首页 > 文献资料
-
肾功能障碍的药物治疗
肾功能障碍的原因可分为原发性和继发性两大类,本文将概述原发性肾小球疾病引起的肾功能障碍和继发性肾疾病中常见的糖尿病引起的肾功能障碍的药物治疗.还将讲述任何原因导致肾功不断降低的进行性肾功能障碍的药物治疗.
-
苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性肾小球疾病效果探讨
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性肾小球疾病临床疗效。方法:对照组肾小球疾病患者给予临床常规治疗;研究组患者在常规治疗基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平。记录两组肾小球疾病患者临床疗效,给予统计学分析并得出结论。结果:两组肾小球疾病患者经不同方法治疗后,研究组临床治疗总有效率高达88.89%,显著高于对照组临床治疗总有效率73.33%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平辅助治疗肾小球疾病可显著提高患者临床疗效,有效保障其生活质量及生命安全。
-
146例老年 IgA 肾病患者临床与病理资料分析
IgA 肾病(IgAN)是以肾小球系膜区大量“团块状 IgA”沉积为特征的原发性肾小球疾病,伴系膜细胞增生和基质增多为主要病理改变的原发性肾小球疾病[1]。在我国 IgAN 占原发性肾小球疾病的40%-47.2%[2]。IgAN 可发生于各个年龄段,青中年人约占45%,老年人(≥60岁)占0.97%-10.5%[3],随着肾活检术日益完善和人口老龄化加剧,可预见老年 IgAN 检出率将不断增加,更多的老年IgAN 患者发生肾脏终点事件[4]。
-
TGF-β1基因多态性与IgA肾病临床表现的关联性分析
IgA肾病是在肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,在我国约占原发肾小球疾病的1/3,也是导致终末期肾病的常见病因之一.其临床表现可分为反复肉眼血尿、大量蛋白尿、无症状尿检异常、血管炎、高血压及终未期IgA肾病等6种类型.当前认为遗传因素与该病的易感性有关,并影响疾病和进程[1].
-
42例肾小球肾炎抗 GBM 抗体检测及临床意义
肾小球肾炎(glomerulonephritis,GN)又称肾炎,是儿童泌尿系统较为常见的肾脏疾病,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本特征,可有不同程度的肾功能减退[1]。在我国,引起尿毒症的病因常见的是肾小球疾病,约占54.2%[2],而其中原发性肾小球疾病约占70.56%。抗肾小球基底膜抗体(抗 GBM 抗体)是早用于检测肺出血-肾炎综合征(GPS)的特异性抗体,近年来,发现人类肾小球基底膜(GBM)存在许多抗原成份,一些学者也发现在部分以往被认为是循环免疫复合物性肾小球肾炎患者血清中可存在与抗 GP(Goodpasture)抗体不同的GBM 抗体,即非 GPS 抗 GBM 抗体[3]也具有一定的致肾炎性,是各类肾小球疾病易复发因素之一[4]。对此,我们对诊断为肾小球肾炎患儿进行抗 GBM抗体检测,探讨发病机制、分析病情、评估预后。
-
中国长春地区汉族人转化生长因子β1(TGF-β1) 基因-509C/T多态性与IgA肾病易感性的相关性
原发性IgA肾病作为一种常见的原发性肾小球疾病,在我国占据着很大比例.迄今确切的发病机制尚未完全阐明,遗传因素与原发性IgA肾病发病间的关系一直是肾病学者们思考的问题.转化生长因子-β1(TGF-β1)作为一种具有多种生物学活性的细胞因子,近年来持续受到各科学者的广泛关注.TGF-β1在抑制生长、促进细胞分化、调节细胞外基质代谢及促间质纤维化等方面起重要作用,同时也是重要的致肾小球硬化和肾间质纤维化的细胞因子之一[1].TGF-β1基因定位于19q13.1-3,TGF-β1基因-509C/T单核苷酸多态性位于基因上游转录起始点前509 bp[2],作为遗传变异的一种普遍形式,单核苷酸多态性与很多疾病的发生、发展密切相关.本文以我国常见的原发性IgA肾病为研究对象,检测了其TGF-β1基因-509C/T的多态性,并与同一地区健康汉族人进行比较,以探讨TGF-β1基因-509C/T的多态性与IgA肾病发生发展的相互关系.
