疗效果,应该可以将该种中医治疗方式实际的应用在后续的PGD病症临床实践中。
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IgA肾炎治疗进展
IgA肾炎(IgAN)是肾小球系膜区以IgA和C3沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎,在我国占原发性肾小球疾病的26%~34%.临床症状复杂多变,主要表现为无症状蛋白尿、单纯镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿、肾病综合征、急进性新月体肾炎和急性肾功能衰竭(ARF)等.预后相差甚远,4%~20%的患者可自行缓解,每年有1%~2%的患者进入终末期肾病.
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IgA肾病发病机制研究进展
IgA肾病是指一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球疾病.该病在亚洲、欧洲南部及大洋洲发病率较其他地区高,男性高发,临床特征多样,疾病进程不一,10内约有10%~20%IgA肾病患者进入尿毒症期.自1968年由法国学者Berger和Hinglais描述该病并确认,到目前已经对其进行了大量的研究,但迄今为止IgA肾病的发病机制还未能完全阐明,大量动物实验及临床观(530021 南宁,广西医科大学第一附属医院肾内科察都证明本病系免疫复合物介导的肾小球肾炎,有多种机制参与了其发病.
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原发性IgA肾病流行病学进展
原发性IgA肾病(primary IgA nephropathy)是当今全世界范围内常见的原发性肾小球疾病[1].1968年首次由法国人J Berger和N Hinglais报道,故也称之为Berger病.IgA肾病是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是临床中常见的系膜增生性肾小球肾炎,是肾脏病中肾小球系膜病变一个特殊类型.
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IgA肾病的研究进展
IgA肾病(IgA nephropathy)是1968年由Berger和Hing Lais首次提出,IgA肾病为一免疫病理学诊断名称.肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,目前包括我国在内的一些地区IgA肾病是主要的肾小球疾病之一,也是导致终末期肾功能衰竭一个主要的原因.IgA肾病的发病率在不同地区有明显的差异,在原发性肾小球疾病中IgA肾病所占百分数,亚洲及太平洋地区较高,占30%~40%,新加坡和日本占50%,居世界之首位.我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%~34%[1].因此,对IgA肾病的发病机制的研究也是肾小球疾病发病机制活跃、丰富的领域之一.
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IgA肾病的中西医治疗进展
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球疾病.它是以IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢而出现的临床综合征,以血尿、伴或不伴蛋白尿为主要临床表现.目前西医和中医在各自的领域发挥了其延缓肾脏病进展的作用,同时大量资料表明中西医结合在治疗该疾病方面具有更显著的优势.
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肾实质性高血压的合理治疗
1肾实质性高血压的发病情况及发病机制肾性高血压包括肾实质性高血压、肾血管性高血压(如肾动脉狭窄所致)及肾脏内分泌性高血压(如肾素瘤所致),是常见的继发性高血压,其中由各种原发或继发的肾小球、肾小管和肾间质疾病所引起的肾实质性高血压尤为常见,占各种原因所致高血压的5%~10%,为继发性高血压的第一位病因.原发性肾小球疾病以及其他肾实质疾病中高血压的发生率见表1和表2.
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原发性肾小球疾病诊断治疗中应注意的问题
国际上随着生活方式的影响,肾小球疾病的构成谱已发生了很大的变化:糖尿病肾病、高血压肾硬化等已成为慢性肾衰竭的主要原因,而原发性肾小球疾病的发病率及在慢性肾衰竭中所占的比例已有所下降.我国既存在着一些富裕地区某些人群中生活方式已接近发达国家,所以糖尿病肾病等发达国家的高发病也有发病率增高的趋势;但仍存在着广大的不发达地区,生活和工作条件较差,所以原发性肾小球疾病仍是主要的肾脏疾病,仍需要引起临床工作的高度重视.
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隐匿性肾小球肾炎的中医治疗
隐匿性肾小球肾炎又称无症状性蛋白尿和(或)血尿,是指轻至中度血尿(镜下或肉眼血尿)和(或)蛋白尿(<2g/d),不伴有水肿、高血压和肾功能损害的原发性肾小球疾病.根据临床表现的侧重,又分为单纯的轻至中度蛋白尿和血尿伴有或不伴有蛋白尿.中医辨证施治,扶正祛邪,整体调节,作用缓慢持久,与西医有机结合,充分发挥各自的优势,故可提高疗效.
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2011年原发性肾小球疾病研究进展
肾脏病学科是一个相对年轻的学科,近年来随着肾活检病理诊断、分子生物学、细胞遗传学、基因组学、蛋白组学、代谢组学以及系统生物学等技术广泛应用于肾脏病学领域;多学科、多中心以及国际学术的交流与合作,在2011年肾脏病学科取得了突飞猛进的成果,为肾脏病的临床工作提供了许多新的理念与思路,尤其是原发性肾小球疾病的研究.本文将对原发性肾小球疾病在2011年取得的部分研究进展进行综述分析.