-
TGF-β1基因多态性与IgA肾病病理改变间的关系
我国汉族人群是IgA肾病的高发人群,IgA肾病易感性和预后与遗传因素之间的关系,长期以来受到肾脏病学者的广泛关注.IgA肾病是在肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,在我国约占原发肾小球疾病的,其发生、发展与免疫调节紊乱关系密切,是导致慢性肾衰竭的常见病因之一.一个突出的事实是,不同的IgA肾病病人即使具有大体相同的临床表现,但给予同样的治疗方法后其临床疗效和预后却不尽相同.因此推测IgA肾病除了受环境因素的影响,还与遗传因素密切相关.转化生长因子β( transforming growth factor beta ,TGFβ) 作为重要的导致肾小球硬化和肾间质纤维化的细胞因子之一,日益受到国内外肾病学者的重视.
-
血、尿纤维蛋白原降解产物测定在肾脏病诊治中的意义
肾脏病组血、尿FDP水平均非常显著高于对照组(P<0.01),其中继发性肾小球疾病的血FDP水平又显著高于原发性肾小球疾病和肾衰(表1).以高于正常参考值为阳性,计算肾脏病组血、尿FDP阳性率,从表2可见,肾脏病组尿FDP阳性率(69.1%)远高于血FDP阳性率(16.5%)(P<0.01).不同临床类型肾脏疾病的血、尿FDP水平及阳性检出率
-
原发性 IgA 肾病的基因多态性研究进展
IgAN(IgA nephropathy,IgAN)是全球范围内常见的原发性肾小球肾炎,约占原发性肾小球疾病的10%-30%左右,在亚洲地区,如中国、日本、新加坡等国家和地区发病率更高,高达45%-50%左右[1]。在我国,IgAN 肾活检检出率约占原发性肾小球肾炎的40%-47.2%,其中男性患者明显多于女性,男女比例约为2-6:1,而且相关研究表明,近十年来的发病率有上升的趋势。IgAN 多以血尿为临床表现,镜下血尿多见,有些患者可伴随不同程度的蛋白尿,这些均是引起终末期肾功能衰竭的重要原因。
-
电镜对肾小球疾病的病理诊断
肾小球疾病的病理诊断对治疗及判断预后有重要意义,肾活检标本病理诊断主要包括光镜、免疫荧光( 免疫组化) 和电镜检查三种方式,缺一不可.其中,由于电镜检查对设备及经济的要求较高,得出结果需较长时间,其重要性往往被忽视.然而发生Alport 综合征(Alport syndrome,AS)时,依靠光镜或免疫荧光是无法做出正确的诊断的,此时电镜的重要性不言而喻;在发生局灶节段性肾小球硬化( FSGS)时,此时电镜对光镜的病理诊断可进行修正;在发生狼疮性肾炎时,光镜一般会诊断为原发性肾小球疾病,免疫荧光则显示阴性,但电镜观察到多部位电子致密物,可以修正诊断[1].特别是在很多肾小球微小病变中,电镜起到了至关重要的作用.本文就电镜对于肾小球疾病,尤以AS、FSGS、狼疮性肾炎为代表,在病理诊断方面的重要性做以综述.
-
IgA1分子糖基化异常在 IgA 肾病发病机制中的研究进展
原发性 IgAN 是世界范围内常见的原发性肾小球疾病,是终末期肾病(ESRD)重要病因之一。Berger 和 Hin-glais 于1968年首次描述 IgAN 的病理特点,其肾小球系膜区沉积着含 IgA1的免疫复合物[1]。目前 IgAN 发病机制尚未阐明,但已有诸多研究证实 IgA1分子糖基化的异常及免疫复合物的形成在 IgAN 发病机制中起重要作用[2]。亦有研究表明 Gd-IgA1免疫复合物的血清水平与 IgAN 病情进展和不良预后(血液透析和死亡)密切相关[3]。IgAN 作为一种自身免疫性疾病,其 IgA1分子主要来源于多克隆活性的B 细胞,而 B 细胞的激活及 IgA1分子的生成和分泌受 T 细胞调控,T 细胞免疫调节紊乱(如 Th1/Th2细胞比例失调等)使 B 细胞产生过量的 IgA1[4]。异常的 IgA1通过形成循环免疫复合物或原位免疫复合物沉积于肾小球系膜区,终造成肾脏损伤。本文将对近年来 IgAN 中有关糖基化缺陷的 IgA1(Gd-IgA1)分子的研究进展做一综述。
-
原发性肾小球疾病中医证型与生化指标的相关性
目的 探讨老年人原发性肾小球疾病中医证型与生化指标的内在联系.方法 回顾性分析老年人原发性肾小球疾病的中医证型与肾脏病理及临床资料.结果 本病病理诊断中常见为膜性肾病,患者常见的本虚证为脾肾气虚证、脾肾阳虚证,常见的标实证为血瘀证,本虚脾肾阳虚证患者肌酐、24 h尿蛋白、总胆固醇水平较其他证型患者更高,血浆白蛋白水平更低(P<0.05);标实血瘀证患者肌酐、24 h尿蛋白、三酰甘油水平更高(P<0.05).结论 脾肾阳虚证及血瘀证患者指标异常更明显,提示脾肾阳虚证及血瘀证患者治疗难度更大.
-
300例肾小球疾病的病理分型临床分析
目的:了解我国肾小球疾病的病理分型以及流行病学特点.方法:选择肾小球疾病患者300例,通过临床项目(包括血压的测量、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和形态、尿蛋白免疫化学分析、尿渗量、血清肌酐、尿素氮、血浆蛋白等)调查.收集数据,整理分析.结果:原发性肾小球肾炎患者223例,其中男140例,女83例;继发性肾小球肾炎77例,男41例,女36例;原发性肾小球肾炎包括:是IgA肾病(IgAN)、系膜增生性肾小球肾炎、IgM肾病、膜增生性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎等.继发性肾小球肾炎包括:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、肝病性肾病.结论:在我国原发性肾小球肾炎常见,且多发于青少年男性,常见类型是IgA肾病.常见的继发性肾小球肾炎是紫癜性肾炎.
-
慢性肾炎病人出院后的健康指导
慢性肾炎是一组常见的原发性肾小球疾病,常给病人带来精神痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济问题.
-
黄芪注射液治疗慢性肾炎蛋白尿血尿65例临床观察
慢性肾小球肾炎(chronic giomeruione phritis)简称慢性肾炎,系由多种原发性肾小球疾病所致的一组长病程的(一至数十年)以蛋白尿血尿水肿为临床表现的疾病,疾病过程中有时上述表现的一或二项表现得尤为突出,终至渐进性慢性肾功衰竭.
-
IgAN的免疫学发病机制进展
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)由Berger和Hinglais于1968年首次提出的一种全球范围内常见的原发性肾小球疾病,又称Berger's病.以血尿为主要临床表现,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损,病理以弥漫性肾小球系膜细胞和基质增多、系膜区IgA为主的免疫球蛋白及其复合物颗粒样沉积为主要特点.其诊断必须要有肾活检和免疫荧光或免疫组化的结果支持.
-
中西医结合治疗中重型IgA肾病41例临床观察
IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病之一,约30%的患者会在20年内发展为肾衰竭[1],而中重型的IgA肾病患者预后则更差.但迄今尚无特效药和疗法,笔者采用中药配合西医疗法治疗中重型IgA肾病41例,现报道如下.
-
吴银根教授膏方治疗IgA肾病经验
原发性IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿,肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。又被称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎等。IgA肾病也可解释为肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。症见反复血尿为主。
-
犀角地黄汤加减结合常规疗法治疗原发性肾小球疾病的临床研究
目的:探讨犀角地黄汤加减结合常规疗法治疗原发性肾小球疾病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的83例原发性肾小球疾病患者随机分为观察组42例与对照组41例.对照组患者给予常规疗法结合氯沙坦口服治疗;观察组患者给予常规疗法结合犀角地黄汤加减治疗.比较两组患者治疗后的临床症状改善情况,并观察两组患者治疗前24 h尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、尿MA/Cr的变化.结果:观察组的临床症状改善明显优于对照组(P<0.05);且观察组患者治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率、尿MA/Cr的变化较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:犀角地黄汤加减结合常规疗法治疗原发性肾小球疾病具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,减少蛋白尿,延缓肾病进展,对患者预后有益.
-
隐匿性肾炎单纯性血尿60例临床观察
隐匿性肾炎是一种原发性肾小球疾病,以单纯性血尿为表现的原发性隐匿性肾炎又称无症状肾小球性血尿或隐匿性肾炎单纯血尿型,多见儿童和青年,其病情缠绵,反复发作,迁延日久可致肾功能损害.目前西医治疗仅限于预防和治疗感染及避免使用损害肾脏药物.我们自2004年3月~2007年8月采用清热凉血法自拟中药结合辨证施治方法治疗以单纯血尿为表现的隐匿性肾炎60例,收到满意疗效,现报道如下.